醫院藥學根底知識

崗前培訓

崗前培訓

處方書寫的要求

抗菌藥物的應用臨床合理用藥崗前培訓

處方書寫的具體要求處方分類法定處方協定處方醫師處方崗前培訓

中華人民共和國衛生部令

第53號

?處方管理方法?已于2006年11月27日經衛生部部務會議討論通過，現予發布，自2007年5月1日起施行。部長高強2006年11月27日

崗前培訓目的:依據:內容:為標準處方管理，提高處方質量，促進全理用藥，保障用藥平安。崗前培訓目的?執業醫師法??藥品管理法??麻醉、精神藥品管理條例?

有關法律、法規崗前培訓依據總那么處方管理的一般規定處方權的獲得處方的開具處方的調劑監督管理法律責任附那么崗前培訓內容處方定義：處方是由注冊的執業醫師和執業助理醫師在診療活動中為患者開具的，由取得藥學專業技術職務任職資格的藥學專業技術人員審核、調配、核對、并作為發藥憑證的醫療用藥的醫療文書。崗前培訓處方概述法律性技術性經濟性崗前培訓

崗前培訓

處方權的獲得經注冊的執業醫師在執業地點取得相應的處方權。經注冊的執業助理醫師開具的處方須經所在執業地點執業醫師簽字或加蓋專用簽章前方有效。醫師須在注冊的醫療機構簽名留樣或者專用簽章備案前方可開具處方。

醫療機構應當按照有關規定，對本機構執業醫師和藥師進行麻醉藥品和精神藥品使用知識和標準化管理的培訓。執業醫師經考核合格后取得麻醉藥品和第一類精神藥品的處方權，藥師經考核合格后取得麻醉藥品和第一類精神藥品調劑資格。麻醉精神藥品處方權的獲得崗前培訓

醫療機構應當按照有關規定，對本機構執業醫師和藥師進行抗菌藥物使用知識和標準化管理的培訓。執業醫師經本醫療機構考核合格后取得相應處方權，藥師經考核合格后取得相應藥品調劑資格。抗菌藥物處方權的獲得崗前培訓

應當使用符合統一格式標準要求的處方急診麻醉、精一普通、精二兒科崗前培訓崗前培訓

處方書寫的具體要求R或RP藥品名稱、劑型、規格、數量用法、用量醫療機構名稱患者姓名、性別、年齡門診、住院號科別、病區、床號臨床診斷.醫師簽名藥品金額藥師簽名處方前記處方正文處方后記崗前培訓科室、患者姓名、性別、年齡病歷號、門診號、住院號日期診斷應簡捷清晰完整與病歷一致患者根本情況患者臨床診斷崗前培訓應當標準填寫病人信息藥品通用名稱新活性化合物的專利藥品名稱和復方制劑藥品名稱院內制劑處方時應當使用批準的名稱

應當使用標準的藥品名稱準確的劑量、規格、用法崗前培訓商品、習慣名稱痢特靈黃連素嗎叮啉度冷丁優降糖止血敏腦益嗪棕色合劑潘生丁氟哌酸通用名稱呋喃唑酮鹽酸小檗堿多潘立酮鹽酸哌替啶格列本脲酚磺乙胺桂利嗪復方甘草合劑雙嘧達莫諾氟沙星崗前培訓處方限量普通藥品：處方一般不得超過7日量急診處方一般不超過3日用量某些慢性病、老年病或特殊情況，適當延長崗前培訓麻醉、精神藥品注射劑麻醉、一類精控緩釋制劑其他劑型二類精神藥品門診急診

1次常用量

7日常用量

3日常用量

7日常用量門、急診癌痛、中重度疼痛

3日常用量

15日常用量

7日常用量住院患者

1日常用量崗前培訓麻醉藥品：是指連續使用后容易產生身體依賴性，能成癮癖的藥品。我院現使用的麻醉藥品有：

鹽酸哌替啶注射液磷酸可待因片硫酸嗎啡緩釋片鹽酸芬太尼注射液復習樟腦酊

易制毒藥品；

麻黃素注射液崗前培訓精神藥品：

指對中樞神經系統具有抑制作用的鎮靜催眠藥或具有中樞興奮的藥物。

通常根據作用強度分為一類、二類精神藥品。

我院使用的精神藥品有：一類：

氯胺酮注射液二類：

地西泮注射液、片艾司唑侖片苯巴比妥注射液、片氨酚待因片崗前培訓藥品劑量與數量藥品劑量與數量一律用阿拉伯數字書寫。劑量應使用公制單位：重量以〔g〕毫克〔mg);容量以升〔L〕，毫升〔ml〕為單位；國際單位〔IU〕。片、丸、膠囊、沖劑分別片、丸、粒、袋為單位。溶液劑以支、瓶為單位；軟膏及霜劑以支、盒為單位。崗前培訓藥品的用法藥品的用法；應該使用標準的中文、英文、拉丁文或縮寫體書寫。不得使用“遵醫囑‘、〞自用“、必要時服〞等模糊不清字句。崗前培訓一張處方上可以同時開具西藥和中成藥每張處方不得超過5種藥品〞，同時，每一種藥品必須另起一行書寫。需開具的藥品書寫完畢后如處方還有空白處的，應劃一條斜線表示處方完畢。

崗前培訓應遵守藥品在種類、數量上的限制性規定崗前培訓

臨床合理用藥基礎知識一、合理用藥的的概念合理用藥就是以當代藥物和疾病系統知識理論為根底，平安、有效、經濟、適當地使用藥物。二、合理用藥的根本要素〔一〕平安性；是首要條件平安性不是無不良反響或藥物的毒性與不良反響最小這類絕對的概念。而是強調讓用藥者承受最小的治療風險獲得最大的治療效果，即獲得單位效果所承受的風險可能小。〔二〕有效性有效性是要通過藥物的作用到達預定的目的。不同的藥物用于不同的場合，其有效性的外在表現明顯不同：1.醫學目的有效：a.鏟除致病源，治愈疾病。b.緩解疾病病癥。c.延緩疾病開展。d.預防疾病發生。e.防止某種不良反響的發生。f.調節人體的功能。2.非醫學目的的用藥：如避孕、減肥、美容、強壯等。〔三〕、經濟性經濟性是獲得單位用藥效果所投入的本錢盡可能的低。〔四〕、適當性根據用藥對象選擇適當的藥品，在適當的時間、途徑、和療程，到達適當的治療目標。根本要求1.適當的用藥對象：首先遵循用藥的原那么，其次強調用藥對象。2.適當的藥物：選擇藥理效應與藥物動力學特點都能滿足治療需要，在聯合使用時，還必須注意適當的合并用藥。3.適當的時間：應根據藥動學和時辰藥理學的原理，依據藥物在體內作用的規律，設計給藥時間，周期、更換藥物和停藥時間。4.適應的劑量：根據藥物作用的強弱，治療指數的大小，強調因人而異的個體化給藥原那么。5.適當的途徑：根據病人情況，病情需要，選用適當的給藥途徑。口服經濟、少痛苦注射操作繁瑣費用高3.適當的治療目標：醫患雙方達成共識的，雙方都可以接受的.三、合理用藥的意義和目的

合理用藥的意義和目的就在于力求使藥物應用得當，趨利避害，使其不僅發揮經濟效益，還能發揮社會效益。四、不合理用藥的表現1.有病癥未得到治療2.選用藥物不當3.用藥劑量缺乏，用藥過量，療程過長4.不適當的合并用藥5.無適應癥用藥6.無必要地使用價格昂貴的藥物五、不合理用藥的后果

1.延誤疾病的治療2.浪費醫藥資源3.產生藥物不良反響甚至藥源性疾病4.造成藥療事故六、影響合理用藥的因素

一、人員因素醫生藥師護士病人醫生對臨床合理用藥起著主要作用

1.充分了解疾病的病理，生理狀況

2.正確診斷

3.掌握藥物及代謝物的性質

4.制定正確的藥物治療方案和目標

5.提高機體對藥物的耐受性

6.正確實施治療獲得預定的治療效果崗前培訓

抗菌藥物合理應用知識所謂數據庫營銷就是在企業經營過程中形成的各種數據，并通過對其的加工處理來獲取制定營銷策略所需要的信息，并在此根底上制定相應的營銷策略。根本情況全國各級各類醫療構重點是二級以上

公立醫院根本情況所謂數據庫營銷就是在企業經營過程中形成的各種數據，并通過對其的加工處理來獲取制定營銷策略所需要的信息，并在此根底上制定相應的營銷策略。根本情況抗菌藥物臨床應用培訓考試題Page

45抗菌藥物專項整治活動_責任書Page

46抗菌藥物專項整治活動_相關規定非限制使用級：18個品種，21個品規限制使用級：22個品種，29個品規特殊使用級：7個品種，7個品規

我院抗菌藥物分級管理目錄所謂數據庫營銷就是在企業經營過程中形成的各種數據，并通過對其的加工處理來獲取制定營銷策略所需要的信息，并在此根底上制定相應的營銷策略。根本情況非限制使用級：所有經過抗菌藥物培訓，通過考試的醫師均可以根據病情需要選用。

限制使用級：根據病情需要，由通過考試的主治及以上醫師簽名方可使用。所謂數據庫營銷就是在企業經營過程中形成的各種數據，并通過對其的加工處理來獲取制定營銷策略所需要的信息，并在此根底上制定相應的營銷策略。根本情況特殊使用級：必須嚴格掌握指征，經相關專家會診或經藥事、藥物治療委員會同意，由高級職稱開具處方可使用。緊急情況下未經會診同意或需越級使用的，處方量不得超過1日用量，并做好相關病歷記錄。所謂數據庫營銷就是在企業經營過程中形成的各種數據，并通過對其的加工處理來獲取制定營銷策略所需要的信息，并在此根底上制定相應的營銷策略。根本情況醫療機構明確本機構抗菌藥物分級管理目錄，對不同管理級別的抗菌藥物處方權進行嚴格限定，明確各級醫師使用抗菌藥物的處方權限；采取有效措施，保證分級管理制度的落實，杜絕醫師違規越級處方的現象。按照?抗菌藥物臨床應用指導原那么?和?衛生部辦公廳關于抗菌藥物臨床應用管理有關問題的通知?〔衛辦醫政發〔2021〕38號〕，制定特殊使用級抗菌藥物臨床應用管理流程，并嚴格執行。特殊使用級抗菌藥物不得在門診使用。

所謂數據庫營銷就是在企業經營過程中形成的各種數據，并通過對其的加工處理來獲取制定營銷策略所需要的信息，并在此根底上制定相應的營銷策略。根本情況所謂數據庫營銷就是在企業經營過程中形成的各種數據，并通過對其的加工處理來獲取制定營銷策略所需要的信息，并在此根底上制定相應的營銷策略。根本情況1.門診使用率不超過20%2.急診使用率不超過40%門急診不得使用特殊級抗菌藥所謂數據庫營銷就是在企業經營過程中形成的各種數據，并通過對其的加工處理來獲取