XXXX縣人民醫院20XX年護理核心制度考試模擬題庫一、填空題（共85題）1.護理核心制度有分級護理制度、危重患者搶救制度、護理查對制度、護理值班與交接班制度、護理病歷管理制度、信息安全管理制度。2.醫護人員根據病情和生活自理能力進行評定確定并實施的護理級別。3.依據患者病情和自理能力分為四個級別：特級護理、一級護理、二級護理、三級護理。4.護理級別標識：特級護理與一級護理為紅色，二級護理為黃色，三級護理為白色，危重患者用大紅色長條標示。5.特級護理要嚴密監測患者病情變化，包括生命體征、神志、瞳孔、皮膚、用藥反應、飲食、睡眠等。6.病重的一級護理患者要嚴格進行床頭交接班，包括輸液泵、氧氣、心電監護、皮膚、藥物等，并在交接巡視單上簽字。7.危重患者的搶救工作，一般由科主任、護士長負責組織并主持?？浦魅?、護士長不在時，由當班醫生主持，但必須及時通知科主任、護士長。8.參加搶救人員必須全力以赴，明確分工，緊密合作，分秒必爭，嚴格執行各項操作規程，無條件服從主持搶救工作者的醫囑。并做到嚴肅、認真、細致、準確。9.在醫生未到達現場以前，護士可根據病情需要，將病人置平臥位，進行心肺復蘇等必要的搶救措施。10.因搶救患者不能及時記錄時，應在搶救結束6小時內據實補記。11.搶救結束后所用藥品的空安瓶經二人核對無誤后方可棄去。執行口頭醫囑前應復誦一遍，復誦無誤后方可執行并及時提醒醫生開具醫囑。12.搶救完畢，及時補充搶救藥品、物品，清潔、消毒、檢查各種儀器，使之處于完好備用狀態。13.嚴格執行危重病人上報制度，危重患者在24h內上報護理部。14.護士長每日至少一次督查危重患者，查看護理記錄單，并在“危重患者床頭交班記錄單”及“危重患者護理記錄單”上簽全名，護士長不在時，由臨時負責人或質控護士代為管理。15.醫囑經雙人核對無誤后方可執行，記錄處理時間，簽全名。每班必須核對上一班醫囑。16.每日核對當日醫囑，每周全面查對醫囑至少一次，建立醫囑查對登記本，記錄查對日期、時間、有無缺陷、查對人簽名。17.病房護士長需參加全面查對醫囑工作（節假日除外），發現問題及時糾正。18.醫囑查對做到五不執行：口頭醫囑不執行（搶救時除外）；醫囑不全不執行；醫囑不清不執行；用藥時間、劑量不準確不執行；自備藥無醫囑不執行。對有疑問的醫囑必須詢問清楚后，方可執行。19.服藥、注射、輸液前必須嚴格執行“三查八對”。三查：服藥、注射、處置前查，服藥、注射、處置中查，服藥、注射、處置后查。八對：對床號、姓名、藥名、劑量、濃度、時間、方法、有效期。20.用藥前詳細檢查藥品質量，水劑、片劑注意有無變質，安瓿、注射液瓶有無裂痕，密封瓶蓋有無松動，輸液袋有無漏水，藥液有無渾濁和絮狀物，過期藥品、有效期和批號不符合要求或標簽不清者不得使用。21.擺藥后必須經第二人核對無誤后方可執行。22.易致過敏藥物，給藥前應詢問有無過敏史，使用毒、麻、限劇藥品時，要經過反復核對，用后保留安瓿，熟悉藥物說明書及藥物配伍禁忌。用多種藥物時，注意配伍禁忌。23.輸液應做到現配現用，不得提前加藥。加藥后，應及時在輸液袋（瓶）上注明患者床號、姓名、加入的藥物名稱、劑量，加藥后要檢查藥液性質，再次核對空安瓿，在藥袋或藥瓶上簽名后方可使用。24.發藥、注射時，認真核對患者腕帶/床頭卡信息，執行反問式核對法，嚴格執行先核對后執行的原則，核對信息包括床號、姓名、住院號、年齡等至少兩種以上信息，核對藥物的名稱、用法、用量。25.與病區交接患者時，手術室護士與病房責任護士一起，認真核對患者腕帶，查對術前準備的落實情況，包括科別、住院號、床號、姓名、性別、年齡、診斷、手術名稱及部位（左右）、術前標識、術前用藥、輸血八項檢驗結果、藥物過敏實驗結果與手術通知單是否相符、手術醫囑所帶的藥品、物品（如CT、X片），評估患者整體狀況及皮膚狀況，詢問過敏史。26.手術護士檢查手術器械是否齊全，各種用品是否符合要求，患者體位擺放是否正確，盡可能暴露術野和防止發生墜床和壓瘡。27.在麻醉、手術開始實施前，由手術者、麻醉師、手術巡回護士在手術開始前根據“手術安全核查單”核對科別、住院號、床號、姓名、手腕帶、性別、年齡、診斷、手術部位、麻醉方式及用藥、配血報告等，核對無誤后，方可實施麻醉、手術。28.洗手護士打開無菌包時，查對無菌包有效期、有無破損、潮濕，滅菌指示膠帶、包內化學指示卡是否達標，手術器械是否齊全。29.凡體腔或深部組織手術，手術前、關閉體腔前、關閉體腔后、皮膚縫合后洗手護士和巡回護士須嚴格共同查對手術包內器械、紗布、縫針等數目；術后包內器械及物品數目核對無誤后，方可通知手術醫師關閉手術切口，嚴防將異物留在體腔內。巡回護士及時在手術護理單記錄簽名。30.手術切除的標本，應由洗手護士與手術者核對，記錄標本登記本，專人負責病理標本的送檢。31.抽血前須在試管上貼配血單標簽，標簽上帶有床號、患者姓名，字跡必須清晰無誤。32.抽血前要有兩名護士（只有一名護士值班時，應由值班醫師協助）核對交叉配血單與患者信息，保證配血單上信息填寫完整、清晰，無涂改。核對無誤后執行。33.血液標本按要求抽足血量，不能從補液管道或在補液的肢體上抽取。34.一次只能采集一位患者的血樣，保證準確無誤并符合配血要求，禁止同時抽取兩個及以上患者的血標本。35.抽血時若對化驗單與患者身份有疑問，應與主管醫生、高年資護士重新核對，不能在化驗單和錯誤標簽上直接修改，應重新填寫正確化驗單及標簽。36.交叉配血采集血標本后，再次核對無誤，標簽上簽執行人，由護士或專職人員將血標本及輸血申請單及時送交輸血科，雙方進行逐項核對。37.實習生、無證輪轉護士禁止抽取血型鑒定及參與其它輸血操作。38.取血應有專人負責，使用專用取血箱，攜帶“取血登記本”到輸血科取血，取血時認真核對血袋上的姓名、性別、床號、血袋號、血型、輸血種類、血量、血液有效期，以及血液外觀質量、交叉配血結果、包裝是否完整、字跡是否清楚，取回血制品后與病房護士認真交接，雙方簽字，在室溫下自然復溫并盡快應用（30分鐘內）。39.輸血前須有兩名醫護人員共同核對，嚴格執行三查十對：三查即查血液的有效期、血液的質量、輸血裝置是否完好；十對即對床號、姓名、住院號、血袋號、血型（含RH因子）、交叉配血試驗結果、血液種類、血量、外包裝及有效期。40.輸血前血液質量及輸血用具查對：檢查采血日期、血袋有無外滲、血液外觀，確認無溶血、凝血塊，無變質后方可使用，檢查所用的輸血器是否在有效期內。41.血液自血庫取出后勿振蕩，勿加溫，勿加入藥物，勿放入冰箱速凍。42.輸血時由2名醫護人員攜帶治療卡及交叉配血單共同到患者床旁核對床號、患者姓名、腕帶信息，查看床頭卡，詢問血型，以確認受血者。43.輸血前后及連續輸注不同供血者血液時需用生理鹽水沖洗管道。輸血速度應先慢后快，根據年齡、病情調節滴速。44.核查體溫，當體溫超過正常時（37.5℃）暫不輸血，緊急情況下除外。45.分娩后查對：嬰兒娩出后，在病歷上印嬰兒腳印，雙人核對嬰兒性別與母親姓名；并向母親告知、確認自己嬰兒性別，佩戴書寫好信息正確的嬰兒腕帶。46.產后病房查對：認真核對嬰兒性別及嬰兒腕帶，核對母親的床號、姓名、病歷號；再次讓母親確認嬰兒性別。47.準備器械包時，查對名稱、數量、質量、清潔度、滅菌指示膠帶是否完好等。48.發器械包時，查對名稱、消毒日期、滅菌指示膠帶是否變色、包裝是否完好、有無潮濕、破損等。49.交接班采取晨會集體交接班、書面交接班、床邊交接班、口頭交接班等形式。50.交班護士在交班前完成本班次的各項工作，白班應為夜班做好準備，如搶救物品及搶救藥物、消毒敷料、試管、注射器及其它常用器械等，以便夜班能順利地工作。51.接班者提前15分鐘到崗，如接班護士未到崗，交班護士不得離開崗位。52.交接班內容：當日患者留院總數、出院（轉院、轉科）、入院（轉入）、分娩、手術、死亡患者人數。53.早晨集體交班時全體護士站立交班，交班者和護士長站在中央，以下依次為責任護士、主管護師、護師、護士、實習護士，位置相對固定。54.床頭交班要求護士長、夜班護士、分管本病房的責任護士必須參加。主要由夜班護士向責任護士交班，按照責任組分組依次進行。55.床旁交接重點查看：①神志、生命體征②體位③傷口敷料、各類導管④輸液情況⑤皮膚易受壓部位⑥飲食、服藥情況。56.交班報告必須由責任護士書寫，應重點交接新入院、危重、大手術、有病情變化、特殊檢查治療等患者。57.交班報告保留5年。58.護理病歷應當客觀、真實、準確、及時、完整、規范。59.護理病歷應當按照規定的格式和內容書寫，記錄者須簽全名。實習、進修與未取得執業許可證的護士書寫的護理文書，需經過本醫療機構指定的合法護士即時審閱并簽名。60.護理病歷應執行電子病歷書寫基本規范，書寫時使用醫學術語，文字正確，表述準確，語句通暢，標點符號應用正確。61.病歷書寫過程中出現錯誤并已提交時，由護士長或質控護士進行修改。護士長和質控護士有審核修改的責任和義務，修改時注明修改日期、時間并簽全名。62.病歷記錄日期和時間，一律使用阿拉伯數字書寫，采用24小時制記錄。63.醫療機構主要負責人是醫療機構患者診療信息安全管理第一責任人。64.醫療機構應當建立患者診療信息安全風險評估和應急工作機制，制定應急預案。65.醫療機構應當確保實現本機構患者診療信息管理全流程的安全性、真實性、連續性、完整性、穩定性、時效性、溯源性。

66.醫療機構應當建立患者診療信息保護制度，使用患者診療信息應當遵循合法、依規、正當、必要的原則，不得出售或擅自向他人或其他機構提供患者診療信息。67.信息安全管理制度中，醫療機構應當建立員工授權管理制度，明確員工的患者診療信息使用權限和相關責任。68.醫療機構應當為員工使用患者診療信息提供便利和安全保障，因個人授權信息保管不當造成的不良后果由被授權人承擔。69.醫療機構應當不斷提升患者診療信息安全防護水平，防止信息泄露、毀損、丟失。定期開展患者診療信息安全自查工作，建立患者診療信息系統安全事故責任管理、追溯機制。70.在發生或者可能發生患者診療信息泄露、毀損、丟失的情況時，應當立即采取補救措施，按照規定向有關部門報告。71.醫院任何科室，如發現或懷疑有計算機病毒侵入，應立即斷開網絡；同時，通知信息科技術人員負責處理。72.醫院計算機內不得安裝游戲、即時通訊等與工作無關的軟件，盡量不在院內計算機上使用來歷不明的移動存儲工具。73.在信息安全管理制度中，各職能部門、各科室應妥善保管安置在本部門的網絡設備、設施及通信。74.網絡資源及網絡信息的使用權限，由網絡管理人員按醫院的有關規定予以分配，任何人不得擅自超越權限使用網絡資源及網絡信息。75.網絡的使用人員應妥善保管各自的密碼及身份認證文件，不得將密碼及身份認證文件交與他人使用。76.執行物品交接登記制度，對規定交接的毒、麻、限劇藥品、貴重藥品、搶救藥品、器材、被服等物品，應當面交接清楚并簽名，發現數目不符必須及時查清并報告。77.交班原則上由護士長主持，護士長不在時由代理護士長職責的護士主持。78.交班護士應聲音宏亮、重點突出，接班者做到嚴肅認真、思想集中，站姿要符合禮儀要求，責任護士通過交班能掌握分管病人的病情變化情況。79.床頭交接班后出病房的順序依次為護士長、交班者、接班者、主管護師、護師、護士、輪轉護士、實習生。80.護士長要掌握病區患者的基本信息、重點病人和危重病人情況，查看夜班護士的工作情況，對交接班內容、工作情況進行綜合評價。81.交接班中接班者若有疑問，需及時詢問、查清，接班時發現的問題，由交班護士負責，接班后發現的問題，由接班護士負責。82.病歷記錄日期和時間，年份應寫4位數字，月、日應寫2位數字，時間至分鐘，記錄格式為“年-月-日-時”。83.護士需要填寫或書寫的護理病歷包括：體溫單、醫囑單、病程記錄中的手術清點記錄和危重患者護理記錄、入院評估單。84.病歷書寫要按照安徽省病歷書寫規范中護理文件書寫規范規定的細則內容書寫，記錄頻次正確，重點觀察病情變化、患者主訴、陽性體征，客觀記錄，突出?？萍膊√攸c。85.患者出院時電子病歷需打印紙質版，并與計算機同步保存。二、選擇題（40題）1.具備以下哪種情況的患者，定為二級護理（B）A病情趨向穩定的重癥患者B病情穩定,仍需臥床的患者C嚴重創傷或大面積燒傷的患者D生活完全自理且病情穩定的患者2.因搶救病人未能及時書寫記錄,有關醫務人員應當在搶救結束后(C)小時內據實補記。A4B5C6D73.交接班制度規定接班者提前（C）分鐘到科室。A3B5C15D不必提前4.下列哪項不屬于輸血查對內容（B）A床號B性別C血型D交叉配血試驗結果5.患者安全目標規定，應同時至少使用幾種患者身份識別方法（B）A一種B兩種C三種D四種6.什么時候可以執行口頭醫囑（B）A夜班B搶救病人時C病人多時D醫生要求時7.下列哪項不屬輸血時查對內容（D）A床號B交叉配血單C血型D護理級別8.下列哪項不是備藥前要檢查藥品的質量內容（B）A檢查瓶口有無松動B檢查患者過敏史C檢查藥液有無渾濁D檢查輸液袋有無漏水9.輸血前后及連續輸注不同供血者的血液時沖管液體是（B）A5%葡萄糖氯化鈉B0.9%氯化鈉C5%葡萄糖D平衡液10.抽血時對化驗單與患者身份有疑問時，應（B）A與實習同學重新核對B確認無誤后，方可執行C立即執行D在錯誤條形碼上直接修改11.輸血后處置不對的是（D）A完成輸血操作后，再次核對醫囑B再次核對患者信息C確認無誤后簽名D將血袋置于醫用垃圾桶內12.護士長每周應至少參與醫囑查對（A）次。A1次B2次C3次D4次13.二級護理的病人在一覽表上的相應標記為（B）A紅卡片B黃卡片C橙卡片D白卡片14.“五不執行”敘述不正確的是（A）A任何口頭醫囑均不執行B醫囑不全不執行C醫囑不清不執行D自備藥無醫囑不執行15.二級護理要求（C）小時巡視患者一次。A15-30分鐘B6小時C1-2小時D3-4小時16.下列不屬于護理核心制度的是（C）A分級護理制度B危重患者搶救制度C院務公開制度D信息安全管理制度17.特級護理的病人在一覽表上的相應標記為（A）A紅卡片B黃卡片C藍卡片D綠卡片18.輸血前，需經幾人查對無誤后，方可輸入（B）A一人B兩人C三人D四人19.急救物品、儀器完好率為（A）A100%B99%C98%D97%20.下列哪項不是一級護理的內容（D）A病情趨向穩定的重癥患者B病情不穩定或隨時可能發生變化的患者C手術后或者治療期間需要嚴格臥床的患者D病情穩定，仍需臥床，且自理能力輕度依賴的患者21.危重患者在（A）內上報護理部。A24小時B1小時C1天D1周22.下面哪些病人不需要床頭交接班（D）A手術后患者B待產婦及分娩后C危重病人D病情平穩的患者23.護理文件書寫可以由(A)完成A具備獨立執業資格的護理人員B實習護士C進修護士D見習護士24.保證患者安全，防止差錯事故發生的一項重要措施是（A）A護理查對制度B護理交接班制度C分級護理制度D危重患者搶救制度25.下列不屬于護理核心制度的是(D)A分級護理制度B護理交接班制度C護理查對制度D護理技能操作規范26.護士交接班報告要保存（A）年A5年B6年C7年D8年27.醫院計算機的軟件安裝和卸載工作必須由（A）進行。A信息科技術人員B科內懂電腦的人員C院外電腦技術人員D別科懂電腦人員28.下列說法正確的是(C)A院內計算機的使用，必須由其合法授權者使用，未經授權也可以使用B醫院計算機僅限于醫院內部工作使用，原則上可以接入互聯網C醫療機構主要負責人是醫療機構患者診療信息安全管理第一責任人D醫療機構應當為員工使用患者診療信息提供便利和安全保障，因個人授權信息保管不當造成的不良后果由授權人承擔29.下列說法正確的是（A）A未經允許，不得擅自修改計算機中與網絡有關的設置B未經允許，可以私自添加、刪除與醫院網絡有關的軟件C未經允許，可以進入醫院網絡或者使用醫院網絡資源D未經允許，可以對醫院網絡功能進行刪除、修改或者增加30.護士不需要填寫或書寫的護理病歷包括（D）A體溫單B醫囑單C入院評估單D死亡記錄31.醫療機構主要負責人是醫療機構患者診療信息安全管理第（A）責任人A一B二C三D四32.醫療機構應當建立患者診療信息保護制度使用患者診療信息的原則中，下列選項中哪一項除外（D）A合法B依規C正當D正式33.醫療機構應當不斷提升患者診療信息安全防護水平，建立患者診療信息系統安全事故責任（D）機制A整改B分析C調查D管理、追溯34.醫院任何科室，如發現或懷疑有計算機病毒侵入，應(C)A關機重啟B置之不理C立即斷開網絡D告訴護士長35.醫院任何科室，如發現或懷疑有計算機病毒侵入時，通知（B）負責處理。A醫務科B信息科技術人員C護理部D防保科36.計算機及外設所配軟件、驅動程序，交（C）保管，以便統一維護和管理A質控護士B護士長C網絡管理人員D科主任37.下列說法錯誤的是（B）A網絡的使用人員應妥善保管各自的密碼及身份認證文件，不得將密碼及身份認證文件交與他人使用B可以將含有醫院信息的計算機或各種存儲介質，交與無關人員C管理系統軟件由網絡管理人員按使用范圍進行安裝D網絡資源及網絡信息的使用權限，由網絡管理人員按醫院的有關規定予以分配38下列哪項不是護理病歷應當遵循的（D）A客觀B真實C準確D按時39.下列說法正確的是（B）A輪轉護士、進修護士書寫的電子病歷不需要本院合法執業護士審閱并簽名。B各種記錄單眉欄填寫齊全，頁碼排序正確C患者出院時電子病歷需打印紙質版，不必與計算機同步保存D電子病歷書寫前進行身份識別，可以使用別人的身份來書寫護理病歷40.床頭交接班進入病房的順序為（A）A交班者、接班者、護士長、主管護師、護師、護士、輪轉護士、實習生B接班者、交班者、護士長、主管護師、護師、護士、輪轉護士、實習生C護士長、交班者、接班者、主管護師、護師、護士、輪轉護士、實習生D護士長、接班者、交班者、主管護師、護師、護士、輪轉護士、實習生三、判斷題（40題）1.對有疑問的醫囑可不必詢問就執行。（×）2.搶救病人時，醫師下達口頭醫囑，執行者須復誦一遍，經雙方核實無誤后方可執行。（√）3.醫囑必須每班查對，護士長每周至少參加大查對1次。（√）4.在搶救患者過程中，正確執行醫囑，來不及記錄的于搶救結束后4小時內據實補記，并加以說明。（×）5.備藥前要檢查藥品質量，如不符合要求或標簽不清者，也可使用。（×）6.病情趨于穩定或未明確診斷前，仍需觀察且自理能力輕度依賴的病員為二級護理。（√）7.病員病情穩定或處于康復期且自理能力重度依賴，此病員護理級別為三級護理。（×）8.病情不穩定或隨時可能發生變化的患者護理級別為一級護理。（√）9.患者在住院期間，醫護人員根據病情進行評定確定護理級別。（×）10.護理級別標識特級護理與一級護理為紅色，二級護理為黃色，三級護理為白色，危重患者用大紅色長條標示。（√）11.特級護理患者每日晨晚間護理各1次、口腔護理2次，每周洗頭1次，擦浴每日1次，留置導尿時尿道口護理每日2次。（√）12.危重患者護理記錄單護士長或質控護士每天至少1次巡視督導并簽字。（√）13.一級護理患者的護理原則上由本科室高年資注冊護士（N2以上）負責，責任護士相對固定，實習、進修及N1護士必須在帶教老師的指導下工作。（√）14.危重患者的搶救，科主任、護士長不在時，由當班醫生主持，不必通知科主任、護士長。（×）15.搶救患者時，在醫生未到達現場以前，護士可根據病情需要，將病人置平臥位，等醫生到達時再進行心肺復蘇等搶救措施。（×）16.護士長每周至少一次督查危重患者，查看護理記錄單，并在“危重患者床頭交班記錄單”及“危重患者護理記錄單”上簽全名。（×）17.護士長不需要參加全面查對醫囑工作。（×）18.擺藥后必須經第二人核對無誤后方可執行。（√）19.易致過敏藥物，給藥前應詢問有無過敏史。（√）20.使用毒、麻、限劇藥品時，要經過反復核對，用后棄去空安瓿。（×）21.血液標本按要求抽足血量，可以從補液管道或在補液的肢體上抽取。（×）22.交叉配血采血時一次最多能采集兩位患者的血樣，保證準確無誤并符合配血要求。（×）23.抽血時若對化驗單與患者身份有疑問，應與主管醫生、高年資護士重新核對。（√）24.實習生、無證輪轉護士禁止抽取血型鑒定及參與其它輸血操作。（√）25.血液自血庫取出后勿振蕩，勿加溫，勿加入藥物，勿放入冰箱速凍。（√）26.患者出院時電子病歷需打印紙質版，并與計算機同步保存，已完成打印并簽名的電子病歷可以修改。（×）27.實習護士、未取得護士資格證的護理人員不得書寫護理病歷。（√）28.輪轉護士、進修護士書寫的電子病歷必須有本院合法執業護士審閱并簽名。（√）29.電子病歷書寫前進行身份識別，偶爾可以使用別人的身份來書寫護理病歷。（×）30.信息安全管理制度是指醫療機構按照信息安全管理相關法律法規和技術標準要求，對醫療機構患者診療信息的收集、存儲、使用、傳輸、處理、發布等進行全流程系統性保障的制度。（√）31.信息安全管理制度計算機的軟件安裝和卸載工作，必須由信息科技術人員進行。（√）32.醫院計算機僅限于醫院內部工作使用，原則上不許接入互聯網。因工作需要接入互聯網的，需書面向醫務科提出申請，經簽字批準后，交信息科負責接入。（√）33.未經允許，不得對醫院網絡功能進行刪除、修改或者增加。（√）34.未經允許，不得對醫院網絡中存儲、處理或者傳輸的數據和應用程序進行刪除、修改或者增加。（√）35.護