常見急危重癥的范疇生命八癥是急危重癥快速識別的關鍵。急危重癥通常指病人的臟器功能衰竭，包括“六衰”，其中心跳驟停是最危險的情況。常見的急危重癥包括腦功能衰竭、各種休克、呼吸衰竭、心力衰竭、肝功能衰竭和腎功能衰竭。生命八癥的重點體格檢查包括體溫、脈搏、呼吸、血壓、神志、瞳孔、皮膚和尿量。正常的體溫為36~37℃，脈搏正常范圍為60~100次/分、有力，呼吸正常范圍為14~28次/分、平穩，血壓正常范圍為收縮壓＞100mmHg或平均動脈壓＞70mmHg。神志清晰、對答如流，瞳孔直徑3~5毫米，雙側等大等圓，對光反應靈敏。急危重癥的快速識別要點是生命“八癥”，通過對這些指標的檢查來快速判斷病人是否屬于急危重癥。如果病人的體溫超過37℃或低于35℃，脈搏不規律，呼吸不平穩，血壓低于正常范圍，神志模糊或嗜睡，瞳孔異常，皮膚發紺或發紅，尿量減少或沒有，則應該考慮病人是否屬于急危重癥，并及時采取相應的治療措施。瞳孔的變化可以提示病情的嚴重程度。瞳孔散大并固定可能是心跳停止的跡象，而瞳孔縮小則可能是有機磷或毒品中毒的跡象。如果瞳孔一大一小，則可能是腦疝形成的跡象。尿量是評估腎功能和身體水分情況的重要指標。正常情況下，每小時排尿量應大于30毫升。如果小于25毫升，就稱為尿少；如果小于5毫升，則稱為尿閉。這可能提示身體出現了脫水、休克或急性腎功能衰竭等問題。皮膚黏膜的變化也可以提示身體的狀況。蒼白的皮膚和濕冷的四肢可能提示休克。皮膚和口唇甲床出現紫紺可能是缺氧的跡象。黃染的皮膚和黏膜可能是肝細胞性、溶血性或阻塞性黃疸的跡象。廣泛出血的皮膚黏膜可能提示身體出現了凝血機能障礙，這可能是DIC（全身彌漫性血管內凝血）的跡象。急危重癥的醫學專業特點包括：突發性、不可預測，病情難辨多變；救命第一，先穩定病情再弄清病因；時限緊迫，病情進展快、預后差；注重器官功能，防治多器官功能障礙，必須全身綜合分析和支持治療。因此，急救人員應該爭分奪秒、強化時間觀念，趕在“時間窗”內盡快實施目標治療。對于有生命危險的急癥患者，必須先“開槍”、再“瞄準”。這意味著救命是第一要務，暫時不考慮治療病因。患者的病情按照輕重緩急分為五類，每類都有相應的急救措施。最基本的五項急救首要措施適用于任何急危重癥，包括：確保通暢的氣道，給予有效的呼吸支持，建立靜脈通路，快速補液擴容，徹底止血。在急救過程中，需要注意以下幾點：體位應該是仰臥、側臥或端坐位；保持呼吸道暢通，使用鼻導管或面罩進行有效吸氧；建立通暢可靠的靜脈通路；酌情靜脈輸液以糾正水電酸鹼失衡。水電酸鹼失衡可以分為水失衡、電解質失衡和酸鹼失衡。廣義的ABCD“萬用”急救流程適用于任何急危重癥，包括判斷和開放氣道、給氧和人工呼吸、心臟、血管和血液循環、以及不斷檢查和床旁監測生命八征。狹義的ABCD急救流程僅適用于心肺復蘇，包括徒手開放氣道、口對口人工呼吸、胸外心臟按壓、電擊除顫和復蘇藥物。現場急救“七大”基本技術包括基礎生命支持和基礎創傷急救，涉及到心肺復蘇和創傷急救的基本操作技能，如徒手心肺復蘇、電擊除顫、復蘇藥物、止血、包扎、固定和搬運。在急救過程中，還需要使用各種支持療法和高級手段，如呼吸支持、循環支持、活性藥物、抗心律失常、降顱壓、亞低溫、人工腎、血液凈化、人工肝和保肝藥物。通過重點體格檢查生命“八征”（包括體溫、脈搏、呼吸、血壓、意識狀態、皮膚、尿量、血氧飽和度），可以快速判斷病人是否屬于常見急危重癥的“六衰”范疇。在急診科，病人的病情常常千差萬別，醫生需要快速而準確地判斷病情，以采取相應的治療措施。通過重點體格檢查，可以快速識別病人是否屬于“六衰”范疇，即心衰、肺衰、肝腎衰竭、腦衰、感染性休克和代謝性酸中毒。體溫、脈搏、呼吸和血壓是體格檢查中最基本的四項指標。體溫異常可能提示病人存在感染等疾病，而脈搏、呼吸和血壓異常則可能提示病人存在心血管等方面的問題。除了上述四項指標，意識狀態、皮膚、尿量和血氧飽和度也是重要的體格檢查指標。意識狀態的改變可能提示腦血管意外等疾病，皮膚的顏色和溫度可以反映病人的循環狀態，尿量的變化可以提示腎功能問題，血氧飽和度的降低則可能提示病