產后惡露不絕產后惡露不絕專家講座第1頁惡露惡露：產后子宮內膜脫落，含血液壞死等組織經陰道排除。血性惡露：血、紅、多。3-4d。漿液惡露：漿液、淡紅，5-14d。白色惡露：白細胞、白，14d以上。正常惡露特點：血腥味、無臭、4-6W。產后惡露不絕專家講座第2頁定義產后惡露連續3周以上仍淋漓不盡者，稱為“產后惡露不絕”。本病討論范圍凡產后子宮復舊不全、子宮輕度感染、胎盤胎膜殘留以產后惡露不絕為主要表現產后惡露不絕專家講座第3頁病因氣虛氣不攝血素體陰虛感受熱邪過服辛溫之品肝郁化熱血熱迫血下行感受熱邪胞衣殘留七情所傷血瘀血不歸經沖任不固，氣血運行失常產后惡露不絕產后氣虛，勞倦過分產后勞倦耗傷正氣產后惡露不絕專家講座第4頁辨證要點辨氣虛、血熱、血瘀：主要依據惡露量、色、性、質、味。

氣虛：惡露量多，色淡，質稀，無臭氣者；血熱：惡露色紅或紫，粘稠而臭穢者；血瘀：色黯有塊者。產后惡露不絕專家講座第5頁證治分類氣虛血熱血瘀色淡質稀，無臭，精神倦怠，四肢無力，氣短懶言，面色白，舌淡苔薄白，脈緩弱色深紅，質粘稠，氣臭穢，面色潮紅，口燥咽干，舌紅少苔，脈細數。色暗有塊，小腹疼痛拒按，塊下痛減，舌紫黯，或有瘀點，脈弦澀。益氣攝血固沖：補中益氣湯養陰清熱，涼血止血：保陰湯活血化瘀，理血歸經：生化湯癥狀治則產后惡露不絕專家講座第6頁飲食護理病情觀察生活起居護理情志護理用藥護理對癥處理辨證施護辯證施護產后惡露不絕專家講座第7頁1243病情觀察觀察胞衣殘留情況。如有惡露過多，色紅有塊，面色蒼白，頭暈有汗，心慌氣短，伴腹痛者應考慮為胎盤胎膜殘留，應及時匯報醫生。

觀察患者生命體征。

觀察患者惡露色，質，量、味道及伴隨癥狀，注意有沒有臭味，血塊，并做好統計觀察周圍環境，為患者營造良好住院環境病情觀察產后惡露不絕專家講座第8頁生活起居護理1234保持室內空氣流通，防止直接吹風，保暖防寒。體位：血量多休息時，臥床半臥位；不多時：起床走動，或適當醫療體操※保持外陰清潔產后惡露不絕專家講座第9頁標準清淡、富營養、高蛋白、適量維生素和鐵。可服紅糖水。忌忌生冷辛辣刺激之品，禁煙酒飲食護理產后惡露不絕專家講座第10頁氣虛忌忌生冷辛辣刺激之品，禁煙酒食療方：參芪大棗粥制法：黃芪15，黨參10，大棗30，粳米100。黃芪黨參煎水取汁，與后二者一同煮粥同食。產后惡露不絕專家講座第11頁血熱標準宜多食新鮮水果，如鮮藕、梨、西瓜等，忌辛辣溫燥之品。食療方：桃仁蓮藕湯：制法：蓮藕250g，洗凈切小塊，桃仁12g，放入鋁鍋或砂鍋內（忌用鐵鍋），加適量水共煮湯，煮熟后加少許食鹽調味食用。口燥咽干者可復用藕蜜膏：藕汁、蜂蜜各200g，生地黃汁100g,拌勻，小火熬成膏，每次服半湯匙，口中含化慢咽下，隨時飲用產后惡露不絕專家講座第12頁血瘀食療方益母草粥：取益母草30g，粳米100g，紅糖適量。制法：益母草水煎取汁，粳米煮粥待熟時加入藥汁及紅糖。山楂香附飲：取山楂30g，香附15g,濃煎頓服。忌宜食用活血化瘀之品以輔助藥品療效。產后惡露不絕專家講座第13頁用藥護理遵囑服藥觀察服藥后惡露情況觀察服藥后腹痛情況產后惡露不絕專家講座第14頁情志護理氣滯血瘀患者要保持心情舒暢，以利氣血運行。產后惡露不絕專家講座第15頁對癥處理惡露不絕：采取乳房按摩法：用熱毛巾敷乳房10分鐘，產婦雙手拇指和其余4指分開，手托乳房，用指腹輕輕按摩乳房，然后雙手提拉乳房乳頭15—20分鐘，3-4次/日，7天為1個療程。

小腹疼痛：局部熱敷。或灸天樞、氣海、三陰交等穴位，采取個考究或雀啄灸，每個穴位5-10分鐘。產后惡露不絕專家講座第16頁案列分析某女30歲，主訴：產后35天，陰道連續下血不止。現病史：患者于3月30日順產一女嬰，哺乳，產后陰道出血不止，量多，色淡，小腹隱痛，下墜，氣短懶言，四肢無力