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文檔簡介

纖維支氣管鏡檢查護理常規一、護理評估1、評估患者生命體征、意識狀態、面容和表情等。2、觀察患者有無出血、發熱等。3、觀察患者術后2小時飲水有無嗆咳、呼吸困難等。二、護理措施1、提供安靜、舒適、溫濕度適宜的環境。2術前查看手術同意書及肝功能乙型肝炎表面抗原、血小板及出凝血時間等檢查結果。3保持呼吸道通暢采取舒適的臥位檢查前取下活動性義齒。4、監測生命體征，觀察咯血的量、顏色、性質。5術前4小時術后2小時禁食水術后進食前試驗小口喝水，無嗆咳再進食。6備好吸引器和復蘇藥物防止喉痙攣和呼吸窘迫出現咯血應通知醫生，注意窒息的發生，做好搶救準備。三、健康指導要點1、指導患者臥床休息。2進食時間避免誤吸麻醉作用消失、咳嗽和嘔吐反射恢復后可進溫涼流質或半流質飲食。3會有少量咯血及痰中帶血，不必擔心。4、指導患者減少用嗓子，避免聲音嘶啞及咽痛。四、注意事項1對于刷檢活檢的患者好搶救準備，避免咯血窒息。2術后數小時內避免吸煙談話和咳嗽使聲帶得以休息。3者做好心理護理情緒。五、護理記錄單記錄書寫規范1病（病危患者護理記錄至少每天記錄一次變化以及護理措施和效果變化隨時記錄，病情應為護理所能觀察的癥狀、體征的動態變化。記錄時間應當具體到分鐘。2非病（病危患者護理記錄按要求書寫日期、時間、觀察記錄內容、護士簽名，分列顯示。可對護理所能觀察的癥狀錄要求簡潔、規范。3）護理記錄應體現相應的專科護理特點。①監護室病重（病危）患者護理記錄表格內容至少包含監測指標、出入量、用藥執行、基礎護理、病情觀察、護理措施和效果。監測指標至少包含生命體征、瞳孔、意識、儀器參數；出入量應包含每個入出途徑的詳細記錄；用藥執行寫明藥物名稱、劑量。②手術患者要有術后護理情況的記錄，包括患者麻醉方式、手術名稱、返回病區時間，傷口出血情況、各種管路情況及引流液的性質量等。手術當天及術后按要求書寫交接記錄，病情變化時隨時記錄。③已有壓力性損傷的患者應記錄損傷部位、分期及大小（長×寬×深、滲出液情況、處理措施及轉歸。④執行輸血醫囑后記錄輸血過程、輸血種類、數量以及有無輸血反應。⑤因疾病或治療而出現某種癥狀時，記錄患者主訴、臨床表現、處置及護理措施，觀察效果并記錄。4搶救患者隨時記錄病情變化因搶

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