感覺器08感受器考分預(yù)測◆眼球壁的分層，各層的結(jié)構(gòu)。◆晶狀體的位置與結(jié)構(gòu)特點(diǎn)。◆眼球外肌的起止及運(yùn)動(dòng)。◆中耳的構(gòu)成，鼓室的結(jié)構(gòu)和聽小骨的名稱。◆咽鼓管的位置、作用及幼兒咽鼓管的結(jié)構(gòu)特點(diǎn)。◆骨迷路的分部及骨半規(guī)管的名稱、耳蝸的構(gòu)成、主要結(jié)構(gòu)及功能。視器一、眼球的構(gòu)成二、眼球壁考點(diǎn)眼球壁有外膜、中膜和內(nèi)膜構(gòu)成。(一)外膜(纖維膜)1.角膜：占外膜前1/6致密透明，有屈光作用。特點(diǎn)；無血管，有豐富神經(jīng)末梢。2.鞏膜：乳白色，不透明。(二)中膜(血管膜)眼球血管膜自前向后可分為虹膜、睫狀體和脈絡(luò)膜三部分。虹膜為血管膜的最前部。1.虹膜：冠狀位呈圓盤狀，中央有圓孔稱瞳孔。(1)平滑肌(2)黑眼珠：透過角膜看到的虹膜及瞳孔。虹膜的顏色因人種的不同而有差異。瞳孔括約肌和瞳孔開大肌2.睫狀體：位于鞏膜與角膜移行處內(nèi)面。(1)睫狀肌：(2)功能：分泌房水調(diào)節(jié)晶狀體曲度(視力)3.脈絡(luò)膜：占中膜后2/3,為柔軟薄膜。功能：運(yùn)輸營養(yǎng)物質(zhì)，吸收眼內(nèi)分散的光線。(三)內(nèi)膜(視網(wǎng)膜)1.視網(wǎng)膜盲部：虹膜部和睫狀體部2.視網(wǎng)膜視部：附著于脈絡(luò)膜內(nèi)面，為視器的感光部。(1)視神經(jīng)盤：位于視部的后部，視神經(jīng)起始處的白色圓形隆起。無感光細(xì)胞。有視網(wǎng)膜中央動(dòng)脈和靜脈穿行。眼底鏡所見(右側(cè))(一)房水：無色透明液體，充滿眼房。1.眼房：角膜與晶狀體之間的間隙，被虹膜分成眼球前房、眼球后房，兩者借瞳孔相通3.功能：具有屈光作用，調(diào)節(jié)眼內(nèi)壓，眼內(nèi)壓增高引起青光眼。(1)閉角性：前房角粘連→房水回流受阻。(2)開角性：虹膜角膜角隙→的阻力增大。(二)晶狀體位于虹膜與玻璃體之間，雙凸透鏡狀，是可調(diào)節(jié)的屈光。1.看近物時(shí)→睫狀肌收縮→睫狀小帶松弛→晶狀體變凸→表面曲率增加(曲光半徑減小)→折光能力2.看遠(yuǎn)物時(shí)→睫狀肌舒張→睫狀小帶緊張→晶狀體變凹→表面曲率下降(曲光半徑增大)→折光能力3.老人：晶狀體硬化，失去彈性，調(diào)節(jié)功能減退，睫狀肌萎縮老視。經(jīng)典例題連于晶狀體的結(jié)構(gòu)是A.角膜B.虹膜C.脈絡(luò)膜D.視網(wǎng)膜E.睫狀小帶(三)玻璃體無色透明膠狀物，近似球形，充滿于晶狀體和視網(wǎng)膜之間有屈光和支撐視網(wǎng)膜的作用。(四)眼輔助裝置1.結(jié)膜：是一層富有血管的透明薄膜。(1)瞼結(jié)膜：覆蓋在眼瞼后面的部分。(2)球結(jié)膜：被覆在鞏膜前面的部分。(3)結(jié)膜上穹結(jié)膜囊(5)結(jié)膜囊：經(jīng)瞼裂與外界相通常見疾病：沙眼、結(jié)膜炎。2.淚器由淚腺和淚道組成。位置：眼眶外上方的淚腺窩內(nèi)。開口于：結(jié)膜上穹的外側(cè)部。功能：分泌淚液，含溶菌酶對眼球起保護(hù)作用。(2)淚道淚點(diǎn)：位于上下瞼緣的內(nèi)眥部，淚道起始部淚囊：位于淚囊窩內(nèi)上為盲端，下移行為鼻淚管。上直肌、下直肌、內(nèi)直肌、外直肌、上斜肌、下斜肌(1)內(nèi)直肌：使瞳孔轉(zhuǎn)向內(nèi)側(cè)，動(dòng)眼神經(jīng)支配。(2)外直肌：使瞳孔轉(zhuǎn)向外側(cè)，展神經(jīng)支配。(3)上直肌：使瞳孔轉(zhuǎn)向上內(nèi)方，動(dòng)眼神經(jīng)支配。(4)下直肌：使瞳孔轉(zhuǎn)向下內(nèi)方，動(dòng)眼神經(jīng)支配。(5)上斜肌：使瞳孔轉(zhuǎn)向下外方，滑車神經(jīng)支配。前庭蝸器(位聽器)耳廓耳廓昕小骨骨半規(guī)管外耳道鼓膜頸內(nèi)動(dòng)靜脈1.耳廓：軟骨+皮膚皮下血管神經(jīng)豐富，耳垂可作為采血的部位。2.外耳道：長約2.5cm的盲管，外口為外耳門，底為鼓膜。耳廓位所器模式圖(右側(cè))3.鼓膜：橢圓形半透明的薄膜，位于外耳道與鼓室之間，與外耳道底約呈45o角。右鼓膜(外側(cè)觀).位聽器模式圖(右側(cè))經(jīng)典例題屬于外耳的結(jié)構(gòu)是A.耳蝸B.蝸管C.鼓膜D.乳突小房E.乳突竇位聽器模式圖(右側(cè))(一)鼓室考點(diǎn)鼓室：顳骨巖部內(nèi)的不規(guī)則氣腔與咽鼓管相通。1.上壁：稱鼓室蓋壁，為一分隔鼓室與顱中窩的薄骨板，鼓室炎癥可經(jīng)此侵入顱內(nèi)。2.下壁：為頸靜脈壁，是分隔鼓室和頸靜脈窩的薄層骨板。3.前壁：為頸動(dòng)脈壁，即頸動(dòng)脈管的后壁。此壁的上方有咽鼓管的鼓室口。耳廓耳廓聽小骨骨半規(guī)管咽鼓管頸內(nèi)動(dòng)靜脈外耳道鼓騰位聽器模式圖(右側(cè))4.后壁：為乳突壁，上部有乳突竇的開口，由此向后連于乳突小房。開口稍下方有一錐形突起，稱錐6.內(nèi)側(cè)壁：由內(nèi)耳的外側(cè)壁構(gòu)成，也叫迷路壁(岬、前庭窗、蝸窗、面神經(jīng)管凸)。位聽器模式圖(右側(cè))耳廓耳廓(二)聽小骨考點(diǎn)組成：有外向內(nèi)依次是錘骨、砧骨和鐙骨。三骨連成聽小骨鏈，使鼓膜和前庭窗相連。右鼓膜(外側(cè)觀)聽小骨(右側(cè))(三)咽鼓管考點(diǎn)2.平時(shí)關(guān)閉，吞咽時(shí)開放使鼓室氣壓平衡利于鼓膜震動(dòng)。3.幼兒的咽鼓管短而平，腔也較大，因此咽部感染易侵入鼓室聽小骨聽小骨,骨半規(guī)管咽鼓管位聽器模式圖(右側(cè))聽小骨鏈排列順序由外向內(nèi)為A.砧骨、錘骨、鐙骨B.鐙骨、錘骨、砧骨C.鐙骨、砧骨、錘骨D.砧骨、鐙骨、錘骨E.錘骨、砧骨、鐙骨位置：顳骨巖部骨質(zhì)內(nèi)，鼓室和內(nèi)耳道之間。組成：骨迷路、膜迷路膜迷路管內(nèi)含內(nèi)淋巴，膜迷路和骨迷路之間的間隙內(nèi)有外淋巴。位聽資模式圖(右側(cè))骨迷路分為前庭、骨半規(guī)管和耳蝸組成。1.骨半規(guī)管：蝸窗單骨腳、壺腹骨腳、總骨腳(前、后骨半規(guī)管單骨腳合成)。2.前庭：位于骨迷路中部的不規(guī)則的腔隙。外側(cè)壁→前庭窗，向前通耳蝸，向后有5個(gè)孔通三個(gè)骨半3.耳蝸：形似蝸牛，后外側(cè)稱蝸底對內(nèi)耳道底，尖端稱蝸頂。耳蝸(通過蝸軸的剖面)(二)膜迷路考點(diǎn)膜迷路包括膜半規(guī)管、橢圓囊、球囊和蝸管。1.膜半規(guī)管：三個(gè)，位于同名骨半規(guī)管內(nèi)，較細(xì)小，膨大端稱膜壺腹，壁內(nèi)有上皮隆起的壺腹嵴，是位覺感受器，能感受頭部旋轉(zhuǎn)變速運(yùn)動(dòng)的刺激。2.橢圓囊和球囊：是位覺感受器，能感受頭部直線變速運(yùn)動(dòng)的刺激。內(nèi)淋巴囊右側(cè)膜迷路耳蝸(通過蝸軸的剖面)(三)聲波的傳導(dǎo)1.空氣傳導(dǎo)：