良性顱高壓綜合癥16、人民應該為法律而戰斗，就像為了城墻而戰斗一樣。——赫拉克利特17、人類對于不公正的行為加以指責，并非因為他們愿意做出這種行為，而是惟恐自己會成為這種行為的犧牲者。——柏拉圖18、制定法律法令，就是為了不讓強者做什么事都橫行霸道。——奧維德19、法律是社會的習慣和思想的結晶。——托·伍·威爾遜20、人們嘴上掛著的法律，其真實含義是財富。——愛獻生良性顱高壓綜合癥良性顱高壓綜合癥16、人民應該為法律而戰斗，就像為了城墻而戰斗一樣。——赫拉克利特17、人類對于不公正的行為加以指責，并非因為他們愿意做出這種行為，而是惟恐自己會成為這種行為的犧牲者。——柏拉圖18、制定法律法令，就是為了不讓強者做什么事都橫行霸道。——奧維德19、法律是社會的習慣和思想的結晶。——托·伍·威爾遜20、人們嘴上掛著的法律，其真實含義是財富。——愛獻生良性顱高壓綜合癥顱內壓的形成與正常值■成人顱腔的容積基本恒定約1400~1500m1顱內容物有三種:腦組織、腦脊液和血液三種內容物的體積與顱腔容積相適應,使顱內保持著穩定的壓力稱為顱內壓。(intracranialpressureICP)雪絨花雪絨花清晨迎著我開放小而白潔而亮向我快樂地搖晃白雪般的花兒愿你芬芳永遠開花生長雪絨花，雪絨花永遠祝福我家鄉漫天飛雪，佇立遠望，《雪絨花》優美的歌聲又在耳邊回蕩，打雪仗、堆雪人、踢雪地足球、抽冰猴、溜冰車……記憶中童年冬天的那些冰雪游戲，隨著飄雪又在我眼前重現……天真的笑顏、盡情的玩耍、爽朗的笑聲……三十年來每當想起，心靈深處總被深深觸動！三十年后，曾經的天真無邪如今已過不惑，在體育教學這條坎坷的路上，已走過二十多個春秋。每當雪花紛紛飄落，我總是選擇帶著孩子勇敢地走向室外，如朵朵寒梅傲立雪中，迎寒吐香！冰雪中，把自己懂得的冰雪運動教給學生，把自己童年的歡樂傳遞給學生，把東北人無懼嚴寒的堅強意志慢慢滋養培育于孩子幼小的心靈。風雪中，不僅要教會孩子如何運動，而且要孩子學會做事怎樣心如堅冰，做人定要干凈如雪！對于北方的孩子來說，一年中有半年的時間處于冰雪之中，拿我所在的城市來說，有二十多所小學，但是沒有一所有室內體育館，因此冰雪體育教學對于北方孩子來說意義舉足輕重。在二十多年的冰雪體育教學中，我選擇了一些孩子比較喜歡的項目在這里做一簡述。冰雪體育項目之一：天旋地轉，即抽冰猴。抽冰猴，是東北的冬季里的一項戶外活動，并且是帶有地理標志特征的活動。抽冰猴，先用鞭梢纏繞到冰猴的溝槽上，揮動鞭子，讓冰猴快速旋轉，然后繼續用鞭子抽打，使得冰猴在冰面上快速旋轉而不倒。看誰的冰猴旋轉的時間長，轉的歡，轉不壞，轉不倒。玩抽冰猴游戲，是需要一定的體力的。冰猴旋轉的好，也是要體積和重量大一點的才旋轉的歡快，不倒。當然冰面質量和面積也是重要因素。冰雪體育項目之二：穿越千古，即雪橇運動。雪橇起源于瑞士山地，后逐漸在歐洲、北美和亞洲等國家流行。讓學生做成各種形狀雪橇，憑個人喜好裝飾，運動時比誰滑行快，也可比誰滑行遠。冰雪體育項目之三：程門立雪，即堆雪人或堆任何東西。堆雪看似簡單，堆好卻難，不僅考驗體力，而且考驗創造力、手眼配合等能力，看誰堆得有創意、更形象。冰雪體育項目之四：一腳定乾坤，即雪地足球。受場地限制，北方學校足球普遍?_展的不好，全市的小學都沒有草坪足球場，場地均是柏油或水泥地面，訓練時非常容易受傷，在天氣好時不易訓練，反而是在雪后地面相對柔軟，不易受傷。雪地足球沒有足球聯賽那么正規，但其獨特的魅力卻是那些夏季足球聯賽無法比擬的。雖然雪地足球不太容易將足球技術上的東西全部發揮出來，但它的飛快速度和不可預測性更增加了運動的樂趣。在雪地上踢足球更輕盈，普通足球需要快速奔跑，而雪地足球則可以時不時&apos；滑雪前進&apos；。另外，由于穿著厚實，加之積雪鋪墊，能有效保護運動員們不受摔傷之苦。并且雪地空氣清新，白色的積雪賞心悅目、心曠神怡，能夠盡快消融運動帶來的疲憊。在冰雪場地進行足球比賽，各個學生小臉通紅，氣喘如牛，頭冒熱氣，發掛白霜。球員的射門、撲救和鏟射在場地上掀起一陣陣白雪飛揚！踢一腳球摔個四仰八叉，進一個球就地打滾，雪厚衣軟，摔了不疼，縱情運動，快樂至極！冰雪體育項目之五：飛雪迎春，即打雪仗。打雪仗不僅能夠練習奔跑、投擲能力、靈敏素質，還能培養學生指揮作戰的軍事能力、團結協作的集體主義精神。冰雪體育項目之六：龍飛鳳舞，即冰雪中的武術教學。武術作為我國傳統文化瑰寶，未能在學校教學中與體育課程脫離，成為一門獨立學科，這是中國教育的遺憾。在冰天雪地中練習武術難度相當大，根據學生衣服較厚、較笨重的特點，將截拳道、傳統武術加以改進，讓學生練習動作幅度較小、平穩舒緩的動作套路。去年我將太極扇套路針對學生進行了一點兒更改，而后教給了學生。大地銀裝素裹，白雪漫天飛舞，天真無邪的孩子身著白色羽絨服，手持紅色太極扇，畫面太唯美了，仿佛張藝謀的電影《英雄》里的一頁畫面――飛雪一劍揮出，劃出一道彩虹，萬籟俱寂……在教學方法的選擇上，我盡最大限度結合spark體育課程進行教學。2015年4月下旬，坐車近兩千公里，來到西子湖畔，有幸在浙江大學華家池校區聆聽了一周關于spark體育課程理論及數名優秀體育教師的spark體育課。由于地理及各方面原因只是我首次離開東北學習，也是我首次接觸spark體育課程，但其理念卻深深感染了我，回來后的幾年中，盡己可能在教學中加以運用。在冰雪體育教學雪橇運動教學時，引導孩子用各種結實的廢舊物品自行制作雪橇，顏色、樣式自己選擇。孩子在練習雪橇之前先鍛煉了動手能力、想象力。雪橇如此，雪地足球亦是如此，由于在雪上踢球，球不需要有彈力，因此可用各種材料做成雪地足球，只要保證是球體即可。在打雪仗的教學中，讓孩子們發揮想象，用白雪做成各種戰爭用品，一節課是一場游戲更是一場戰爭。教學中，我將歷史故事、特別是東北本地的英雄事跡講給孩子們。“1940年2月23日，大雪紛飛，抗日英雄楊靖宇將軍倒在了皚皚白雪里；1942年2月12日，又是大雪紛飛，抗日英雄趙尚志將軍又倒在了皚皚白雪里！”英雄身體雖倒下，但精神確永存，正是這精神支撐中華民族穩步向前―走過千年，仍舊并將永遠巍然屹立于世界東方！教學中我把先烈的故事融入，讓孩子模仿英雄們如何抗擊侵略者，模仿不屈者如何毅然倒下，不僅鍛煉了孩子的身體，而且升華了孩子的靈魂，培養了孩子愛家鄉、愛民族的愛國主義精神。在杭州spark體育課程學習時，彩虹傘的功能、顏色、樣式深深吸引了我。領著孩子在銀裝素裹、漫天飛雪中把彩虹傘展開，畫面如果不能親眼所見，你永遠無法想象，帶給孩子們的快樂與震撼也將影響其一生！剛剛過去的寒冬中，我們送走了平昌冬奧會，2022北京、張家口冬奧會正緩緩走來！與江南和風細雨、溫和婉約的氣候相比，塞外有許多體育項目要開展困難程度不可預知，但在塞外冰天雪地、寒冷豪放的天氣里運動，更易于培養學生堅毅頑強、勇敢無畏的優秀精神品質，這種精神品質是中國體育強大的基石，也是中國強大的基石。“開創我國體育事業發展新局面加快把我國建設成為體育強國”習近平主席的話在中國的大地久久回蕩……有生命就有夢，有夢就有遠方！“冬夢”最暖，夢里沒有一絲寒冷；“冬夢”最美，夢里白雪晶瑩；“冬夢”最真，夢醒時砥礪前行！農村初中受地域、經濟、交通、師資等條件限制，學生班額大，優質教學資源有限，教學環境和設施設備比城市初中相對落后，教學質量偏低是一個不爭的事實。在國家開展新課程改革和實施素質教育的環境下，農村初中教師如何依據實際條件開展課堂教學方式轉變，提高教學質量，讓農村孩子與城里孩子得到同等的教育發展機會、促進農村初中學生的健康成長和億萬農民素質的提高，是我們每個農村中學教師迫切需要解決的問題。一、以新型人才觀推動課堂教學方式的轉變每個學生的發展方向和層次不僅與其本人的主觀愿望、師長的意愿、家庭條件有關，而且與其本人先天稟賦的高低、類型有關。教師應正確看待每個學生的個性發展，促進學生個體潛能得到有效開發，形成明顯的個性特長和優勢，樹立新型人才觀，學生個個是人才，人人將來都能成為新型勞動者和事業的成功者，推動課堂教學方式的轉變。一是以人為本，以育人為宗旨，挖掘學生的內在潛能，促進學生的可持續發展，培養學生獨立健全的人格；二是教學中認真落實知識與技能、過程與方法、情感態度與價值觀的三維教學目標，綜合培養學生素質；三是面向全體學生，注重開發每個學生的內在潛能，形成鮮明的個性特長和優勢，培育擁有一專或多專之長的人才。二、以學生為主體推動課堂教學方式的轉變教學是教與學的雙向互動，教師為主導，學生為主體，教是為了學生的學，學生是學習的接收者和內化者，教師應注重激發學生的主體作用，讓學生真正成為學習的主人，自主追求學習和進步。一是滲透和強化學生的思想品德教育，提高學生思想認識，幫助學生樹立人生理想，培育學生學習的激情和動力。二是樹立平等的師生觀，尊重學生人格，在教學中落實平等對話、交流，實現師生互動；三是營造寬松和諧的教學氛圍，積極為學生提供展現才智和個性發展平臺，讓學生成為學習的主人；四是正確處理教師與學生在課堂教學中的地位，充分發揮教師的主導作用，當好“導演”角色，發揮學生的主體性，引導學生成為出色的“演員”。三、以教學創新推動課堂教學方式的轉變沒有創新就沒有發展，創新是提高教學質量的不竭動力，是轉變課堂教學方式的重要有效途徑。教師必須積極開展教學創新活動，轉變課堂教學方式，提高教學質量。一是加強教育教學理論的學習，為創新課堂教學方式打下堅實的理論基礎。二是積極探索先進的課堂教學方式，大膽教改和嘗試，在教改和嘗試中發現有效的先進課堂教學方式。三是積極開展教學反思，認真分析總結每一節課中的成功與失敗、得與失、利與弊，做到吃一塹長一智，在教學反思和改進中轉變課堂教學方式。四是積極交流與參加培訓，借他山之石以攻玉，取他人之長補己之短，引以為用，結合教學實際形成自具特色的課堂教學方式。四、以學技指導推動課堂教學方式的轉變掌握學習技能是現代人素質的要求和重要標志。教師的教就是對學生授之以“漁”，讓學生掌握學習技能，學會學習，達到不教的目的，讓學生終生受益。一是利用教師已有的經驗，注重引導學生掌握學習技能；二是結合課堂教學內容進行具體的學法指導，將學習技能落到實處，讓學生在實際學習中體驗學習技能的意義，實現對學習技能的感性認識。三是以學生的認知能力為基礎，引導學生逐步掌握學習技能，日積月累，積少成多，提升學習技能；四是積極發揮學生集體功能，引導學生主動參與探討學習方法，挖掘各個學生的內在潛能，歸納學習方法，選取先進學法，提升學技的理性認識。良性顱高壓綜合癥16、人民應該為法律而戰斗，就像為了城墻而戰1良性顱高壓綜合癥良性顱高壓綜合癥2顱內壓的形成與正常值■成人顱腔的容積基本恒定約1400~1500m1顱內容物有三種:腦組織、腦脊液和血液三種內容物的體積與顱腔容積相適應,使顱內保持著穩定的壓力稱為顱內壓。(intracranialpressureICP)顱內壓的形成與正常值3Monro-Kelley原理Monro,1783年提出假說,40年后Kele實驗證實1901Cushing經過多次修改引入神經外科,是神經外科工作中一個重要指導原則。顱腔總體積相對固定,顱內容物是非壓縮性的,要保持顱內壓力的正常,顱內容物總體積必須與顱腔的總容積相適應,其中的一內容物增減,其它二者必須有相應的改變。Monro-Kelley原理4容積壓力關系Langtit(1965)在獼猴硬膜外注射液體,每小時增加lm液體,同時監測顱壓,得出容積壓力曲線。Thepressure-volumecurve:CompensationbyintracranialcomponentstoexpandingmasslesionPressure(mmHg)APointofdecompensationEquilibriumCompensatedUncompensatedstatestatestate二出己Medicine:1981:chap1.容積壓力關系5顱內壓與腦脊液的關系腦脊液在顏內壓調節中起著主要的緩沖作用CSF總量:100~160m占總容積10%分泌速度:03~0.5ml/min每日約分泌:400~500mlICP↑→脈絡從分泌↓→CSF體積JICPCSF吸收↑→CSF體積」ICP↓顱內壓與腦脊液的關系6■顱內壓與腦血流量的關系充足的腦血流量是保障腦的正常代謝和功能所必須的。而腦灌注與mSAP(循環血壓),顱壓以及腦血管阻力密切相關。■正常腦血流量:50~55ml/100gmin的舒張和收縮改變M管阻力來實身潛m腦血流的自動調腦灌注和腦代謝直接影響壓力調節代謝調■顱內壓與腦血流量的關系7■壓力調節力生理調節機制是有一定限度的。超過這個限度,血管自動調節機制將受影響,甚至喪失動調節機制還其他受多種影響,上下限可有所變動,如腦代謝狀況,CO2、O2分壓以及顱腦損傷程度和進展程度Cerebralbloodflow(CBF)withvaryingcerebralperfusionpressure(CPP)duringintactandimpairedautoregulationCBF(percent)2001006oI8o1o0I12o14016or18oI2001CPP(mmHg)Y.eds.andTredEastNorwalk,Conn:Appleton■壓力調節8■代謝自動調節腦組織對氧、葡萄糖和CBF的需要是很嚴格的而這些因素都會直接和間接地影響顱內壓■腦組織代謝↑→腦血流↑→間接影響ICPPO2,PCO2↑→腦血管擴張→腦血容量→CP↑■PO2↑PCO↓→腦血管收縮→血容量↓→ICP總之,血壓、顱壓和血管阻力彼此之間不斷地相互影響,相互作用,目的是維持正常的腦血流,腦