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短暫性腦血管病(TIA)的藥物治療6、黃金時代是在我們的前面,而不在我們的后面。7、心急吃不了熱湯圓。8、你可以很有個性,但某些時候請收斂。9、只為成功找方法,不為失敗找借口(蹩腳的工人總是說工具不好)。10、只要下定決心克服恐懼,便幾乎能克服任何恐懼。因為,請記住,除了在腦海中,恐懼無處藏身。--戴爾.卡耐基。短暫性腦血管病(TIA)的藥物治療短暫性腦血管病(TIA)的藥物治療6、黃金時代是在我們的前面,而不在我們的后面。7、心急吃不了熱湯圓。8、你可以很有個性,但某些時候請收斂。9、只為成功找方法,不為失敗找借口(蹩腳的工人總是說工具不好)。10、只要下定決心克服恐懼,便幾乎能克服任何恐懼。因為,請記住,除了在腦海中,恐懼無處藏身。--戴爾.卡耐基。短暫性腦缺血發作2011更新版弟短暫性腦缺血發作(TransientischemicAttack,TIA)是由顱內血管病變引起的一過性或短暫性、局灶性腦或視網膜功能障礙,臨床癥狀在24小時內完全消失,不遺留神經功能缺損癥狀和體征。(近來學術會上提出:對∏A的診斷除外了肘問這個概念,發病后經MRI(DⅥI彌散加權成像)等檢查發現缺血病灶的稱為梗死-影夯新,沒有病灶的稱為TIA)數學概念是數學教學的基礎知識,而對概念的理解,不僅是學生學好基礎理論、定理、公式的前提和基礎,更是發展學生智力水平和培養學生邏輯思維能力的主要手段。初中數學概念是教學中的一個重點,也是一個難點。由于受到理解能力的限制,初中生學習該知識點時往往是一知半解,沒有深入的認識,更有甚者陷入理解歧途,不得其解。因此要加強數學概念教學,應從概念思維中找出規律,并教學生認知其規律的思維程序。對此,我認為應從以下三個步驟進行教學:一、認識概念1.設置情境,引出概念把抽象的數學概念用生活中的事例形象生動化。如數軸,什么是數軸?課本中明確給出概念,但是同學們似乎對原點和正方向有疑慮,原點究竟在什么位置?什么方向為正?這時,老師應該從我們常見的溫度計入手,拿出事先準備好的溫度計,讓學生觀察溫度計的讀數特點,然后把溫度計水平放置,再觀察其刻度特點。這時如果我們把溫度計看作一條標有刻度單位的直線,并且規定向右的方向為正方向,那么它就是數軸,這樣通過實物類比同學們便容易明白數軸的概念。又如八年級下冊第五章《數據的收集》中的頻數分布直方圖,書中沒有明確給出定義,也沒有具體講述怎樣繪制頻數分布直方圖,只是用一道例題的形式呈現出頻數分布直方圖,這時學生就會有點迷茫。我在初步講述時就按課本上的教學方案進行,但教學效果很差,尤其怎樣分組的問題,學生根本弄不明白。與同級的幾位老師討論后,我又重新設計了教案,在講授時首先設置一種情境,假如我們班的同學要訂校服,首先我們要測量同學們的身高,但是根據生活常識我們知道,我班所有同學穿的校服尺碼最多也就五個,那么為什么會出現這樣的情況呢?是因為衣服稍微大點或者小點也可以,所以就會出現身高介于某個段內的同學穿同樣尺碼的衣服,比如身高在1.65米――1.68米的同學穿尺碼是180的衣服,這樣就要對所有數據進行分類,因此就會出現數據的分組,這樣的條形統計圖也就是頻數分布直方圖,這樣同學們既對頻數分布直方圖有了清楚的認識,同時也明白了它與條形統計圖的區別。2.利用掛圖,教具,多媒體課件展示把抽象的概念用實物或課件演示出來,有事半功倍的效果。例如在講授旋轉時,應用多媒體展示幾個有關旋轉的實物,如風扇的旋轉,車輪的旋轉,分析其特點,歸納其要素,然后根據特點和要素總結定義,從感性認識到理性認識,這樣教學效果就比較好。二、理解和掌握概念在概念教學中,只認識它的字面意義是不夠的,還應以分析其性質、揭示其本質為重點,才能加深理解,準確的掌握它的含義。1.分類對比,深化概念隨著學習的不斷深入,接觸到的數學概念越來越多,教師要根據概念之間的邏輯關系,按知識和結構組成概念體系,把學生感知的“孤立”、“零散”的概念納入相應的數學體系中,讓學生獲得一個條理清晰的知識網絡。2.對于并列相關的概念,可進行類比聯想在眾多的數學概念中,我們經常可以見到,有些概念內容相似,但有著本質區別,存在并列關系;有些概念的本質相同,只是名稱不同,有著等同關系。對于這類概念,我們可以采用類比聯想,聯想的東西越多,思考的途徑就也越多。例如:二次根式的加減就是合并同類項根式,它可以與初一的整式加減中的合并同類項類比,使合并同類根式與合并同類項的新舊意義迅速得到同化。再如軸對稱與中心對稱,軸對稱與軸對稱圖形,中心對稱與中心對稱圖形等。通過縱橫對比,在類比中找特點,在聯想中求共性,把數學知識系統化。三、鞏固和運用概念1.將文字語言表達的概念用數學符號表達尤其是幾何概念的學習,把文字語言概念用數學符號表達的過程,是進一步理解和鞏固概念的過程。例如:“點C是線段AB的中點”就要通過畫圖讓同學們感知線段重點的概念。又如:線段的垂直平分線,也要通過圖形讓同學們感知。這些在幾何概念的教學中是不可缺少的,這樣做可以讓學生加深對概念的理解。2.重視概念的抽象化與具體化的有機結合教學中教會學生應用概念進行推理、判斷或分析具體事物,解決實際問題,防止學生對概念認識上思維的“斷層”,出現“聞而不會,會而不全”的現象。3.應用概念是鞏固的重要手段運用概念去分析問題和解決問題,是教學過程中的重要階段,在應用中求得對概念更深層次的理解,以達到鞏固的目的,同時也使學生認識到數學概念既是進一步學習數學理論的基礎,又是進行再認識的工具。當然應用概念應由易到難,循序漸進,形成梯度,以促進學生思維的合理過程。總之,在數學概念教學過程中,只要從教材和學生的實際出發,面向全體學生,耐心地幫助學生掌握邏輯思維的語言,逐步提高他們的思維水平,一定能夠提高數學概念的教學效果,從而達到提高數學教學質量。一、教學實踐能力的闡述(一)教學實踐能力概念的界定要想清楚了解教育實踐能力的本質含義,需要從幾個方面進行把握。首先,“能力”是指能夠在面對某項任務的時候能夠完成它,這是一種主觀的條件。一個人有沒有能力是需要在現實活動中展現出來的。實踐是體現能力最好的方法,所以多實踐能夠從根本上提升能力。其次,“實踐”是指人們在日常的生活工作中實施的改變自然以及社會的一種活動,并且該項活動是有意識進行的。有了實踐人們能夠有機會和途徑獲得更多的知識。再者,“實踐能力”主要是指現實生活中人類有意識目標的在改造社會、世界的過程之中所表現出來的某些能力。實踐能力所涵蓋的范圍非常的廣泛,既有科學的實踐能力,也有生產、社會、教育等各個方面的實踐能力。而針對于體育的實踐能力則主要表現在學習或者是教學的整個過程當中,當然其中便包括教學實踐能力。通過上文的簡單分析,筆者認為教學實踐能力是指以具備學科理論為基礎,在日常的教學活動中所擁有的一種能力,它能夠準確而順利的完成教學任務。教學實踐能力不能與教學能力等同,這是兩種完全不同的概念。該能力里面所包括的實踐能力對于碩士生的培養來說是非常重要的,它能夠有助于提升研究生的實踐能力、動手能力、思考能力等,具備該實踐能力對其日后的工作非常關鍵。(二)體育教育專業碩士研究生教學實踐能力的分類在體育教育專業當中的教學實踐能力主要是指體育老師在日常教學的過程中所表現出來的在語言表達、動作的師范、糾正學生錯誤、評價學生成績、講解各方面專業知識的一種能力,此外該能力還包括具備相關的運動能力和一般教師需要具備的課堂的組織能力。在研究生階段進行培養時主要將需要掌握的教育實踐能力劃分為三個部分,即教學、運動、社會的實踐能力,另外還包括一個科研能力,這些部分的能力都是不可或缺的,并共同構成體育教育專業研究生階段的能力培養體系。學生只有具備這樣的能力,才能在今后的體育教學過程當中成為一名優秀的教師。二、體育教育訓練學專業碩士研究生教學實踐能力的培養現狀(一)培養目標落后,缺乏應用型人才的培養各高等院校在設定培養目標的時候應當結合實際進行分析,因為培養目標關系到研究生最終的發展,具有非常大的影響力。如果研究生的培養目標制定的不夠完善、合理將會直接影響到其在社會中的生存發展,能不能找到合適自己的工作等方面。就目前的實際情況來看,筆者將對研究生的培養的目標分成兩個方面來進行研究。其一,從橫向上看,學術與應用型的人才培養體系并沒有相互區別開來,反而混為一談。我國現階段對于研究生的培養主要集中于學術研究方面,缺少應用型的人才;其二,從縱向上看,整個社會的發展是非常迅速的,對于碩士研究生的定位經常會出現滯后性。目前我國的教育界對于碩士生的培養定位逐漸趨向于本科化的培養模式,缺乏了其本身的意義。從嚴格意義上講,對于碩士生的培養定位應當是確定為創新與專業性質的人才培養搖籃。(二)教學課程設置不合理,重理論輕實踐1.基礎設置大同小異,創新不夠從上面的表格不難看出,各高校雖然對于課程的設置方面各有側重,但仍就是缺乏創新的力度,很多基本的課程都是大同小異。尤其體現明顯的是在公共必修課以及專業必修課上,這樣的課程設置如果不予以改變的話,對于高端型的人才培養是具有非常大的影響的。2.課程設置重復率高上面表格當中所表現出來的內容明顯的反映出各高校設置課程的重復率是非常的高的。比如華東師范大學的專業必修課其實與選修課存在著重復的現象,其他高校也同樣存在。這樣設置不僅浪費教學資源,同時也會影響學生學習的積極性。3.課程設置管理體制不合理課程管理體制的不健全將會直接影響到學生能力的培養,因為根據筆者對上述三所大學的調查,這些大學自身所設置的課程的數量和種類其實并不多,也很少出現專業之間相互跨越選課的情形,這不利于全面培養人才計劃的施行。(三)學校學制設置短1.學校學制設置不統一從上述圖表可以看出,各學校之間學制的設置沒有實現統一,三年制、兩年制的情況都有。但是在現實中花費兩年便培養出來的研究生,并不具備過硬的專業素質及較高的綜合能力水平,因此這樣的研究生也無法適應社會發展的需要。2.學生自身希望學制設置短由于部分學生的家境貧寒,為了減輕家里對自身學習費用的負擔,這部分研究生希望學校設置的學制越短越好。如此便能盡快開始工作,從而有效減輕家庭負擔,甚至可以補貼家用。當然,也有部分學生是為了能提高自己在社會當中的競爭力,能夠找到適合自己的好工作,因此也希望能從學校盡快畢業。(四)學校碩士研究生導師能力有待提高隨著研究生招生規模的逐漸提高,學校教師資源存在短缺,需求量的加大使學校不斷的降低導師的準入門檻,這就造成研究生導師能力水平的低下。而有的導師課時緊張,使得其自身素質得不到提高,長期停留在原來的水平上,導師在研究生階段扮演著非常重要的角色,因此,學校必須要注重導師能力的提高。四、如何提升體育教育專業碩士研究生教學實踐能力(一)加強教學實踐能力培養方案的完善研究生的學習時間非常有限,最長的也就三年左右,因此一定要合理的安排時間,設置科學的培養方案。體育教育專業在進行培養方案設置的時候應注意分為三個階段,即三個學期。第一學期要要求學生能夠對自己各方面的能力有一個準確的定位,并且要學習一些基礎的專業課程。第二學期則要求學生基本上完成在校期間所有的理論課的學習任務,對自己未來的研究方向要有初步的認識。第三學期則應當處于各方面的成熟階段,為了能更好的鍛煉學生的教學實踐能力,可進行校外實習工作。(二)加強教育見習實習工作在體育教育訓練學專業研究生培養的過程當中對于校外見習的重視程度不夠,雖然本科、研究生階段已經在開始逐步的引入見習課程的安排,但是距離現實的目標仍舊是不夠的。很多研究生的教學實踐能力薄弱就是因為實踐的程度不夠,缺乏經驗。所以高校對于體育教育訓練學專業的見習工作的開展還應當加大力度。(三)加強課外運動技能的開展課外的運動技能的開展是體育專業培養研究生實踐能力的獨有的一種模式。開展課外的運動技能活動能夠增加學生的實踐操作經驗。經驗的獲得是一筆寶貴的財富,能夠從根本上提升學生在該方面的能力。學校應大力提倡,加強管理,為體育教育專業學生提供一個良好的鍛煉平臺。(四)加強社會實踐能力的培養在研究生的學習階段提升其的社會實踐能力完全取決于學校的培養計劃。體育教育專業的研究生培養方案應該多給學生一些接觸社會的機會和空間。在接觸的過程中,學生會展開實踐,提升自己的能力。在實際操作中,可以多安排學生在中小學擔任代課老師,或者是幫助參與學校運動會的組織工作。此外,還可以前往健身會所擔任教練助手,多參加體育競賽等多種方式來進行培養。只要能夠給與學生機會去外面不斷的時間,專業能力以及教學的實踐能力提升是必然的事情。五、結束語體育教育訓練學專業所培養出來的碩士研究生人才在進入到社會之后將會成為體育老師,幫助學生增強體質,培養學生體育人的堅忍不拔的精神,因此,對于提升該專業的教學實踐能力是非常重要的。學校在對體育教育專業的人才培養時必須要從實際出發,制定切實可行,有效的培養方案。在學習期間,多為學生提供接觸社會的機會,大力引入見習制度,使學生教學實踐能力得到根本提升。短暫性腦血管病(TIA)的藥物治療6、黃金時代是在我們的前面1短暫性腦缺血發作2011更新版短暫性腦缺血發作2弟短暫性腦缺血發作(TransientischemicAttack,TIA)是由顱內血管病變引起的一過性或短暫性、局灶性腦或視網膜功能障礙,臨床癥狀在24小時內完全消失,不遺留神經功能缺損癥狀和體征。(近來學術會上提出:對∏A的診斷除外了肘問這個概念,發病后經MRI(DⅥI彌散加權成像)等檢查發現缺血病灶的稱為梗死-影夯新,沒有病灶的稱為TIA)弟32009年美國卒中協會(ASA)對TIA的新定義腦,髓淝悶膜局灶性血所致的急性元的暫性翀鏨動能。國內概念推薦(鑒于脊髓缺血的診斷臨床標作性差,暫推薦采用以下定義):脊髓或視網膜局些性缺血所致的未伴有急性梗死的短暫性神經功能摩2009年美國卒中協會(ASA)對TIA的4「A傳定義與新定義的定義核心時間組織學診斷臨床預后TA與內容限定界定干預腦梗死關系傳統癥狀持24h內未提及側重癥等待癥暗示是與心絞定義續時間狀和持狀自個良痛和續時間緩性過程肌梗死千預不關系夠積極不統新是否有無時間腦,脊彭勵使促進對暗示可類似心定組織學限定葡或視用神經急性缺以引起紋痛與損傷網膜發影像學血進行嚴重的心肌梗生梗死觀察有早期積神經功死的關無組織極千預,能缺損系學損傷如溶栓「A傳定義與新定義的5口TIA是由動料化。動獲常。心勝房總血成分并帝和血施動力學化等多因素促成的臨床綜合征。TA的發病機制主要是微栓子學說。在顱內動脈有嚴重狹窄的情況下,血壓的波動可使原來靠側支循環維持的腦區發生一過性缺血血液黏度增高等血液成分改變,如纖維蛋白原合量增高也與IA的發生有關。無名動脈或鎖骨下動脈狹窄或閉塞所致的椎動脈一鎖骨下動脈盜血也可引發TIA。口TIA是由動料化。動獲常。心勝房總6■丁IA患者發生辛中的幾率明呈高于一般人群。總體上,一次TA發作后1個月內卒中是4%~8%。1年內約12%~13%,五年內則達24%~29%TIA患者發生卒中在第一年內較一般人群高1316倍,5年內也達7倍之多。■丁IA患者發生辛中的幾率明呈高于一般人群。總7口不同病因的∏A患者預后不同。表現為大腦半球癥狀的TA和伴有頸動脈狹窄的患者有70%的人預后不佳,在2年內發生卒中的幾率是40%。推基底動脈糸統發生腦梗死的比例較少。相對而言孤立的單眼視覺癥狀的患者預后較好;年輕的TLA患者發生卒中的危險較低。在評價「IA患者時,應盡快確定病因以判定預后和決定治療口不同病因的∏A患者預后不同。表現為大腦半球8一、診斷臨床特點■TIA好發于老年人,男性多于女性。TIA的臨床特征發病突■(2)些性腦或網膜功能岸的癥狀;3)持續肘間短暫,一般十余分鐘,多在1小時內,最長不超過24小射4)恢復完全,不遺留神經功能缺損體征;5)反復發作的病史。一、診斷9TIA的癥狀是多種多樣的,取決于受累血管的分布■頸內動脈糸統的∏A,多表現為單同制)腈庭。視覺癥狀表現為一過性黑朦霧視、視野中有黑點或有時服前有陰影仿佛光線減少。大腦半球癥狀多為一側面部或肢體的無力或麻木,可以出現言語困難(失語)和認知及行為功能的改變。TIA的癥狀是多種多樣的,取決于受累血管的分10特征性癥狀①眼動(病變側單眼一過性黑朦對側偏癱及感覺障礙,病人兩服常向病灶側凝視,可有精神異常和單服失明-視網膜缺血所致)和交(病變側Horner征、對側偏癱)■②主側半球受累出現失語癥,為大腦中動脈皮質支缺血及大腦外側裂周固區。特征性癥狀11短暫性腦血管病(TIA)的藥物治療課件整理整理12短暫性腦血管病(TIA)的藥物治療課件整理整理13短暫性腦血管病(TIA)的藥物治療課件整理整理14短暫性腦血管病(TIA)的藥物治療課件整理整理15短暫性腦血管病(TIA)的藥物治療課件整理整理16短暫性腦血管病(TIA)的藥物治療課件整理整理17短暫性腦血管病(TIA)的藥物治療課件整理整理18短暫性腦血管病(TIA)的藥物治療課件整理整理19短暫性腦血管病(TIA)的藥物治療課件整理整理20短暫性腦血管病(
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