分娩方式的選擇

分娩方式的選擇1

分娩是人類繁衍后代的自然生

理過程，是人類的一種本能行為。產婦和嬰兒都具有潛力主動參與并完成分娩過程。一般身體健康的人只要有正確的心態，足夠的信心，都是可以平安度過自然分娩的。

分娩是人類繁衍后代的自然生

理過程，是人類的一種本能行2

要對分娩的疼痛有充分的思想準備。分娩是自然的生理現象，分娩痛是生理性疼痛，一般人都可以忍受。要對分娩的疼痛有充分的思想準備。3通常分娩分為以下三種方式:

1.自然陰道分娩2.產鉗助產3.剖宮產術通常分娩分為以下三種方式:

4自然陰道分娩：

胎兒經陰道自然娩出，稱為自然陰道分娩。自然陰道分娩是最理想、對母嬰最安全的分娩方式。而且合并癥少，產后恢復快。自然陰道分娩：胎兒經陰道自然娩出，稱為自然5陰道分娩對母子都有許多好處：

分娩過程中子宮的收縮，能讓胎兒肺部得到鍛煉，讓表面活性劑增加，肺泡易于擴張，出生后發生呼吸系統疾病少。子宮的收縮及產道的擠壓作用，使胎兒呼吸道內的羊水和黏液排擠出來，新生兒窒息及新生兒肺炎發生率大大減少。

陰道分娩對母子都有許多好處：6

經過產道時，胎兒頭部受到擠壓、頭部充血、可提高腦部呼吸中樞的興奮性，有利于新生兒出生后迅速建立正常呼吸。

胎兒在產道內受到觸、味、痛覺及本位感的鍛煉，促進大腦及前庭功能發育，對今后運動及性格均有好處。經過產道時，胎兒頭部受到擠壓、頭部充血、可7

當分娩陣痛時，子宮下段拉長變薄，子宮體變厚，宮口擴張，有利于產后惡露的排出及子宮的復原，減少產后出血和產褥熱的發生。在自然分娩的過程中母親體內的一些免疫物質可以傳給胎兒，而剖宮產則沒有這種過程，所以自然分娩的新生兒則具有更強的抵抗力。當分娩陣痛時，子宮下段拉長變薄，子宮體變厚，宮口擴張，有8

分娩時腹部的陣痛使產婦的垂體分泌一種叫催產素的激素，這種激素不但能促進產程的進展，還能促進母親產后乳汁的分泌，甚至在促進母兒感情中也起到一定的作用。分娩時腹部的陣痛使產婦的垂體分泌一種叫催產素的激素，這種9

近年來，國內外科學家研究發現，剖宮產的胎兒，由于未經過宮縮和產道擠壓，缺少出生時必要的經歷，如觸覺和協調感的訓練，容易產生情緒不穩定、注意力不集中、動作不協調等問題。近年來，國內外科學家研究發現，剖宮產的胎兒，由10自然分娩示意圖

自然分娩示意圖11分娩方式的選擇-課件12分娩方式的選擇-課件13分娩方式的選擇-課件14分娩方式的選擇-課件15

那么哪些因素可以影響婦女的自然分娩呢？精神因素產力產道胎兒那么哪些因素可以影響婦女的自然分娩呢？精神因素16產婦的精神因素

焦慮緊張不僅可以影響產婦情緒還可以消耗她們的體力，使其對疼痛的敏感性增加，使大腦皮層神經中樞指令的發放紊亂。精神因素的好壞可以直接影響大腦皮層神經中樞命令的傳送，使產力過強或過弱，直接影響寶寶的下降及轉動，使產程進展緩慢。產婦的精神因素

焦慮緊張不僅可以影響產17產力:把胎兒逼出來的力量產力有節率性，對稱性，極性和縮復作用。這些特點能保證子宮下段、子宮口和陰道慢慢地、被動地擴張開大，讓寶寶平安娩出。產力:把胎兒逼出來的力量產力有節率性，對稱性，極性和縮復作用18

真正的臨產標志是在10分鐘內有至少兩次的宮縮，而且有規律，伴隨著宮頸口的擴張和胎頭的下降。只有經過充分時間的宮縮，才能迫使宮口擴張開全，以利于胎兒的下降。這個過程過急，過慢，過強，過弱，都會造成媽媽和寶寶身體的嚴重損害。真正的臨產標志是在10分鐘內有至少兩次的宮縮，而且有規19產道:胎兒從陰道娩出的通道它包括骨產道和軟產道

產道:胎兒從陰道娩出的通道它包括骨產道和軟產道20

軟產道

是由子宮下段、子宮頸、陰道及盆底軟組織構成的彎曲管道。軟產道通常是緊閉的，當分娩時,由于強有力的宮縮以及胎頭下降的擠壓，軟產道被動地慢慢地擴張大，當擴張達到直徑10厘米時，寶寶就可以順利通過。軟產道是由子宮下段、子宮頸、陰道及盆底軟組織構21分娩方式的選擇-課件22骨產道

骨產道(骨盆),它不是一個四壁光滑的垂直通道，而是一個僅8～9厘米深,形態不規則的橢圓形彎曲管道，而且在這個不規則彎曲管道中間還設立兩個路障(坐骨棘)，寶寶只能從二者中間通過。這個間徑的距離平均為10厘米，骨產道骨產道(骨盆),它不是一個四壁光滑的垂直通23分娩方式的選擇-課件24

寶寶要想垂直下降通過產道來到人間是不可能的，他必須在通過每一個關卡時發生轉動，用自己頭部來適應媽媽固定產道的最大徑線。很多寶寶就是因為各種原因被阻擋在產道的某一部位而造成難產。寶寶要想垂直下降通過產道來到人間是不可能的，他必須25胎兒條件

寶寶的大小及在媽媽子宮里所躺的位置，這在自然分娩中是相當重要的因素。胎兒條件寶寶的大小及在媽媽子宮里所躺的位置，26分娩通常分為三個連續的過程

第一產程

第二產程

第三產程分娩通常分為三個連續的過程第一產程27第一產程

是從有規律的子宮收縮起，至宮頸口完全擴張達10厘米，能使胎頭娩出為至。這一過程對于初產婦來說需要4~24小時。第一產程

是從有規律的子宮收縮起，至宮頸口完全擴張達128第一產程的配合：

消除懼怕心理，保持鎮靜樂觀；按時進食，吃好喝好，補充足夠的營養；按時排尿，每2－4小時一次，使膀胱空虛，以免阻礙胎頭下降；如果胎膜未破，經醫生同意，可在待產室內行走活動；宮縮時也可做一些輔助的減痛動作。第一產程的配合：

消除懼怕心理，保持鎮靜樂觀；29第二產程

是從宮頸口完全擴張到胎兒娩出為至。初產婦需半個小時到兩個小時的時間。在胎兒即將出世時，由于會陰和外陰部的擴展，產婦還會感到這些部位有燒灼感和強烈的疼痛。尋找一個舒適的體位，在放松的狀態下進行深呼吸，可以緩解分娩疼痛。分娩過程中大喊大叫會使產程延長。第二產程

是從宮頸口完全擴張到胎兒娩出為至。初產婦需半個小時30第三產程

從胎兒娩出后到胎盤娩出,一般30分鐘之內.第三產程從胎兒娩出后到胎盤娩出,一般30分鐘之內.31為順利分娩做準備

為了能夠順利分娩，我們的準媽媽們在孕期應該做些什么呢？為順利分娩做準備

為了能夠順利分娩，我們的準媽媽32

(1)分娩是人類繁衍的自然現象，絕大多數的媽媽都是可以平安度過分娩期的。準媽媽要有良好的心態，認識到自然分娩對寶寶將來生長發育的好處，樹立信心。(1)分娩是人類繁衍的自然現象，絕大多數的媽媽都是33

(2)要認識到分娩是一個時間較長的過程，只有經過充分有力的陣痛，使產道充分擴展，胎兒才能順利娩出，所以疼痛是必要的。當宮縮到來時，不要感到恐慌，害怕，不能忍受。(2)要認識到分娩是一個時間較長的過程，只有經過充分34

(3)做好產前檢查，及時發現懷孕期的不利因素，及時糾正治療。注意調整飲食結構，避免因營養過剩而造成胎兒過大，影響產程進展。(3)做好產前檢查，及時發現懷孕期的不利因素，及時糾35

(4)在分娩期間多聽醫生建議，選擇合適分娩方式。在分娩中不要自作主張，應聽從醫務人員的指導。(4)在分娩期間多聽醫生建議，選擇合適分娩方式。在36

產鉗助產:

當子宮收縮乏力,第二產程延長;或產婦患有某些疾病，不宜在第二產程過度用力；或胎兒在宮內缺氧，醫生建議用產鉗助產。產鉗助產:當子宮收縮乏力,第二產程延長;或產婦患37

產鉗分為兩葉，兩葉之間形成胎兒頭大小，與胎兒頭形狀類似的空間。將胎兒頭環抱保護之中，以免胎兒頭受擠壓。助產者手扶鉗柄，輕輕向外牽拉，幫助將胎兒頭娩出。產鉗分為兩葉，兩葉之間形成胎兒頭大小，與胎38剖宮產術:

是經腹部切開子宮，將胎兒取出，稱為剖宮產術。當母親或胎兒或胎盤等出現異常情況，不宜陰道分娩，剖宮產是處理難產的重要手段，但剖宮產不是最理想的分娩方式。剖宮產術:是經腹部切開子宮，將胎兒取出，稱為剖宮產術。39

對母親：剖宮產術是一次較大的手術，出血一般大于200毫升，需要硬膜外麻醉或全麻。合并癥多，如麻醉意外、術中損傷子宮或周圍臟器、大出血及感染等。術后恢復如同大手術后。對母親：剖宮產術是一次較大的手術，出血一般大于200毫升40

剖宮產手術中并發癥有：仰臥位低血壓綜合癥，術中異常出血、失血性休克、羊水栓塞、剖宮產手術損傷。剖宮產手術中并發癥有：41

術后并發癥有：發熱、腹脹、腹痛、腹壁傷口裂開、彌漫性腹膜炎、血栓性靜脈炎、子宮刀口感染裂開、晚期產后出血、子宮切除等等。術后并發癥有：發熱、腹脹、腹痛、腹壁傷口裂開、彌漫性腹膜炎42我國婦產科界的專家針對我國剖宮產率逐年提高的問題提出忠告:剖宮產手術不失為一種手術，但也有手術并發癥發生的危險，對新生兒亦有一定的影響，決不可因怕疼或為挑選吉日而要求手術。我國婦產科界的專家針對我國剖宮產率逐年提高的問題提出忠告:剖43常見剖宮產的原因骨盆異常：漏斗骨盆、均小骨盆等胎位異常：橫位、初產臀位等胎兒異常：胎兒宮內窘迫、巨大兒胎盤異常：中央性前置胎盤，胎盤早剝妊娠合并癥如重度子癇前期或合并內科疾病如心臟病。高齡產婦高度近視或近視眼矯正手術史。宮頸手術史或嚴重的陰道炎癥。剖宮產再孕多胎妊娠常見剖宮產的原因骨盆異常：漏斗骨盆、均小骨盆等44產房中剖宮產的原因宮縮乏力，產程延長，枕位異常，相對頭盆不稱胎兒宮內窘迫先兆子宮破裂產房中剖宮產的原因宮縮乏力，產程延長，枕位異常，相對頭盆不稱45什么時間生？計算預產期末次月經日期公歷月份+9（或－3），日期+7什么時間生？46分娩前的征兆

宮底下降

腹墜腰酸

尿頻

陰道分泌物增加

不規則的子宮收縮

見紅分娩前的征兆

宮底下降

腹墜腰酸

尿頻

陰道分泌物增加

不規47住院分娩的時機住院分娩的時機48產程中的鎮痛方法：非藥物：

按摩、改變體位、聽音樂、看電視、聊天、電針鎮痛。藥物：

穴位封閉、會陰神經阻滯麻醉、硬膜外麻醉鎮痛等。產程中的鎮痛方法：非藥物：49硬膜外麻醉鎮痛國外實施占90%益處：鎮痛一程縮短減輕焦慮與緊張弊處：二程延長胎兒宮內窘迫手術產增加硬膜外麻醉鎮痛50Doula陪產分娩許多醫院實踐均證實了“陪產分娩”組與無陪產的對照組比較：產程短難產少產后出血少剖宮產率低產婦的疼痛輕。Doula51如果你希望丈夫陪產，應該讓他怎么幫助你：

如果你希望丈夫陪產，應該讓他怎么幫助你：52

第一產程：

丈夫在臨產開始前即對分娩的知識要有所了解，并與妻子一起觀察和討論，協助妻子記錄胎動和宮縮情況。在每次宮縮時，應給妻子安慰和支持。要用贊揚的話去鼓勵她。

第一產程：53

第二產程：丈夫最好站在產床頭側，和助產人員一起誘導產婦正確使用呼吸、用力。如果準媽媽大聲喊叫或哭鬧，這時丈夫要讓妻子緊緊地抓住自己的手，并盡力配合醫生的工作。如產程中需要進行靜脈點滴，丈夫應該幫助妻子照看好靜脈點滴的手臂。第二產程：54

希望每一位媽媽都能帶著平穩的情緒安心進入產房順利生產，迎來自己期盼已久的健康寶寶。

希望每一位媽媽都能帶著平穩的情緒安心進入產房順利生產，迎55什么是臍帶血？臍帶血是臍帶及胎盤內的血液，含有豐富的造血干細胞什么是臍帶血？臍帶血是臍帶及胎盤內的血液，含有豐富的造血干細56干細胞干細胞是衍生和組成人體血液和免疫系統的最基本細胞干細胞能制造負責運送氧氣的紅血球、抵抗細菌入侵的白血球、以及令傷口血液凝固的血小板它還可以不斷地自我繁殖干細胞干細胞是衍生和組成人體血液和免疫系統的最基本細胞57臍帶血的用途√采集臍帶血內的干細胞輸回身體，它能進入骨髓發揮制造血液和免疫系統的功能

√本來被視為醫療廢物的臍帶血，便成了多種危疾病人眼中的救命血臍帶血的用途√采集臍帶血