醫院等級評審醫療資料準備醫院等級評審醫療資料準備LOGO級評審醫療資料準備LOGO2評審標準的特色心采取系統科學評價方法真正體現以病人為中心◆強調職能部門的重要作用心強調改進工作的過程痕跡◆強調合作與協同的重要性強調工作的持續改進評審標準的特色3評審的著眼點提供服務的質量、水平與適宜程度;功能定位、執行力與風險防范能力;令醫院管理能力與水平及在區域的位置。評審的著眼點4結果評判的原則令醫院管理的系統性、反應的及時性、問題解決的有效性、總體發展的協調性令醫院管理信息整合、應急與決策支持能力令常態自身管理科學性、實效性及可預見性令醫院應對評審是否運動式、突擊式,有無弄虛作假令醫療質量、安全管理能否達到醫療風險降到最低的目標☆醫院健康可持續發展的可能性結果評判的原則5醫院等級評審醫療資料準備課件6查閱資料主要類別:規章制度、方案、實施辦法、職責、計劃、總結、評估報告、證照等核查要求:1.標準所要求的相關類別;2.現場核查所需要提供的;3各類別之間有關聯性的;查閱資料7主要關注點:1可行性(回答:有沒有、行不行、實不實)2.統一性(回答:如何做)3連續性(回答:如何持續改進)時限要求1原則上為本評審年度內;2檢查記錄、評價報告、效果評估以現有的資料;3補以往記錄、總結的情形視為不合格;4病歷、臺賬、分析統計報表等資料時限為近三年主要關注點:8跟蹤核實令以事件當事人的角色,評價醫療、護理、醫技、后勤等部門各環節工作的實施情況,判斷個體或團隊所產生的效力,工作效果與標準、規范所要求的距離,評價醫院各項制度、標準、規范的執行力、持續性和一致性,并對管理部門或人員的效能進行評估。每個人每個流程每個項目每件事情n每個操作跟蹤核實9文件盒一(人員技術檔案)、建立醫師(醫技)人員專業技術檔案(新進人員及時更新),內容包括:√畢業證√醫療及教學系列的技術職√學位證稱證書(初、中、高級)√醫師資格證身份證復印件√教師資格證各類獲獎證書√執業醫師資格證教育和培訓等相關資料文件盒一(人員技術檔案)10二、學科帶頭人情況詳細介紹(見參考附表),主要內容:帶頭人的教育及履職經歷主持課題名稱及基金編號√近年來發表的學術期刊、著作√在相關專業委員會、期刊、編委會任職情況√學科團隊介紹學科特色以及在國際、國家、省內或地區的影響力近年來主辦或承辦的國家級、省級或市級學術會議或活動二、學科帶頭人情況詳細介紹(見參考附表),主要11醫院等級評審醫療資料準備課件12醫院等級評審醫療資料準備課件13醫院等級評審醫療資料準備課件14醫院等級評審醫療資料準備課件15醫院等級評審醫療資料準備課件16醫院等級評審醫療資料準備課件17醫院等級評審醫療資料準備課件18醫院等級評審醫療資料準備課件19醫院等級評審醫療資料準備課件20醫院等級評審醫療資料準備課件21醫院等級評審醫療資料準備課件22醫院等級評審醫療資料準備課件23醫院等級評審醫療資料準備課件24醫院等級評審醫療資料準備課件25醫院等級評審醫療資料準備課件26醫院等級評審醫療資料準備課件27醫院等級評審醫療資料準備課件28醫院等級評審醫療資料準備課件29醫院等級評審醫療資料準備課件30醫院等級評審醫療資料準備課件31醫院等級評審醫療資料準備課件32醫院等級評審醫療資料準備課件33醫院等級評審醫療資料準備課件34醫院等級評審醫療資料準備課件35醫院等級評審醫療資料準備課件36醫院等級評審醫療資料準備課件37醫院等級評審醫療資料準備課件38醫院等級評審醫療資料準備課件39醫院等級評審醫療資料準備課件40醫院等級評審醫療資料準備課件41醫院等級評審醫療資料準備課件42醫院等級評審醫療資料準備課件43醫院等級評審醫療資料準備課件44醫院等級評審醫療資料準備課件45醫院等級評審醫療資料準備課件46醫院等級評審醫療資料準備課件47醫院等級評審醫療資料準備課件48醫院等級評審醫療資料準備課件49醫院等級評審醫療資料準備課件50醫院等級評審醫療資料準備課件51醫院等級評審醫療資料準備課件52醫院等級評審醫療資料準備課件53醫院等級評審醫療資料準備課件54醫院等級評審醫療資料準備課件55醫院等級評審醫療資料準備課件56醫院等級評審醫療資料準備課件57醫院等級評審醫療資料準備課件58醫院等級評審醫療資料準備課件59醫院等級評審醫療資料準備課件60醫院等級評審醫療資料準備課件61醫院等級評審醫療資料準備課件62醫院等級評審醫療資料準備課件63醫院等級評審醫療資料準備課件64醫院等級評審醫療資料準備課件65醫院等級評審醫療資料準備課件66醫院等級評審醫療資料準備課件67醫院等級評審醫療資料準備課件68醫院等級評審醫療資料準備課件69醫院等級評審醫療資料準備課件70醫院等級評審醫療資料準備課件71醫院等級評審醫療資料準備課件72醫院等級評審醫療資料準備課件73醫院等級評審醫療資料準備課件74醫院等級評審醫療資料準備課件75醫院等級評審醫療資料準備課件76醫院等級評審醫療資料準備課件77醫院等級評審醫療資料準備課件78醫院等級評審醫療資料準備課件79醫院等級評審醫療資料準備課件80醫院等級評審醫療資料準備課件81醫院等級評審醫療資料準備課件82醫院等級評審醫療資料準備課件83醫院等級評審醫療資料準備課件84醫院等級評審醫療資料準備課件85醫院等級評審醫療資料準備課件86醫院等級評審醫療資料準備課件87醫院等級評審醫療資料準備課件88醫院等級評審醫療資料準備課件89醫院等級評審醫療資料準備課件90醫院等級評審醫療資料準備課件91醫院等級評審醫療資料準備課件92醫院等級評審醫療資料準備課件93醫院等級評審醫療資料準備課件94醫院等級評審醫療資料準備課件95醫院等級評審醫療資料準備課件96醫院等級評審醫療資料準備課件97醫院等級評審醫療資料準備課件98醫院等級評審醫療資料準備課件99醫院等級評審醫療資料準備課件100醫院等級評審醫療資料準備課件101醫院等級評審醫療資料準備課件102醫院等級評審醫療資料準備課件103醫院等級評審醫療資料準備課件104醫院等級評審醫療資料準備課件105醫院等級評審醫療資料準備課件106醫院等級評審醫療資料準備課件107醫院等級評審醫療資料準備課件108醫院等級評審醫療資料準備課件109醫院等級評審醫療資料準備課件110醫院等級評審醫療資料準備課件111醫院等級評審醫療資料準備課件112醫院等級評審醫療資料準備課件113醫院等級評審醫療資料準備課件114醫院等級評審醫療資料準備課件115醫院等級評審醫療資料準備課件116醫院等級評審醫療資料準備課件117醫院等級評審醫療資料準備課件118醫院等級評審醫療資料準備課件119醫院等級評審醫療資料準備課件120醫院等級評審醫療資料準備課件121醫院等級評審醫療資料準備課件122醫院等級評審醫療資料準備課件123醫院等級評審醫療資料準備課件124醫院等級評審醫療資料準備課件125醫院等級評審醫療資料準備課件126醫院等級評審醫療資料準備課件127醫院等級評審醫療資料準備課件128醫院等級評審醫療資料準備課件129醫院等級評審醫療資料準備課件130醫院等級評審醫療資料準備課件131醫院等級評審醫療資料準備課件132醫院等級評審醫療資料準備課件133醫院等級評審醫療資料準備課件134醫院等級評審醫療資料準備課件13556、書不僅是生活，而且是現在、過去和未來文化生活的源泉。——庫法耶夫

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