1WS/T591—2018醫(yī)療機構(gòu)門急診醫(yī)院感染管理規(guī)范本標準規(guī)定了醫(yī)療機構(gòu)門診和急診科(部、室)(以下簡稱門急診)醫(yī)院感染管理要求、宣教和培用于提供門急診服務(wù)的各級各類醫(yī)療機構(gòu)。范性引用文件凡是不注日期的引用文件，其最新版本(包括所有的修改單)適用于本文件。GB5982醫(yī)院消毒衛(wèi)生標準WS/T311醫(yī)院隔離技術(shù)規(guī)范WS/T312醫(yī)院感染監(jiān)測規(guī)范WS/T313醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生規(guī)范WS/T367醫(yī)療機構(gòu)消毒技術(shù)規(guī)范WS/T368醫(yī)院空氣凈化管理規(guī)范WS/T511—2016經(jīng)空氣傳播疾病醫(yī)院感染預(yù)防與控制規(guī)范WS/T512醫(yī)療機構(gòu)環(huán)境表面清潔與消毒管理規(guī)范WS/T524醫(yī)院感染暴發(fā)控制指南原衛(wèi)生部2003年原衛(wèi)生部2003年原衛(wèi)生部2009年原衛(wèi)生部2005年定義、治療和預(yù)防等醫(yī)療保健活動中所獲得的感染。m。T2WS/T591—2018害。4管理要求4.1醫(yī)院感染管理制度4.1.1醫(yī)療機構(gòu)的門急診應(yīng)成立醫(yī)院感染管理小組，全面負責(zé)門急診的醫(yī)院感染管理工作，明確小組4.1.2門急診醫(yī)院感染管理小組應(yīng)依據(jù)醫(yī)療保健相關(guān)感染特點和門急診醫(yī)療工作實際，制定門急診醫(yī)院感染管理相關(guān)制度(其要求見附錄A)、計劃、措施和流程，開展醫(yī)院感染管理工作。4.1.4門急診醫(yī)院感染管理小組應(yīng)接受醫(yī)療機構(gòu)對醫(yī)院感染管理工作的監(jiān)督、檢查與指導(dǎo)，落實醫(yī)院4.2工作人員管理相關(guān)知識和技能的培訓(xùn)。穿刺、治療、換藥、手術(shù)、清創(chuàng)等無菌診療操作時，應(yīng)遵守?zé)o菌技術(shù)操作規(guī)程。4.3設(shè)備設(shè)施生潔具、清潔和消毒滅菌產(chǎn)品和設(shè)施等。宣教和培訓(xùn)5.1門急診工作人員的培訓(xùn)5.1.1門急診醫(yī)院感染管理小組應(yīng)每年制定培訓(xùn)計劃，并依據(jù)工作人員崗位特點開展有針對性培訓(xùn)。3WS/T591—20185.1.2培訓(xùn)應(yīng)包括以下內(nèi)容：a相關(guān)感染預(yù)防與控制工作的特點；b理相關(guān)制度；使用等標準預(yù)防措施以及清潔消毒的方法和頻率、醫(yī)療廢物管理等；并依據(jù)國家及地方頒布規(guī)、標準、規(guī)范等及時更新；.1.3培訓(xùn)應(yīng)符合以下要求：a作的人員均應(yīng)參加崗前培訓(xùn)；b人員應(yīng)定期接受培訓(xùn)，每年至少一次，并做好記錄；c性培訓(xùn)。a行考核或考查；b作等。5.2患者和家屬、陪同人員的宣教5.2.1可利用折頁、宣傳畫、宣傳海報、宣傳視頻等開展多種形式的宣教。5.2.4宜對留置透析導(dǎo)管、經(jīng)外周靜脈穿刺中心靜脈置管、導(dǎo)尿管等侵入性裝置的患者和家屬宣教相防和控制措施。與報告監(jiān)測內(nèi)容與頻率6.1.2宜定期開展手衛(wèi)生依從性的監(jiān)測，至少每季度一次。手衛(wèi)生依從性的監(jiān)測方法宜參照世界衛(wèi)生2醫(yī)療保健相關(guān)感染暴發(fā)或疑似暴發(fā)的流行病學(xué)調(diào)查門急診短時間內(nèi)出現(xiàn)3例以上的癥候群相似的醫(yī)療保健相關(guān)感染病例時，應(yīng)參照WS/T524醫(yī)療保健相關(guān)感染病例報告4WS/T591—2018感染病例應(yīng)遵照本機構(gòu)門急診醫(yī)療保健相關(guān)感染病例報告制度進行報告。6.3.2工作人員工作期間出現(xiàn)感染癥狀，應(yīng)遵照本機構(gòu)門急診醫(yī)療保健相關(guān)感染病例報告制度及時報7.1醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)嚴格執(zhí)行《醫(yī)療機構(gòu)傳染病預(yù)檢分診管理辦法》的規(guī)定，根據(jù)本機構(gòu)的服務(wù)特性建立分診制度。7.4醫(yī)療機構(gòu)在門急診可通過掛號時詢問、咨詢臺咨詢和醫(yī)師接診時詢問等多種方式對患者開展傳染病的預(yù)檢；在必要時，可建立臨時預(yù)檢點(處)進行預(yù)檢。7.5預(yù)檢、分診點(處)應(yīng)配備體溫計(槍)、手衛(wèi)生設(shè)施與用品、個人防護用品和消毒產(chǎn)品等，以7.6醫(yī)療機構(gòu)各科室的醫(yī)師在接診過程中，應(yīng)注意詢問患者有關(guān)的流行病學(xué)史、職業(yè)史，結(jié)合患者的行傳染病的預(yù)檢。預(yù)防和控制感染的基本措施8.1手衛(wèi)生5WS/T591—2018b耳鼻喉科、婦科、2手衛(wèi)生指征、方法和注意事項應(yīng)符合WS/T313的要求。2個人防護用品的選用品(手套、外科口罩、醫(yī)用防護口罩、護目鏡或防護面屏、c)摘除個人防護用品時應(yīng)避免污染工作服和皮膚；e)使用醫(yī)用防護口罩前應(yīng)進行密合性測試。3安全注射.1醫(yī)務(wù)人員應(yīng)掌握治療和用藥的指征。菌注射裝置。病的患者實施注射時宜使用安全注射裝置。頭及注射器再次抽取藥液。8.3.5使用后的注射針頭等銳器應(yīng)及時放入符合規(guī)范的銳器盒內(nèi)。4醫(yī)用物品的管理8.4.1進入人體無菌組織、器官、腔隙，或接觸人體破損黏膜、組織的診療器械、器具和物品應(yīng)進行用后應(yīng)及時按醫(yī)療廢物處理。8.4.3按照規(guī)定可以重復(fù)使用的診療器械、器具和物品使用后應(yīng)按照產(chǎn)品說明書、技術(shù)規(guī)范等要求選行清潔、消毒或滅菌，并符合WS/T367要求。5環(huán)境及物體表面清潔消毒和其他功能檢查室等區(qū)域；6WS/T591—2018用品。保持衛(wèi)生間的環(huán)境衛(wèi)生，至少每日清潔或消毒一次，遇污染時隨時清潔和消毒。TGB6空氣凈化WST8的要求。8.6.3診治經(jīng)空氣或飛沫傳播疾病的患者時，其診室宜采用安裝空氣凈化消毒裝置的集中空調(diào)通風(fēng)系，可使用負壓隔離診室。7呼吸道衛(wèi)生診區(qū)域張貼呼吸衛(wèi)生宣傳畫，發(fā)放或播放宣傳資料。8.7.3應(yīng)避免與有呼吸道癥狀患者的不必要近距離(＜1m)接觸。.7.4有呼吸道癥狀的工作人員在工作期間需戴外科口罩。9基于傳播途徑的預(yù)防措施別有呼吸道癥狀、腹瀉、皮疹、引流傷口或皮膚損傷等可能有活動性感染的患者。觸h。于7WS/T591—2018袋。清晰的標識。9WS/T591—2018(規(guī)范性附錄)不同傳播途徑感染時醫(yī)務(wù)人員個人防護用品的選擇不