關于對臨床護士實行分層級管理的通知各科室：為激發護理人員工作積極性，切實加強基礎護理，進一步規范臨床護理工作。按照護士工作能力、工作經驗、技術水平、工作年限、職稱和學歷等要素，對護士實行分層級管理。現將醫院“護士分層級理制度分層級準、能要求和作職責下發你們，望各科室接到通知后認真學習，并結合本科室情況，制訂相應的護士分層級標準、能力要求和工作職責。同時，對護士的培養培訓和績效考核也按照層級要求執行，以此調動廣大護士的工作積極性，更好地落實責任制整體護理工作，促進優質護理服務健康發展。附件：、護士分層級管理制度、護士分層級標準、能力要求、工作職責、護理人員晉級考核實施辦法二0一九年四月十六日護士分層級管理制度1、建立臨護士層管理度目的根護人員不同能級，設置不同層級的護理崗位，給予護士不同的工作權限，履行不同的崗位職責，滿足不同患者、不同疾病及病情的需要，確保護理質量。2、分層依及層：理部全護士行層管理根據護士的工作能力、工作經驗、技術水平、工作年限、職稱和學歷等要素，分為五個層級，即N4級護士（護理專家，3干護士，2級護士（熟練期護士，1級護士（成長期護士，0級。3、護士長按照護理人員的層級，并結合臨床實際情況，對護士進行合理分工，根據護士的工作經驗、技術水平、能力，將不同病情輕重、護理難度和技術要求的患者分給責任護士。每名責任護士平均負責患者數量不超過8人。保證責任到人，工作到位。4、建立與護士能級相對應的崗位職責、工作標準和工作流程，護理部、科室、病區三級質控管理體系定期對護理質量進行監督、檢查、評價和指導，體現護理質量的持續改進。實行護分層級訓及考制度。年制定層級理人員的培訓及考核計劃，按計劃落實培訓及考核內容，并把結果納入護士技術檔案。2護士的層級管與績效核相結，績效核側護士的實際工作能力，包括護理工作數量、質量、技術難度、患者滿意度等，并將績效考核結果與護士的收入分配、職稱晉升、學習進修、評先評優等相結合，體現多勞多得，優績優酬。7、在層級理體中滿足級理、礎理專科理需要，證一患得到定護理務保證理全。3護士分層級標準、能力要求、工作職責一、分層級標準1、N4級護士（護理專家：獲得醫學院校護理專業大專及以上學歷；獲得護士執業證書，并按期注冊；獲得副主任護師及以上職稱從事臨床護理工作滿8年以上且在本專業從事臨床護理工作5年。2、N3級護士（骨干護士：獲得醫學院校護理專業大專及以上學歷；獲得士執業證，并按注冊；獲主管護師以上職稱；從事臨床護工作滿5年以上且在專從臨護工作3年。3、N2級護士（熟練期護士：獲得醫學院校護理專業大專及以上學歷；獲得護士執業證書，并按期注冊；獲得護師及以上職稱；從事臨床護理工作滿3年以上且在專從臨護工作2年。4、N1級護士（成長期護士：獲得醫學院校護理專業大專及以上學歷獲得護執業書的護；從臨床護工作滿1年以上，且在本專業從事臨床護理工作1年。5、N0級護士（培養期護士：獲得醫學院校護理專業大專及以上學歷；獲得護士執業證書或取得護士注冊資格未注冊的護士；從事臨床護理工作滿1年以內或試用期護士。二、能力要求1、N4級護士能力要求：（）臨床經驗豐富。4（）具有較強的管理能力。（）具有運用質量管理工具實施護理質量管理的能力。（）護理技術操作規范。（）醫療護理行為標準。（）具有開展護理科研的能力。（）具有撰寫護理論文的能力。（）具有組織指導危重患者搶救的能力。（）指導護理大查房，參加護理會診。（。2、N3級護士能力要求：（）有豐富的臨床經驗。（）有較強的病房管理意識。（）具有運用質量管理工具實施護理質量管理的能力。（）護理技術操作熟練、規范。（）有參與、配合疑難、重危患者搶救的能力。（）主持護理查房，參與護理會診。（）有指導下級護士業務學習的能力。（）有指導臨床帶教和講座的能力。（）有護理新技術革新的意識。（。3、N2級護士能力要求：5（）有一定的臨床經驗。（）有病房管理意識。（）護理技術操作標準、規范。（）有參與疑難、重危患者搶救的能力。（）有主持護理查房的能力。（）有指導下級護士及臨床實習生業務學習能力。（）有參加臨床帶教和講座的能力。4、N1級護士能力要求：（）有一定的臨床經驗。（）護理技術操作標準、規范。（）配合醫師做好疑難、重危患者搶救。（）有指導護生工作的能力。（）參與護理查房。5、N0級護士能力要求：（）具備觀察患者病情變化的能力。（）在帶教老師指導下可完成一般的護理操作。（）在上級護士指導下完成病情較輕患者的護理。（）具備與患者進行溝通的能力。6護理人員晉級考核實施辦法一、護理人員晉級由符合晉級條件的護理人員本人提出申請，上交病區護士長備案。二、病區考評小組負責考核、審定護士晉級資格，合格后報護理部審核。四、晉級標準1、晉級N1護士標準（）符合N1級護士標準（理論考試年度平均成績5分≥90分（）能夠獨立勝任病區的各種班次（）年度病假累計不超30天，事假累計不超過7天(5)任職期內無護理服務投訴及嚴重差錯發生2、N2級護士晉級標準（）符合N2級護士標準（詳見附件）N1級護士任職期內考核合格（）在本院工作年限.5年(理論考試年度平均成績5≥90分（）年度承擔責任護士班次0個（≥6學時（≥3次7（）年度病假累計不超過30天，事假累計不超過7天（）任期內無護理服務投訴及嚴重差錯發生3、N3級護士晉級標準(1符合N3級護士標（詳附件1，N2級護士任職期內考核合格(2在本院工作年限2年(3)年度完成專科護士培訓課程6學時(4)專科理論年度平均成績≥5分護理技能操作年度平均成績≥90分(5)年度承擔責任護士班次≥0個(6)年度主持護理教學查房≥4次，承擔病區理論授課≥0時(7)年度參與護理質量管理活動6次(8)年度病假累計不超過30天，事假累計不超過7天(9任職期內無護理服務投訴及嚴重差錯發生4、N4級護士晉級標準（合N43核格（≥3年（≥8時（≥80分≥90分（）年度擔任責任護士班次（責任班、責連班）0個（≥6課2，≥2時（≥8次8（）年度病假累計不超過30天，事假累計不超過7天（）任職期內無護理服務投訴及嚴重差錯發生5、降級（）按照晉級標準經評定不合格者不能晉級；