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文檔簡介
高壓氧應急預案高壓氧應急預案在平日的學習、工作和生活里,難免會出現一些事故,為了避免事情愈演愈烈,很有必要提前準備一份具體、詳細、針對性強的應急預案。我們該怎么去寫應急預案呢?以下是店鋪幫大家整理的高壓氧應急預案,希望對大家有所幫助。高壓氧應急預案1一、火情(一)艙內火情處理原則1、通知患者保持安靜,啟動艙內滅火裝置滅火。2、關閉控制臺一切電器線路,啟動應急電源。3、關閉氧氣開關,如有緊急呼吸裝置,通知患者啟動緊急呼吸裝置吸氧;艙內禁止通風。4、盡快將患者轉入過渡艙減壓出艙。5、如火勢難以阻止,可由主管醫師下令啟動應急排氣閥,同時向院領導匯報,組織力量做好患者出艙后一切應急工作。6、醫護人員堅守崗位,不得擅自離崗。7、保護好現場和有關資料,以便查明事故原因。(二)機房火情處理原則1、立即啟動滅火裝置,用沙桶或滅火機滅火。2、一切荷壓容器立即減壓。3、關閉一切電器線路。4、火勢大,應立即報警,確保消防通道通暢。5、清除機房內一切易燃物。6、向院領導匯報,保護好現場,查明事故原因。(三)氧氣間火情處理原則1、立即用沙桶或滅火機滅火。2、關閉所有氧氣瓶閥,盡快搬走室內氧氣瓶到安全地方。3、向119報警。4、向醫務科或總值班等院領導匯報。二、觸電艙內(指有電源進艙)觸電處理原則如下:1、關閉控制臺一切電源,啟動應急電源和通訊設備。2、醫護人員盡快通過過渡艙進艙搶救。3、同時可按常規方案減壓出艙。4、在查明事故原因前,氧艙暫停使用。三、觀察窗和照明窗玻璃爆裂處理原則如下:1、應及時向院領導匯報,同時組織力量進行急性減壓病、急性氣壓傷搶救。2、保護好現場,封存一切資料,以便進一步調查事故原因。四、加壓時發現火種或易燃物進艙處理原則如下:1、立即嚴肅告知患者,將火種或易燃物通過遞物筒傳出艙外,并詳細告知傳遞艙使用步驟。2、患者無法打開遞物筒或無過渡艙情況下,應派醫護人員進艙,將火種、易燃物帶出艙外。3、穿純化纖衣服的患者進艙,嚴禁患者在艙內脫、穿衣服,應及時與醫護人員一起減壓出艙,可疑化纖衣服應在外面罩一件全棉衣服。4、應組織科室工作人員認真總結,吸取教訓,堵塞漏洞,防止類似事情發生。五、高壓氧治療時測氧儀突然失靈處理原則如下:1、加壓開始測氧儀失靈或無法定標,為確保高壓氧治療安全,應停止治療,減壓出艙。出艙后檢修或調換氧探頭,測氧儀正常后方可開艙治療。2、穩壓吸氧階段測氧儀失靈,如果測氧儀失靈前艙內氧濃度低于23%,仍可繼續吸氧,加強通風換氣;若失靈前艙內氧濃度高于23%,應終止吸氧減壓出艙。3、減壓階段測氧儀失靈,可繼續減壓出艙。六、高壓氧治療時加壓壓力超過治療壓力時的處理加壓至預定壓力后,應保持艙內壓力不變,其波動范圍小于0。004MPa。若在高壓下壓力有反復變化,按其最高壓力選擇減壓方案。七、高壓氧治療時意外停電處理高壓氧治療時若發生意外停電,應立即打開應急照明,同時告知患者不要驚慌。切記應急照明僅能維持半小時,因此如能盡快恢復供電,高壓氧繼續治療;估計一時難以恢復供電,應立即減壓出艙。八、夏天高壓氧治療中空調發生故障根據GB12130標準,夏天高壓氧治療時艙內溫度應控制在18—26℃(±2℃)范圍,這是維持密閉環境中高壓氧治療良好環境的必要條件、夏天高壓氧治療中一旦空調壞了,處理原則如下:1、高壓氧治療時,任何情況下應嚴禁維修人員在艙外維修空調。2、根據高壓氧治療情況,可選擇下列解決辦法。(1)加壓時剛開始發現空調壞了,應立即停止加壓,告知患者減壓出艙,空調修好后再行治療。(2)吸氧治療過程中空調壞了,如果艙內溫度在26℃以下,可以繼續治療,應加大艙內通風換氣,通風換氣量應為最低通風量(0.008㎡/人)1倍以上;若室內溫度超過26℃,通過加大通風換氣溫度也降不下來,應告知患者終止治療,減壓出艙。(3)減壓過程中空調壞了,可不予處理,繼續減壓出艙。九、高壓氧治療室發現呼吸器阻力大處理原則如下:1、每次開艙前,應檢查每只呼吸器通暢情況,可調節呼吸器上的搖桿活門。2、每次開艙時應調節氧氣進艙壓力在0.3—0.5MPa之間。3、一旦發現呼吸器膜片老化,失去原有靈敏度,應及時更換;及時清洗管道,防止分泌物堵塞。4、如呼吸器阻力大,應及時告知患者調換呼吸器,或停止吸氧。十、氧驚厥發作處理原則如下:1、首先停止向該患者供氧,摘除面罩,吸艙內壓縮空氣,并加強通風換氣,降低艙內氧濃度。2、艙內壓力小于或等于0.15MPa,一般先脫離吸氧環境,氧中毒程度不再嚴重,可常規減壓出艙。3、艙內壓力大于0.15MPa,在脫離吸氧環境同時應盡快派人入艙,進行止驚治療。4、驚厥發生后,必須嚴密觀察患者呼吸狀況,避免呼吸不暢(如喉痙攣或屏氣等)而導致肺氣壓傷。在治療過程中,禁用吸入性麻醉劑。做好護理工作,防范患者外傷及咬傷舌頭等。切不可在驚厥狀態下進行減壓,以防發生肺氣壓傷。驚厥控制后可盡快減壓出艙。5、常規使用抗生素及對癥治療。6、留院觀察12—24小時。十一、肺氣壓傷處理原則如下:1、預防是關鍵。進艙人員應遵循氧艙醫務人員的指導,在艙內嚴禁屏氣,對咳嗽劇烈的暫緩減壓,嚴格掌握氧壓—時程,預防因氧驚厥導致肺氣壓傷發生。對意外事故引起的艙體玻璃破裂或啟動應急排氣閥造成的肺氣壓傷,應緊急處理。2、患者聲帶痙攣,應立即進行氣管插管(或切開);緊急情況下可先做環甲膜穿刺,保證氣管通暢。3、張力性氣胸患者,可請胸外科醫師進艙做胸腔引流術。緊急情況下可用粗針頭于氣胸側鎖骨中線上第2肋間穿刺放氣并留置,然后減壓出艙。出艙后患者收治入院,按常規處理,停止高壓氧治療。4、氣胸合并氣體栓塞(1)在艙內處置好聲帶痙攣和氣胸后,有條件的立即進行再加壓治療,無條件的立即減壓出艙轉加壓艙治療。(2)再加壓治療需有醫護人員陪艙搶救。對伴有呼吸、循環功能障礙者,在艙內必須同時進行急救處理。(3)再加壓治療必須正確選擇加壓治療方案,最好選用既能治療減壓病,又能治療肺氣壓傷的潛水減壓病加壓治療方案。(4)減壓結束,患者出艙后在艙旁觀察2—4小時,病情緩解后可轉入病房治療。5、純氣體栓塞,處理聲帶痙攣后立即進行再加壓治療。6、常規應用抗生素及其他對癥治療。十二、減壓病處理原則如下:1、對疑似及診斷明確的減壓病均應再加壓治療。2、重癥減壓病,需有醫護人員陪艙搶救,并邀請有關專業人員會同處理。3、一旦確定再加壓治療方案后,應嚴格執行,不得擅自改變。十三、心跳呼吸驟停處理原則如下:1、無醫護人員陪艙,應立即減壓出艙進行心肺復蘇;有過渡艙的,應盡快通過過渡艙進行搶救。2、有醫護人員陪艙,應立即按心肺復蘇常規就地搶救;科延長高壓氧治療時間,出艙后送病房繼續治療。3、按心肺腦復蘇原則做高壓氧治療。4、對腦水腫嚴重病例,高壓氧治療減壓前可用脫水劑加上腎上腺皮質激素,以防止腦水腫反跳。十四、腦血管意外處理原則如下:1、嚴格掌握高壓氧治療的禁忌癥;如腦梗死在液化期,盡量避免高壓氧治療。2、一旦出現腦血管意外的癥狀,應立即穩壓,然后打開艙門的連通閥減壓出艙后,立即請有關醫師會診搶救。十五、高壓氧治療室出現頭痛、耳痛、鼻出血高壓氧治療時,若鼻旁竇(額竇、上頜竇、篩竇及蝶竇兩側四對均有通道與鼻腔相通)感染、充血、腫脹或鼻甲肥大、鼻息肉等原因,均可造成鼻旁竇與鼻腔通道不夠通暢,加壓時氣體難以進入鼻旁竇腔內,使鼻旁竇腔內相對呈負壓,使黏膜擴張滲出、腫脹甚至出血,其特點是血性鼻涕及滲出性鼻出血。減壓時氣體難以排出鼻腔,腔內氣體濟局膨脹,壓迫黏膜,引起明顯的膨脹感及頭部疼痛。耳痛是由于患者上呼吸道感染、中耳炎,均可引起咽鼓管通氣不良或閉塞;或高壓氧治療時,患者未及時做調整耳壓動作,如屏氣時做吞咽動作或捏鼻閉嘴做鼓腮動作,造成鼓室內外壓差,若壓差達8kPa(60mmHg)時出現耳痛;如達13.3kPa(100mmHg),可出現劇烈耳痛,中耳室內出現滲液;超過16kPa(120mmHg),鼓膜可破裂。處理原則如下:1、有急性中耳炎、鼻旁竇炎患者禁止做高壓氧治療。2、慢性中耳炎、鼻旁竇炎或輕度鼻塞,咽鼓管欠通暢者,進艙前常規用1%麻黃素或0.05%—0.1%萘甲唑啉(滴鼻凈)滴鼻。3、教會患者做中耳調壓動作,提醒患者在減壓時做中耳調壓動作。4、高壓氧治療發生耳痛時應暫停升壓或做小幅度減壓。用1%麻黃素滴鼻,癥狀消除后繼續加壓。5、昏迷患者進艙前宜做鼓膜穿刺,或緩慢加壓。6、如有鼓膜穿孔,應局部保持干燥,局部用藥、口服抗生素以防感染,在愈合前禁止做高壓氧治療。十六、艙內靜脈補液引起空氣栓塞首先應強調,艙內有靜脈補液患者,應加強護理,根據艙內壓力變化隨時調整補液速度及滴管液平面,應及時調換已補完的補液瓶。只要重視,在高壓氧治療期間發生補液引起的空氣栓塞是不可能發生的,因此發生上述情況均應視為責任過失。一旦發生,如果進入空氣量少,患者無癥狀,建議給患者多吸2次氧,即30min×2次,休息5—10min。若有胸悶、心前區隱痛、咳嗽等肺梗死癥狀,應立即停止減壓,立即請高壓氧醫學專家會診。十七、高壓氧治療時一級吸氧多,艙內氧濃度持續升高、降不下的處理處理原則如下:1、首先強調,應按新GB12130艙容要求安排治療患者,特別是艙內有一級吸氧裝置,可以供2—3個患者同時吸,切忌盲目增加患者。2、維持艙內氧濃度低于25%是確保高壓氧治療安全的最高原則,應嚴格遵守。3、切記,安排太多一級吸氧可造成艙內氧濃度難以控制。若治療需要,需要安排有較多患者入艙,艙內氧濃度難以控制,怎么辦?(1)縮短吸氧總時間,根據艙內氧濃度決定吸氧總時間低于60min或大于40min,增加高壓氧治療次數,如每天1次的可改為每天2—3次。(2)增加通風換氣量,控制氧濃度低于25%,一般通風量需最低通風量1—2倍。(3)若艙內氧濃度持續大于25%,通過加大通風量如在3min降不下,應停止吸氧,減壓出艙。十八、減壓時艙內起霧1、減壓時艙內起霧,有2個基本條件。(1)艙內有一定水蒸氣,濕度大于75%時易起霧。(2)艙內溫度急劇下降,當達到水蒸氣霧點時即出現霧。如果減壓速度過快,室內艙溫度過低,濕度又高,減壓時出現霧氣的概率就很高。2、出現霧氣后不必驚慌,將情況告知患者,請患者放心。3、有3種處理辦法:(1)加強通風。(2)艙內適當加溫。(3)不予處理或適當減緩減壓速度。十九、高壓氧治療時有人出現嘴唇發麻嘴唇發麻與高分壓氮對人體的`麻醉作用有關。個體差異很大,對高分壓氮耐受能力不同,出現癥狀的閾值相差很大。一般艙內壓力為0.2—0.25MPa時很少發生,個別人可能發生。吸入氧氣或降低壓力可使嘴唇發麻癥狀消失,脫離高壓氧環境后癥狀消失。高壓氧治療時出現嘴唇發麻,因對人體無不良反應,只要向患者解釋清楚,可以不予處理。嚴重者可以給患者吸氧或降低艙內壓力。少數情況下,吸入高壓氧以后可出現嘴唇發麻,應警惕氧中毒的先兆。兩者區別為,高壓氧氮麻醉引起嘴唇發麻,多發生于高壓氧治療吸氧前,吸入氧氣后癥狀消失;而高分壓氧引起氧中毒先兆往往發生在較長時間吸氧后,延長吸氧會加重癥狀。另有極少數情況下由于二氧化碳蓄積亦可造成二氧化碳麻痹,少數患者亦可發生嘴唇發麻現象。只要加強呼吸道吸引,加強通氣,這種情況是完全可以避免的。二十、空壓機運行過程中冷卻水突然中斷處理原則:1、立即停機。2、待空壓機自行冷卻,切不可在機器過熱情況下放水冷卻。3、估計冷卻水斷水時間較長,應拆卸活塞合氣缸進行檢查。二十一、在下列情況下運轉中空壓機應立即停機1、機器運轉中出現不正常沖擊聲合敲碰聲。2、機器某部位溫度超過允許值。3、某一級壓力顯著超過規定讀數。4、某一級安全閥啟跳,或某一級壓力表失靈。5、冷卻水突然中斷。6、機器或管路中有大量壓縮空氣漏氣。7、空壓機某部分零件突然損壞。高壓氧應急預案2為了提升應對氧艙事故應急救援能力,及時控制和消除事故危害,最大限度的減少人員傷亡和財產損失。特制定以下事故應急預案:一、在高壓氧治療中,如果氧艙起火,操艙人員要沉著冷靜,果斷快速,按下列步驟實施搶救:1.立即切斷電源及供氧管路。2.為迅速排凈艙中煙霧,防止因燃燒使氣體體積急劇膨脹而致艙體爆炸,應馬上開啟緊急卸壓大閥和手柄排氣閥。3.消防噴淋工作,向艙內噴水滅火。4.用各種工具以最快的速度,迅速打開艙門。5.迅速從艙內抬出病人進行搶救,心跳呼吸停止者,應迅速復蘇。6.保護現場,如實向上級部門報告。二、艙內人員,應在操艙人員的指導下,采取如下操作步驟:1、艙內發現煙火,應立即用艙內滅火器材滅火;2、停止吸氧,配合艙外人員打開艙內泄壓閥;3、治療艙和過渡艙同時使用時,要迅速關閉兩艙的中間門,防止火災擴大化;4、艙內人員冷靜處事,不要擠在艙門口,避免開門時受阻或受傷。三、高壓氧治療中,艙內人員發生身體嚴重不適時,按下列步驟實施搶救:1.停止高壓氧治療活動,通過語音對話穩定艙內人員情緒使其保持冷靜;2.操作人員立即按操作規程,排氣降壓打開氧艙;3.將艙內人員救出,進行搶救;4.保護現場,如實向上級機關報告。高壓氧應急預案3根據有關法律法規和文件規定,為加強我院應急演練工作,促進應急演練規范、安全、有序地開展,提高全體工作人員在緊急情況下的避險逃生和救助保護能力,特制定本制度。一、應急演練目的(一)檢驗預案。通過開展應急演練,查找應急預案中存在的問題,進而完善應急預案,提高應急預案的實用性和可操作性。(二)完善準備。通過開展應急演練,檢查科室日常應對突發事件所需人員、物資、裝備、技術等方面的準備情況,發現不足及時予以調整補充,做好應急準備工作。(三)鍛煉人員。通過開展應急演練,增強全體工作人員對應急預案的熟悉程度,提高應急處置能力。(四)磨合機制。通過開展應急演練,進一步明確科室各人員的職責任務,明確緊急時刻避險逃生的程序、方法和途徑,完善應急機制。(五)宣傳教育。通過開展應急演練,普及突發事件應急知識,提高全體工作人員風險防范意識和自救互救等應對能力。二、應急演練原則(一)結合實際,合理定位。緊密結合科室工作實際,根據資源條件確定演練方式和規模。(二)著眼實戰、講求實效。以提高科室各工作人員之間指揮協調能力和實戰能力為著眼點,重視對演練效果及組織工作的評估、總結,及時整改存在問題。(三)精心組織、確保安全。圍繞演練目的,精心制定演練計劃,科學設計演練方案,周密組織演練活動,嚴格落實各項安全措施,確保參與演練的工作人員人身安全。三、應急演練實施途徑科室應當從鍛煉和提高全體工作人員在真實場景中的避險逃生和救助防護能力出發,采取實戰演練的方法,預先謀劃、設定突發事件情景,通過事發、報警、決策、指揮、行動、總結等一系列步驟,完成真實應急響應的過程,從而檢驗和鍛煉科室領導的臨場組織指揮、應急處置技能和后勤保障等應急能力,提高全體人員避險逃生和救助防護的素質和水平。四、應急演練規劃科室根據時間季節、環境變化、工作任務等各種不同的情況,在每年年初的安全工作計劃中制訂年度應急演練規劃。五、應急演練準備科室要高度重視開展應急演練活動,以演練推動科室安全工作的發展。宣傳等部門各司其職、協同配合的機制,確保演練全過程的有序和安全。(二)演練前應當制定詳細的演練計劃或腳本。明確開展應急演練的原因和目的,演練要解決的問題和期望達到的效果等。確定參加演練的人員職責任務、需要鍛煉的技能、明了的實施步驟等。(三)演練前應當對全體參演人員進行培訓。所有演練參與人員都要經過應急基本知識、演練基本概念、演練規則和自我保護等方面的培訓與教育。對負有指揮控制和監督保障職責的教職工要進行崗位職責、演練過程控制和管理等方面的培訓教育。對參與應急避險和緊急逃生的人員要進行過程步驟、行為方法、技能技巧和安全保護等方面的培訓教育。(四)演練前應當落實各項保障措施。對于大規模和高風險的應急演練,更要采取必要的預防措施,給予充分的安全保障。六、應急演練實施按照演練計劃,指揮領導小組指揮全體參演人員,開展對模擬事件的應急處置行動,完成各項演練活動。演練中應當格外注意人員的安全。科室應當十分重視演練組織與實施全過程的安全保障與人身安全。要以必要的安保設施,足夠的管理人員、關鍵部位的特殊防護等安全措施來保證演練的順利進行和參加演練人員的人身安全。演練時若出現意外情況,應及時終止演練。演練后應當及時評估與總結。科室應當對照事先的演練方案,根據演練活動的具體實施情況,比較演練實際效果與目標之間的差異,對演練準備、組織、實施及其安全事項進行全過程、全方位評估,查漏補缺,總結經驗教訓,完善相關應急預案。演練后應當妥善保管演練過程的計劃方案、影音圖像、總結報告等材料,同時向院領導書面匯報演練情況。七、本制度自發布之日起執行。高壓氧應急預案4一、目的為確保高壓氧艙發生火災事故以后,能迅速有效地開展搶救工作,把火災事故的人員傷亡減少到最小程度。最大限度降低員工及相關生命安全風險,特制定本預案。二、火災事故應急措施1、火情在艙外(如氧氣間或治療間發生火災)(1)應立即就近用滅火器全力撲救火情。(2)在第一時間打火警電話報警,同時報醫院HSE辦公室。(3)立即關閉供氧系統,切斷所有電源,貯氣罐緊急泄壓,終止治療過程,減壓出艙。(4)逐級報告火災情況,分析
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