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#火災直接財產損失核定表起火日期:年月日時分;地址:受災單位(戶主)名稱:是否投保:是□否□:承保公司:房屋構筑物序號建筑結構及裝修名稱燒損面積m2建造時價格元已使用時間年重置價格或修復費元折舊年限年燒損率%公安消防機構核定損失元123456其它公安消防機構核定損失小計元設備及其它財產序號名稱數量購進時單價元已使用時間年折舊年限年燒損率%重置價值元公安消防機構核定損失元單價合計12345678其它公安消防機構核定損失小計元文物建筑序號名稱燒損面積m2重置價格或修復費元XB值XBT值燒損率%公安消防機構核定損失元1234其它公安消防機構核定損失小計元損失總計元備注死亡人;重傷人;輕傷人文字表述(可加附頁)填報單位(印章):填報人:審核人:填報時間:年月日

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