季節性疾病防治衛生隊主治醫師：李繼榮1.2023/9/13季節性疾病防治衛生隊主治醫師：李繼榮1.2023

主要內容一、食物中毒二、毒蛇咬傷

三、常見訓練傷2.2023/9/13

主要內安徽滁州集體食物中毒事件初查認定系青條魚未煮熟導致

（一）食物中毒1.定義：食物中毒是指人攝入了含有生物性、化學性有毒有害物質或把有毒有害物質當作食物攝入后所出現的非傳染性的急性或亞急性疾病，屬于食源性疾病的范疇。3.2023/9/13安徽滁州集體食物中毒事件初查認定系青條魚未煮熟導致

美麗粘草菌致命百毒傘

（一）食物中毒4.2023/9/13美麗粘草菌致命百毒傘

霉變食物中毒，如霉變的糧食、甘蔗等中毒。

（一）食物中毒5.2023/9/13霉變食物中毒，如霉變的糧食、甘蔗等中毒。

有毒植物食物中毒，常見的有四季豆中毒、苦杏仁中毒、發芽的馬鈴薯中毒等。動物性食物中毒中常見有河豚魚中毒、魚類組胺中毒、麻痹性貝類中毒等。發芽的馬鈴薯四季豆中毒魚類組胺中毒

（一）食物中毒6.2023/9/13有毒植物食物中毒，常見的有四季豆中毒、苦杏仁中毒、發芽的馬鈴

食入0.3～0.5克的亞硝酸鹽即可引起中毒甚至死亡。

腌制食物易引起亞硝酸鹽中毒香椿中含有亞硝酸鹽不宜多吃

（一）食物中毒7.2023/9/13腌制食物易引起亞硝酸鹽中毒香椿中含有亞硝酸鹽不宜多吃

2.分類：根據致病源，食物中毒可以分為以下四類：1.化學性食物中毒2.細菌性食物中毒3.霉菌毒素與霉變食品中毒4.有毒動植物中

（一）食物中毒8.2023/9/132.分類：

（一

（一）食物中毒3.主要表現：食物中毒者最常見的癥狀是劇烈的嘔吐、腹瀉，同時伴有中上腹部疼痛。食物中毒者常會因上吐下瀉而出現脫水癥狀，如口干、眼窩下陷、皮膚彈性消失、肢體冰涼、脈搏細弱、血壓降低等，最后可致休克。9.2023/9/13

（一）食物中毒我們的問題：

（一）食物中毒4.共同特點：(1)發病潛伏期短，來勢急劇，呈暴發性，短時間內可能有多人發病，發病曲線呈突然上升趨勢。(2)發病與食物有關，患者有食用同一污染食物史；流行波及范圍與污染食物供應范圍一致；停止污染食物供應后，流行即告終止。(3)中毒患者臨床表現基本相似，以惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉等胃腸道癥狀為主。(4)人與人之間無直接傳染。10.2023/9/13我們的問題：

我們的問題：

（一）食物中毒5.應急措施：(1)催吐

出現食物中毒癥狀或者誤食化學品時，應及時用筷子或手指伸向喉嚨深處刺激咽后壁、舌根進行催吐。在中毒者意識不清時，需由他人幫助催吐，并及時就醫。

(2)報告

了解與病人一同進餐的人有無異常，向衛生隊報告。11.2023/9/13我們的問題：

1、養成良好的衛生習慣。飯前便后要洗手。

（一）食物中毒12.2023/9/131、養成良好的衛生習慣。飯前便后要洗手。

2、選擇新鮮和安全的食品。購買食品時，要注意查看其外觀，是否有腐敗變質。要查看其生產日期、保質期，不能購買過期食品和沒有廠名廠址的產品。

（一）食物中毒13.2023/9/132、選擇新鮮和安全的食品。購買食品時，要注意查看其外觀，是否“三無食品”（無生產日期、生產許可證

、無生產廠址）請拒絕！

（一）食物中毒14.2023/9/13“三無食品”（無生產日期、生產許可證、無生產廠址）請拒絕！3、食品在食用前要徹底清潔。特別是生吃瓜果要洗凈，瓜果蔬菜在生產過程中不僅會沾染病菌、病毒、寄生蟲卵等，還有殘留的農藥、殺蟲劑等，如果不清洗干凈，不僅可能染上疾病，還可能造成農藥中毒。

（一）食物中毒15.2023/9/133、食品在食用前要徹底清潔。

4、盡量不吃剩飯菜。如需食用，應徹底加熱。剩飯菜，剩的甜點心、牛奶等都是細菌的良好培養基，不徹底加熱會引起細菌性食物中毒。

（一）食物中毒16.2023/9/134、盡量不吃剩飯菜。如需食用，應徹底加熱。剩飯菜，剩的甜

5、不吃霉變的糧食、甘蔗、花生米等，其中的霉菌毒素（黃曲霉素、3—硝基丙酸等）會引起中毒。

（一）食物中毒17.2023/9/135、不吃霉變的糧食、甘蔗、花生米等，其中的霉菌毒素（黃曲

6、飲用符合衛生要求的飲用水。不喝生水或不潔凈的水。最好是喝白開水。18.2023/9/136、飲用符合衛生要求的飲用水。不喝生水或不潔凈的水。最好.

（二）毒蛇咬傷1.定義：毒蛇咬傷引起的中毒類疾病。19.2023/9/13.

（二）毒蛇咬20.2023/9/1320.2023/8/421.2023/9/1321.2023/8/4毒蛇咬傷是由具有毒牙的毒蛇咬破人體皮膚，繼而毒液侵入引起局部和全身中毒的一類急癥。據統計，我國的毒蛇有４８種，其中危害較大的有以下種類，眼鏡蛇科的眼鏡蛇、眼鏡王蛇、金環蛇、銀環蛇；螲蛇科的螲蛇、尖吻蝮（五步蛇）、烙鐵頭（龜殼花蛇）、竹葉青、蝮蛇；以及海蛇科的十多種蛇類。

（二）毒蛇咬傷2.我國主要的毒蛇種類及分類22.2023/9/13毒蛇咬傷是由具有毒牙的毒蛇咬破人體皮膚，繼而毒液侵入引起局部

（二）毒蛇咬傷2.毒蛇特征A、蛇頭通常呈三角形B、有毒牙23.2023/9/13

（二）毒蛇咬傷3.臨床表現

（二）毒蛇咬傷24.2023/9/133.臨床表現

（

1.有被毒蛇咬傷史，傷外可見一對較深而粗的毒牙痕。

2.可有局部和全身中毒表現。3.診斷依據

（二）毒蛇咬傷25.2023/9/133.診斷依據

4.

（二）毒蛇咬傷26.2023/9/134.

（二）毒蛇

（二）毒蛇咬傷27.2023/9/13

（二）毒蛇咬傷5.解毒蛇藥與抗蛇毒血清

（二）毒蛇咬傷28.2023/9/135.解毒蛇藥與抗蛇毒血清

（二）毒蛇咬傷防毒蛇咬傷“六個一”29.2023/9/13

（二）毒蛇咬傷

（三）軍事訓練傷防治1.定義：顧名思義指的是在官兵實施訓練過程中，一些官兵由于防護意識不強，防護措施不落實，組織訓練方法不科學及心理素質欠佳等因素，導致負傷。30.2023/9/13

（三）軍事訓練

（三）軍事訓練傷防治2.分類：（1）軟組織損傷：:主要包括擦傷、挫傷、撕裂撕脫傷、急性腰扭傷、慢性腰肌勞損、腰椎間盤脫出、腱炎及腱鞘炎、肌筋膜炎、滑膜炎。（2）骨損傷：主要包括骨折、關節脫位、關節扭傷。（3）器官損傷：包括頭、胸、腹內臟器以及眼、耳等的損傷。

31.2023/9/13

（三）軍事訓練

（三）軍事訓練傷防治3.治療原則：（1）軟組織損傷：PRICE1.Protect(保護):防止進一步的傷害2.Rest(休息):減少血液循環的速度、減少進一步的傷害3.Ice(冰敷):減輕疼痛(打破疼痛循環)降低代謝速率4.Compression(壓迫):減少組織液及血液滲出5.Elevation(抬高):減少組織液的滲出32.2023/9/13

（三）軍事訓練

（三）軍事訓練傷防治3.治療原則：（2）骨損傷：制動+牽引+后送1.制動:防止進一步的傷害，骨折端刺破血管、神經、組織。2.牽引:減輕疼痛，促進保護。3.后送:及時后送，降低危險。33.2023/9/13

（三）軍事訓練3.治療原則：（3）器官損傷：緊急處理，爭分奪秒，火速后送

（三）軍事訓練傷防治34.2023/9/133.治療原則：

4.預防原則：（1）在部隊進行系統的軍事訓練前，衛生部門應對參訓人員進行體質和健康的全面評估，對一些影響訓練的傷病情況要及時向訓練部門提出調整訓練的意見。（2）在體能訓練過程中，衛生人員應深入訓練現場，做好安全防護工作，對于包扎、止血、固定、搬運、人工呼吸、胸外心臟按壓等急救技術進行現場演示，以進一步提高參訓人員的自我防病和自救互救能力。

（三）軍事訓練傷防治35.2023/9/134.預防原則：

4.預防原則：（3）訓練中要注意飲食衛生和營養搭配。合理的膳食有利于增強官兵的體質和訓練后體力的迅速恢復。訓練前的一餐應以易消化的高糖低脂食物為主，訓練后可適當進食高脂、高蛋白類食物。出汗多時要適當補充水和鹽分。（4）保證充足睡眠。睡眠不足和過度疲勞往往會增加訓練傷的發生率。據報道，多軍事訓練傷與此有關。充足的睡