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PowerTemplate纖維支氣管鏡檢查及護理ThemeGallery

PowerTemplate纖維支1纖支鏡概述1適應癥，禁忌癥2檢查方法3并發癥及術后注意事項4護理配合5纖支鏡概述1適應癥，禁忌癥2檢查方法3并發癥及術后注意事項4。本世紀初Jackson創用金屬硬質支氣管鏡檢查支氣管與肺疾病。1964年池田茂人研制成可曲式光導纖維支氣管鏡（簡稱纖支鏡），1967年正式用于臨床支氣管鏡是將氣管鏡經鼻、口腔咽喉部插入氣管、支氣管直接觀察其中病變，為呼吸系統疾病的診斷和治療提供一項重要的手段。定義，概述。本世紀初Jackson創用金屬硬質支氣管鏡檢查支氣管與肺疾特點一特點二管徑細（＜6mm）、可曲度大，可視范圍廣、照明清晰度高安全，但是易插入段、亞段支氣管甚至更細支氣管特點一特點二管徑細（＜6mm）、可曲度大，可視范圍廣、照明清原因不明的咯血或痰中帶血。原因不明的咳嗽，難以用吸煙或氣管炎解釋，尤其是中老年人，應接受支氣管鏡檢查。出現局限性肺氣腫、阻塞性肺炎或肺不張、呼吸困難等情況時。發生原因不明的喉返神經麻痹或膈神經麻痹時。診斷不明的支氣管、肺部疾病或彌漫性肺部疾病診斷困難時。適應癥原因不明的咯血或痰中帶血。適應癥絕對禁忌；神智混亂而無法控制的病患，有出血傾向者，低血氧患者，急性呼吸性酸中毒者，嚴重心律不整或高血壓控制不佳者，未曾治療之開放性肺結核患者相對禁忌：心肺功能不良者，肺動脈高血壓者，氣喘發作或控制不良者，大量咯血者，凝血機制異常者。禁忌癥絕對禁忌；神智混亂而無法控制的病患，有出血傾向者，低血氧患者病人準備術前準備注意事項纖支鏡的檢查方法操作步驟病人準備術前準備注意事項纖支鏡的檢查方法操作步驟術前3~4h禁食、禁飲，檢查開始前排空大小便。檢查時請帶上面巾紙一包，以備術中使用。病人準備術前3~4h禁食、禁飲，檢查開始前排空大小便。病人向病人解釋目的、配合事項。查血小板和出血、凝血時間、胸片、心電圖、血氣分析。了解病史，確定有無適應癥和禁忌癥。仔細閱讀影象學資料（胸部CT片）。做好解釋，爭取合作，有活動性義齒的應取出。簽手術知情同意書。術前準備向病人解釋目的、配合事項。查血小板和出血、凝血時間、胸片、心2%利多卡因霧化吸入麻醉咽喉部，術前半小時阿托品肌注，減少呼吸道分泌物。麻醉2%利多卡因霧化吸入麻醉咽喉部，術前半小時阿托品肌注，減少呼[Imageinformationinproduct]TitleImage:Notetocustomers:ThisimagehasbeenlicensedtobeusedwithinthisPowerPointtemplateonly.Youmaynotextracttheimageforanyotheruse.洗手、戴手套，帽子，檢查器械經鼻，會厭，進入聲門，動作要輕柔觀察纖支鏡進入順序活檢肺周圍病灶的活檢和刷檢及時吸引分泌物處理鏡面模糊密切觀察病人操作步驟[Imageinformationinproduct[Imageinformationinproduct]TitleImage:Notetocustomers:ThisimagehasbeenlicensedtobeusedwithinthisPowerPointtemplateonly.Youmaynotextracttheimageforanyotheruse.從鼻插入從口插入

插入纖支鏡[Imageinformationinproduct[Imageinformationinproduct]TitleImage:Notetocustomers:ThisimagehasbeenlicensedtobeusedwithinthisPowerPointtemplateonly.Youmaynotextracttheimageforanyotheruse.纖維支鏡[Imageinformationinproduct[Imageinformationinproduct]TitleImage:Notetocustomers:ThisimagehasbeenlicensedtobeusedwithinthisPowerPointtemplateonly.Youmaynotextracttheimageforanyotheruse.術后注意告知病患兩小時以后進食、水。行肺活檢者應注意觀察有無咯血和氣胸。發熱者，給抗菌素治療。操作視頻[Imageinformationinproduct[Imageinformationinproduct]TitleImage:Notetocustomers:ThisimagehasbeenlicensedtobeusedwithinthisPowerPointtemplateonly.Youmaynotextracttheimageforanyotheruse.術后可能有痰中帶血，告之不要擔心，輕輕咳出痰液和血液，如果有大量活動性出血請立即告知醫務人員。如有聲嘶或咽喉疼痛，可給與霧化吸入。溫馨提示[Imageinformationinproduct術前準備：

向病人解釋目的、配合事項。查血小板和出血、凝血時間、胸片、心電圖、血氣分析。環境準備：環境清潔、無塵，室溫不低于200C。醫務人員準備：洗手、帶口罩、帶帽子。護理操作術前準備：向病人解釋目的、配合事項。查血小板和出血、凝血時術前前半小時肌注阿托品、口服地西泮、靜注50%葡萄糖。檢查開始前囑病人排空大小便。使用呼吸機的患者將FIO2調至100%。物品準備：纖維支氣管鏡、吸引器、冷光源、活檢鉗、細胞刷、喉頭噴霧器、麻醉藥、鎮靜藥、搶救藥及物品術前前半小時肌注阿托品、口服地西泮、靜注50%葡萄糖。檢查開[Imageinformationinproduct]TitleImage:Notetocustomers:ThisimagehasbeenlicensedtobeusedwithinthisPowerPointtemplateonly.Youmaynotextracttheimageforanyotheruse.協助擺體位:去枕仰臥位，頭部后仰，肩部墊一軟枕，下頜略抬高，不能平臥者，可取坐位或半坐位配合經纖支鏡滴入麻醉劑作好標本采集工作操作配合纖維支氣管鏡床旁預處理：使用鹽水沖洗干凈，表面用75%酒精紗布擦拭消毒。整理用物、記錄。[Imageinformationinproduct術中護士應嚴密觀察患者