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文檔簡介

如何做好病房的質量管理呼吸科丁翠翠自我介紹姓名：丁翠翠畢業院校：江蘇省淮陰衛生學校學歷：本科職稱：主管護師從2005.9月在醫院工作至今去年三甲醫院復審至今擔任科室質控護士多次獲得滿意護士、先進個人質控員的角色和責任初始質控執行者質控網絡中的監控者科室終末質量檢查者角色責任質控員的基本要求一、勤奮學習，不斷提高質量管理能力二、做好優質護理，滿足病人的需求三、加強風險質控、保障醫療安全四、以身作則，積極發揮團隊作用五、認真把好終末質控，做到公正公平及時反饋呼吸科質控工作的開展2014年護理質控小組工作重新分配，并界定其職責、讓質控凡是有人負責、凡是有章可循、凡是有據可查、凡是有人監督、使各項工作始終處于受控狀態，形成一個質控循環。1.建立質量管理體系護士長周春蘭質控員丁翠翠周春蘭整體、優質護理各項核查表丁翠翠分級護理健康教育評估楊莉健康教育印榮消毒隔離護理文件楊靜臨床路徑易貴菊危重病人護理總帶教老師許偉平護理安全與搶救物品呂艷病房管理科室的三級質量管理體系2.收集資料收集分析資料是病房質量管理改進的基礎1.科室護士長每日查房發現的問題2.各質控小組自查發現的問題3.質控員每周檢查與隨機檢查發現的問題4.出院滿意度調查發現的問題3.監測方法護士長、質控護士、各質控小組采用定期不定期，專項及全面相結合的方法進行檢查及評估，及時發現現存及潛在的問題，及時記錄，通過原因分析、制定改進措施并跟蹤。4.按計劃進行檢查量化指標，用事實及數據說話分級護理每日檢查，每日隨機抽查一責任組兩位病人，分級護理所有檢查內容均涉及，由護士長或質控護士進行。一級護理病人必查。發現問題及時整改，1-2日復查，進行效果確認。其它各項質控檢查按2014年各項檢查頻次安排表，附表。2014年各項檢查頻次安排表5.加強重點環節和重點部門檢查呼吸科老年病人多。存在安全隱患，因此我們要強化風險管理，法律意識及質量零缺點管理的責任意識，把減少和降低護理風險及風險所造成的損失，作為護理質量管理的基本目標。跌倒墜床發生率≤0.3%，年壓瘡（可避免的）發生率為0，不可避免的≤0.2%，規范疼痛護理。護理質量管理目標6.護理質量缺陷討論會質控護士及時將檢查結果匯總、反饋，上交護士長。每月召開科室護理質控分析會，對嚴重問題及時進行警示，對反復出現的問題限期整改，對反復出現問題的個人給于談話，分析原因，幫助改正。科室護士做到心中有數，人人參與、及時整改。7.護理質量檢查結果作為護理人員的績效考核參考依據。8.鼓勵上報不良事件，每季度匯總各種不良事件進行分析，為臨床工作提出參考，避免類似錯誤的發生。9.加強對N1、N2護士的檢查力度，N1、N2工

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