行為治療模式

主講教師：劉永飛一、理論基礎(chǔ)（一）經(jīng)典的條件反射原理1、巴甫洛夫?qū)嶒?yàn)（1849-1936）1904諾貝爾生理學(xué)獎(jiǎng)。在對消化的研究中，他發(fā)現(xiàn)了條件反射。

經(jīng)典條件反射，又稱為應(yīng)答性條件反射（respondentconditioning），是以無條件反射為基礎(chǔ)，與中性刺激建立條件反射。

無條件反射：與生俱來的反射，是動(dòng)物在進(jìn)化過程中適應(yīng)環(huán)境而獲得的神經(jīng)聯(lián)系。引起無條件反射的刺激叫無條件刺激（或稱中性刺激）。經(jīng)典條件反射的實(shí)驗(yàn)過程：食物（無條件刺激）=〉分泌唾液食物鈴聲（中性刺激）=〉分泌唾液鈴聲（條件刺激）=〉分泌唾液巴甫洛夫提出了條件作用的幾個(gè)原則。(1)條件刺激的呈現(xiàn)應(yīng)在無條件刺激之前，如先響鈴后給食物。條件刺激在無條件刺激呈現(xiàn)之前的1-5秒呈現(xiàn)，最易形成條件作用。(2)消退。條件作用的形成并不是一勞永逸的。如果只呈現(xiàn)條件刺激，而不伴隨無條件刺激，幾次以后，動(dòng)物將不會(huì)再作出條件反應(yīng)，即反應(yīng)消退了。(3)刺激的泛化。條件作用的形成往往是針對某一特定刺激的，但是動(dòng)物有能力對與條件刺激相似的一些刺激作出條件反應(yīng)。如狗被訓(xùn)練對某一聲調(diào)的鈴聲作出條件反應(yīng)后，它也會(huì)對不同聲調(diào)的鈴聲作出反應(yīng)。這種現(xiàn)象叫做泛化。(4)分化。泛化最終讓位給分化的過程。如果繼續(xù)呈現(xiàn)不同音調(diào)的鈴聲而不伴隨食物，狗就開始更有選擇性地作出反應(yīng)，只對與最初的條件刺激最相似的刺激作出反應(yīng)，這叫做刺激的分化。（巴甫洛夫把條件反射與人類異常行為之間的關(guān)聯(lián)做解釋）(5)高級條件作用。當(dāng)條件作用形成后，可單獨(dú)用條件刺激與另一中性刺激建立起聯(lián)結(jié)。如巴甫洛夫的學(xué)生曾用鈴聲建立起狗的條件作用，然后在鈴聲出現(xiàn)時(shí)伴隨著一個(gè)黑色的方形，幾次以后，黑色的方形獨(dú)自也可以引起狗分泌唾液。這種情況叫做二級條件作用，巴甫洛夫發(fā)現(xiàn)有時(shí)甚至可建立三級條件作用。Ps:華生行為主義創(chuàng)始人，美國人。（1878-1958）華生行為主義心理學(xué)的主要觀點(diǎn)是：心理學(xué)研究行為而不研究意識(shí)，心理學(xué)的研究方法應(yīng)該是客觀觀察而不是自我內(nèi)省，心理學(xué)的任務(wù)在于預(yù)測和控制行為。華生的觀點(diǎn)在美國20年代心理學(xué)界居最優(yōu)勢地位。他的環(huán)境決定論對美國社會(huì)發(fā)生了廣泛影響。

（二）操作性條件反射由斯金納（1904-1990）提出。又稱工具性條件作用，是指有機(jī)體的某個(gè)行為會(huì)導(dǎo)致環(huán)境發(fā)生變化，并進(jìn)而影響有機(jī)體的繼后行為，如果這種影響是積極的，有機(jī)體就會(huì)傾向于作出同樣的行為，如果這種影響是消極的，有機(jī)體就會(huì)傾向于抑制這種行為。

這類條件反射的特點(diǎn)是動(dòng)物必須通過自己的某種活動(dòng)或操作才能得到強(qiáng)化，所以叫做操作條件反射。斯金納箱強(qiáng)化有很多類型，主要有：一是連續(xù)強(qiáng)化，即強(qiáng)化程序是對個(gè)體每一次操作都給予強(qiáng)化；二是間隔強(qiáng)化，這種強(qiáng)化是按一定的時(shí)間間隔對操作給以強(qiáng)化。又分為固定時(shí)間強(qiáng)化（即按照一定的固定時(shí)間間隔，對操作反應(yīng)進(jìn)行強(qiáng)化）和變化時(shí)距強(qiáng)化（即規(guī)定一個(gè)平均時(shí)距）；三是比率強(qiáng)化，這種強(qiáng)化的次數(shù)是由個(gè)體反應(yīng)為基礎(chǔ)的，個(gè)體反應(yīng)越快，得到的強(qiáng)化越多。又可以分為固定比率強(qiáng)化和變化比率強(qiáng)化。Ps：對比巴甫洛夫的經(jīng)典條件反射與斯金納的操作性條件反射a、被試行為：將小白鼠放在斯金納箱中，通過鼠的不斷嘗試，白鼠學(xué)會(huì)按壓杠桿取得食物，通過強(qiáng)化加快小鼠取食速度。b、先不給它刺激，把鼠關(guān)進(jìn)箱中，讓他隨便動(dòng)，產(chǎn)生一個(gè)反應(yīng)，壓到杠桿，拿到食物，此后給小鼠一個(gè)強(qiáng)化，加快反應(yīng)速度，c、學(xué)習(xí)是如何發(fā)生的：通過無條件刺激與中性刺激反復(fù)配對出現(xiàn)，實(shí)現(xiàn)條件刺激，達(dá)到學(xué)習(xí)的目的，在此例中，即狗聽鈴后學(xué)會(huì)分泌唾液。學(xué)習(xí)的活動(dòng)是在不斷強(qiáng)化中實(shí)現(xiàn)的，通過這種強(qiáng)化達(dá)到學(xué)習(xí)的目的，在此例中，即通過強(qiáng)化達(dá)到白鼠取食的速度。（三）社會(huì)學(xué)習(xí)理論1、班杜拉：榜樣學(xué)習(xí)理論觀察學(xué)習(xí)是由學(xué)習(xí)者在社會(huì)情境中，通過觀察觀察別人行為表現(xiàn)方式及行為后果間接學(xué)到的。間接學(xué)習(xí)的過程，即是模仿；模仿的對象，稱為榜樣。Ps:班杜拉關(guān)于“芭比娃娃”的實(shí)驗(yàn)讓被試分為三組來觀看錄像，錄像的結(jié)局不同。第一組：獎(jiǎng)勵(lì)第二組：不表揚(yáng)也不獎(jiǎng)勵(lì)第三組：警告其下不為例然后自由活動(dòng)，活動(dòng)室有器具，結(jié)果發(fā)現(xiàn)：孩子們自由活動(dòng)時(shí)是否會(huì)表現(xiàn)出攻擊行為取決于他們對結(jié)果的預(yù)期。2、討論：（1）榜樣對兒童的影響有多大？（2）兒童的攻擊行為是不是看電視造成的？二、基本假設(shè)1、“不良行為”與正常行為一樣，可以通過學(xué)習(xí)而獲得，也可以通過學(xué)習(xí)驅(qū)除。2、個(gè)體是環(huán)境與遺傳因素決定的反應(yīng)式“機(jī)器”，通過對外界刺激作出反應(yīng)，人的行為與性格逐漸形成。3、班杜拉：行為個(gè)體的內(nèi)部因素（觀念、信仰、自我知覺）與環(huán)境彼此相互聯(lián)結(jié)、相互決定。三、行為治療的特征1、重視可見、可觀察、可度量的外顯行為；2、忽視關(guān)系本身的作用，注重行為的操作與改變-指導(dǎo)與干預(yù)；3、關(guān)注特定的行為、當(dāng)前行為與社會(huì)環(huán)境的關(guān)系，而不在于內(nèi)在、潛在的原因；4、明確設(shè)定干預(yù)的目標(biāo)，主張用行為用語描述目標(biāo)；5、選擇具體干預(yù)的技術(shù)以解決問題。

四、治療技術(shù)1、放松訓(xùn)練(對于應(yīng)付緊張、焦慮、不安、氣憤的情緒與情境非常有用，可以幫助人們振作精神，恢復(fù)體力，消除疲勞，鎮(zhèn)定情緒。)較常用深度肌肉松弛法。程序：準(zhǔn)備工作（舒服、安靜）-〉放松（順序是手臂部-頭部-軀干部-腿部）（方法是集中注意-肌肉緊張-保持緊張-解除緊張-肌肉松弛）類型：深度肌肉松弛法：通過收緊與放松身體不同部分的肌肉，體會(huì)肌肉的緊張與放松狀態(tài)。直接松弛法：直接讓肌肉順其自然慢慢放松。意象松弛法：通過想象處于一種舒適與安靜的狀態(tài)中，以此來放松自己。2、系統(tǒng)脫敏法沃爾樸發(fā)明。主要用于消除各種恐懼、焦慮癥狀。概念：就是要求助者在放松狀態(tài)下逐漸靠近、接觸恐懼對象，這樣就可以抑制或消減求助者的焦慮反應(yīng)。原理：1、交互抑制：焦慮或恐怖的反應(yīng)可用一種不相容或更強(qiáng)的反應(yīng)或活動(dòng)（深度放松）抑制。放松狀態(tài)多次與引起案主焦慮或恐怖的S相結(jié)合，即可消除原來因該S引發(fā)的焦慮或恐怖的條件反應(yīng)；2、消退作用：引起焦慮或恐怖的S呈現(xiàn)時(shí)未得到強(qiáng)化而導(dǎo)致焦慮的消退。適用范圍：恐懼癥、焦慮癥

1.恐懼癥：

界定：對某種特定的事物、活動(dòng)或情境產(chǎn)生持續(xù)緊張、無理由的害怕及回避反應(yīng)，明知不合理，但難以自控。

表現(xiàn)：緊張、害怕；軀體癥狀：臉紅、肌肉緊縮、心跳