文檔來源網絡整理侵權刪除PAGE醫院品管圈(QCC)活動成果報告書

圈

徽

圈

名：

改善主題：

活動類別：□護理

□醫療

□醫技

□行政后勤

所屬醫院：

所屬科室：

活動時間：

品管圈活動目錄一、圈的介紹?頁碼（一）圈的組成?頁碼（二）圈名意義?頁碼（三）圈徽意義?頁碼（四）上期活動成果追蹤頁碼二、主題選定?頁碼（一）選題過程?頁碼（二）本次活動主題?頁碼（三）名詞定義及衡量指標?頁碼（四）選題背景與理由?頁碼三、活動計劃擬定?頁碼四、現況把握?頁碼（一）流程圖?頁碼（二）查檢表?頁碼（三）改善前柏拉圖?頁碼（四）結論?頁碼五、目標設定?頁碼（一）目標值設定?頁碼（二）設定理由?頁碼六、解析?頁碼（一）原因分析?頁碼（二）要因分析?頁碼（二）真因驗證?頁碼七、對策擬定?頁碼八、對策實施與檢討?頁碼九、效果確認?頁碼（一）有形成果?頁碼（二）無形成果?頁碼十、標準化?頁碼十一、檢討與改進?頁碼十二、下期活動主題?頁碼

一、上期活動追蹤結果（一）品管圈活動名稱（二）主題選取原因

（三）目標設定值目標值＝現況值－改善值

＝現況值－（現況值×圈能力×改善重點）

＝

－（

×

×

）

＝

（四）效果確認目標達標率＝（改善后－改善前）/（目標值－改善前）×100%

（五）效果維持情形

二、圈的介紹（一）圈的組成圈

名：成立日期：

年

月成員人數：平均年齡：

歲圈

長：輔

導

員：所屬單位:單位電話：圈

員：主要工作：

活動期間：

年

月至

年

月

（二）圈名的意義

（三）圈徽的意義

（四）圈活動的特點

三、主題選定（一）選題過程主題評價題目上級政策重要性迫切性圈能力總分順序選定

◎

評價說明分數重要性迫切性圈能力上級政策1次重要次迫切需多部門配合次相關2重要迫切需其他部門配合相關3極重要極迫切本圈能達成極相關

注：以評價法進行主題評價，共＿人參與選題過程；票選分數：5分最高，3分普通，1分最低；第一順位為本活動主題。

（二）本期活動主題（主題說明）（三）名詞定義（四）衡量指標說明（五）選題理由1.對醫院而言2.對科室而言3.對患者而言4.對同事而言5.對個人而言

四、活動計劃擬定（一）WhatWhenWhoWhereHow主題：日期

負責人開會地點品管工具周數

主席

P主題選定

活動計劃擬訂

現況把握

目標設定

解析

對策擬定

D對策實施檢討

C效果確認

A標準化

檢討與反省

下期活動主題

資料整理

注：……為計劃線，——為實施線

月份周次步驟

年

月年

月年

月

年

月年

月年

月年

月負責人1周2周3周4周1周2周3周4周1周2周3周4周1周2周3周4周1周2周3周4周1周2周3周4周1周2周3周4周主題選定

計劃擬訂

現況把握

目標設定

解析

對策擬定

對策實施檢討

效果確認

標準化

檢討改進

成果發表

四、活動計劃擬定（二）注：……為計劃線，——為實施線五、現況把握（一）與主題相關的工作流程

（二）數據收集結果分析

（三）改善前柏拉圖

（四）結論

六、目標設定（一）目標值設定：ⅩⅩ.

ⅩⅩ（單位）

（二）設定理由目標值＝現況值－改善值

＝現況值－（現況值×圈能力×改善重點）

＝

－（

×

×

）

＝

七、解析（一）

ⅩⅩ圈要因選定表

編號魚骨圖中原因魚骨圖小原因圈員1圈員2圈員3圈員4圈員5

圈員……總分備注1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

11

12

13

14

15

16

……

注：重要3分，一般2分，不重要1分；根據“80/20”法則選項，確定＿＿項

八、對策擬定問題點原因分析對策方案評價總分采納提案人實施計劃負責人對策編號可行性經濟性圈能力

注：全體圈員就每一評價項目，按可行性、經濟性、圈能力等項目（也可根據圈員討論增加或更改項目，如效益性等）進行對策選定。評價方式：優5分，可3分，差1分。圈員共＿人，總分＿分。以80/20法則，＿分以上為實行對策。但本圈希望能有較高的達標率，全體圈員決定以＿＿分以上為實行對策，共圈出＿個對策。九、對策實施與檢討對策1對策名稱

主要因

改善前：

對策內容：1.2.3.

對策實施：負責人：實施時間：

實施地點：

對策處理：1.2.3.

對策效果確認：1.2.3.

十、效果確認（一）有形成果1.改善前、中、后數據項目改善前改善中改善后備注調查日期

資料來源

調查總人數

數據

合計

2.改善后柏拉圖

3.成果比較

4.目標達標率目標達標率＝（改善后－改善前）/（目標值－改善值）×100%達標率＝＿＿＿×100%（二）無形成果項目改善前改善后活動成長總分平均總分平均QCC手法

團隊精神

腦力開發

溝通協調

活動信心

責任榮譽

注：由圈員＿＿人評分，每項每人最高10分，最低1分，總分為＿＿分。（項目可由圈員頭腦風暴后確定，為6項或8項）

十一、標準化標準化類別：□

流程改善□

提升質量□

臨床路徑名稱：編號：主辦部門:一、目的

二、適用范圍

三、說明（一）操作程序（流程圖）

（二）內容

四、注意事項

五、附則（一）實施日期

（二）修訂依據

修訂次數：核定

審核

主辦人

修訂日期：制定日期：

十二、檢討與改進（一）活動檢討活動項目優點缺點或今后方向主題選定

活動計劃擬定

現況把握

目標設定

解析

對策擬定

對策實施與檢討

效果確認

標準化

圈會運作情形

殘留問題

（二）針對殘留問題改善

（三）心得感想

十三、附加效應

十四、本次活動維持情況

十五、下期活動主題選定（一）選題過程評價項目

主題上級政策重要性迫切性圈能力提案人得分選定

注：以評價法進行主題評價，共＿＿人參與選題過程。票選分數：5分最高，3分普通，1分最低。第一順位為下期活動主題。

（二）下期選題

（三）選題理由

十六、參考文獻

十七、附件

品管圈第＿＿次圈會會議記錄會議時間

年

月

日

時

分至

時

分會議地點

主席

記錄

應到人數

人實到人數

人出席率

出席者簽名

缺席者

會議內容本次會議主題：完成品管圈組圈記錄卡建議圈名得票說明

決議事項

下次會議時間：

年

月

日

時

分下次會議地點：輔導員意見

輔導員：

圈長：

品管圈成員基本數據表編號：部門：組圈日期：

年

月

日圈名：輔導員姓名：圈名意義：

圈長姓名：圈員合計：＿＿人成員基本數據職務姓名年齡職稱學歷圈長

圈員

平均

主要工作：

品管圈活動期間：

年

月至

年

月

輔導員：

圈長：

品管圈圈徽說明表

編號：

圈徽圖案

圈徽寓意

輔導員：

圈長：

ⅩⅩⅩ圈會議記錄（一）圈名

所屬單位

開會時間

開會地點

輔導員

圈長

主席

本次為第＿＿次會議本次進度：□主題選定

□目標設定

□計劃擬定

□現況把握□解析

□對策擬定

□對策實施

□效果確認

□標準化

□檢討與改進

□其他出席人員簽名：

缺席人員：（請注明原因）出席率實到人數×100%＝

%應到人數會議記錄：請依下列順序記，并將相關原始數據、報表作為記錄附件上次討論議題

上次決議事項執行狀況

討論事項與決議

結論及工作分配

推行單位：

單位主管：

輔導員：

圈長：

記錄：會議記錄

輔導員評語：主管指導評語：下次會議時間

下次會議主席

下次會議記錄

ⅩⅩⅩ圈會議記錄（二）活動主題：

圈名：圈長：第＿＿期；