第一章人體生命活動的調節和免疫第一節人體的穩態第一章第一節

第二章生物個體的穩態第一節人體內環境的穩態

三、水和無機鹽的調節第二章生物個體的穩態

人體生命活動的調節和免疫，對于維持人體的健康有著非常重要的意義。

抗洪戰士通過大量排汗來散熱，進而調節體溫；同時，他又需要不斷補充含鹽的水，并且通過自身的調節減少排尿量，以維持體內水和無機鹽的平衡。人體生命活動的調節和免疫，對于維持人體的健康有著非常重1、水的來源：（一）水的平衡1）飲水1300mL/d2）食物中含的水

900mL/d3）代謝產生的水300mL/d主要來源人體各組織或器官的含水量1、水的來源：（一）水的平衡1）飲水（一）水的平衡2、水的排出：1）腎

1500mL/d尿液2）皮膚

500mL/d無明顯出汗，皮膚蒸發

3）肺

400mL/d呼出的水汽

4）大腸

100mL/d未被吸收的水，消化液5）分泌液很少淚液、唾液等(可忽略)

機體能通過調節排尿量，使水的排出量與攝入量相適應，以保持機體的水平衡。最主要途徑（一）水的平衡2、水的排出：1）腎1500m（二）無機鹽的平衡人體內的無機鹽大多以什么形式存在？離子狀態如：Na+、K+、Ca2+、Cl-、HCO3-等

人體每天都要通過飲食攝取一定量的無機鹽，同時也要排出一定量的無機鹽。一般情況，人體攝入和排出的無機鹽是保持平衡的。（二）無機鹽的平衡人體內的無機鹽大多以什么形式存在？離子狀態（二）無機鹽的平衡鈉（Na）來源：數量：吸收：代謝：排出：特點：食鹽（主要）6~10g/d小腸（幾乎全部）主要存在細胞外液(內<外)腎臟（主要）、汗液、糞便多吃多排、少吃少排、不吃不排（尿鈉）

（二）無機鹽的平衡鈉（Na）來源：食鹽（主要）多吃多排、少吃（二）無機鹽的平衡鉀（K）

血液與組織液中的K+、組織液與細胞內液中的K+，可不斷交換，使K+含量保持動態平衡。血鉀（血清中的K+）臨床可作為診斷某些疾病的指標。（二）無機鹽的平衡鉀（K）血液與組織液中的K+、想一想大量出汗后為什么要喝鹽水？

大量出汗，人體會丟失大量的水和無機鹽，所以要喝鹽水補充丟失的水和無機鹽，以維持體內水和無機鹽的平衡。想一想大量出汗后為什么要喝鹽水？大量出汗，人體會（三）水和無機鹽平衡的調節1、人體內水和無機鹽的平衡，是在神經調節和激素調節共同作用下，主要是通過腎臟來完成的。2、尿液的形成正常成年人每天濾過腎小球的水、Na+和K+等有99%以上被腎小管和集合管重吸收。（三）水和無機鹽平衡的調節1、人體內水和無機鹽的平衡，是在神腎單位結構圖腎單位結構圖

腎小球:濾過作用腎小體腎小囊:貯存原尿腎單位腎小管重吸收集合管和分泌排泄作用原尿量＞尿液(終尿)正常人尿液是無色或淡黃色透明液體,成年人日標準尿量≈1.5升,而原尿可達150升,重吸收作用導致排尿量比原尿少。腎小球:血漿原尿尿液血漿原尿尿液血漿、原尿、尿液成分的比較血漿、原尿、尿液成分的比較3、水平衡的調節下丘腦中的滲透壓感受器飲水不足，失水過多，食物過咸飲水過多，鹽分丟失過多細胞外液滲透壓升高細胞外液滲透壓降低細胞外液滲透壓正常垂體后葉抗利尿激素腎小管集合管重吸收水尿量尿量增加飲水產生渴覺大腦皮層+++++-----+3、水平衡的調節下丘腦中的滲透壓感受器飲水不足，飲水過多，細抗利尿激素

抗利尿激素又稱為加壓素，下丘腦神經內分泌細胞合成的肽類激素。合成后運往垂體后葉貯存。生理作用：增加腎小管和集合管對水的通透性，促進其中水分的重吸收，使尿液濃縮，尿量減少。抗利尿激素抗利尿激素又稱為加壓素，下丘腦神經4、鹽平衡的調節（了解）腎小管和集合管吸鈉排鉀腎上腺皮質醛固酮血鈉降低或血鉀升高血鈉升高，血鉀降低++++-反饋調節4、鹽平衡的調節（了解）腎小管和集合管吸鈉排鉀腎上腺皮質醛固①飲水

②食物中的水③代謝產生的水①腎臟排尿

②皮膚排汗③肺排水汽④大腸排便食物①腎臟排尿②皮膚排汗③大腸排便食物①腎臟排尿

②大腸排便【小結】水和無機鹽平衡的調節①神經調節

②抗利尿激素調節醛固酮調節醛固酮調節①飲水①腎臟排尿

食物①腎臟排尿食物①腎臟排尿【學習和記憶方法與思路水和無機鹽攝入排出調節機制學習和記憶方法與思路水和無機鹽攝入排出調節機制（四）水和無機鹽平衡的意義什么情況下，人會丟失大量水和無機鹽(Na+)？

人在高溫條件下工作、劇烈運動或患某些疾病（如劇烈嘔吐、嚴重腹瀉）。若不及時補充水和無機鹽，會有何后果？

會導致機體的細胞外液滲透壓下降，并出現血壓下降、心率加快、四肢發冷等癥狀，嚴重的甚至昏迷等。怎樣緩解上述癥狀？及時補充生理鹽水。（四）水和無機鹽平衡的意義什么情況下，人會丟失大量水和無機鹽（四）水和無機鹽平衡的意義人體每晝夜有多少代謝廢物必須隨尿液排出？35~50g溶解這些代謝廢物的最低尿量是多少？500ml以上如果排出的尿量過少，代謝不能及時隨尿液排出體外，會出現什么后果？引起中毒現象，而損害健康。（四）水和無機鹽平衡的意義人體每晝夜有多少代謝廢物必須隨尿液想一想有的人口味過于清淡，炒菜時放鹽極少。想一想長期這樣下去，對他的健康會有什么影響？

長期不吃鹽或吃鹽極少，會導致機體的細胞外液滲透壓下降，并出現血壓下降、心率加快、四肢發冷等癥狀，嚴重甚至昏迷等。想一想有的人口味過于清淡，炒菜時放鹽極少。想一想長期這樣下去脫水概念：

是指人體大量喪失水分和Na+，引起細胞外液嚴重減少的現象。分類（按其嚴重程度）1）高滲性脫水2）低滲性脫水3）等滲性脫水脫水概念：是指人體大量喪失水分和Na+，引起脫水高滲性脫水：又稱缺水性脫水，即失水多于失鹽。原因：調節：反應：緩解：治療：高溫、大量出汗或發高燒等細胞外液的滲透壓↗，抗利尿激素分泌↗明顯口渴、尿少等癥狀及早飲水滴注質量分數為5%的葡萄糖溶液脫水高滲性脫水：又稱缺水性脫水，即失水多于失鹽。原因：高脫水低滲性脫水：又稱缺鹽性脫水，即失鹽多于失水。原因：調節：反應：治療：嚴重嘔吐、腹瀉、大出血或大面積燒傷等細胞外液的滲透壓↘，抗利尿激素分泌↘無口渴現象，易造成沒有脫水的假象輸入生理鹽水脫水低滲性脫水：又稱缺鹽性脫水，即失鹽多于失水。原因：嚴脫水等滲性脫水：又稱混合性脫水，即失鹽和失水程度差不多。原因：治療：嘔吐、腹瀉等輸入生理鹽水和質量分數為5%的葡萄糖溶液的方法治療脫水等滲性脫水：又稱混合性脫水，即失鹽和失水程度差不多。1）請解釋：大量飲用清水后，尿量增多的原因是什么？

大量飲用清水后，血漿滲透壓降低，對下丘腦的滲透壓感受器刺激減小，抗利尿激素分泌減少，腎小管與集合管對水的重吸收減少，尿量增多。此稱為水利尿，從而維持體內水分平衡。練習1）請解釋：大量飲用清水后，尿量增多的原因是什么？練習2）抗利尿激素對腎臟最明顯的作用是（）

A、增加腎小管對水的通透性

B、增加腎小管和集合管對水的通透性

C、增加髓袢升支對水的通透性

D、增加髓袢降支對水的通透性

E、使入球小動脈收縮練習?B2）抗利尿激素對