嬰幼兒保教基礎保教基礎知識及訓練教/育/不/是/灌/輸

是/點/燃/火/焰之項目一：嬰幼兒的生長發(fā)育項目一?嬰幼兒的生長發(fā)育項目二?嬰幼兒的心理發(fā)展項目三?嬰幼兒的營養(yǎng)和喂養(yǎng)項目四?嬰幼兒的保健和疾病預防項目五?嬰幼兒家庭與早期教育機構(gòu)的教育項目六?嬰幼兒意外傷害及急救技術(shù)項目七?早期教育機構(gòu)教師職業(yè)道德全套可編輯PPT課件保教基礎知識及訓練教/育/不/是/灌/輸

是/點/燃/火/焰模塊導學目錄嬰幼兒生長發(fā)育的規(guī)律與影響因素嬰幼兒生長發(fā)育的指標及測量嬰幼兒身體各系統(tǒng)發(fā)育的特點及保健嬰幼兒生長發(fā)育的評價一二CONTENTS三四保教基礎知識及訓練教/育/不/是/灌/輸

是/點/燃/火/焰嬰幼兒兒童教育學習目標理解生長發(fā)育的定義熟知嬰幼兒生長發(fā)育的規(guī)律了解嬰幼兒生長發(fā)育的影響因素模塊一

嬰幼兒生長發(fā)育的規(guī)律與影響因素生長發(fā)育的定義（一）個體從受精卵到成人的成熟過程稱為生長發(fā)育。生長是指個體細胞繁殖、增大和細胞間質(zhì)的增加，表現(xiàn)為身體各器官、系統(tǒng)的長大和形態(tài)變化，是一個量的變化。發(fā)育是指細胞、組織和器官的分化與功能的成熟，是一個質(zhì)的變化。嬰幼兒生長發(fā)育的規(guī)律（二）不平衡性個體差異性連續(xù)性和階段性順序性01030204不平衡性PART01例如，神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育較早，嬰幼兒的大腦在出生后2年內(nèi)發(fā)育最快，淋巴系統(tǒng)在兒童期生長迅速，于青春期前達到高峰；生殖系統(tǒng)的發(fā)育較晚；皮下脂肪在年幼時較發(fā)達，而肌肉組織則到學齡期才加速發(fā)育。在嬰幼兒生長發(fā)育過程中，其身體各個器官的生長發(fā)育具有不平衡性。連續(xù)性和階段性PART02在嬰幼兒各年齡階段，其生長發(fā)育的速度有所不同嬰幼兒的體重、身高在出生后的第一年增長比較快，出生的前三個月增長速度最快。第二年，嬰幼兒的生長發(fā)育則會逐漸減慢直到青春期又突然加快，出現(xiàn)第二個生長高峰期嬰幼兒的生長發(fā)育是一個連續(xù)的過程，又是一個階段性的過程。010203個體差異性PART03因受營養(yǎng)、教養(yǎng)、遺傳和環(huán)境等因素的影響，嬰幼兒的生長發(fā)育存在明顯的個體差異。因此，評價嬰幼兒生長發(fā)育的水平時，要考慮影響個體生長發(fā)育的不同影響因素，而不是給出一個絕對的正常值，這樣才能做出較正確的評價。0102順序性PART04一視二聽三抬頭四握五抓六翻身七坐八爬九翻身十捏周歲獨站穩(wěn)例如：嬰幼兒先學會抬頭、抬胸，再學會坐、立、走；先學會抬肩和伸臂，再學會雙手握物等；先學會用手掌持物，再學會用手指端捏取物品；先學會亂畫，再學會畫直線或圓，最后學會畫復雜的圖形；先學會觀看、認識事物，再學會記憶、分析和判斷。嬰幼兒的生長發(fā)育具有順序性，一般遵循由上到下、由近到遠、由低級到高級、由簡單到復雜、由粗略到精細的順序。01020304照護者在照護嬰幼兒時，應讓嬰幼兒多參與戶外活動，以增強嬰幼兒的體質(zhì)。陽光中的紫外線可促進嬰幼兒身體對鈣的吸收，從而預防佝僂病的發(fā)生。戶外的新鮮空氣中含有充足的氧氣，有助于嬰幼兒大腦的發(fā)育。貼心提示嬰幼兒生長發(fā)育的影響因素（三）影響嬰幼兒生長發(fā)育的因素較多，這些因素不僅相互聯(lián)系，而且錯綜復雜，主要是以下兩大類：先天因素后天因素0102二是非遺傳因素主要有營養(yǎng)物質(zhì)、性別、疾病、生活環(huán)境、睡眠、精神、藥物等。一是遺傳因素1，遺傳因素：遺傳是指子代與親代之間在形態(tài)結(jié)構(gòu)和生理功能上的相似現(xiàn)象。影響嬰幼兒生長發(fā)育的最主要因素是遺傳因素。細胞染色體所在的基因是決定遺傳的物質(zhì)基礎，父母的遺傳基因決定了嬰幼兒生長發(fā)育的特征和潛力。例如，父母身材的高矮、皮膚的顏色、頭發(fā)的多少及形態(tài)等，都對子女有一定程度的影響。先天因素PART01孕母在妊娠早期時感染風疹和巨細胞病毒等，均可導致胎兒先天畸形孕母在妊娠期患嚴重營養(yǎng)不良可引起流產(chǎn)、早產(chǎn)，胎兒體格生長及腦的發(fā)育遲緩等孕母在妊娠期受到藥物、放射線環(huán)境污染和精神創(chuàng)傷等，可導致胎兒發(fā)育受阻母親在哺乳期有愉快的情緒和充足的母乳，可促進嬰兒的身心發(fā)育先天因素PART012.非遺傳因素是指嬰幼兒出生以前除遺傳因素以外的影響其生長發(fā)育的因素。主要包括胎兒在子宮內(nèi)的發(fā)育情況，孕母的營養(yǎng)、情緒、生活環(huán)境、健康狀況等。01營養(yǎng)物質(zhì)合理的營養(yǎng)是嬰幼兒生長發(fā)育的物質(zhì)基礎。子宮內(nèi)營養(yǎng)不良的胎兒，不僅出生后體格生長落后，大腦的發(fā)育也較遲緩；嬰幼兒在出生后若長期營養(yǎng)不良，會導致體重、身高無法增加，影響體格發(fā)育，最終導致機體的免疫、內(nèi)分泌、神經(jīng)調(diào)節(jié)等功能低下，從而影響智力和社會適應能力等的發(fā)展。但是，如果嬰幼兒攝入的熱量過多而引起了肥胖，也會對生長發(fā)育造成不良影響。02性別嬰幼兒的性別不同，生長發(fā)育有所不同。例如，女孩青春期開始的時間比男孩約提前2年。此期，女孩的身高、體重超過男孩，但至青春期末，其平均身高、體重比同年齡男孩略低。男孩青春期雖開始較晚，但延續(xù)的時間比女孩長，故最終體格發(fā)育明顯超越女孩。因此，在評價嬰幼兒的生長發(fā)育時，要分別按男性和女性標準進行。后天因素PART02

有的家長認為幼兒胖胖的才更為健康。殊不知，幼兒過于肥胖并不是一件好事。幼兒過于肥胖，長大后肥胖的概率較高，肥胖容易導致各種疾病的發(fā)生；過于肥胖的幼兒也容易受到同齡人的嘲笑，會影響幼兒的人際關(guān)系，甚至影響心理健康。我國幼兒單純肥胖的原因有如下幾點。1.營養(yǎng)過剩現(xiàn)在的幼兒飲食條件較好，食物的營養(yǎng)十分豐富。例如，平時一日三餐除了有雞鴨魚肉蛋，餐后還有水果等，幼兒想吃什么就有什么，父母超量喂養(yǎng)，幼兒在飲食上不加節(jié)制，從而導致單純肥胖。2.父母體重過重，受遺傳因素的影響幼兒體重受先天遺傳和后天成長環(huán)境的共同影響。相關(guān)數(shù)據(jù)顯示，若父母中有一人肥胖，其子女發(fā)生肥胖的概率約為50%。3.室外活動量少室外活動量少也是導致幼兒單純肥胖的直接原因。目前，幼兒運動量少是一個普遍現(xiàn)象。有研究表明，全球4/5的幼兒并未達到建議的活動量。我國幼兒單純肥胖的原因閱讀拓展PART03疾病疾病對嬰幼兒生長發(fā)育的影響十分明顯。例如，急性感染可使嬰幼兒的體重減輕，慢性疾病可影響嬰幼兒的體重和身高的發(fā)育，內(nèi)分泌疾病常導致嬰幼兒的骨骼生長和神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育緩慢，先天性疾病對嬰幼兒的體格和神經(jīng)心理發(fā)育的影響更為明顯。04居住環(huán)境

良好的居住環(huán)境、衛(wèi)生條件，父母的育兒態(tài)度與習慣、心理因素及社會因素均對嬰幼兒的生長發(fā)育有一定的影響。例如，沒有噪聲、陽光充足、空氣新鮮、水源清潔、科學的護理與教養(yǎng)、合理的生活制度等均能促進嬰幼兒的生長發(fā)育；反之，則會對嬰幼兒造成不良的影響。后天因素PART0205睡眠嬰幼兒入睡后，腦垂體的前葉能分泌出一種生長激素。如果嬰幼兒睡眠不足，生長激素的分泌就可能受阻，從而影響嬰幼兒的生長發(fā)育。06精神

有關(guān)專家表明，沒有安全感、得不到撫愛的嬰幼兒，其體內(nèi)分泌的生長激素較少，故其平均身高可能低于同齡嬰幼兒。后天因素PART0207藥物

用藥不當或過量對嬰幼兒的生長發(fā)育有著不良的影響。例如，卡那霉素、鏈霉素等藥物屬于致耳聾性藥物，該類藥物能導致嬰幼兒聽力受損。學而時習之PART練習根據(jù)上面的案例說一說，影響凡凡生長發(fā)育的因素有哪些。

凡凡今年3歲了，是一個“夜貓子”，每天晚上基本都是快11點才入睡。媽媽平時忙于工作很累，晚上就疏于哄他睡覺。久而久之，他便養(yǎng)成了晚睡的習慣。凡凡體格檢查的各項指標都比同齡小朋友低。不愛睡覺的凡凡模塊檢測PART請你說一說，嬰幼兒生長發(fā)育的規(guī)律。保教基礎知識及訓練教/育/不/是/灌/輸

是/點/燃/火/焰模塊二嬰幼兒生長發(fā)育的指標及測量學習目標了解嬰幼兒生長發(fā)育生理機能指標及其測量方法熟知嬰幼兒生長發(fā)育形態(tài)指標及其測量方法（一）個體身體及各部分在形態(tài)上可測出的各種量度稱之為生長發(fā)育形態(tài)指標。嬰幼兒常用的形態(tài)指標包括體重、身長（高）、胸圍、頭圍、腹圍、上臂圍、牙齒、囟門等。嬰幼兒生長發(fā)育的形態(tài)指標體重PART01體重是指個體身體各器官、組織和體液的總重量。

體重是判斷嬰幼兒有無肥胖癥、營養(yǎng)不良的重要指標在一定程度上反映出嬰幼兒的骨骼、肌肉、皮下脂肪和內(nèi)臟重量及其增長的綜合情況，也是臨床作為計算嬰幼兒的可用藥量及評價其近期營養(yǎng)狀況的重要依據(jù)，也是最容易被測量的體格指標之一。體重PART01正常嬰幼兒出生時的平均體重為3千克，1歲時，平均體重為出生時的3倍（9千克），出生后到1歲是體重增長的第一個高峰期；2歲時，平均體重為出生時的4倍（12千克），2歲后到青春期前，體重的增長速度減慢，平均每年大約增長2千克。人的體重在不同的時間和情況下是不同的，如飯后和晚上體重會更重；運動后，由于出汗和新陳代謝，體重則會減輕。在給嬰幼兒測量體重時要注意以下幾點：（1）最好在早上給嬰幼兒測量體重。（2）在測量嬰幼兒體重前，不要讓嬰幼兒做劇烈運動，以免測量數(shù)據(jù)不準確。溫馨提示嬰幼兒的體重可按公式進行計算（表1-1），計算出的值為均值。但需要注意的是，兒童進入青春期后，照護者不能再按這些公式計算體重。評價嬰幼兒體重時，均值上、下10%以內(nèi)均為正常。若超過均值20%，可判斷嬰幼兒體重過重；若體重低于均值15%，可判斷嬰幼兒體重過輕。照護者在測量嬰幼兒體重時，0?~?3歲嬰幼兒可以選用嬰幼兒專用電子秤進行測量；測量前，應讓嬰幼兒排干凈大小便，計算體重時還應準確地減去衣物的重量。體重PART01嬰幼兒身長（高）的增長規(guī)律與體重相似，年齡越小，增長的速度越快。正常嬰幼兒出生時的平均身長（高）為50厘米；1歲時，平均身長（高）為75厘米；2歲后，平均每年增長5?~?7.5厘米，2歲到青春期，兒童的身高可按下列公式粗略推算：身高（厘米）＝年齡（歲）×7＋75兒童進入青春期后，女孩青春期開始的時間比男孩早2年，故10?~?13歲女孩的身高常較同齡男孩高，但男孩到達青春期后身高加速增長，最終高于女孩。故不能用嬰幼兒時期的公式計算。身長（高）PART02人體從頭頂?shù)阶愕椎拇怪备叨确Q為身長（高），即頭部、脊柱與下肢長度的總和，一般以厘米做單位。身長（高）是反映骨骼發(fā)育的重要指標。3歲以下嬰幼兒采用仰臥位測量，稱為身長；3歲以后則采用立位測量，稱為身高。身長（高）PART02測量方法：測量嬰幼兒身長（高）時，3歲以下嬰幼兒采用仰臥位測量，測量者應脫掉嬰幼兒的鞋襪及外衣，使其仰臥于量床底板中線上，固定頭部，使其接觸頭板。測量者位于嬰幼兒右側(cè)，一只手按著嬰幼兒的兩膝，使其兩下肢相互接觸并貼緊底板，另一只手移動足板，使其接觸嬰幼兒的兩側(cè)足跟，然后記錄讀數(shù)，精確到0.1厘米；3歲以后，可采用立位進行測量。身長（高）包含頭部、脊柱和下肢3個部分，這3個部分的發(fā)育速度并不相同。嬰幼兒出生后，其頭部發(fā)育最快，其次是脊柱。因此，測量嬰幼兒身長時需要分別測量上部量和下部量，來檢查其兩者之間的比例關(guān)系。上部量指的是從嬰幼兒頭頂至恥骨聯(lián)合上緣的長度，與脊柱的增長有關(guān)；下部量指的是從恥骨聯(lián)合上緣至足底的長度，與下肢長骨骨的發(fā)育有關(guān)。新生兒上部量與下部量的比例為6∶4，身長的中點在臍以上。2歲時，小兒上、下部量的中點在臍下；6歲時，上、下部量的中點移至臍與恥骨聯(lián)合上緣之間；12歲時，上、下部量相等，中點在恥骨聯(lián)合上緣（圖1-1）。

在給嬰幼兒測量身長（高）時，一定要脫掉嬰幼兒的鞋子，這樣測出來的數(shù)據(jù)較為準確。學而時習之PART練習1歡歡的媽媽應該如何為歡歡測量身高？

歡歡今年2歲，平日里十分乖巧，生活習慣和飲食都十分規(guī)律。有一天，媽媽帶歡歡在小區(qū)里玩，遇到了一個和歡歡同齡的小朋友，他們在一起玩時，媽媽怎么看都感覺歡歡比這個小朋友矮很多。歡歡的身高練習22歲幼兒的身高應該如何進行粗略推算？

胸圍PART03沿乳頭下緣水平繞胸一周的長度稱為胸圍。胸圍反映胸廓、胸背部肌肉、皮下脂肪及肺的發(fā)育情況。個體在出生時，其胸圍小于頭圍，平均胸圍為32厘米，較頭圍小1?~?2厘米；幼兒1歲時，胸圍與頭圍大致相等；1歲以后，幼兒的胸圍超過頭圍，其差數(shù)（厘米）約等于年齡減1。由于營養(yǎng)狀況較好，有部分嬰兒在未滿1歲時胸圍就趕上了頭圍。影響胸圍增長的因素有營養(yǎng)狀況、戶外活動及疾病等多種因素。青春期，兒童的胸廓發(fā)育很快，體形向成人體形轉(zhuǎn)變。概念以及基礎數(shù)據(jù)胸圍PART03在測量胸圍時，測量者讓嬰幼兒仰臥（圖1-2）或站立，雙手自然平放或下垂，測量者將軟尺的0點固定于嬰幼兒的一側(cè)乳頭下緣，再將軟尺緊貼嬰幼兒的皮膚，經(jīng)嬰幼兒的兩側(cè)肩胛骨下緣回到軟尺的0點，在嬰幼兒平靜呼氣、吸氣時記錄讀數(shù)，取讀數(shù)的中間值，精確到0.1厘米。測量方法頭圍PART04自眉弓上緣經(jīng)枕后結(jié)節(jié)繞頭一周的長度稱為頭圍。其反映嬰幼兒的腦和顱骨的發(fā)育程度。照護者應注意監(jiān)測嬰幼兒的頭圍，尤以2歲以下嬰幼兒的頭圍監(jiān)測較為重要。頭圍過小，多見于嬰幼兒小頭畸形、腦發(fā)育不良；頭圍過大，多見于嬰幼兒腦積水等。個體在出生時，頭相對較大，平均頭圍為33厘米；1歲時，平均頭圍為46厘米；2歲時，平均頭圍為48厘米；5歲時，平均頭圍為50厘米；15歲時，頭圍接近成人，為54?~?58厘米。概念以及基礎數(shù)據(jù)頭圍PART04在測量嬰幼兒頭圍時，測量者取嬰幼兒仰臥位，并位于其右方或前方，用手將軟尺緊貼嬰幼兒的頭皮繞枕骨結(jié)節(jié)最高點及另一側(cè)眉弓上緣回至0點，記錄讀數(shù)，精確到0.1厘米（圖1-3）。測量方法腹圍PART05平臍（嬰兒以劍突與臍部的中點為準）繞腹一周的長度稱為腹圍。2歲前，嬰幼兒的腹圍與胸圍基本相等；2歲以后，腹圍較胸圍小。概念以及基礎數(shù)據(jù)測量嬰幼兒的腹圍時，測量者取嬰幼兒仰臥位，將軟尺0點固定于其劍突與臍連線的中點，平臍繞腹一周，讀數(shù)記錄至0.1厘米。（圖1-4）。測量方法上臂圍PART06沿肩峰與尺骨鷹嘴連線中點水平繞上臂一周的長度稱為上臂圍，它可反映嬰幼兒上臂骨骼、肌肉、皮下脂肪和皮膚的發(fā)育水平。個體在出生后的第一年內(nèi)，上臂圍增長迅速，尤其以出生后的前6個月最為明顯；1?~?5歲，其上臂圍增長緩慢，每年增長1?~?2厘米。概念以及基礎數(shù)據(jù)照護者可通過測量嬰幼兒的上臂圍大致判斷小于5歲嬰幼兒的營養(yǎng)狀況，其上臂圍大于13.5厘米時，可視為營養(yǎng)良好；其上臂圍為12.5?~?13.5厘米時，可視為營養(yǎng)中等；其上臂圍小于12.5厘米時，可視為營養(yǎng)不良。測量方法牙齒PART07

幼兒的乳牙共20顆，在嬰兒出生后6個月左右乳牙開始萌出，有部分嬰兒的乳牙在4?~?10個月開始萌出，幼兒的乳牙于2?~?2.5歲出齊。2歲以內(nèi)，嬰幼兒的乳牙數(shù)目等于月齡減4?~?6。女性幼兒乳牙萌出的平均年齡稍早于男性幼兒，乳牙萌出時左右對稱，同期萌出。1歲時，尚未萌牙者視為出牙延遲，多見于嚴重營養(yǎng)不良、佝僂病、甲狀腺功能減退癥、21-三體綜合征。個別嬰幼兒在出牙時可伴有低熱、流涎、睡眠不安、煩躁等反應，嬰幼兒的乳牙出牙順序如圖1-5所示。乳牙牙齒PART07

恒牙是個體的第二次出牙，也是個體的最后一次出牙。恒牙一共有28?~?32顆。上頜和下頜各16顆，但由于頜骨退化，第三磨牙可以先天缺失。因此，少數(shù)個體只有28顆牙齒，個體自6歲左右開始出第一恒磨牙，長在第二乳磨牙后；7?~?8歲開始至12歲，乳牙按出牙順序逐個脫落換為恒牙；12歲左右出第二磨牙；18歲以后出第三磨牙即智齒，但也有人終生未出此牙。個體因為各種原因?qū)е潞阊烂撀洌瑒t不會有新生牙齒替代，因此，保護恒牙尤為重要。恒牙

皮下脂肪是貯存于人體皮下的脂肪組織，在真皮層以下、深層筋膜層以上被淺筋膜包裹的儲能細胞。人體的脂肪大約有2/3貯存在皮下組織。通過測量皮下脂肪的厚度，可判斷嬰幼兒的營養(yǎng)狀況。根據(jù)皮下脂肪的厚度來判斷，嬰幼兒營養(yǎng)不良可分為3度。（1）Ⅰ度營養(yǎng)不良。皮下脂肪的厚度為0.4?~?0.8厘米，體重低于正常同齡嬰幼兒的15%?~?25%。（2）Ⅱ度營養(yǎng)不良。皮下脂肪的厚度在0.4厘米以下，體重低于正常同齡嬰幼兒的25%?~?40%。（3）Ⅲ度營養(yǎng)不良。皮下脂肪幾乎全部消失，內(nèi)臟功能減退，體重低于正常同齡嬰幼兒的40%以上。皮下脂肪閱讀拓展PART囟門PART08

后囟門靠近嬰幼兒的頭枕部，是兩側(cè)頂骨與枕骨之間的骨縫形成的三角形間隙，大部分嬰幼兒的后囟門在出生時閉合，出生時未閉合的最遲于出生后6?~?8周閉合。1.后囟門

前囟門在嬰幼兒的頭頂部，是兩側(cè)額骨與兩側(cè)頂骨之間的骨縫形成的菱形間隙。個體在出生時，前囟門大約為1.5?~?2厘米，出生后6個月開始逐漸變小，于出生后12?~?18個月完全閉合。若嬰幼兒的前囟門晚閉或過大，則多見于腦積水、佝僂病、先天性甲狀腺功能減退癥等；若嬰幼兒的前囟門閉合過早，則見于小顱畸形。2.前囟門（二）個體各系統(tǒng)、各器官在生理機能上可測出的各種量度稱為生理機能指標。常用的嬰幼兒生理機能指標有脈搏、血壓。嬰幼兒生長發(fā)育的生理機能指標脈搏PART01人體體表可觸摸到的動脈搏動稱為脈搏。嬰幼兒的活動量大小和情緒變化均可反映在脈搏上。方法1.嬰兒的脈搏可通過摸股動脈或通過心臟聽診來測量，較大幼兒的脈搏可通過摸橈動脈來測量。2.因此，測量者須在嬰幼兒安靜狀態(tài)下測量其脈搏。血壓PART02血液在血管內(nèi)流動時作用于單位面積血管壁的側(cè)壓力稱為血壓，可分為動脈血壓和靜脈血壓。嬰幼兒的血壓受情緒、活動量的大小、體位變動等因素的影響方法

測量嬰幼兒血壓前先讓嬰幼兒安靜休息15分鐘，取平臥位，使其手臂與心臟保持在同一水平位置，掌心朝上，將氣袖縛于其上臂，松緊度以能放下被測嬰幼兒1?~?2根手指為宜，將聽診器胸件放在肘部肱動脈上，然后給氣袖充氣，待肱動脈搏動消失后再將汞柱升高20?~?30毫米，慢慢地放出氣袖中的空氣。當聽到第一個動脈搏動聲時，其所示的壓力值為收縮壓，測量者繼續(xù)緩慢放氣，動脈搏動聲剛剛消失時的壓力值為舒張壓。人們常說的血壓是動脈血壓，動脈血壓又分為收縮壓和舒張壓。不同年齡嬰幼兒血壓值的估算公式為收縮壓（毫米汞柱）＝年齡×2＋80舒張壓（毫米汞柱）＝收縮壓×2/3保教基礎知識及訓練教/育/不/是/灌/輸

是/點/燃/火/焰模塊三嬰幼兒生長發(fā)育的評價學習目標了解嬰幼兒生長發(fā)育評價的內(nèi)容熟知嬰幼兒生長發(fā)育評價的方法理解進行嬰幼兒生長發(fā)育評價對嬰幼兒生長發(fā)育的作用標準差評價法（一）

標準差評價法又稱為均值離差評價法，是將個體的發(fā)育測量數(shù)值與作為標準的均值及標準差比較來評價個體生長發(fā)育情況的方法。標準差評價法是目前最常用的評價嬰幼兒生長發(fā)育的方法。標準差評價法（一）

該方法適用于評價正態(tài)分布狀況。但嬰幼兒的體重、身高等體格測量數(shù)值并不完全呈正態(tài)分布，因此在實際應用中常以中位數(shù)（M）代替均值，根據(jù)離差范圍的不同，常將（x±1SD）和（x±2SD）作為界值點，評價分為六等級、五等級和三等級。標準差評價法的常用評價指標有三種：第一，按年齡的體重（W/A）；第二，按年齡的身高（H/A）；第三，按身高的體重（W/H）。均值加減2個標準差為正常范圍。任何一種指標，評價為下者均為營養(yǎng)不良，如W/A評價為下者為體重低下，H/A評價為下者為生長遲緩，W/H評價為下者為消瘦。指數(shù)評價法（二）

指數(shù)評價法是借助數(shù)學公式，依據(jù)個體身體各部分的比例關(guān)系，把兩項或幾項生長發(fā)育指標聯(lián)系起來編成的評價方法。常用的評價嬰幼兒生長發(fā)育水平的指數(shù)有身高胸圍指數(shù)、身高體重指數(shù)、身高坐高指數(shù)等。身高胸圍指數(shù)PART01

要了解嬰幼兒的胸廓發(fā)育情況及胸圍與身高之間的比例關(guān)系，常用身高胸圍指數(shù)表示，指數(shù)越大，說明胸圍相對越大。新生兒的平均身高胸圍指數(shù)是64，3歲幼兒的平均身高胸圍指數(shù)是54。嬰幼兒的身高胸圍指數(shù)會隨年齡增長而逐步下降。個體的年齡、性別、營養(yǎng)狀況、體型均對身高胸圍指數(shù)有影響。身高胸圍指數(shù)的計算公式為身高胸圍指數(shù)＝胸圍（厘米）÷身高（厘米）×100身高體重指數(shù)（克托萊指數(shù)）PART02

嬰幼兒的身高與體重之間的比例關(guān)系常用身高體重指數(shù)表示。指數(shù)越大，說明體重相對越大。身高體重指數(shù)與身高胸圍指數(shù)相反，指數(shù)會隨著嬰幼兒的年齡增大而逐漸上升。幼兒1歲時，大約為120；幼兒2歲時，大約為138。身高體重指數(shù)的計算公式為身高體重指數(shù)＝體重（克）÷身高（厘米）身高體重指數(shù)是由克托萊提出的，其在人體測量與評價中被廣泛應用，它表示每1厘米身高的體重。身高坐高指數(shù)PART03

嬰幼兒的軀干和下肢的比例關(guān)系常用身高坐高指數(shù)來表示，表示個體的體型特點。幼兒1歲時，身高坐高指數(shù)大約為65；幼兒2歲時，身高坐高指數(shù)大約為64。根據(jù)該指數(shù)，個體的體型可分為長軀型、中軀型和短軀型。身高坐高指數(shù)的計算公式為身高坐高指數(shù)＝坐高（厘米）÷身高（厘米）×100中位數(shù)和百分位數(shù)評價法（三）

中位數(shù)和百分位數(shù)評價法適用于正態(tài)和非正態(tài)分布狀況的評價，是將一組變量值（如身高、體重）按大小順序排列，以第50百分位（P50）為中位數(shù)，其余百分位數(shù)為離散值，制成生長發(fā)育標準，對個體或集體嬰幼兒的發(fā)育水平進行評價的一種方法。其通常以P3、P10、P25、P50、P75、P90、P97等百分位數(shù)值劃分發(fā)育等級。當測量數(shù)值呈非正態(tài)分布時，百分位數(shù)法能更準確地反映所測數(shù)值的分布情況。當大量數(shù)據(jù)呈正態(tài)分布時，P相當于均值離差法的均數(shù)x，P3相當于（x+2SD），P20相當于（x+25D）。通常，數(shù)值在P3?~?P97（含總體的94%）范圍內(nèi)者為正常。發(fā)育年齡評價法（四）

把嬰幼兒身體某些發(fā)育指標的水平制成標準年齡來評價嬰幼兒身體發(fā)育狀況的方法稱為發(fā)育年齡評價法。生長發(fā)育可用實際年齡和發(fā)育年齡來表示。發(fā)育年齡包含形態(tài)年齡、牙齒年齡、骨骼年齡和性征年齡。其中，骨骼年齡是最精確的，是把嬰幼兒的骨骼發(fā)育程度與骨骼發(fā)育標準進行比較而得出的。由于骨骼年齡與個體的全身發(fā)育保持同步，因此骨骼年齡是反映個體發(fā)育水平和成熟程度的較精確的指標。發(fā)育年齡評價法（四）

骨骼年齡主要利用X線攝片進行判斷，通常用嬰幼兒的手腕骨作為投照對象。評價者通過觀察個體手腕部分各骨化中心的出現(xiàn)、骨塊的大小、外形變化、關(guān)節(jié)面的出現(xiàn)及骨骺愈合程度等，將其與作為正常值的骨齡標準比較，即可判斷個體的骨骼年齡。發(fā)育年齡評價法（四）

嬰幼兒在成熟類型和生長類型上存在著個體差異，嬰幼兒的實際年齡不能準確地反映其生長發(fā)育的程度，而形態(tài)年齡如身高年齡、體重年齡、牙齒年齡和骨骼年齡等都可用來評價嬰幼兒生長發(fā)育的狀況。生長發(fā)育監(jiān)測圖評價法（五）

將不同嬰幼兒的各項體格生長指標按不同性別和年齡繪制成正常曲線圖，對嬰幼兒個體從出生至青春期進行全程監(jiān)測，將定期連續(xù)的測量結(jié)果每月或每年標記于曲線圖上進行比較的方法稱為生長發(fā)育監(jiān)測圖評價法。使用該方法可以了解嬰幼兒的發(fā)育狀況在人群分布中的位置，了解其發(fā)育趨勢和生長速度。三項指標綜合評價法（六）

三項指標綜合評價法是世界衛(wèi)生組織推薦的判斷嬰幼兒個體生長發(fā)育和營養(yǎng)狀況的方法。它把測量個體身高和體重所獲得的數(shù)據(jù)，對照按年齡的身高、按年齡的體重和按身高的體重三項指標的標準來判斷個體的生長發(fā)育和營養(yǎng)狀況（表1-2），以做出相應可靠的評價及適宜的保健指導。在進行測量結(jié)果比對時，以每個指標的第20百分位點（P20）和第80百分位點（P80）作為界值，個體的測量值低于P20為低，測量值為P20?~?P80為中，高于P80為高。請你說一說，什么是嬰幼兒生長發(fā)育評價的指數(shù)評價法。模塊檢測PART保教基礎知識及訓練教/育/不/是/灌/輸

是/點/燃/火/焰嬰幼兒兒童教育模塊四嬰幼兒身體各系統(tǒng)發(fā)育的特點及保健學習目標熟知嬰幼兒身體各系統(tǒng)的生理特點了解嬰幼兒身體各系統(tǒng)的結(jié)構(gòu)或類型掌握嬰幼兒身體各系統(tǒng)發(fā)育的保健要點嬰幼兒消化系統(tǒng)的發(fā)育（一）消化系統(tǒng)的結(jié)構(gòu)PART01

嬰幼兒消化系統(tǒng)的主要功能是消化和吸收外界攝取的營養(yǎng)物質(zhì)。消化系統(tǒng)由消化管和消化腺組成（圖1-7）。消化管包括口腔、咽、食管、胃、小腸和大腸。消化腺是分泌消化液的腺體，分為大消化腺和小消化腺。大消化腺位于消化道外，如唾液腺、肝臟、胰臟等；小消化腺位于消化管壁內(nèi)，如食管腺、胃腺、腸腺等。由于嬰幼兒的消化功能尚未發(fā)育完善，會經(jīng)常得消化系統(tǒng)疾病，從而影響嬰幼兒對營養(yǎng)物質(zhì)的攝取、消化和吸收，導致慢性營養(yǎng)障礙及生長發(fā)育落后。消化系統(tǒng)的生理特點PART02口腔是消化管的起始部分，包括牙齒和舌頭，嬰幼兒的口腔較小，口腔黏膜上皮較細嫩，血管豐富，較為干燥，唾液腺發(fā)育不完善，分泌唾液少，容易發(fā)生損傷和引起口腔感染。口腔01

3個月以下，嬰兒的唾液分泌少，唾液中淀粉酶的量較少，照護者不宜給其進食淀粉類食物；3?~?4個月，嬰兒的唾液分泌逐漸增多；5?~?6個月，嬰兒的唾液分泌明顯增多；6?~?7個月后，嬰兒的唾液分泌旺盛。由于嬰兒的口底較淺，且咽唾液的能力不足，不能及時吞咽唾液，因此嬰兒常唾液流出口外，從而發(fā)生生理性流涎。消化系統(tǒng)的生理特點PART02

嬰兒的胃位于左季肋下，呈水平位。由于嬰兒的幽門括約肌發(fā)育良好而賁門括約肌發(fā)育不成熟，加之吮奶時常吞咽過多空氣，因此如果嬰兒喂食后立即被置于平臥位，容易發(fā)生溢乳和嘔吐。胃02

嬰幼兒的胃容量較少，且酶的活性低，消化功能差。0?~?1個月的嬰兒，胃容量為30?~?60毫升；1?~?3個月的嬰兒，胃容量為90?~?150毫升；1歲嬰兒，胃容量為250?~?300毫升；3歲幼兒，胃容量大約為700毫升。由于哺乳時間不久，嬰兒的幽門就開放，胃內(nèi)容物逐漸流入十二指腸，因此給嬰兒的實際哺乳量常超過上述胃容量。消化系統(tǒng)的生理特點PART02

在給嬰幼兒進食時，照護者應考慮其年齡特征、每餐間隔時間及食物的排空時間等因素。不同種類食物的排空時間如表1-3所示。胃02消化系統(tǒng)的生理特點PART02

嬰兒的食管呈漏斗狀且黏膜較薄，彈力組織和肌肉發(fā)育尚不完善，控制能力較差。嬰兒吸奶而吞咽過多的空氣時，容易發(fā)生溢乳，溢乳現(xiàn)象一般在8?~?10個月消失。新生兒的食管長8?~?10厘米；1歲時，嬰兒的食管長大約為12厘米；5歲時，幼兒的食管長大約為16厘米。食管03消化系統(tǒng)的生理特點PART02

嬰幼兒的腸道相對成人較長，新生兒小腸與大腸的長度比例為6∶1，逐漸發(fā)育至1歲左右為5∶1。嬰兒的腸道分泌面及吸收面較大，黏膜血管豐富，腸黏膜發(fā)育較為完善，利于食物的消化和吸收，但同時也容易吸收有害物質(zhì)，從而導致中毒。腸04

嬰幼兒的腸系膜相對較長且柔軟，腸黏膜下組織松弛，腸壁的肌肉組織及彈力纖維發(fā)育不完善，腸蠕動能力較差，早產(chǎn)兒容易發(fā)生糞便滯留或胎糞排出延遲，甚至會發(fā)生功能性腸梗阻。消化系統(tǒng)的生理特點PART02

嬰幼兒的肝臟相對成人較大，嬰幼兒的肝臟在右肋緣下1?~?2厘米處，易觸及。5歲時，幼兒的肝臟重量約占體重的3.3%，而成人僅占2%。肝05

嬰幼兒的肝細胞再生能力強，不易發(fā)生肝硬化；肝細胞發(fā)育不完善，肝功能也未發(fā)育完善，膽囊小，膽汁的分泌量少，對脂肪的消化能力和解毒能力較差，在感染、缺氧、中毒等情況下易發(fā)生肝充血、腫大；其肝糖原儲存較少，饑餓時容易發(fā)生低血糖。消化系統(tǒng)的生理特點PART02

在一般情況下，新生兒胃內(nèi)幾乎是無菌的，結(jié)腸和直腸內(nèi)的細菌較多。但嬰幼兒腸道正常菌群十分脆弱，容易受多種因素的影響而發(fā)生菌群失調(diào)。因此，嬰幼兒極易出現(xiàn)消化功能紊亂的癥狀。腸道細菌06單純母乳喂養(yǎng)的嬰幼兒，腸道內(nèi)的菌類以雙歧桿菌為主；人工喂養(yǎng)兒和混合喂養(yǎng)嬰幼兒，腸道內(nèi)的大腸桿菌、嗜酸乳桿菌、雙歧桿菌與腸球菌所占比例幾乎相等。消化系統(tǒng)的生理特點PART02

嬰幼兒的胰腺尚未發(fā)育完善，對脂肪、蛋白質(zhì)的吸收能力較弱，主要是通過小腸消化。新生兒的胰液分泌較少，3?~?4個月時逐漸增多。胰液內(nèi)含多種消化酶，最先出現(xiàn)的是胰蛋白酶，其次是脂肪酶，最后是胰淀粉酶。小于6個月的嬰兒胰液中的胰淀粉酶活性較低；1歲以后，開始接近于成人。因此，對小于6個月的嬰兒，照護者不宜過早給其喂食淀粉類食物。隨著嬰幼兒的年齡增長，其胰腺的功能逐漸發(fā)育完善。胰腺07消化系統(tǒng)的保健PART03

（1）照護者要教育和引導嬰幼兒從小注意口腔衛(wèi)生，3歲前，可引導嬰幼兒在餐后用清水漱口；3歲后，可引導幼兒早晚刷牙。（2）照護者要避免讓嬰幼兒進食過熱、過冷或過硬的食物，以免損傷嬰幼兒的牙齒。（3）幼兒的膳食中要有纖維素含量高的食物。注意口腔清潔和牙齒保護01消化系統(tǒng)的保健PART03

（1）照護者應教育幼兒在進食時細嚼慢咽，減少其胃的負擔，同時在幼兒進食時不要催促。（2）嬰幼兒的飲食要定時定量，切忌暴飲暴食，少吃零食，不挑食。嬰幼兒按時進食有利于其消化腺正常分泌，促進身體正常發(fā)育。（3）照護者要為嬰幼兒創(chuàng)設愉悅的就餐環(huán)境，不愉快的就餐環(huán)境會抑制嬰幼兒胃液的分泌，從而影響嬰幼兒的食欲與消化功能。（4）照護者要教育嬰幼兒養(yǎng)成飯前洗手、飯后漱口的習慣，保持口腔衛(wèi)生，防止病從口入。培養(yǎng)良好的飲食習慣和飲食衛(wèi)生02消化系統(tǒng)的保健PART03

個體在劇烈運動后，血液會流入肌肉，導致消化系統(tǒng)供血不足，使消化器官功能減弱，不利于營養(yǎng)物質(zhì)的消化和吸收。劇烈運動對胃腸的振動較大，容易出現(xiàn)腹痛，嚴重時會導致胃下垂或腸扭轉(zhuǎn)等疾病。因此，照護者應讓嬰幼兒在就餐前后不做劇烈運動。就餐前后不做劇烈運動03消化系統(tǒng)的保健PART03

照護者應教育幼兒養(yǎng)成定時排便的習慣，多進行戶外運動，多為其提供新鮮的蔬菜、水果等含粗纖維較多的食物，讓嬰幼兒多喝溫開水，預防便秘的發(fā)生。培養(yǎng)定時排便的習慣04學而時習之PART練習根據(jù)上面的案例說一說，7個月大嬰兒口腔發(fā)育的特點。

有一天上午，思思媽媽在給剛滿7個月的思思喂水時，發(fā)現(xiàn)思思的嘴角不停地流涎。媽媽看了看思思的口腔，并未看出有何異常，體溫也正常，思思的吃奶和喝水等也都很正常。思思媽媽不知道是怎么回事。愛流口水的思思嬰幼兒呼吸系統(tǒng)的發(fā)育（二）呼吸系統(tǒng)的結(jié)構(gòu)PART01

個體吸入氧氣、呼出二氧化碳的過程稱為呼吸。呼吸系統(tǒng)由呼吸道和肺組成，以環(huán)狀軟骨為界劃分為上呼吸道和下呼吸道。鼻、咽、喉稱為上呼吸道，氣管、支氣管稱為下呼吸道（圖1-8）。嬰幼兒的呼吸系統(tǒng)發(fā)育不成熟，在解剖、生理、免疫等方面具有其特點，易患呼吸系統(tǒng)疾病。呼吸系統(tǒng)的結(jié)構(gòu)PART01

嬰幼兒的鼻和鼻腔較小，富含血管，缺少鼻毛，鼻黏膜柔嫩。因此，嬰幼兒對病原體的抵抗力差，極易受到感染。一旦發(fā)生感染，易發(fā)生充血、腫脹，導致鼻塞，從而引起呼吸困難。嬰幼兒的鼻黏膜下層缺乏海綿組織，隨著年齡的增長逐漸發(fā)育，至青春期達到高峰。因此，嬰幼兒很少發(fā)生鼻出血的現(xiàn)象。另外，嬰幼兒的鼻淚管較短，鼻腔感染時易引起結(jié)膜炎或淚囊炎。鼻01呼吸系統(tǒng)的結(jié)構(gòu)PART01

咽部是食物和空氣進入人體相應臟器的共同通道。嬰幼兒咽部相對狹窄，主要包含鼻舌扁桃體、咽部扁桃體和腭扁桃體，圍繞咽部呈環(huán)狀排列，這些淋巴組織腫脹時可引起氣道部分阻塞。扁桃體具有生產(chǎn)、供應和儲存抗原反應前驅(qū)細胞的作用，有一定的防御、免疫功能。嬰幼兒發(fā)生咽部感染時，細菌易經(jīng)咽鼓管累及中耳，引起中耳炎。咽部02呼吸系統(tǒng)的結(jié)構(gòu)PART01

喉既是呼吸的通道，也是發(fā)音器官。嬰幼兒的喉部相對于成人來說較長，聲帶及黏膜柔嫩，血管豐富，呈漏斗形，易發(fā)生炎性腫脹。嬰幼兒的喉腔及聲門部較狹小，故有輕度炎癥或水腫時易發(fā)生呼吸困難。同時，嬰幼兒喉部的保護性反射功能尚未發(fā)育完善，在進食時說笑打鬧容易將未嚼碎的食物嗆入氣管內(nèi)。喉03呼吸系統(tǒng)的結(jié)構(gòu)PART01

嬰幼兒的氣管和支氣管管腔較狹窄，管壁較柔嫩。其氣管的位置相對于成人來說較高。新生兒氣管上端相當于到第4頸椎的高度，下端分支處相當于到第3胸椎的高度，隨著年齡的增長，其位置而逐漸下降；12歲時，兒童的氣管分支處降至5?~?6胸椎的高度。氣管、支氣管的管腔內(nèi)覆著黏膜，通過黏膜上纖毛的不停擺動，吸入體內(nèi)的灰塵和細菌會一起被運送到喉部，并經(jīng)咳嗽隨痰液排出體外。由于嬰幼兒氣管上纖毛的運動能力較差，清除異物的功能不足，因此嬰幼兒容易導致感染而引起氣道阻塞。氣管、支氣管04呼吸系統(tǒng)的結(jié)構(gòu)PART01

肺位于胸腔內(nèi)，在胎兒期已相當發(fā)達，嬰幼兒的肺泡數(shù)量少，含氣量小。隨著年齡的增長，至成年時，個體肺的重量比出生時增加約20倍。新生兒的肺容量為65?~?67毫升，8歲時肺容量增加7倍。新生兒出生時的肺泡數(shù)量大約為200萬個，8歲時肺泡數(shù)量大約為1400萬個。肺泡面積在1.5歲達體表面積的2倍，3歲時達3倍。嬰幼兒的肺血管豐富，有利于生長發(fā)育。嬰幼兒的肺含血量多而含氣量相對較少，氣體交換面積小，肺彈力纖維發(fā)育差，血管豐富，肺間質(zhì)發(fā)育旺盛，因此嬰幼兒容易患間質(zhì)性肺炎。肺05呼吸系統(tǒng)的結(jié)構(gòu)PART01

嬰幼兒的胸廓短小，呈桶狀，肋骨呈水平位，與脊柱幾乎成直角，不利于吸氣運動；膈肌位置較高，胸腔較小而肺相對較大，呼吸肌發(fā)育不完善，呼吸時胸廓運動不充分，肺的擴張受到限制，不能充分地擴張、通氣、換氣，易發(fā)生缺氧而出現(xiàn)發(fā)紺現(xiàn)象。嬰幼兒的縱隔相對較大，縱隔周圍組織松軟，富有彈性，胸腔積液或積氣時易發(fā)生縱隔移位。胸廓06

父母在吸煙時，往往會導致孩子吸入二手煙。有關(guān)研究表明，個體吸入二手煙的危害遠遠大于吸入一手煙的危害。研究發(fā)現(xiàn)，78%的中耳炎患兒來自父母吸煙的家庭。二手煙中的尼古丁等有毒物質(zhì)直接刺激嬰幼兒的中耳黏膜，從而導致嬰幼兒患中耳炎，嚴重者會使嬰幼兒聽力下降。在吸煙者家庭中，嬰兒會吸入更多的有毒化學物質(zhì)，出現(xiàn)呼吸系統(tǒng)疾病，如急性支氣管炎、哮喘等。二手煙的危害閱讀拓展PART呼吸系統(tǒng)的生理特點PART02

嬰幼兒的新陳代謝旺盛，氧需要量相對較多。因為其胸廓活動范圍小，呼吸肌發(fā)育尚未完善，所以嬰幼兒的肺容量和潮氣量相對于成人較小，呼吸量受到一定的限制。為了適應代謝的需要，嬰幼兒只能通過提高呼吸的頻率來滿足代謝的需要。嬰幼兒的年齡越小，呼吸頻率越快（表1-4）。嬰幼兒呼吸系統(tǒng)的發(fā)育（二）呼吸系統(tǒng)的結(jié)構(gòu)PART01

個體吸入氧氣、呼出二氧化碳的過程稱為呼吸。呼吸系統(tǒng)由呼吸道和肺組成，以環(huán)狀軟骨為界劃分為上呼吸道和下呼吸道。鼻、咽、喉稱為上呼吸道，氣管、支氣管稱為下呼吸道（圖1-8）。嬰幼兒的呼吸系統(tǒng)發(fā)育不成熟，在解剖、生理、免疫等方面具有其特點，易患呼吸系統(tǒng)疾病。呼吸系統(tǒng)的保健PART03

照護者應培養(yǎng)嬰幼兒良好的呼吸衛(wèi)生習慣，教育嬰幼兒養(yǎng)成用鼻呼吸的習慣，以預防上呼吸道感染；教育嬰幼兒不用手指挖鼻孔，以預防鼻腔感染或出血。培養(yǎng)良好的呼吸習慣01呼吸系統(tǒng)的保健PART03

嬰幼兒的聲門短而窄，聲帶短而薄，不夠堅韌，聲門肌肉易疲勞。因此，照護者不要讓嬰幼兒大聲哭喊，以防其聲帶受損。嬰幼兒的胸廓發(fā)育會直接影響肺的發(fā)育和呼吸運動。為使嬰幼兒的胸廓得到正常發(fā)育，照護者要教給嬰幼兒坐、立、走的正確姿勢，多讓嬰幼兒進行戶外活動。戶外活動既可彌補嬰幼兒因呼吸機能不健全而引起的缺氧現(xiàn)象，還可使嬰幼兒精神飽滿，心情愉悅。保護好聲帶和胸廓02呼吸系統(tǒng)的保健PART03

照護者不要讓嬰幼兒玩弄豆粒、小玻璃球、藥片等小物品，并教育嬰幼兒不要把這些小物品放進鼻孔、耳孔或口內(nèi)；讓嬰幼兒在進食時不要打鬧、嬉笑，以防食物進入氣管或支氣管，造成呼吸道堵塞。防止異物進入呼吸道03

嬰幼兒居住的臥室要注意通風換氣，新鮮空氣的含氧量多且細菌少，能給嬰幼兒提供充足的氧氣，促進新陳代謝，增強嬰幼兒的體質(zhì)。保持室內(nèi)空氣清新04嬰幼兒循環(huán)系統(tǒng)的發(fā)育（二）循環(huán)系統(tǒng)的結(jié)構(gòu)PART01

人體的循環(huán)系統(tǒng)是由心血管系統(tǒng)和淋巴系統(tǒng)組成的。心血管系統(tǒng)是由心臟和血管構(gòu)成的一個封閉的管道系統(tǒng)。循環(huán)系統(tǒng)將消化道吸收的營養(yǎng)物質(zhì)和由肺吸進的氧輸送到各組織器官，并將各組織器官的代謝產(chǎn)物通過同樣的途徑輸入血液，經(jīng)肺、腎排出。它還輸送熱量到身體各部分，以保持體溫，輸送激素到靶器官以調(diào)節(jié)其功能。嬰幼兒所患循環(huán)系統(tǒng)疾病與成人有所不同，多見先天性心臟病、病毒性心肌炎、充血心力衰竭等。循環(huán)系統(tǒng)的生理特點PART02

在人體胚胎發(fā)育的過程中，第2周，心臟開始形成，為一條縱直的管道；第4周，心臟開始有循環(huán)作用；第5周，心臟的心房間隔開始形成；第8周，心臟的心室間隔完全長成，形成具有4個腔的心臟。因此，心臟發(fā)育的關(guān)鍵時期是胚胎發(fā)育的第2?~?8周，若此期間胚胎發(fā)育受到某些物理、化學及生物因素的影響，則容易出現(xiàn)心血管發(fā)育畸形。嬰幼兒的心臟相對成人較大。新生兒的心臟約20?~?25克，占體重的0.8%；1?~?2歲時，嬰幼兒的心臟約60克，占體重的0.5%。嬰兒出生后第一年心臟的發(fā)育速度最快。心臟01循環(huán)系統(tǒng)的生理特點PART02

（1）胎兒期的血液循環(huán)。胎兒期的營養(yǎng)及氣體代謝是通過臍血管和胎盤與母體進行交換的；來自胎盤的血液進入胎兒體內(nèi)后，到肝臟下緣分為兩支；一支進入肝臟，即與門靜脈血流匯合進入肝臟；另一支經(jīng)靜脈導管進入下腔靜脈，與來自下半身的靜脈血混合后進入右心房。右心房的大部分血液會經(jīng)卵圓孔流入左心房，再經(jīng)過左心室流入主動脈，供應心臟、腦和上肢。來自上半身的上腔靜脈血絕大部分流入右心室，再轉(zhuǎn)向肺動脈。肺動脈的大部分血液經(jīng)動脈導管進入降主動脈，與主動脈的血液混合，供應腹腔器官、軀干及下肢，同時經(jīng)過臍動脈回至胎盤，換取營養(yǎng)和氧氣，又循臍靜脈流至胎兒機體。血液循環(huán)02循環(huán)系統(tǒng)的生理特點PART02

綜合上述，正常胎兒的血液循環(huán)特征是，胎兒的營養(yǎng)物質(zhì)和氣體交換是通過胎盤和臍血管來完成的；由于肺沒有呼吸，因此胎兒只有體循環(huán)而無有效的肺循環(huán)。胎兒期，個體血氧含量最高的器官為肝臟，其次為腦、心、上肢，而腹腔臟器及下肢的血氧含量較低；靜脈導管、卵圓孔、動脈導管是胎兒血液循環(huán)的特殊通路；左、右心臟都向全身供血，胎兒體內(nèi)除臍靜脈內(nèi)的血液是氧合血外，其他都是混合血。血液循環(huán)02循環(huán)系統(tǒng)的生理特點PART02

（2）出生后的血液循環(huán)。胎兒出生后，臍帶結(jié)扎，臍帶血液循環(huán)終止，出生6?~?8周后，臍血管完全閉鎖，形成臍韌帶；與此同時，新生兒的肺泡擴張而建立呼吸，可以開始進行有效的氣體交換。但是，由于嬰兒的肺循環(huán)壓力下降，體循環(huán)壓力增高，流經(jīng)動脈導管的血流量減少并逐漸停止，動脈導管逐漸閉塞并形成動脈韌帶。約有80％嬰兒的動脈導管于出生后3個月、95%嬰兒的動脈導管于出生后1年內(nèi)形成解剖上的閉合。血液循環(huán)02循環(huán)系統(tǒng)的生理特點PART02

嬰幼兒的心率相對成人而言較快，主要是由于新生兒的新陳代謝旺盛，身體組織需要更多的血液供給，而其心臟的血搏出量有限，因此，只有增加心臟的搏動次數(shù)，才能滿足身體生長發(fā)育的需要。嬰幼兒的年齡越小，心率便越快。隨著年齡的增長，嬰幼兒的心率會逐漸減慢（表1-5）。嬰幼兒的心率相對不穩(wěn)定，常常由于哭鬧、發(fā)熱、進食、活動等因素的影響而加快。一般情況下，嬰幼兒的體溫每升高1℃，心率將每分鐘加快10?~?15次。心率03循環(huán)系統(tǒng)的生理特點PART02

嬰幼兒的心臟排血量較少，血管口徑相對較粗，并且動脈壁柔軟、彈性好。因此，嬰幼兒的血壓相對成人較低。隨著嬰幼兒年齡的增長，血壓會逐漸升高。新生兒的收縮壓為60?~?70毫米汞柱，1歲幼兒的收縮壓為70?~?80毫米汞柱。血壓04循環(huán)系統(tǒng)的保健PART03

嬰幼兒正處于生長發(fā)育最旺盛的時期，對鐵的需要量相對較大。若嬰幼兒的鐵元素供應不足，則會導致血紅蛋白減少，從而降低血液的供氧能力，造成嬰幼兒缺鐵性貧血。因此，照護者在給嬰幼兒添加輔食時，應選擇鐵和蛋白質(zhì)含量豐富的食物，如肉類、蛋黃、動物肝臟等。飲食合理01

照護者應讓嬰幼兒多進行戶外活動，以促進其血液循環(huán)，提高心臟的工作能力。在嬰幼兒進行戶外活動前，照護者要根據(jù)嬰幼兒的月齡、體質(zhì)合理地安排戶外活動的時間。多進行戶外活動02循環(huán)系統(tǒng)的保健PART03

照護者在給嬰幼兒選擇衣服時，應避免給其穿過緊或過寬的衣服，過緊的衣服會影響血液循環(huán)，而過寬的衣服則會使嬰幼兒在活動時行動受阻。因此，嬰幼兒的衣服應松緊適度。衣服松緊適度03

照護者應讓嬰幼兒多進行戶外活動，以促進其血液循環(huán)，提高心臟的工作能力。在嬰幼兒進行戶外活動前，照護者要根據(jù)嬰幼兒的月齡、體質(zhì)合理地安排戶外活動的時間。保護好心臟04嬰幼兒泌尿系統(tǒng)的發(fā)育（四）泌尿系統(tǒng)的結(jié)構(gòu)PART01

人體新陳代謝過程中產(chǎn)生的大部分代謝產(chǎn)物是通過泌尿系統(tǒng)以尿的形式排出體外的。泌尿系統(tǒng)包括腎、輸尿管、膀胱和尿道（圖1-9）。腎臟能夠生成尿液；輸尿管、膀胱和尿道能夠排尿，膀胱還能暫時儲存尿液。泌尿系統(tǒng)的結(jié)構(gòu)PART01

腎臟為成對的扁豆狀器官，紅褐色，位于腹膜后脊柱兩旁淺窩中，包括腎皮質(zhì)、腎髓質(zhì)和腎盂等（圖1-10）。而每個腎皮質(zhì)是由100萬個以上的腎單位組成的。腎髓質(zhì)位于腎皮質(zhì)的深部，色較淺，由15?~?20個腎錐體構(gòu)成。嬰幼兒的腎臟相對較大，且位置較低。嬰幼兒的腎功能一般在1?~?1.5歲時達到成人水平。腎臟01

輸尿管是一對細長的肌性管道。嬰幼兒的輸尿管長且彎曲度較大，管壁肌肉及彈力纖維發(fā)育不良，容易被壓扁或發(fā)生扭轉(zhuǎn)，從而發(fā)生尿潴留，誘發(fā)感染。輸尿管02

膀胱是儲存尿液的肌性囊袋。嬰幼兒的膀胱所處的位置相對較高，膀胱的容量較小，儲尿功能較差，尿液充盈時易在腹部觸及。隨著年齡的增長，嬰幼兒的膀胱逐漸下降至盆腔內(nèi)。嬰兒在出生后的幾個月里會不自覺地排尿；6個月后，照護者可以訓練嬰幼兒坐便盆排尿；1歲后，幼兒會用語言表示排尿；約2歲，幼兒白天就不再尿濕褲子；3歲時，幼兒夜晚也能控制排尿。膀胱03泌尿系統(tǒng)的結(jié)構(gòu)PART01

嬰幼兒的尿道短，尤其是女嬰幼兒，尿道長僅為1厘米，至性成熟，長為3?~?5厘米。女性的尿道口接近肛門，外口暴露，易受糞便污染引起尿道感染，因此應注意外陰清潔。男嬰幼兒的尿道雖較長，為5?~?6厘米，但常有包莖，積垢時也可致上行性細菌感染。因此，逆行感染是嬰幼兒泌尿系統(tǒng)較容易發(fā)生的感染。尿道04泌尿系統(tǒng)的結(jié)構(gòu)PART01

由于嬰幼兒的腎臟正處在生長發(fā)育階段，功能尚未完善，通常表現(xiàn)為腎小球濾過率低，腎小管重吸收和排泄功能較差，濃縮功能也較差。

因此，當嬰幼兒飲水量不足時，腎臟容易發(fā)生水腫、脫水的現(xiàn)象。腎臟易發(fā)生水腫和脫水01泌尿系統(tǒng)的生理特點PART02

嬰幼兒的膀胱壁發(fā)育尚未完善，肌肉層較薄，并且膀胱的容量較小，儲尿機能較差，并且新陳代謝旺盛，當嬰幼兒進水量較多時，其排尿次數(shù)也較多。有的新生兒在出生后24小時內(nèi)就開始排尿，有的新生兒在出生后48小時內(nèi)開始排尿。出生的前幾天，新生兒每日僅排尿4?~?5次；1周后，每日排尿次數(shù)可增至20?~?25次；1歲時，每日排尿15?~?16次。一般情況下，幼兒在3歲后才具有主動控制排尿的能力。排尿次數(shù)多02泌尿系統(tǒng)的生理特點PART02

嬰幼兒的尿道較短，黏膜薄、嫩，尤其是女嬰幼兒，其尿道更短，加上尿道口離陰道、肛門很近，因此容易發(fā)生尿道感染。易發(fā)生尿道感染03泌尿系統(tǒng)的生理特點PART02

急性腎炎多見于幼兒，高發(fā)于男幼兒。該病主要由感染所誘發(fā)的免疫反應引起。一般在感染1?~?3周發(fā)病，起病較急，輕者僅有尿常規(guī)異常；重者可發(fā)生急性腎衰竭。該病的主要癥狀如下。1.血尿和蛋白尿一般情況下，大部分患兒不伴有肉眼血尿，只有少部分患兒可出現(xiàn)肉眼血尿，其肉眼血尿的顏色呈鮮紅洗肉水樣，一般這種肉眼血尿的癥狀會在1?~?2周內(nèi)消失。2.水腫水腫是急性腎炎的初發(fā)表現(xiàn)，其典型表現(xiàn)為晨起眼瞼水腫或下肢輕度凹陷性水腫，一部分患兒嚴重時會出現(xiàn)全身水腫。3.高血壓30%?~?80%的患兒可伴有高血壓，是因為水鈉潴留所致，患兒的血壓多為輕或中度高血壓，治療后血壓會逐漸恢復正常。少數(shù)患者可出現(xiàn)嚴重高血壓，甚至高血壓腦病。急性腎炎閱讀拓展PART

照護者要注意培養(yǎng)嬰幼兒定時排尿的習慣，不要讓嬰幼兒長時間憋尿。因為憋尿會使膀胱肌的功能下降，導致排尿能力下降，并易造成尿道感染。養(yǎng)成及時排尿的習慣01泌尿系統(tǒng)的保健PART03

嬰幼兒尤其是女嬰幼兒，應養(yǎng)成每晚清洗外生殖器的習慣，在清洗時要用專用毛巾和器皿，毛巾應松軟、干凈，且經(jīng)常消毒。不要給1歲以后的幼兒穿開襠褲，可穿封襠褲并教育其不要隨便坐在地上。幼兒較大時，照護者應教給其大便后擦屁股的方法，要從前往后擦，以免糞便中的細菌污染尿道。托幼園所的廁所、便盆應每天進行消毒。保持會陰部衛(wèi)生02泌尿系統(tǒng)的保健PART03

適量飲水既可滿足嬰幼兒新陳代謝的需要，使體內(nèi)的代謝廢物及時排出體外，又可通過排尿起到清潔尿道的作用，從而減少尿道感染的發(fā)生。每天適量飲水03泌尿系統(tǒng)的保健PART03學而時習之PART練習根據(jù)上面的案例說一說，在平時生活中，照護者應如何做好幼兒泌尿系統(tǒng)的衛(wèi)生保健。

凡凡3歲了，是一個小女孩。她一直由爺爺奶奶照護并住在一起。由于凡凡父母工作的關(guān)系，凡凡只有節(jié)假日才能見到父母，凡凡的父母覺得很虧欠女兒。一個周末，凡凡的父母決定帶凡凡去海邊玩。來到了海邊，凡凡又是戲水，又是堆沙堡，玩得很開心。晚上時，媽媽發(fā)現(xiàn)凡凡有輕微的發(fā)燒，以為是感冒了，便給凡凡服用了退燒藥。凡凡的燒退了，可精神狀態(tài)不佳，而且每次讓她上廁所，她都不愿意去，還總是喊尿尿很痛。媽媽便送她到醫(yī)院檢查，得知她患了急性尿道感染。尿道感染的凡凡嬰幼兒神經(jīng)系統(tǒng)的發(fā)育（五）神經(jīng)系統(tǒng)的結(jié)構(gòu)PART01

神經(jīng)系統(tǒng)主要由神經(jīng)組織組成，分為中樞神經(jīng)系統(tǒng)和周圍神經(jīng)系統(tǒng)兩大部分。中樞神經(jīng)系統(tǒng)包括腦和脊髓，周圍神經(jīng)系統(tǒng)包括腦神經(jīng)和脊神經(jīng)。嬰幼兒的經(jīng)系統(tǒng)處在發(fā)育中，各年齡階段發(fā)育狀況各不相同。

腦位于顱腔內(nèi)，是中樞神經(jīng)系統(tǒng)的高級部位。腦包含大腦、小腦、間腦和腦干（圖1-11）。在胎兒期，腦的發(fā)育最為迅速。嬰幼兒出生時，其大腦的外觀與成人相似，約為370克，占體重的10％?~?12%；6個月時，可增加到1倍；3歲時，腦細胞的分化基本完成，大腦接近于成人。在嬰幼兒期，個體腦的耗氧量占機體總耗氧量的50%，而成人為20％。因此，嬰幼兒的腦遇到外來刺激時，反應慢且易于泛化；若受到強刺激，則易發(fā)生昏迷和驚厥。嬰幼兒長期營養(yǎng)缺乏，也可引起腦生長發(fā)育落后。腦01神經(jīng)系統(tǒng)的結(jié)構(gòu)PART01

脊髓位于椎管內(nèi)，上端與延髓相連，下端呈圓錐形。隨著個體的發(fā)育，脊髓的位置會發(fā)生改變。人出生時，脊髓的發(fā)育相對比較成熟，隨著年齡的增長，脊髓逐漸增重和加長，脊髓末端平齊第3腰椎，至成人時則平齊第1腰椎下緣或第2腰椎上部。脊髓內(nèi)部結(jié)構(gòu)分為灰質(zhì)和白質(zhì)。脊髓02神經(jīng)系統(tǒng)的結(jié)構(gòu)PART01

嬰幼兒的腦脊液為無色的堿性液體，內(nèi)含糖、蛋白質(zhì)、淋巴細胞和鹽類物質(zhì)，其成分與成人相同。新生兒的腦脊液含量相對較少，且壓力也較低；隨著年齡的增長，腦脊液含量逐漸增多，壓力逐漸升高。0?~?3歲嬰幼兒腦脊液的各項指標正常值如表1-6所示。腦脊液03神經(jīng)系統(tǒng)的結(jié)構(gòu)PART01神經(jīng)系統(tǒng)的生理特點PART02

（1）嬰兒在出生時已經(jīng)具有一些原始反射，如覓食反射、吸吮反射、吞咽反射、握持反射、擁抱反射等，以及對寒冷、疼痛及強光的反應。隨著年齡的增長，嬰兒的某些原始反射，如吸吮反射、擁抱反射、握持反射于3?~?4個月時自然消失。若嬰兒的這些反射在新生兒期減弱或消失，或在數(shù)月后仍不消失，一般情況會提示嬰兒患神經(jīng)系統(tǒng)疾病。（2）新生兒和嬰兒的肌腱反射較弱，提睪反射、腹壁反射也不易引出，至1歲時才比較穩(wěn)定。（3）出生后，新生兒會形成第一個條件反射，即喂奶時出現(xiàn)吸吮動作；出生2個月后，嬰兒開始逐漸形成視覺、觸覺、味覺、聽覺、嗅覺等條件反射；3?~?4個月，嬰兒開始出現(xiàn)興奮性和抑制性條件反射。

1.含鉛高的食物鉛是一種有毒的重金屬。若長時間吃含有鉛的食物，會有中毒的風險。成人血鉛水平高于100微克/升時一般才會出現(xiàn)中毒現(xiàn)象，而幼兒血鉛水平高于60微克/升時一般就會出現(xiàn)中毒現(xiàn)象。因此，幼兒對鉛的敏感性較強。有關(guān)醫(yī)學專家表明，幼兒攝入的鉛不同于成人主要積存于骨骼內(nèi)，而是進入體內(nèi)組織，可見鉛超標對幼兒的危害更大。食用含鉛量過高的食物，如爆米花、皮蛋等會損傷大腦，引起智力低下。2.含鹽量高的食物鈉是維持人體正常機能的必需營養(yǎng)素，其主要作用是調(diào)節(jié)人體的生理機能。成人一天所需的鈉攝取量約為2400毫克，相當于6克的食鹽，而幼兒大約為2000毫克。幼兒攝取過多的鈉，會使腎臟將鈣質(zhì)釋放出來而幼兒體內(nèi)鈣質(zhì)不足，會導致幼兒智力發(fā)育遲緩，記憶力下降，甚至腦細胞過早老化。不利于大腦發(fā)育的食物閱讀拓展PART

3.含鋁高的食物鋁是地殼中一種含量豐富的金屬元素。世界衛(wèi)生組織提出人體每天的攝鋁量不宜超過60毫克。在食物中，含鋁量較高的食物為油炸食品。因此，照護者應盡量減少幼兒的油炸食物攝入量；經(jīng)常用鋁鍋炒菜、鋁壺燒開水也會增加鋁的攝入量。4.過甜的食物大部分幼兒都喜歡吃甜食。但是，一般甜的食物中都會放入一定的糖精來增加口感。糖精是一種很常見的食品添加劑，是把從煤焦油里提煉出來的甲苯，經(jīng)過碘化、氯化、氧化、氨化、結(jié)晶脫水等化學反應后制成的。糖精既不易被消化吸收，又對人體沒有營養(yǎng)價值，若幼兒食用過多，不利于其生長發(fā)育。不利于大腦發(fā)育的食物閱讀拓展PART神經(jīng)系統(tǒng)的檢查PART03

（1）意識與精神行為狀態(tài)檢查。根據(jù)嬰幼兒對光、聲、言語、疼痛等外界刺激的反應，照護者可判斷其有無意識障礙。根據(jù)輕重程度劃分，意識障礙可分為嗜睡、意識模糊、昏睡和昏迷。（2）皮膚與身體氣味檢查。照護者可通過視診和嗅來判斷嬰幼兒的皮膚有無異常色素斑和身體有無特殊氣味。（3）頭顱檢查。照護者可通過測量嬰幼兒的頭圍來初步了解嬰幼兒的發(fā)育或健康狀況。若嬰幼兒的頭圍過小，考慮腦發(fā)育停滯；若嬰幼兒的頭圍過大，考慮腦積水、硬膜下積液等。

神經(jīng)系統(tǒng)的檢查PART03

（4）運動檢查。照護者觀察嬰幼兒的頭、軀干、四肢的運動狀態(tài)，如嬰幼兒的坐、立、臥、爬和手的運動，可初步判斷嬰幼兒的大動作發(fā)展是否達到該年齡的正常標準。若嬰幼兒患運動系統(tǒng)疾病、發(fā)育落后和智力低下，則會表現(xiàn)出隨意運動障礙或落后。嬰幼兒的神經(jīng)系統(tǒng)檢查容易受到外界環(huán)境影響，如嬰幼兒吃奶前和饑餓時常常表現(xiàn)出不安或多動狀態(tài)，在吃奶后又常常處于入睡的狀態(tài)。因此，嬰幼兒的神經(jīng)系統(tǒng)檢查應在其進食前1?~?1.5小時進行。貼心提示神經(jīng)系統(tǒng)的保健PART04

由于嬰幼兒腦的耗氧量占全身耗氧量的50%，因此嬰幼兒的居室應該經(jīng)常通風換氣，保持空氣清新。清新的空氣中含氧量較多，可以確保嬰幼兒對氧氣的需要量。保持室內(nèi)空氣新鮮01

個體年齡越小，神經(jīng)系統(tǒng)越脆弱，充足的睡眠可以使中樞神經(jīng)系統(tǒng)、感覺器官和肌肉等得到充分休息。嬰幼兒在睡眠時，中樞神經(jīng)系統(tǒng)進入保護性的抑制狀態(tài)，可消除疲勞，積蓄能量，從而促進大腦發(fā)育。因此，照護者要培養(yǎng)嬰幼兒午間和夜晚按時睡覺的習慣。保證睡眠充足022?~?3歲幼兒白天睡眠時間為1?~?3小時，夜晚睡眠時間為10.5?~?12.5小時，應給予幼兒充足的睡眠時間。貼心提示神經(jīng)系統(tǒng)的檢查PART04

營養(yǎng)是大腦發(fā)育的物質(zhì)基礎，特別是在嬰幼兒期，嬰幼兒的腦重量增長迅速，需要較多的營養(yǎng)。充足的營養(yǎng)能促進腦的發(fā)育，營養(yǎng)不良則會給腦的發(fā)育帶來不良的影響，使高級神經(jīng)活動發(fā)生障礙，從而導致嬰幼兒語言發(fā)展緩慢，注意力渙散，反應遲鈍等。而中樞神經(jīng)系統(tǒng)主要依靠葡萄糖氧化獲得能量，當嬰幼兒體內(nèi)的肝糖原儲備量較少時，在饑餓的狀態(tài)下血糖會過低，從而造成腦的功能活動紊亂，直接影響腦的正常功能。因此，照護者要保證嬰幼兒的合理膳食，為其提供富含蛋白質(zhì)、維生素、無機鹽等營養(yǎng)物質(zhì)的食物，以保證其體內(nèi)的血糖保持在一定的水平上。食物營養(yǎng)豐富且均衡03

精神愉悅是嬰幼兒身心健康發(fā)展的基本保證。如果嬰幼兒情緒不好，精神過于壓抑，會抑制腦垂體的分泌活動，使嬰幼兒消化不良，生長發(fā)育緩慢，心理不能得到健康發(fā)展。保持愉悅的情緒05

戶外活動有利于神經(jīng)系統(tǒng)的調(diào)節(jié)，還能使神經(jīng)細胞的活動獲得充足的氧氣，使神經(jīng)系統(tǒng)在緊張的工作過程中獲得充足的物質(zhì)保證。多進行戶外活動04神經(jīng)系統(tǒng)的檢查PART04嬰幼兒內(nèi)分泌系統(tǒng)的發(fā)育（六）內(nèi)分泌系統(tǒng)的結(jié)構(gòu)PART01

內(nèi)分泌系統(tǒng)是機體神經(jīng)系統(tǒng)以外的另一重要機能調(diào)節(jié)系統(tǒng)。內(nèi)分泌腺和散在的內(nèi)分泌細胞構(gòu)成了內(nèi)分泌系統(tǒng)（圖1-12）人體內(nèi)的內(nèi)分泌腺主要包括垂體、松果體、甲狀腺、甲狀旁腺、胸腺、胰腺及腎上腺等；內(nèi)分泌細胞主要包括胰腺內(nèi)的胰島，睪丸內(nèi)的間質(zhì)細胞，卵巢內(nèi)的卵泡細胞及黃體細胞。

甲狀腺由左、右側(cè)葉和中間的峽部組成，為紅褐色的腺體，呈“H”形。甲狀腺能分泌甲狀腺素，提高神經(jīng)興奮性，促進個體的生長發(fā)育。碘是合成甲狀腺素的重要原材料，缺碘會引起個體體內(nèi)甲狀腺激素合成的減少，導致甲狀腺功能低下。甲狀腺功能低下不僅會導致個體身體矮小，而且不利于腦部發(fā)育。缺碘會影響甲狀腺激素合成

垂體位于顱底蝶鞍的垂體窩內(nèi)，分為灰紅色的橢圓形小垂體和神經(jīng)垂體兩部分。生長激素是由垂體分泌的，但垂體分泌生長激素的速度是不均衡的，在夜間睡眠時分泌量較白天多。由于嬰幼兒的睡眠時間較長，垂體分泌的生長激素會較多，可加速其骨骼的生長發(fā)育。生長激素分泌旺盛內(nèi)分泌系統(tǒng)的生理特點PART020102

在嬰幼兒期，嬰幼兒的生殖器官發(fā)育緩慢，因此性激素分泌量較少。生殖腺發(fā)育緩慢

嬰幼兒的胸腺相對成人而言較大，其重量為10?~?15克。胸腺屬于淋巴器官，具有內(nèi)分泌的功能，可分泌胸腺素和促胸腺生成素，參與機體免疫功能的發(fā)揮。在嬰幼兒期，如果個體的胸腺發(fā)育不全，會導致細胞免疫功能缺陷，影響個體的免疫功能，常常會出現(xiàn)呼吸道疾病或腹瀉疾病。胸腺發(fā)育不全會影響免疫功能內(nèi)分泌系統(tǒng)的生理特點PART020304

嬰幼兒睡眠過程中分泌的生長激素是平時的3倍，而生長激素對嬰幼兒生長發(fā)育的促進作用較大。若嬰幼兒睡眠不足，生長激素的分泌就會過少，會導致嬰幼兒生長發(fā)育遲緩。保證充足的睡眠

在日常生活中，照護者要為嬰幼兒提供充足的能量、優(yōu)質(zhì)的蛋白質(zhì)以及礦物質(zhì)含量較高的食物，做到膳食搭配合理、營養(yǎng)均衡，這樣有利于促進嬰幼兒機體激素的合成和分泌。提供合理的膳食安排內(nèi)分泌系統(tǒng)的保健PART030102

嬰幼兒的生長激素分泌受多種因素的影響。例如，嬰幼兒處于驚嚇、害怕、緊張中，會導致其內(nèi)分泌功能紊亂，從而引起各種疾病的發(fā)生。保持精神愉悅

照護者經(jīng)常帶嬰幼兒進行戶外活動，有利于嬰幼兒體內(nèi)蛋白質(zhì)、脂肪、糖、無機鹽和水等各種物質(zhì)的代謝，從而增強嬰幼兒內(nèi)分泌系統(tǒng)的功能。多進行戶外活動內(nèi)分泌系統(tǒng)的保健PART030304

生長激素是重組生長激素的簡稱，是由191個氨基酸組成的。對嬰幼兒而言，其能夠刺激骺軟骨生長，使骨增長，促進長高；影響糖和脂肪的代謝，生長激素嚴重缺乏者的血脂會升高，大量的脂肪會堆積在腹部和胸部，還可導致垂體性侏儒癥。生長激素閱讀拓展PART嬰幼兒免疫系統(tǒng)的發(fā)育（七）免疫系統(tǒng)的類型和功能PART01

免疫系統(tǒng)能夠識別和清除外來入侵的病原體及體內(nèi)的有害物質(zhì)，具有調(diào)節(jié)機體內(nèi)環(huán)境的平衡與穩(wěn)定的功能。嬰幼兒的免疫分為非特異性免疫和特異性免疫。（1）非特異性免疫。非特異性免疫又稱先天免疫或固有免疫，是嬰幼兒生下來就有的，是機體在長期種族進化過程中不斷地與各種病原體做斗爭而建立起來的一系列防御功能。細胞吞噬系統(tǒng)、屏障防御機制、補體系統(tǒng)及其他免疫分子的作用構(gòu)成了非特異性免疫，可在病原體入侵后發(fā)揮著第一道防線的作用。免疫的類型01

（2）特異性免疫。特異性免疫又稱獲得性免疫或適應性免疫，是個體出生后在非特異性免疫的基礎上，在生活中與抗原物質(zhì)接觸后產(chǎn)生的，主要由免疫器官和免疫活性細胞完成，骨髓、胸腺、脾、淋巴結(jié)構(gòu)成免疫器官，T淋巴細胞和B淋巴細胞構(gòu)成免疫活性細胞。免疫的類型01免疫系統(tǒng)的類型和功能PART01

（1）記憶功能。免疫細胞能對入侵者產(chǎn)生免疫記憶，當下次有同樣的病原菌（抗原）入侵時，能夠憑免疫記憶產(chǎn)生的物質(zhì)（抗體）將其消滅。因此，人們可以通過疫苗來提高機體的免疫力。（2）自我穩(wěn)定和清潔功能。人體內(nèi)的組織細胞不停地進行新陳代謝，隨時都有大量新生細胞代替衰老和受損傷的細胞。免疫系統(tǒng)及時地把衰老、死亡或受損傷的細胞從體內(nèi)清除出去，從而保持人體內(nèi)部免疫功能的穩(wěn)定。免疫系統(tǒng)的功能02免疫系統(tǒng)的類型和功能PART01

（3）修補、監(jiān)督功能。免疫系統(tǒng)可以修補受損的器官、組織，使其恢復正常功能，還具有識別、殺傷并及時清除體內(nèi)突變細胞，防止腫瘤發(fā)生的功能。（4）防御功能。防御功能是指使人體抵御病原體和毒性產(chǎn)物的侵犯，免患感染性疾病的功能。免疫系統(tǒng)的功能02免疫系統(tǒng)的類型和功能PART01

個體一出生就攜帶了一些抗體，主要來源于胎兒期在母體中獲得的抗體，出生后這些抗體會繼續(xù)發(fā)揮作用，出生后6個月會逐漸減少，到8個月時基本消失。因此，年齡越小，嬰幼兒的免疫力越低。但隨著年齡的增長，嬰幼兒的活動空間和接觸面會逐漸擴大，感染病原體的機會也會隨之增加，使嬰幼兒容易生病。由于疾病的反復刺激，嬰幼兒體內(nèi)的抗體也會逐漸增多，因此自身的免疫力也會隨之增強。免疫系統(tǒng)的生理特點PART02

嬰幼兒免疫系統(tǒng)功能的正常發(fā)揮離不開食物營養(yǎng)的供給，若嬰幼兒營養(yǎng)不良，則會嚴重影響機體免疫系統(tǒng)功能的正常發(fā)揮。食物營養(yǎng)豐富且均衡

皮膚是人體健康的第一道防線，皮膚會通過汗液和皮脂排泄的脂肪酸形成的酸性環(huán)境抑制致病菌的生長。因此，嬰幼兒的皮膚一定要保持清潔且不被弄破，保持皮膚的清潔和完整性。保持皮膚保潔免疫系統(tǒng)的保健PART030102

戶外活動能提高嬰幼兒體內(nèi)淋巴細胞和自然殺傷細胞的數(shù)量，提高其免疫球蛋白水平，從而增強嬰幼兒的抗病能力。加強戶外活動03

免疫接種可以使嬰幼兒體內(nèi)產(chǎn)生特異性免疫力，使較多的傳染病（如小兒麻痹癥、流行性腦脊髓膜炎、乙型腦炎等）被控制。每一種疫苗的接種都有其特定時間，照護者應按規(guī)定及時帶嬰幼兒接種疫苗。做好免疫接種

免疫器官的重要部分是骨髓和淋巴，睡眠充足能夠保證骨髓與淋巴功能的發(fā)揮。若嬰幼兒長期睡眠不足，會使免疫系統(tǒng)發(fā)育不良，導致機體免疫功能低下。因此，保證嬰幼兒充足的睡眠，能夠增強其免疫力和抵抗疾病的能力。保證充足的睡眠免疫系統(tǒng)的保健PART030405嬰幼兒生殖系統(tǒng)的發(fā)育（八）生殖系統(tǒng)的結(jié)構(gòu)PART01

生殖系統(tǒng)的器官有男性和女性之分，有繁衍后代的作用，是由內(nèi)生殖器和外生殖器兩個部分組成的。內(nèi)生殖器包含生殖腺、生殖管道和附屬腺，外生殖器以兩性交媾器官為主。生殖腺、輸精管道和附屬腺組成男性的內(nèi)生殖器，生殖腺、輸卵管道和附屬腺組成女性的內(nèi)生殖器。

生殖系統(tǒng)的發(fā)育主要受下丘腦垂體性腺軸的控制。個體出生后，生殖系統(tǒng)的發(fā)育處于靜止時期，生殖腺未發(fā)育，生殖器官只是隨著嬰幼兒的身體按比例生長；直到進入青春期，性腺才開始發(fā)育。女性出生時，卵巢發(fā)育已較完善，但其卵泡處于原始狀態(tài)，卵巢的發(fā)育非常緩慢；進入青春前期后，卵巢內(nèi)即見卵泡發(fā)育。男性在青春期之后睪丸分泌的雄激素促使第二性征出現(xiàn)。由于嬰幼兒的肛門和陰道口接近，陰道抗感染和抗創(chuàng)傷的能力極差，因此需要避免受傷和感染。生殖系統(tǒng)的生理特點PART02

照護者要給嬰幼兒養(yǎng)成每晚清洗外陰的習慣，要用專用的臉盆和毛巾，毛巾要經(jīng)常消毒。在清洗外陰時，要從前往后清洗。母親患泌尿生殖系統(tǒng)感染疾病時，應母嬰分床睡，也不能一起洗盆浴，以防嬰幼兒被傳染。嬰兒每次便后，照護者應為其洗凈臀部并擦干，并注意從前往后擦，以防止大便污染尿道口或陰道口。同時，要注意保持嬰兒生殖器官皮膚干燥，防止?jié)裾詈湍虿颊畹陌l(fā)生。在幼兒期，照護者應教會幼兒大便