重癥肝炎護理查房重癥肝炎護理查房重癥肝炎護理查房重癥肝炎護理查房目錄CONTENT基本信息■護理診斷與措施病情摘要及輔助檢查■健康教育■疾病知識介紹一、函數的實質是對應關系笛卡爾在17世紀初期引入變量概念之后，就有了函數的思想；萊布尼茲把函數一詞用作數學術語；歐拉在1734年首次用f(x)作為函數符號。關于函數概念有“變量說”、“對應說”、“集合說”等。變量說的定義是：設x、y是兩個變量，如果當變量x在實數的某一范圍內變化時，變量y按一定規律隨x的變化而變化。我們稱x為自變量，變量y叫變量x的函數，記作y=f(x)。初中教材中的定義為：如果在某個變化過程中有兩個變量x、y，并且對于x在某個范圍內的每一個確定的值，按照某個對應法則，y都有唯一確定的值與之對應，那么y就是x的函數，x叫自變量，x的取值范圍叫函數的定義域，和x的值對應的y的值叫函數值，函數值的集合叫函數的值域。它的優點是自然、形像和直觀、通俗地描述了變化，它致命的弊端就是對函數的實質――對應缺少充分地刻畫，以致不能明確函數是x、y雙方變化的總體，卻把y定義成x的函數，這與函數是反映變量間的關系相悖，究竟函數是指f，還是f(x)，還是y=f(x)，使學生不易區別三者的關系。迪里赫萊注意到了“對應關系”，于1837年提出：對于在某一區間上的每一確定的x值，y都有一個或多個確定的值與之對應，那么y叫x的一個函數。19世紀70年代集合論問世后，明確把集合到集合的單值對應稱為映射，并把“一切非空集合到數集的映射稱為函數”，函數是映射概念的推廣。對應說的優點有：①它抓住了函數的實質――對應，是一種對應法則。②它以集合為基礎，更具普遍性。③它將抽像的知識以模型并賦予生活化，比如：某次運動會參賽同學與比賽成績的對應；某班同學與出生年月日（實數）的對應；甘洛職業技術學校住校學生與某天早上吃的饅頭數的對應等都是函數。函數由定義域、值域、對應法則共同刻畫，它們相互獨立，缺一不可。這樣就明確的指出了函數的實質。對于集合說是考慮到集合是數學中一個最原始的概念，而函數的定義里的“對應”卻是一個外加的形式，似乎不是集合語言。1914年豪斯道夫采用了純集合論形式的定義：如果集合f{(x，y)|x∈A，y∈B}且滿足條件，對于每一個x∈A，若(x，y1)∈f，(x，y2)∈f，則y1=y2，這時就稱集合f為A到B的一個函數。定義過于形式化，它舍棄了函數關系生動的直觀，既看不出對應法則的形式，更沒有解析式，不但不易為中學生理解，而且在推導中也不便使用，如此完全化的數學語言只能在計算機中應用。二、教學中應加強數形結合，使函數概念易于理解數學是人們對客觀世界定性把握和定量刻畫、逐漸抽像概括、形成方法和理論，并進行廣泛應用的過程。在中學研究的函數主要是冪函數、指數函數、對數函數和三角函數，對每一類函數都是利用其圖像來研究其性質的，作圖在教學中顯得無比重要。這一部分的教學要做到學生心中有形，函數圖像就相當于畫家要畫的圖形，心中有了各種各樣的景象，只要心中有形，函數性質就比較直觀，處理問題時就會得心應手。函數觀念和數形結合在數列及平面幾何中也有廣泛的應用。如函數y=log1/2|x2-x-6|單調區間，令z=|x2-x-6|=|(x-1/2)2-6.25|，當z=0時，x=3或x=－2，可知z函數的圖像是變形后的拋物線，其對稱軸為x=?與x軸的交點是x=3或x=－2并開口向上，其x∈(-2，3)的部分由x軸下方翻轉到x軸上方，再考慮對數函數性質即可。又如，判定方程x2+2=1/x的實數根的個數，該方程實根個數就是兩個函數y=x2+2與y=圖像的交點個數，作出圖像交點個數便一目了然。三、教學中適當引入映射的概念將映射概念下放，就前面三種函數概念而言，能提示函數實質的只有“對應說”，如果在初中階段把“變量說”的定義替換成“對應說”的定義，可有以下優點：①體現數學知識的系統性，也顯示出時代信息，為學生今后的學習作準備。②凸顯數學內容的生活化和現實性，函數是刻畫現實世界數量變化規律的數學模型。③變抽像內容形像化，替換后學生會感到函數概念不再那么抽像難懂，好像伸手會觸摸到一樣。身邊到處都有函數，學生就會感到函數不再那么可怕，它無非是一種映射，只需將集合論的初步知識下放一些即可，學生完全能夠接受，因為從小學第一學段就已接觸到集合的表示方法，第二學段已接觸到集合的運算，沒有必要作過多擔心。以前有人提出將概率知識下放的觀點，當時不也有人得出反對意見嗎？可現在不也下放到了小學嗎？如果能下放到初中，就使得知識體系更完備，銜接更自然，學生易于接受，學生就不會提出“到底什么是函數？”這樣的問題。四、正確區分函數與方程的關系盡管函數和方程都是反映量與量之間的關系，可函數反映的是變量和變量之間的關系，強調的是一個變量隨另一個變量的變化情況，從函數的角度來看，考慮的是x和y在各自取值范圍內，彼此間怎樣相互變化。而方程反映的是未知量和已知量之間的關系，等式F（x，y）=0是一個方程，只有在一定條件下才能確定為一個函數。從方程的角度來看，考慮的是x和y選取哪些數值時才能使等式成立，另一方面，如果變量x和y的函數關系可以用解析式y=f(x)表示，那就得到一個方程y-f(x)=0，它們是可以互相轉化的，有時用方程知識去研究函數，也常用函數知識去研究方程。總之，函數概念的教學要讓學生理解和懂得，需要老師在教學中多與學生溝通，為學生提供學習的感性認知，做到上下知識銜接要及時，相關知識要貫通。當今社會競爭日益激烈，社會需要的是有較好合作能力和較強團隊精神身心健康的人才，因此培養學生的團隊意識成為廣大教師不可推卸的責任。體育教學不僅對學生身心的發展和體育能力的養成具有特殊意義，而且對學生的智育、思想品德等方面的全面發展具有積極的作用，在體育教學中培養和發展學生的團隊合作精神，有利于提高學生的社會適應能力，促進學生身心健康發展。1初中體育教學中學生團體意識培養的重要性1.1實現人才培養目標的需要團隊意識是以尊重個人的興趣和成就為基礎，以協同合作為核心，以全體成員的向心力和凝聚力為最高境界，達到個人利益和集體利益的統一，并保證團隊組織的高效運轉。注重學生團隊意識培養，有助于他們在語言表達與溝通能力、邏輯思維與決策能力、團隊合作與集體主義精神等方面的鍛煉與提高。學生必須加強團隊意識培養，善于與他人通力合作，只有這樣才會有更好成績的取得和更高價值的創造。21世紀的人才需要具備優秀全面的綜合素質，特別是在道德文化和專業技能素質方面應要突出。1.2提升體育教學效果的需要一個好的體育教學效果的產生離不開學生的積極參與，即學生對體育課堂知識技能學習的積極參與和對課堂參與氣氛的積極活躍。在學習知識技能方面做到相互幫助，在集體項目之中做到相互團結、協調配合，只有這樣才會創造出積極活躍、共同受益的課堂環境。2初中體育教學中學生團體意識培養的方法2.1增強團隊歸屬感團隊歸屬感是團隊個體與所屬團隊間的劃定、認同與維系的心理表現。在體育課教學中，使同學個體充分感受到團隊群體的歸屬感，是體育教學價值體現的一個重要方面。個體作為團隊集體的一員，應積極融入團隊集體中，善于與團隊集體互動、互助，全心地歸于團隊，只有這樣才會有穩定團體的組成，同時穩定的團體又有利于團隊成員情感的依托和心靈的歸屬，只有團隊個體充分體會到身居團隊的幸福感和優越感，才會更加激發個體積極參與并積極維護團隊利益的行為。2.2體育教學中要培養學生的團隊合作精神在體育教學中，體育活動多數是以集體形式出現，人和人之間發生頻繁的橫向聯系。民主與合作的關系，很利于培養學生的協作精神和集體意識。若緊密結合課堂教學內容具體開展這類教育，即可收到事半功倍的效果。2.3融洽的師生關系，是學生融入團隊合作的催化劑美國著名心理學家和教育理論家布魯納認為：教師的作用在于組織、引導、點撥，學生要通過自己的活動獲取知識。因此在體育教學中，師生間建立融洽的師生關系不僅可以激發與培養學生體育興趣。而且可以聯系學生和學生之間、個人和團體之間的橋梁。教學中老師關心、熱愛學生，師生相互信任，相互吸引，學生會主動接近你，教師的一言一行成為學生模仿的對象。教師用高尚的情躁，廣博的知識和鍵美的體魄，給學生以積極向上的影響。學生有自己的想法愿意找老師傾}斥，所以體育教師在給學生展示美的情操和高尚的品德的同時，也是學生的傾訴對象。教師是聯系學生和學生之間、個人和團體之間的橋梁，是學生融入團體墊腳石、催化劑。2.4組織協調與團隊的關系，體驗團體合作的成功與失敗在教學中為了加強學生的凝聚力，培養學生主人公的責任感，體育教師有目的的走進每個團隊與學生一起參加活動，一起探討在體育課中出現的各種問題。在教學過程中，不能急于把教學內容灌輸給學生，而忽視對學生的自我學習、自我評價、自我教育的能力培養，在體育教學中多運用合作學練。每一個學生存在個體的差異，有的學生體能好，容易掌握技術，有較強的能力，信心十足，他們通常體驗到成功，有的學生因為體質較差、信心不足等等因素，掌握技術能力差的“弱勢群體”學生，體驗到成功次數就相對少了，怎樣培養和發展這些“弱勢群體”的自信，讓他們也體驗成功，感受成功的喜悅哪？就是把體育競賽、體育游戲引入課堂，克服一些學生的惰性，在主動與被動之間認識了自我，找到自信。教學中我多選用團體合作的練習和集體性的游戲，互相幫助，取長補短，從而使這些“弱勢群體”也嘗試和體驗到團隊成功合作的快樂。要培養學生的團隊精神，作為老師也要積極融入班級當中，共同參與同學們的技能學習、指導和組織等，并不斷地學習關于團隊精神培養的文化知識，不斷豐富課程理論、完善教?W策略，為班級團隊精神培養提供科學的途徑和方法。重癥肝炎護理查房重癥肝炎護理查房重癥肝炎護理查房重癥肝炎1重癥肝炎護理查房重癥肝炎2目錄CONTENT基本信息■護理診斷與措施病情摘要及輔助檢查■健康教育■疾病知識介紹目錄CONTENT3皿01基本信息皿01基本信息4皿01甚本信息床號:42姓名:何某性別:男皿01甚本信息5皿02病倩鏑要及輔助檢查皿02病倩鏑要及輔助檢查602病情摘要及輔助檢查現病史:何某、男、50歲,患者于5月19日因上腹痛3天伴皮膚黃染1天入院,患者于三夭前無明顯誘因岀現上庭部疼痛,持續性隱痛伴陣發性加劇黑色成形大便3次,同時伴有鮮既往史痛風病史20余年,飲酒史30余年,一日10001500m,吸煙史30余年一日40余支5月19日:大便難以解出,小便深黃,尿量1450ml,間斷痛,皮膚鞏黃染查血常規:血紅蛋白126g兒L血小板11×109肝功能:總昍紅察:6124umoA直接膽紅察:348JmoL腎功能:尿:1753mm酐:214mmL尿酸:513umol查血常規:血紅蛋白11gL血小板13×10L肝功能:總膽紅紊:6948umoL直接膽紅紊:6082moll腎功能:尿察:mmol肌酐:214ammolL尿酸:513umol查血常規:血紅蛋白90g/血小板10×10L肝功能:總膽紅紊:824.7moll直接膽紅:701.5moll腎功能:尿:2691mmML即吾:35unmoldL尿酸:480umol02病情摘要及輔助檢查7Ⅲ02病情摘要及輔助槍查現狀患者神志清楚、呼之能應,無發熱,雙側瞳孔等大等圓直徑約3mm.對光反射存在,間斷腹痛,全是皮膚鞏膜黃柒,診斷為急性重癥肝炎、肝衰竭。給與:1、臥床休息;2、加強病情監測;3、維持腸道內養;4、積極糾正低蛋白血癥5、糾正電解質酸堿平衡;護理:一級護理告病危,持續心電監護,記錄24h出入量嚴密觀察病情變化。Ⅲ02病情摘要及輔助槍查803疾病知識介紹03疾病知識介紹9皿重癥肝炎定義種以肝功能嚴重障礙為特征的臨床綜合征重型肝炎是以大量肝細胞壞死為主要病瑪特點為表現的一種重肝臟疾病,可引起肝衰竭甚至危及生命,是肝病毖者病故的主要原因之皿重癥肝炎定義10重癥肝炎病因0104嗜肝病毒:甲型、乙型、丙型、丁型、戊型代謝異常:肝豆狀核變性、糖代謝缺陷非嗜肝病毒:巨細胞病毒、EB病毒、腸道病毒02損害肝臟藥物及有毒物質:醋氨酚、異缺血缺氧:Budd-Chiari綜合征休克、充血性心力衰竭、心肌梗塞等煙肼、利福平、中藥、減肥藥等、酒精四氮化碳、毒蕈等中毒03自身免疫性肝炎其他:肝移稙、部分肝切除、肝臟腫瘤細菌及寄生蟲:嚴重紺菌感染先天性膽道閉鎖、創傷、中暑、妊娠急性指肪肝、Reye綜合征等重癥肝炎病因11重癥肝炎護理查房課件12重癥肝炎護理查房課件13重癥肝炎護理查房課件14重癥肝炎護理查房課件15重癥肝炎護理查房課件16重癥肝炎護理查房課件17重癥肝炎護理查房課件18重癥肝炎護理查房課件19重癥肝炎護理查房課件20重癥肝炎護理查房課件21重癥肝炎護理查房課件22重癥肝炎護理查房課件23重癥肝炎護理查房課件24重癥肝炎護理查房課件25重癥肝炎護理查房課件26重癥肝炎護理查房課件27重癥肝炎護理查房課件28重癥肝炎護理查房課件29重癥肝炎護理查房課件30重癥肝炎護理查房課件3