2023年醫學類A全國護士執業資格考試綜合歷年高頻考題帶答案難題附詳解（圖片大小可自由調整）第1卷一.綜合考點(共50題)1.患兒，男，3歲。2天前受涼后出現發熱、鼻塞嚴重、煩躁不安等上感癥狀，護士應何時為患兒用0.5%麻黃堿液滴鼻A.哺乳后5分鐘B.哺乳前5分鐘C.哺乳前15分鐘D.哺乳前30分鐘E.每小時一次2.早產的新生兒，住兒科病房，病房的溫度是多少度A.18～22℃B.22～24℃C.24～26℃D.26～28℃E.28～30℃3.患兒，男，12個月。維生素D缺乏性佝僂病，建議家長帶患兒活動正確的是A.“O”型腿按摩外側肌群B.“X”型腿按摩外側肌群C.盡早練習行走D.被動鍛煉時要用力牽拉E.胸廓畸形做仰臥展胸運動4.患兒，6個月，捏著鼻子灌藥時突然嗆咳，繼而出現面色發紺，呼吸停止，應首先A.口對口人工呼吸B.胸外心臟按壓C.清除口腔藥水及分泌物D.輕拍患兒背部E.立即給予呼吸興奮藥5.對妊娠合并心臟病患者，下列護理措施中錯誤的是A.每天至少睡眠10小時B.給予低鹽易消化無刺激飲食C.便秘者給予灌腸D.心功能三級以上者，記出入液量E.防止受涼6.患者，女，43歲，幼時曾患百日咳。咳嗽、咳痰3個月，近日咳大量膿痰，今天早晨突然咯血3口。最可能的診斷是A.肺炎B.肺癌C.肺結核D.支氣管擴張癥E.肺囊腫7.產婦，31歲。產后2周，下肢腫脹，疼痛，皮膚腫脹，顏色發白，該產婦可能發生的產后并發癥是A.產后貧血B.產后下肢血栓性靜脈炎C.產后高血壓D.產后心臟病E.產后糖尿病8.患兒，女，4歲。確診為細菌性痢疾，為預防傳播，護士告訴家長隔離時間是A.臨床癥狀好轉B.臨床癥狀消失C.3次大便培養陰性D.2次大便培養陰性E.1次大便培養陰性9.某胎齡38周的新生兒，因圍生期窒息出現嗜睡、肌張力低下，擁抱、吸吮反射減弱，診斷為新生兒缺氧缺血性腦病，進行亞低溫(頭部降溫)治療。此時，護士應持續監測的是A.環境溫度B.暖箱溫度C.腋下溫度D.肛門溫度E.頭罩溫度10.初產婦，孕40周，臨產10小時，產婦煩躁不安，呼痛不已，查子宮收縮強，間歇時不放松，胎心140次/分，宮口開大1cm，S-2，此時首選的處理是A.肥皂水灌腸B.人工破膜C.靜脈滴注小劑量縮宮素D.肌肉注射哌替啶E.立即行剖宮產11.患者，女性，23歲。初次懷孕，孕16周出現心慌、氣短，經檢查發現心功能Ⅱ級。經過增加產前檢查次數，嚴密監測孕期經過等，目前孕37周，自然臨產。該產婦的體位最好是A.平臥位B.右側臥位C.隨意臥位D.左側臥位，上半身抬高E.仰臥位12.以持續性疼痛、局部紅腫、波動感為特征的直腸肛管周圍膿腫是A.坐骨肛管間隙膿腫B.骨盆直腸窩膿腫C.骨盆直腸間隙膿腫D.肛門周圍膿腫E.坐骨直腸窩膿腫13.患者，男性，38歲。發熱、咳嗽2周，伴胸痛、氣短、極度乏力，擬診為艾滋病。體格檢查：體溫38℃；雙側頰黏膜散在潰瘍、并有白色分泌物；兩肺聽診可聞及濕啰音。血白細胞4.0×109/L，CD4+/CD8+比值＜1，X線提示雙肺間質性肺炎。不恰當的護理是A.嚴格執行消毒隔離措施B.多與患者溝通，鼓勵患者樹立戰勝疾病的信心C.給予高熱量、高蛋白、高維生素的清淡、易消化飲食D.提供患者與家屬、親友溝通的機會，獲得更多心理支持E.安置患者于隔離病室內，病室外掛黃色標志進行嚴密隔離14.與消化性潰瘍發病相關的因素是A.幽門螺桿菌感染B.十二指腸腸壁薄弱C.習慣性便秘D.十二指腸黏膜萎縮E.家族遺傳15.簡易呼吸氣囊的按壓頻率是A.10～12次/分B.20～30次/分C.18～20次/分D.16～18次/分E.12～18次/分16.患者，女，35歲，因甲亢行甲狀腺大部切除術。術后進流質食物時，出現誤咽、嗆咳，可能是術中損傷了A.喉上神經內側支B.喉上神經外側支C.單側喉返神經D.雙側喉返神經E.甲狀旁腺17.某病毒性心肌炎患者出院時，護士對其限制重體力活動，預防病毒的重復感染，其目的是限制哪種疾病的發生A.風濕性心瓣膜病B.二尖瓣脫垂C.肥厚型心肌病D.擴張型心肌病E.限制型心肌病18.缺血性腦血管疾病的主要治療措施是A.抗凝治療B.利尿劑C.血管擴張劑D.鎮靜劑E.脫水劑19.糾正缺O2和CO2潴留最重要的措施是A.氧氣療法B.保持氣道的通暢C.增加通氣量D.糾正酸堿平衡失調E.提高呼吸系統興奮性20.患者，女，38歲，患者向來小心謹慎，只要一拿錢，就重復數個不停，買東西前，要先列清單，并反復檢查清單，生怕會有遺漏。出門后，門與燈雖已關了，但她仍不放心，一而再，再而三地重復檢查。此患者為A.強迫意向B.強迫思想C.強迫回憶D.強迫懷疑E.強迫行為21.患者，女性，77歲。慢性支氣管炎15年。常在冬春寒冷季節發作咳嗽、咳痰。護士指導該女士呼吸和排痰時的錯誤措施是A.先行5～6次深呼吸B.于深呼氣末屏氣C.連續咳嗽數次將痰咳到咽部附近D.再迅速用力咳嗽將痰排出E.對無力排痰者，輔以胸部叩擊22.某慢性呼吸衰竭痰多的患者，在使用下列藥物后可能因為痰液黏稠度增加而使排痰困難加重的是A.潑尼松B.沙丁胺醇C.呋塞米D.氨茶堿E.鹽酸氨溴索23.患者，男性，25歲。因受涼后突然畏寒、高熱伴右胸部疼痛1天入院。胸部透視，見右中肺有大片淺淡的陰影。住院后經青霉素肌注，3天后體溫接近正常，患者尚有輕度咳嗽，咳痰，稍感憋氣。目前對該患者的主要護理措施是A.遵醫囑應用解熱鎮痛藥B.臥床休息為主，適當下床活動必要時給予氧氣吸入C.絕對臥床休息D.體位引流E.遵醫囑應用止疼藥24.急性心包炎心包積液時最突出的癥狀是A.發熱B.吞咽困難C.呼吸困難D.聲音嘶啞E.心前區疼痛25.診斷甲狀腺功能亢進癥最敏感的指標是A.基礎代謝率測定B.T3抑制試驗C.甲狀腺吸131I率測定D.血清總三碘原氨酸(T3)測定E.血清促甲狀腺素(TSH)測定26.治療風濕性二尖瓣狹窄藥物中，青霉素的作用是防止A.風濕熱B.心力衰竭C.動脈栓塞D.心律失常E.心絞痛27.某護士為乙肝患者更換傷口敷料時，患者血液濺入護士眼睛，這種損傷屬于A.化學性損傷B.生物性損傷C.放射性損傷D.機械性損傷E.心理因素28.患者，女性，66歲。有慢性咳喘史10年，2日前上呼吸道感染使病情加重，昨夜間咳嗽加重，痰量增多。查體：神志清，口唇輕度發紺，桶狀胸，兩肺叩診過清音，呼吸音低。動脈血氣分析：PaO270mmHg，PaCO242mmHg。經治療后病情緩解。護士進行健康教育，囑患者回家后首先應做到A.加強腹式呼吸B.定量行走鍛煉C.長期家庭氧療D.避免吸入有害氣體E.保持室內適當的溫、濕度29.在護理骨牽引患者時，如牽引過度可引起A.肌肉萎縮B.骨愈合障礙C.肢體畸形D.劇烈疼痛E.骨損傷30.患者，女，30歲，急性支氣管炎，咳嗽劇烈，咳膿性痰、量較多，呼吸時胸痛。查體：T37.8℃，P98次/分。目前該患者最主要的護理問題是A.清理呼吸道無效B.疼痛C.氣體交換受損D.體溫過高E.知識缺乏31.患者，男，75歲，咳嗽，咳痰，胸悶氣短12年，肺功能檢查殘氣量增加，殘氣量占肺總量比值40%，最可能的診斷是A.支氣管哮喘B.自發性氣胸C.肺結核D.肺心病E.阻塞性肺氣腫32.患者，女，32歲，考慮患有吉蘭-巴雷綜合征，進行腰椎穿刺檢查術，術后護士囑患者去枕平臥4～6小時，其目的是A.休息B.補充體力C.避免頭痛D.預防腦疝E.避免出血33.患者，女，24歲，月經量增多4個月，2周來牙齦出血，下肢皮膚散在出血點與瘀斑，自覺疲乏無力，來院就診查：Hb70g/L，WBC4.2×109/L，PLT20×109/L，婦科檢查無異常發現，醫生診斷為特發性血小板減少性紫癜，患者目前首要的護理問題是A.有感染的危險B.腦出血C.氣體交換受損D.有受傷的危險E.知識缺乏34.急性特發性血小板減少性紫癜患者的臨床表現不包括A.兒童多見B.常有發熱C.皮膚黏膜出血D.便血、尿血E.關節痛35.患兒，1歲，因小兒腹瀉，中度脫水入院。經2天的補液治療后脫水得到糾正，今天突然出現驚厥，護士首先應考慮的原因是A.腦炎B.低血糖C.低鈉血癥D.維生素D缺乏E.低鈣血癥36.慢性支氣管炎最常見的并發癥是A.老年性肺氣腫B.代償性肺氣腫C.阻塞性肺氣腫D.間質性肺氣腫E.局灶性肺氣腫37.紅棕色膠凍狀痰多見于下列哪種病原體感染A.肺炎鏈球菌B.肺炎克雷伯桿菌C.銅綠假單胞菌D.支原體E.厭氧菌38.治療下肢靜脈曲張根本有效的方法是A.藥物治療B.手術治療C.避免長時間站立D.預防便秘E.穿彈力襪39.有關麻疹的皮疹特點正確的是A.皮疹為充血性皰疹B.疹間皮膚正常C.壓之不褪色D.相互不可融合E.大小均勻一致40.患者，男，65歲，吸煙30余年，咳嗽、偶有痰中帶血，X線檢查見肺部有癌性陰影，需留取痰液做細胞學檢查。在采集標本后，護士可加入下列哪種溶液，以固定癌細胞A.40%甲苯B.10%甲醛C.40%甲醛D.10%甲苯E.75%乙醇41.中度宮頸糜爛，糜爛面積占宮頸面積的A.1/3以下B.1/3～2/3C.1/2～2/3D.1/3以上E.2/3以上42.孕婦，妊娠28周，產前檢查均正常，咨詢監護胎兒情況最簡單的方法，應指導其采用A.胎心聽診B.自我胎動計數C.測宮高、腹圍D.B超檢查E.電子胎心監護43.為防止全麻時嘔吐和術后腹脹，手術前禁食、禁飲的時間是A.禁食4小時，禁水2小時B.禁食6小時，禁水4小時C.禁食8小時，禁水2小時D.禁食10小時，禁水2小時E.禁食12小時，禁水4小時44.患兒，女，出生4天。母乳喂養。出生第3天食奶量明顯減少，第4天皮膚出現黃染而就診。體檢體溫36℃，臍部紅腫伴有膿性分泌物，診斷為新生兒臍炎。局部皮膚常用的消毒藥物是A.30%酒精B.95%酒精C.0.1%新潔爾滅(苯扎溴銨)D.3%雙氧水E.0.5%碘伏45.患者，女，39歲，繼發痛經進行性加重，非月經期下腹痛，婦科檢查：可觸及較大異位囊腫及子宮粘連的腫塊。醫生診斷為子宮內膜異位癥。該患者最佳的診斷方法是A.超聲波檢查B.CA125值測定C.腹腔鏡檢查D.宮腔鏡檢查E.陰道鏡檢查46.患者，女性，70歲。診斷為慢性阻塞性肺疾病，最適合的飲食是下列哪項A.低鹽低脂飲食B.清淡易消化飲食C.低鹽飲食D.高熱量、高蛋白飲食E.少渣半流47.符合小腦幕切跡疝的臨床表現是A.生命體征紊亂出現較早B.頸項強直、強迫頭位C.意識障礙、呼吸抑制D.意識障礙、瞳孔忽大忽小E.意識障礙、一側瞳孔散大、對側偏癱48.嬰幼兒，3個月，3月份發病，發熱39℃，咳嗽。聽診犬吠樣咳嗽，心率快。該患兒可能診斷為A.肺炎B.急性支氣管炎C.急性感染性喉炎D.急性扁桃體炎E.急性上呼吸道感染49.患者，女性，46歲。咳嗽，咳痰，痰液黏稠，不易咳出。對此提出的護理診斷或問題是A.活動無耐力B.氣體交換受損C.清理呼吸道無效D.低效性呼吸型態E.知識缺乏50.患者，女，67歲，全麻下行腸道手術，無肺部疾病史。術后麻醉未清醒，呼吸時出現鼾聲。此時護士應采取的措施是A.先觀察病情，暫不做處理B.氣管插管C.頭偏一側D.托起患者下頜E.吸痰，注射阿托品第1卷參考答案一.綜合考點1.參考答案：C2.參考答案：C[考點]醫院和住院環境

[解析]早產兒病室溫度維持在24～26℃，濕度在55%～65%。3.參考答案：A[考點]小兒維生素D缺乏性佝僂病的護理

[解析]維生素D缺乏性佝僂病骨骼畸形可采取主動和被動運動的方法矯正，如遺留胸廓畸形，可作俯臥位抬頭展胸運動；下肢畸形可施行肌肉按摩，“O”型腿按摩外側肌，“X”型腿按摩內側肌，矯正畸形。4.參考答案：C[考點]小兒氣管異物的護理

[解析]6個月嬰兒用口喘氣，被捏著鼻子灌藥，極易將藥水吸入氣道。發生嗆咳后首先要清除患兒口腔、鼻咽部的藥水及分泌物，以保持呼吸道暢通，以防發生窒息。如果異物去除，阻塞緩解，但患者呼吸、心跳已停止，應立即進行人工呼吸和胸外按壓。輕拍患兒背部目的是清除口腔異物，僅為清除異物的一個步驟。5.參考答案：C[考點]妊娠期合并癥患者的護理

[解析]灌腸可加速腸蠕動，從而促進宮縮，引起早產和流產，所以對未到臨產期的孕婦禁止灌腸。6.參考答案：D[考點]支氣管擴張癥患者的護理

[解析]多數支氣管擴張癥患者童年有麻疹、百日咳或支氣管肺炎遷延不愈病史，以后常有反復發作的下呼吸道感染，題干提出患者幼時曾患百日咳，咳嗽、咳痰3個月，近日咳大量膿痰，故應是支氣管擴張癥。7.參考答案：B[解析]產后，來自胎盤剝離處的感染性栓子，可經血行播散，引起下肢血栓性靜脈炎，血液回流受阻，引起下肢水腫、發白。8.參考答案：C9.參考答案：D[考點]新生兒缺氧缺血性腦病的護理

[解析]新生兒出現缺氧缺血性腦病在進行亞低溫治療的同時，必須注意保暖，要保證亞低溫的溫度要求，給予持續的肛溫監測以了解患兒體溫波動情況，維持肛溫在35.5℃。10.參考答案：E11.參考答案：D[解析]在分娩期嚴密觀察產程進展，防止心力衰竭的發生。給予左側位，上半身抬高。觀察子宮收縮，胎頭下降及胎兒宮內情況，正確識別早期心力衰竭的癥狀及體征，持續監護，給予吸氧。12.參考答案：D[考點]直腸肛管周圍膿腫患者的護理

[解析]肛門周圍膿腫是最常見的直腸肛管周圍膿腫。主要表現持續性跳痛，局部紅腫、觸痛，膿腫形成后有波動感。全身感染癥狀不明顯。13.參考答案：E[解析]艾滋病病毒主要存在于患者體液和血液中，其隔離措施屬于血液、體液隔離，隔離標志應是紅色。黃色標志是嚴密隔離，是針對有高度傳染性的隔離，若在艾滋病患者病室設置此標志，不利于患者與社會溝通，加重患者心理負擔。從傳染病隔離角度出發本病也沒有必要設置黃色標志。14.參考答案：A[考點]消化性潰瘍患者的護理

[解析]消化性潰瘍的病因包括幽門螺桿菌感染、胃酸和胃蛋白酶刺激、使用非甾體抗炎藥、進食粗糙和刺激性食物或飲料等。15.參考答案：A[考點]病情觀察和危重患者的搶救

[解析]簡易呼吸氣囊的按壓頻率是10次/分。16.參考答案：A[考點]甲狀腺功能亢進癥患者的護理

[解析]喉上神經內側支是感覺支，主要分布在喉黏膜上。若手術中損傷了喉上神經內側支，患者的會厭反射會減弱甚至消失，術后進流食時會有誤咽和嗆咳。17.參考答案：D[考點]心肌疾病患者的護理

[解析]擴張型心肌病的發病與持續病毒感染和自身免疫反應有關，尤其以柯薩奇病毒B感染最為密切。另外，圍生期、酒精中毒、抗癌藥物、心肌能量代謝紊亂和神經激素受體異常等因素也可引起本病。18.參考答案：A[考點]腦血管疾病患者的護理

[解析]缺血性腦血管疾病以抗凝治療為主。19.參考答案：B20.參考答案：E[考點]強迫癥患者的護理

[解析]該患者做事需要再三檢查，屬于強迫行為中的強迫檢查。21.參考答案：B22.參考答案：C[考點]呼吸衰竭患者的護理

[解析]呋塞米(速尿)為強效利尿劑，快速利尿，使體液減少，痰液黏稠度增加。23.參考答案：B24.參考答案：C[考點]心包疾病患者的護理

[解析]急性心包炎心包積液最突出的癥狀為呼吸困難，最主要癥狀為心前區疼痛。25.參考答案：E[考點]甲狀腺功能亢進癥患者的護理

[解析]促甲狀腺激素測定較其他檢查敏感，其降低可先于T1、T4的升高，TSH明顯降低時有助于甲亢診斷。26.參考答案：A[考點]心臟瓣膜病患者的護理

[解析]青霉素是抗生素，主要是防止風濕熱(溶血性鏈球菌)。預防風濕熱復發，一般應堅持至40歲甚至終身使用芐星青霉素120萬U，每月肌注一次，每次注射前均應常規皮試。27.參考答案：B[考點]護士職業防護

[解析]護士職業損傷的生物性因素主要是指細菌、病毒、支原體等微生物對機體的傷害。28.參考答案：C29.參考答案：B[考點]骨折概述

[解析]牽引的重量應根據病情需要調節，不可隨意增減。重量過小，不利于骨折復位或畸形矯正；重量過大，牽引過度可導致骨折不愈合。30.參考答案：A[考點]急性支氣管炎患者的護理

[解析]該患者咳膿性痰，且痰量多，不易咳出。五個選項中，除了C選項，該患者均存在其問題，但最主要的是清理呼吸道無效。31.參考答案：E[考點]慢性阻塞性肺疾病患者的護理

[解析]慢性支氣管炎(慢支)指氣管、支氣管黏膜及其周圍組織的慢性非特異性炎癥，臨床上以咳嗽、咳痰、喘息及反復發生感染為特征，常可并發慢性阻塞性肺氣腫。由題干提示“患者咳嗽，咳痰，胸悶氣短12年”考慮慢性支氣管炎，又提示“肺功能檢查殘氣量增加，殘氣量占肺總量比值4%”聯想到慢性阻塞性肺部疾病的肺功能檢查“肺總量(TLC)、功能殘氣量(FRC)和殘氣量(RV)增高，肺活量(VC)減低，表明肺過度充氣，有參考價值。由于肺總量增加不及殘氣量增高程度大，故殘氣量/肺總量增高(正常范圍：男0.307；女0.29)”，由此可見，最可能的診斷是阻塞性肺氣腫。32.參考答案：C[考點]急性炎性脫髓鞘性多發神經根神經病患者的護理

[解析]行腰穿術后腦脊液壓力的平衡狀態在一定程度上被破壞，導致頭痛或血壓下降等癥狀出現。一般情況下，平臥4～6小時后通過體內自身調節得以恢復原來水平。33.參考答案：B[考點]特發性血小板減少性紫癜患者的護理

[解析]患者血小板＜20×109/L時，應警惕腦出血，同時應輸注濃縮血小板治療。34.參考答案：E[考點]特發性血小板減少性紫癜患者的護理

[解析]起病前1～3用常有上呼吸道感染史，起病急驟，出現畏寒、發熱。以自發性全身皮膚、黏膜出血為突出表現，可有大片瘀斑．甚至血腫。鼻、齒齦、口腔黏膜及眼結膜出血常見，消化道及泌尿道出血也較常見。顱內出血是主要致死原因。急性型病程多在1～6個月內痊愈。35.參考答案：E[考點]小兒腹瀉的護理

[解析]低鈣血