2023年電力能源行業(yè)分析報(bào)告2023年5月目錄一、行業(yè)基本情況 31、全社會(huì)用電量持續(xù)增長(zhǎng) 42、廣東省電力能源需求顯著 43、能源結(jié)構(gòu)不斷優(yōu)化，清潔能源占比提高 54、我國(guó)風(fēng)力發(fā)電行業(yè)取得迅猛發(fā)展 6二、行業(yè)主管部門 71、國(guó)家發(fā)展和改革委員會(huì) 72、國(guó)家能源局 83、國(guó)家電力監(jiān)管委員會(huì) 8三、行業(yè)主要政策及法律法規(guī) 8四、行業(yè)技術(shù)水平電力 10五、行業(yè)的周期性特征 11六、行業(yè)進(jìn)入的主要障礙 11七、相關(guān)行業(yè)的關(guān)聯(lián)性 12八、行業(yè)競(jìng)爭(zhēng)格局 13一、行業(yè)基本情況電力能源行業(yè)發(fā)展規(guī)模繼續(xù)保持較快增長(zhǎng)電力能源行業(yè)是國(guó)民經(jīng)濟(jì)的基礎(chǔ)產(chǎn)業(yè)，是國(guó)家經(jīng)濟(jì)發(fā)展戰(zhàn)略中的重點(diǎn)產(chǎn)業(yè)。改革開放以來，隨著國(guó)民經(jīng)濟(jì)的快速發(fā)展和固定資產(chǎn)投資加速，全社會(huì)用電需求快速增長(zhǎng)，電力供應(yīng)持續(xù)偏緊，電力短缺成為制約我國(guó)經(jīng)濟(jì)發(fā)展的一個(gè)主要瓶頸，其中華南地區(qū)表現(xiàn)尤為明顯。隨著電力能源投資尤其是發(fā)電類固定資產(chǎn)的投資力度不斷加大，近年來我國(guó)電力能源行業(yè)總裝機(jī)容量和發(fā)電量均保持較快增長(zhǎng)。截至2020年末，我國(guó)總裝機(jī)容量和發(fā)電量已分別增加至105,600萬千瓦和47,217億千瓦時(shí)，發(fā)電裝機(jī)容量和發(fā)電量均已居世界前列，但人均用電水平仍然較低，與世界平均水平仍有較大差距。1、全社會(huì)用電量持續(xù)增長(zhǎng)隨著國(guó)民經(jīng)濟(jì)的快速發(fā)展和固定資產(chǎn)投資加速，全社會(huì)用電需求持續(xù)快速增長(zhǎng)，而同期電力投資尤其是發(fā)電方面的投資相對(duì)偏低，電力供應(yīng)持續(xù)偏緊。全國(guó)用電量由2005年24,689億千瓦時(shí)增加至2020年46,928億千瓦時(shí)，年復(fù)合增長(zhǎng)率達(dá)11.30%。2、廣東省電力能源需求顯著近年來，廣東省作為我國(guó)經(jīng)濟(jì)發(fā)展速度較快的地區(qū)，成功擺脫國(guó)際金融危機(jī)的負(fù)面沖擊，經(jīng)濟(jì)形勢(shì)逐步鞏固回升，實(shí)現(xiàn)穩(wěn)步持快速發(fā)展。2020年全省生產(chǎn)總值52,673.59億元，比上年增長(zhǎng)10.0%。伴隨經(jīng)濟(jì)的持續(xù)快速增長(zhǎng)，廣東省電力消費(fèi)也以較高的增長(zhǎng)率遞增。根據(jù)廣東省統(tǒng)計(jì)信息網(wǎng)統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)顯示，近年來，廣東省一直屬于我國(guó)用電量較大的省級(jí)電力市場(chǎng)之一。2020年廣東省全省用電量達(dá)4,399億千瓦時(shí)，同比增長(zhǎng)8.35%。“十四五”是廣東貫徹落實(shí)《珠江三角洲地區(qū)改革發(fā)展規(guī)劃綱要》，推進(jìn)工業(yè)化、城鎮(zhèn)化的關(guān)鍵時(shí)期，預(yù)計(jì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展速度將保持在8%-10%左右，電力能源需求仍將穩(wěn)定增長(zhǎng)。預(yù)計(jì)“十四五”期間，廣東省電力彈性系數(shù)在0.9左右，到2020年，廣東省用電量超過6,000億千瓦時(shí)（人均用電量達(dá)到6,000千瓦時(shí)/年，接近中等發(fā)達(dá)國(guó)家2000年的水平），用電最高負(fù)荷接近11,000萬千瓦。到2020年，廣東省需再建設(shè)投產(chǎn)電力能源裝機(jī)容量約2,500萬千瓦至3,000萬千瓦才能保證電力穩(wěn)定供應(yīng)和電源結(jié)構(gòu)優(yōu)化調(diào)整需要。3、能源結(jié)構(gòu)不斷優(yōu)化，清潔能源占比提高近年來，由于節(jié)能減排的壓力和國(guó)家能源結(jié)構(gòu)多元化的政策導(dǎo)向，水電、核電以及風(fēng)能為主的可再生能源發(fā)電投資規(guī)模持續(xù)快速增長(zhǎng)，裝機(jī)容量大幅提高。電力結(jié)構(gòu)調(diào)整加速，清潔、可再生能源獲得優(yōu)先發(fā)展。例如，風(fēng)電裝機(jī)容量與發(fā)電量占全國(guó)總量的比例在2021年至2023年間均呈現(xiàn)增長(zhǎng)趨勢(shì)。2021年至2023年，我國(guó)電力裝機(jī)容量構(gòu)成如下表所示。2021年至2023年，我國(guó)各類電源發(fā)電量構(gòu)成如下表所示。4、我國(guó)風(fēng)力發(fā)電行業(yè)取得迅猛發(fā)展風(fēng)電行業(yè)在當(dāng)前全球能源短缺、環(huán)境污染日趨嚴(yán)峻、對(duì)節(jié)能減排的要求不斷增強(qiáng)的背景下，已經(jīng)成為快速發(fā)展的朝陽行業(yè)。近十年來全球風(fēng)電累計(jì)裝機(jī)容量的年均增長(zhǎng)率接近30%，我國(guó)近五年的風(fēng)電裝機(jī)容量年均增長(zhǎng)率超過80%，2023年我國(guó)風(fēng)電總裝機(jī)容量達(dá)到3,107萬千瓦，較上年增長(zhǎng)76.53%。根據(jù)《可再生能源中長(zhǎng)期發(fā)展規(guī)劃》，風(fēng)電是2023年到2021年可再生能源發(fā)展的重點(diǎn)領(lǐng)域之一。國(guó)家規(guī)劃通過大規(guī)模的風(fēng)電開發(fā)和建設(shè)，促進(jìn)風(fēng)電技術(shù)進(jìn)步和產(chǎn)業(yè)發(fā)展，實(shí)現(xiàn)風(fēng)電設(shè)備制造國(guó)產(chǎn)化，盡快使風(fēng)電具有市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)力。我國(guó)綜合資源利用協(xié)會(huì)可再生能源專業(yè)委員會(huì)與美國(guó)國(guó)家可再生能源實(shí)驗(yàn)室合作，在聯(lián)合國(guó)環(huán)境規(guī)劃署的支持下，對(duì)我國(guó)部分地區(qū)的風(fēng)力資源進(jìn)行了詳細(xì)測(cè)算，根據(jù)該測(cè)算結(jié)果推測(cè)，我國(guó)陸地可以安裝14億千瓦的風(fēng)力發(fā)電裝備，海陸總風(fēng)電資源量將達(dá)到20億千瓦以上。二、行業(yè)主管部門電力能源行業(yè)主要監(jiān)管部門包括國(guó)家發(fā)展和改革委員會(huì)、國(guó)家能源局及國(guó)家電力監(jiān)管委員會(huì)等。1、國(guó)家發(fā)展和改革委員會(huì)國(guó)家發(fā)改委作為國(guó)家經(jīng)濟(jì)的宏觀調(diào)控部門，承擔(dān)規(guī)劃重大建設(shè)項(xiàng)目和生產(chǎn)力布局的責(zé)任，擬訂全社會(huì)固定資產(chǎn)投資總規(guī)模和投資結(jié)構(gòu)的調(diào)控目標(biāo)、政策及措施，按國(guó)務(wù)院規(guī)定權(quán)限審批、核準(zhǔn)、審核重大建設(shè)項(xiàng)目，以及擬訂并組織實(shí)施價(jià)格政策等。2、國(guó)家能源局作為國(guó)家發(fā)改委管理的國(guó)家局，其主要職責(zé)包括擬訂能源發(fā)展戰(zhàn)略、規(guī)劃和政策，提出相關(guān)體制改革建議；實(shí)施對(duì)石油、天然氣、煤炭、電力等能源的管理；管理國(guó)家石油儲(chǔ)備；提出發(fā)展新能源和能源行業(yè)節(jié)能的政策措施；開展能源國(guó)際合作；以及按國(guó)務(wù)院規(guī)定權(quán)限，審批、核準(zhǔn)、審核國(guó)家規(guī)劃內(nèi)和年度計(jì)劃規(guī)模內(nèi)能源固定資產(chǎn)投資項(xiàng)目等。3、國(guó)家電力監(jiān)管委員會(huì)電監(jiān)會(huì)按照國(guó)務(wù)院授權(quán)，行使行政執(zhí)法職能，依照法律、法規(guī)統(tǒng)一履行全國(guó)電力監(jiān)管職責(zé)。其主要職責(zé)是：制定電力市場(chǎng)運(yùn)行規(guī)則，監(jiān)管市場(chǎng)運(yùn)行，維護(hù)公平競(jìng)爭(zhēng)；根據(jù)市場(chǎng)情況，向政府價(jià)格主管部門提出調(diào)整電價(jià)建議；監(jiān)督檢查電力企業(yè)生產(chǎn)質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)，頒發(fā)和管理電力業(yè)務(wù)許可證；處理電力市場(chǎng)糾紛；負(fù)責(zé)監(jiān)督社會(huì)普遍服務(wù)政策的實(shí)施。三、行業(yè)主要政策及法律法規(guī)目前電力能源行業(yè)的適用法律法規(guī)主要包括《中華人民共和國(guó)電力法》、《中華人民共和國(guó)可再生能源法》、《中華人民共和國(guó)節(jié)約能源法》以及《電力監(jiān)管條例》等。此外，國(guó)家還頒布了以下相關(guān)法律、法規(guī)、部門規(guī)章或規(guī)范性文件以及相關(guān)產(chǎn)業(yè)政策規(guī)范電力能源行業(yè)。四、行業(yè)技術(shù)水平電力能源行業(yè)正朝著高可靠性、高參數(shù)、大容量、低污染、優(yōu)化運(yùn)行、控制自動(dòng)化等方向發(fā)展。我國(guó)目前已掌握先進(jìn)的100萬千瓦火電機(jī)組、70萬千瓦水輪發(fā)電機(jī)組、100萬千瓦核電機(jī)組、750kW定槳距失速型風(fēng)電機(jī)組、1.2MW直驅(qū)式變速風(fēng)電機(jī)組和800千伏交直流輸變電工程的設(shè)計(jì)、施工、調(diào)試和運(yùn)行技術(shù)；掌握了180米級(jí)各類大壩的建筑技術(shù)；我國(guó)電廠和電力系統(tǒng)的仿真技術(shù)已進(jìn)入世界先進(jìn)行列，運(yùn)行基本實(shí)現(xiàn)了自動(dòng)化、現(xiàn)代化管理；電力系統(tǒng)微機(jī)集成線路保護(hù)、電力系統(tǒng)暫態(tài)穩(wěn)定分析及在線計(jì)算機(jī)技術(shù)等高新電力技術(shù)的研究與應(yīng)用方面都開始進(jìn)入國(guó)際先進(jìn)水平；電網(wǎng)發(fā)展已開始進(jìn)入大區(qū)電網(wǎng)、獨(dú)立省網(wǎng)互聯(lián)的新階段，電網(wǎng)覆蓋面和現(xiàn)代化程度不斷提高。五、行業(yè)的周期性特征我國(guó)電力能源行業(yè)具有明顯的周期性特征，循環(huán)周期與宏觀經(jīng)濟(jì)的循環(huán)周期基本相同。影響電力能源行業(yè)周期的主要因素包括：1、國(guó)內(nèi)生產(chǎn)總值增長(zhǎng)速度；2、電力設(shè)備裝機(jī)容量變化；3、能源價(jià)格成本的變化；4、城市化和工業(yè)化帶動(dòng)電力需求彈性系數(shù)上升等因素。六、行業(yè)進(jìn)入的主要障礙電力能源行業(yè)屬于資本密集型和技術(shù)密集型產(chǎn)業(yè)，需要具備較強(qiáng)的技術(shù)研發(fā)能力及雄厚的資金實(shí)力，對(duì)企業(yè)的管理水平以及環(huán)境保護(hù)等方面亦具有較高要求。其主要進(jìn)入壁壘體現(xiàn)在如下方面。在資本金方面，電力能源行業(yè)屬于資金密集型行業(yè)，投資者必須具有較為雄厚的資金實(shí)力；在行業(yè)準(zhǔn)入方面，國(guó)家對(duì)電力能源行業(yè)進(jìn)行嚴(yán)格監(jiān)管，電力項(xiàng)目必須符合國(guó)家規(guī)定和總體規(guī)劃，同時(shí)必須經(jīng)過有關(guān)部門的嚴(yán)格審批和驗(yàn)收；在技術(shù)與合作方面，電力能源行業(yè)對(duì)技術(shù)和安全穩(wěn)定性要求高，需要有很強(qiáng)的專業(yè)性技術(shù)隊(duì)伍；在環(huán)境保護(hù)方面，火力發(fā)電的要求較高，必須具有符合國(guó)家環(huán)境保護(hù)標(biāo)準(zhǔn)的技術(shù)和設(shè)備，取得國(guó)家環(huán)保部門的批準(zhǔn)。此外，風(fēng)電場(chǎng)的發(fā)展主要受制于風(fēng)資源、電網(wǎng)條件等因素的影響，只有風(fēng)力穩(wěn)定、充足，同時(shí)滿足電網(wǎng)覆蓋條件的地方才適合建設(shè)風(fēng)電場(chǎng)。七、相關(guān)行業(yè)的關(guān)聯(lián)性電力能源行業(yè)產(chǎn)業(yè)鏈包括燃料供應(yīng)商、設(shè)備供應(yīng)商、電力設(shè)計(jì)院等上游公司，以及發(fā)電企業(yè)、輸配電及售電企業(yè)等產(chǎn)業(yè)鏈核心環(huán)節(jié)。在我國(guó)發(fā)電裝機(jī)容量中，火電占據(jù)了絕對(duì)領(lǐng)先的份額，煤炭行業(yè)成為我國(guó)電力能源行業(yè)的重要上游行業(yè)。由于煤炭?jī)r(jià)格已經(jīng)實(shí)現(xiàn)市場(chǎng)化，其價(jià)格波動(dòng)不僅受供需影響，也與全球經(jīng)濟(jì)和大宗商品價(jià)格具備較大關(guān)聯(lián)度，而電力價(jià)格是由國(guó)家制定，因此，煤炭?jī)r(jià)格的波動(dòng)是火電行業(yè)的主要風(fēng)險(xiǎn)之一。水電、風(fēng)電能量來源與自然氣候密切相關(guān)，河流的水量以及風(fēng)力的變化等自然因素直接影響發(fā)電總量及穩(wěn)定性。電力能源行業(yè)的直接下游為電網(wǎng)公司，通過電網(wǎng)公司供應(yīng)到民用及工業(yè)用戶。電力能源生產(chǎn)發(fā)、供、用同時(shí)完成的特性決定了電網(wǎng)和電源必須同步協(xié)調(diào)發(fā)展。2002年我國(guó)進(jìn)行電力體制改革，形成了國(guó)家電網(wǎng)公司和南方電網(wǎng)公司兩大電網(wǎng)公司，國(guó)家電網(wǎng)公司擁有及管理東北、華北、華東、華中和西北五個(gè)區(qū)域電網(wǎng)公司，這些區(qū)域電網(wǎng)公司又各自擁有并經(jīng)營(yíng)跨省高壓輸電網(wǎng)和省內(nèi)地方輸配電網(wǎng)；南方電網(wǎng)公司擁有及管理廣東、貴州、云南、海南和廣西壯族自治區(qū)的跨省高壓輸電網(wǎng)和地方輸配電網(wǎng)。從電力最終消費(fèi)者來看，工業(yè)用戶用電量占全社會(huì)總用電量的70%以上，其中鋼鐵、有色、化工、建材四大耗能行業(yè)更是重中之重。居民用電也是電力的主要消費(fèi)者之一，2020年我國(guó)城鄉(xiāng)居民生活用電占全社會(huì)用電量的比重為12.03%。八、行業(yè)競(jìng)爭(zhēng)格局在全國(guó)范圍內(nèi)，電力能源行業(yè)內(nèi)的主要企業(yè)包括五大發(fā)電集團(tuán)、其他中央電力企業(yè)、地方性電力企業(yè)、外資電力公司等。其中，五大發(fā)電集團(tuán)，即華能集團(tuán)、大唐集團(tuán)、中國(guó)國(guó)電、華電集團(tuán)和中電投集團(tuán)，其所擁有的裝機(jī)容量接近全國(guó)總裝機(jī)容量的二分之一以上。廣東省最大的發(fā)電企業(yè)為廣東省粵電集團(tuán)有限公司，其他主要發(fā)電企業(yè)包括深圳市能源集團(tuán)有限公司、中國(guó)廣東核電集團(tuán)、神華集團(tuán)有限公司以及廣州發(fā)展集團(tuán)有限公司等。廣東電網(wǎng)是目前全國(guó)重要的省級(jí)電網(wǎng)，供電面積覆蓋全省，納入南方電網(wǎng)公司以來，供售電量連續(xù)多年居全國(guó)各省市首位。由于經(jīng)濟(jì)的高速增長(zhǎng)以及居住人口的不斷增加，廣東省電力供應(yīng)一直處于相對(duì)緊張狀況，區(qū)域內(nèi)電廠發(fā)電利用小時(shí)居高不下，直到近兩年在國(guó)民經(jīng)濟(jì)受到金融危機(jī)影響和新增機(jī)組容量猛增的影響下才逐步得到緩解。由于電網(wǎng)行業(yè)目前全國(guó)聯(lián)網(wǎng)格局尚未完全形成，各發(fā)電企業(yè)主要競(jìng)爭(zhēng)對(duì)手為各自區(qū)域內(nèi)的其它發(fā)電企業(yè)，一般在供電緊張時(shí)各企業(yè)間并不存在競(jìng)爭(zhēng)關(guān)系，只有在供電形勢(shì)緩解、供給大于需求的情況下，各區(qū)域內(nèi)的發(fā)電企業(yè)才會(huì)存在一定的競(jìng)爭(zhēng)關(guān)系。

2023年胰島素行業(yè)分析報(bào)告目錄TOC\o"1-4"\h\z\u一、胰島素是人體血糖控制的關(guān)鍵 PAGEREFToc368763251\h41、胰島素是人體內(nèi)唯一能夠降低血糖的激素 PAGEREFToc368763252\h42、胰島素分泌異常會(huì)導(dǎo)致糖尿病 PAGEREFToc368763253\h53、我國(guó)糖尿病發(fā)病率快速提升 PAGEREFToc368763254\h54、胰島素產(chǎn)品已經(jīng)發(fā)展到第三代 PAGEREFToc368763255\h75、不同胰島素生產(chǎn)工藝差別較大 PAGEREFToc368763256\h8二、醫(yī)生在處方胰島素的時(shí)候考慮的問題 PAGEREFToc368763257\h91、隨著病程的推進(jìn)，胰島素使用量逐步加大 PAGEREFToc368763258\h92、胰島素的注射模擬體內(nèi)分泌過程 PAGEREFToc368763259\h103、胰島素一般采用筆式注射，注射部位有講究 PAGEREFToc368763260\h13三、市場(chǎng)容量能夠支撐胰島素的快速增長(zhǎng) PAGEREFToc368763261\h141、使用胰島素的患者群體龐大 PAGEREFToc368763262\h152、胰島素的使用費(fèi)用 PAGEREFToc368763263\h163、胰島素國(guó)內(nèi)市場(chǎng)容量超過200億 PAGEREFToc368763264\h17四、基層需求推動(dòng)二代胰島素放量 PAGEREFToc368763265\h181、二、三代胰島素聚焦市場(chǎng)不同 PAGEREFToc368763266\h182、二代胰島素在定價(jià)和醫(yī)保報(bào)銷方面具備優(yōu)勢(shì) PAGEREFToc368763267\h193、價(jià)格合理使得國(guó)產(chǎn)二代胰島素進(jìn)入多省基藥增補(bǔ)目錄 PAGEREFToc368763268\h204、基層放量，提前布局是關(guān)鍵 PAGEREFToc368763269\h21一、胰島素是人體血糖控制的關(guān)鍵1、胰島素是人體內(nèi)唯一能夠降低血糖的激素血糖是人體血液中所含的葡萄糖，人體細(xì)胞從血液中攝取糖分用以提供能量，血糖是人體最為直接的能量供應(yīng)物質(zhì)。血糖的含量過高和過低都會(huì)對(duì)人體產(chǎn)生不利影響，過高的血糖含量會(huì)引起心血管疾病以及視網(wǎng)膜等組織的病變，而過低的血糖含量則會(huì)使人體能量供應(yīng)不足，產(chǎn)生暈厥等癥狀。胰島是人體內(nèi)調(diào)節(jié)血糖濃度的關(guān)鍵臟器，其分泌胰高血糖素用于提升血糖濃度，分泌胰島素用于降低血糖濃度，兩者相互制約達(dá)到體內(nèi)血糖濃度的平衡。糖尿病患者就是胰島素的分泌出現(xiàn)異常，使得體內(nèi)血糖濃度過高。2、胰島素分泌異常會(huì)導(dǎo)致糖尿病糖尿病是由于胰腺分泌功能缺陷或胰島素作用缺陷引起的，以血糖升高為特征的代謝性疾病。糖尿病主要分為I型和II型兩種，I型糖尿病主要是自身胰島細(xì)胞受損引起，占比較小約為5%；II型糖尿病主要是由于胰島素分泌不足引起，與生活習(xí)慣聯(lián)系緊密，占比較高，在90%以上。3、我國(guó)糖尿病發(fā)病率快速提升我國(guó)居民生活水平提升較快，但保健意識(shí)未相應(yīng)跟上，這直接導(dǎo)致我國(guó)糖尿病發(fā)病率急劇提升。目前我國(guó)已經(jīng)超越印度成為全球糖尿病患者數(shù)量最多的國(guó)家，糖尿病患者人群已達(dá)9,000萬。巨大的患者人群也為糖尿病治療產(chǎn)品提供了廣闊的市場(chǎng)空間。我國(guó)糖尿病發(fā)病率隨著年齡的增長(zhǎng)而迅速提升，國(guó)內(nèi)人口結(jié)構(gòu)的老齡化也將推升糖尿病發(fā)病率。從糖尿病發(fā)病的絕對(duì)人口數(shù)量來看，目前我國(guó)城市人口發(fā)病數(shù)量較農(nóng)村略多；但是從潛在人口來看，農(nóng)村患前驅(qū)糖尿?。ㄆ咸烟谴x異常）的人口遠(yuǎn)多過城市，農(nóng)村的糖尿病治療市場(chǎng)蘊(yùn)含著巨大的增長(zhǎng)潛力。4、胰島素產(chǎn)品已經(jīng)發(fā)展到第三代胰島素最初是從豬和牛等動(dòng)物臟器中獲取，但是動(dòng)物源性胰島素注射到人體內(nèi)之后會(huì)引起較強(qiáng)的排異反應(yīng)，效果較差，這是第一代胰島素。隨著基因工程技術(shù)的發(fā)展，到20世紀(jì)80年代，丹麥諾和諾德公司率先體外合成人胰島素，由于與人自身胰島素結(jié)構(gòu)類似，人工合成胰島素逐步替代動(dòng)物源性胰島素，這是第二代胰島素。到2023年的時(shí)候，人們發(fā)現(xiàn)通過改變體外合成胰島素的結(jié)構(gòu)，能夠控制其在體內(nèi)發(fā)揮效果的時(shí)間，效果能夠得到更好的控制，胰島素衍生物應(yīng)運(yùn)而生，這是第三代胰島素。那么在國(guó)內(nèi)這三代胰島素的使用情況如何？第一代動(dòng)物源性的胰島素由于療效問題在國(guó)際上基本已經(jīng)被淘汰，在國(guó)內(nèi)僅在農(nóng)村地區(qū)使用；第二代胰島素由于療效穩(wěn)定，價(jià)格相對(duì)便宜，性價(jià)比較高，是目前國(guó)內(nèi)使用的主力品種；第三代胰島素目前正在國(guó)內(nèi)推廣，但由于價(jià)格相對(duì)較高，目前主要在一線城市使用。5、不同胰島素生產(chǎn)工藝差別較大第一代胰島素來自于動(dòng)物，主要從屠宰場(chǎng)豬和牛胰腺中獲取。從第二代胰島素開始，人們首次通過基因工程在微生物中體外合成胰島素，目前主要以大腸桿菌和酵母兩種菌類為載體合成，通化東寶和禮來通過大腸桿菌培養(yǎng)體系合成，諾和諾德通過酵母合成。第三代胰島素同樣以微生物為載體合成，在第二代胰島素的基礎(chǔ)上做了一些基因修飾，即基因片段與人體內(nèi)合成胰島素的基因片段不完全一致，具備不同的功效，所以也叫胰島素類似物。二、醫(yī)生在處方胰島素的時(shí)候考慮的問題1、隨著病程的推進(jìn)，胰島素使用量逐步加大對(duì)于胰島素依賴型的I型糖尿病患者，只能通過終生胰島素的注射來治療。對(duì)于占患者大多數(shù)的非胰島素依賴型的II型糖尿病患者，在初次診療的時(shí)候一般會(huì)選用口服降糖藥來進(jìn)行治療，在治療后期機(jī)體對(duì)于口服降糖藥不敏感的時(shí)候才轉(zhuǎn)為胰島素治療。我們首先來了解一下幾類口服降糖藥的機(jī)理，目前口服降糖藥主要分為三大類，分別是：促胰島素分泌藥、胰島素增敏藥、a-葡萄糖苷酶抑制劑，它們分別從增加胰島素分泌，增強(qiáng)機(jī)體對(duì)胰島素敏感性、降低營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)吸收等方面來降低血糖。機(jī)體對(duì)于口服降糖藥有一個(gè)耐受的過程，胰島β細(xì)胞在藥品刺激下超負(fù)荷運(yùn)分泌胰島素，時(shí)間長(zhǎng)了之后可能會(huì)逐步喪失功能，一旦體內(nèi)無法分泌正常所需胰島素，就需要外源注射胰島素來補(bǔ)充，這個(gè)時(shí)候就需要口服降糖藥和胰島素的聯(lián)合治療，如果控制效果仍不夠理想，需要逐步加大胰島素的使用量，直至完全使用胰島素。隨著病程的推移，大部分糖尿病人在病程的中后期都會(huì)開始使用胰島素，從下圖中我們可以看到國(guó)內(nèi)使用胰島素病人的比例處于提升的過程之中。2、胰島素的注射模擬體內(nèi)分泌過程胰島素的使用需要模擬體內(nèi)分泌的過程，因此臨床胰島素的分為基礎(chǔ)胰島素和短效胰島素?；A(chǔ)胰島素主要用于保持體內(nèi)胰島素含量穩(wěn)定，而短效胰島素主要用于進(jìn)餐后血糖濃度快速升高的時(shí)候，迅速降低血糖。從下圖我們可以很清晰看到，體內(nèi)胰島素的分泌與進(jìn)餐時(shí)間幾乎同步，因此注射胰島素的時(shí)候也應(yīng)模擬體內(nèi)分泌的過程，在進(jìn)餐時(shí)注射起效快短效胰島素，而用長(zhǎng)效胰島素維持基礎(chǔ)濃度，理論上凌晨3-4點(diǎn)應(yīng)該是體內(nèi)胰島素含量最低的時(shí)候。根據(jù)上圖我們大概可以將外源注射的胰島素分為兩類，一類是在餐后快速控制血糖的短效胰島素，一類是用于維系體內(nèi)胰島素濃度的長(zhǎng)效胰島素。對(duì)于短效胰島素，要求是注射后能夠迅速吸收，使血液中胰島素的濃度在短期類達(dá)到波峰，用于降低餐后體內(nèi)迅速上升的血糖，而在血糖波峰過后，又能夠快速代謝掉，避免出現(xiàn)低血糖風(fēng)險(xiǎn)；而對(duì)于長(zhǎng)效胰島素，要求是注射后能夠在體內(nèi)穩(wěn)定的釋放，不出現(xiàn)明顯的波峰與波谷。那么胰島素類藥品為什么會(huì)有長(zhǎng)效和短效之分呢？我們需要了解一下胰島素在體內(nèi)吸收的過程。體外合成的重組人胰島素在溶液中會(huì)以六聚體的形式存在，在體內(nèi)逐步分解為單體后發(fā)揮作用。超短效胰島素就是通過改變胰島素部分結(jié)構(gòu)，但保留有效部位，這樣生產(chǎn)的胰島素類似物會(huì)以二聚體的形式存在，進(jìn)入體內(nèi)后迅速分解為單體發(fā)揮作用，較短效的六聚體更快。后面科研人員又發(fā)現(xiàn)胰島素與大分子的魚精蛋白結(jié)合能夠大大延緩體內(nèi)釋放速度，由此便形成了長(zhǎng)效的魚精蛋白鋅胰島素，這是在二代胰島素的基礎(chǔ)上添加大分子蛋白形成聚合物從而達(dá)到緩釋的目的。在三代胰島素類似物中，科研人員通過改變胰島素結(jié)構(gòu)使得其釋方速度變慢，形成了長(zhǎng)效產(chǎn)品，詳細(xì)原理請(qǐng)見下面表格。3、胰島素一般采用筆式注射，注射部位有講究目前胰島素的注射分為胰島素注射筆和胰島素注射器兩種，胰島素注射器相對(duì)便宜一些，但攜帶不太方便，并且每次注射前需要抽取胰島素，會(huì)造成一定不便，所以逐步被淘汰。各廠家生產(chǎn)的胰島素注射筆基本區(qū)別不大，胰島素注射筆上標(biāo)有劑量刻度，每次使用能夠較為精準(zhǔn)的定量，其使用的注射筆用針頭非常細(xì)小，因此能減少注射時(shí)的痛苦和患者的精神負(fù)擔(dān)。此外，胰島素注射筆使用方便，便于攜帶。由于胰島素在脂肪組織中吸收較快，而在肌肉組織中不易吸收，所以胰島素一般需要注射至皮下脂肪組織。由于腹部脂肪較多，所以一般使用短效或與中效混合的胰島素的時(shí)候優(yōu)先考慮腹部；而使用長(zhǎng)效胰島素的時(shí)候，由于希望胰島素緩慢的釋放，合適的注射部位是脂肪組織相對(duì)較少的上臂，臀部或大腿。三、市場(chǎng)容量能夠支撐胰島素的快速增長(zhǎng)接下來我們會(huì)對(duì)胰島素的市場(chǎng)容量做一個(gè)測(cè)算，以便使得投資者有一個(gè)定性的認(rèn)識(shí)。在測(cè)算之前我們首先得弄清楚胰島素在什么情況下使用，使用胰島素的病人群體有多大，使用胰島素的費(fèi)用有多高。1、使用胰島素的患者群體龐大目前糖尿病主要分為I型和II型，I型糖尿病人需要終生使用胰島素，約占患者數(shù)量的5%，按照9200萬的患者數(shù)量來計(jì)算，I型糖尿病患者數(shù)量大概在460萬人。II型糖尿又稱非胰島素依賴型糖尿病，病患者約占患者數(shù)量的90%，約為8,200萬人，部分II型糖尿病人需使用胰島素，具體用量要根據(jù)患者病情而定，一般會(huì)在口服胰島素逐步失效的情況下，開始加用胰島素。具體使用胰島素的II型糖尿病人比例目前還沒有精確的數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)，我們?cè)谧咴L臨床醫(yī)生的過程中了解到了一些經(jīng)驗(yàn)性的數(shù)據(jù)，大多數(shù)臨床醫(yī)生認(rèn)為接診的II型糖尿病患者中約有20%需要使用胰島素進(jìn)行治療，如果按照上面我們測(cè)算的II型糖尿病患者8,200萬人，那么需要使用胰島素進(jìn)行治療的II型糖尿病患者數(shù)量約為1,600萬人。合并以后，我們認(rèn)為國(guó)內(nèi)需要使用胰島素糖尿病患者的數(shù)量約為2,000萬。2、胰島素的使用費(fèi)用前面我們已經(jīng)談到目前市場(chǎng)上胰島素分為三代，每一代之間的價(jià)格差別比較大，并且國(guó)產(chǎn)胰島素與進(jìn)口胰島素之間也有價(jià)格差別。我們選取最具代表性的兩家企業(yè)來進(jìn)行價(jià)格的比較，國(guó)產(chǎn)選取通化東寶（二代胰島素為主），進(jìn)口選取諾和諾德（占據(jù)國(guó)內(nèi)胰島素市場(chǎng)70%以上的市場(chǎng)份額）。通過以上表格我們對(duì)不同類型胰島素的價(jià)格有了一個(gè)大致的了解，那么一個(gè)糖尿病人一天應(yīng)該使用多少胰島素呢？在臨床上醫(yī)生對(duì)糖尿病人胰島素用量的方法比較復(fù)雜，個(gè)體差別較大，為了便于計(jì)算，我們采用簡(jiǎn)易的計(jì)算方式——按病人體重來測(cè)算。對(duì)于病情較輕的糖尿病人胰島素的使用量為0.4-0.5IU/kg，對(duì)于病情較重的糖尿病人胰島素的使用量為0.5-0.8IU/kg，我們擇中選取0.6IU/kg，假設(shè)糖尿病人的平均體重為65kg（男性，女性患者體重平均數(shù)值），一個(gè)糖尿病人每天平均使用量約為40IU（如果是I型糖尿病人用量還會(huì)略高一些約為45IU/天）。長(zhǎng)效胰島素由于只維持體內(nèi)基礎(chǔ)胰島素濃度，患者使用量會(huì)小一些，大概為0.2IU/kg，對(duì)應(yīng)每天使用量為13IU。對(duì)病人每天胰島素用量有了一個(gè)大致的認(rèn)識(shí)，我們就可以根據(jù)中標(biāo)價(jià)格來推算每天的費(fèi)用。3、胰島素國(guó)內(nèi)市場(chǎng)容量超過200億在上面的內(nèi)容中，我們已經(jīng)把需要使用胰島素患者數(shù)量的計(jì)算方式與日均費(fèi)用的測(cè)算方式向大家闡述清楚了，下面我們對(duì)胰島素內(nèi)市場(chǎng)容量進(jìn)行測(cè)算，由于臨床個(gè)體情況可能差別較大，我們的測(cè)算結(jié)果不一定十分精確，但能夠?yàn)榇蠹姨峁┮粋€(gè)數(shù)量級(jí)上定性的認(rèn)識(shí)。我們?cè)僦攸c(diǎn)看一下二代胰島素，目前基層農(nóng)村患者約占糖尿病患者的一半，如果假設(shè)基層患者全部使用國(guó)產(chǎn)二代胰島素，那么其市場(chǎng)容量應(yīng)該在200億元左右。四、基層需求推動(dòng)二代胰島素放量1、二、三代胰島素聚焦市場(chǎng)不同市場(chǎng)對(duì)于糖尿病市場(chǎng)的潛力，以及胰島素在國(guó)內(nèi)市場(chǎng)的持續(xù)增長(zhǎng)已經(jīng)沒有太大分歧，市場(chǎng)的分歧點(diǎn)在于三代胰島素出來之后，二代胰島素的市場(chǎng)是否會(huì)被逐步替代，二代胰島素基層放量的邏輯是否成立。經(jīng)過分析，我們認(rèn)為三代胰島素與二代胰島素目前面對(duì)的患者群體重疊部分較少，三代胰島素主要在一線城市進(jìn)行銷售，而二代胰島素主要面向基層市場(chǎng)。目前總體市場(chǎng)情況應(yīng)該是一線城市在逐步用三代替代二代，基層市場(chǎng)再用二代替代一代，一代逐步淘汰。外資企業(yè)仍集中在一線城市，通化東寶等國(guó)內(nèi)企業(yè)面向基層市場(chǎng)，市場(chǎng)的分層使得二者并沒有直接的競(jìng)爭(zhēng)關(guān)系。我們用門冬胰島素、甘精胰島素等三代胰島素的增速與通化東寶二代胰島素的近幾年的增速做了一個(gè)對(duì)比，雖然三代胰島素增速較二代胰島素快，但通化東寶20%以上的增速仍高于胰島素行業(yè)平均15%的增速，同時(shí)我們注意到諾和諾德自己的二代胰島素每年僅保持了個(gè)位數(shù)的增長(zhǎng)，與通化東寶相差較大。據(jù)此我們認(rèn)為外資企業(yè)三代胰島素高增長(zhǎng)主要是對(duì)自身的二代胰島素在高端市場(chǎng)進(jìn)行了替代，而通化東寶主導(dǎo)的基層市場(chǎng)受影響較小。2、二代胰島素在定價(jià)和醫(yī)保報(bào)銷方面具備優(yōu)勢(shì)胰島素在基層推廣，除了療效，患者最為關(guān)心的是醫(yī)保報(bào)銷。目前第一代動(dòng)物胰島素由于便宜并且屬于甲類醫(yī)保，在基層市場(chǎng)仍占據(jù)一定份額，但由于療效欠佳，已經(jīng)逐步被淘汰，未來的市