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文檔簡介
肱二頭肌肌腱損傷和斷裂康復臨床路徑（最全版）一,肱二頭肌肌腱損傷和斷裂康陋標準住院流程一,肱二頭肌肌腱損傷和斷裂康陋標準住院流程（一） 適用對氤第一診斷為肱二頭肌肌腱損傷和斷裂。（二頭肌長頭肌肉和肌腱損傷：（ICD10:S46.1）,二頭肌其他部位肌肉和肌腱損傷：（ICD10:S46.2））（二） 診斷依據.臨床表現：（1） 肱二頭肌長頭部位疼痛（2） 肌腱活動時可觸及摩擦感（3） 肱二頭肌肌腱斷裂者可有局部膨隆（4） 運動功能障礙影像學檢查：X線檢查排除無骨折及局部增生，MRI檢查明確肌腱損傷和斷裂情況。（三）康復評定分別于入院后1-3天進行初期康復評定，入院后4-15天進行中期康復評定，出院前進行末期康復評定，肌力評定關節活動范圍評定疼痛評定日常生活活動能力評定社會參與能力評定（四）治療方案的選擇.根據《臨床診療指南-物理醫學與康復分冊》（中華醫學會編著，人民衛生出版社）、康復醫學（第5版）》（人民衛生出版社）肩部支具，體位擺放。物理因子治療。關節活動度訓練。肌力訓練。日常生活活動能力訓練。相關藥物治療。（五） 進入路徑標準.第一診斷必須符合肱二頭肌肌腱損傷和斷裂當患者同時具有其他疾病診斷，但在住院期間不需要特殊處理也不影響第一診斷的臨床路徑流程實施時，可以進入路徑。（六） 標準住院日為14-21天.（七） 住院期間的檢查項目.必需的檢查項目（1） 血常規、尿常規、大便常規；（2） 肝腎功能、電解質、血糖、血脂、感染性疾病篩查（乙肝、丙肝、梅毒、艾滋病等）；心電圖；2?根據患者病情進行的檢查項目(1)患肩X線片、肌電圖、局部超聲檢查、患肩MRI檢查(2)凝血功能、心肌酶譜、胸片、肺功能、超聲心動等出院標準.局部疼痛緩解肩部及上臂功能恢復達到平臺期。變異及原因分析。并發癥：本病可伴有其他損傷，應當嚴格掌握入選標準。部分患者因伴有骨折、血管損傷、神經損傷等需延期治療，如合并神經血管損傷需要一期探查或二期治療等。合并癥：老年患者易有合并癥，如骨質疏松、糖尿病、心腦血管疾病等，傷口愈合或肌腱固定愈合較慢，住院時間延長。病程較長，保守治療無效，可導致住院時間延長和住院費用增加。
適用對象：第一診斷為肱二頭肌肌腱損傷或斷裂患者
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