醫用電子儀器分析與維護任課教師：趙祥欣2013~2014學年醫用電子儀器分析與維護任課教師：趙祥欣1醫學儀器

→為現代醫學發展作出了重要貢獻→臨床醫學、基礎醫學無處不用醫學儀器現狀醫學儀器的安全使用管理→（在我國）落后于醫學儀器的發展醫學儀器2醫學儀器的安全可靠十分重要

特別是在發生微電擊事故后，引起高度重視

(1969)因插入導管的患者被遠遠低于感覺閾值的微電流擊斃

1970年代初，美國統計：

約1200人/年，在醫療過程中遭到致命性電擊(特別是微電擊)醫學儀器的安全可靠十分重要3最初的醫用電氣設備安全標準

美國：UL544

法國：VDE0750

加拿大：CSA22.2……1978《IEC醫用電氣設備安全通則》

IEC——InternationalElectrotechnicalCommission

國際電工委員會歸納了各國安全標準：概念明確、內容全面、水平較高之后，各國參考IEC準則制定(修訂)了本國標準

最初的醫用電氣設備安全標準4中國

1983：WS2－295《醫用電氣設備安全要求》(部頒標準)1988：GB9706.1－88《醫用電氣設備第一部分：安全通用要求》(國標)1995：修訂GB9706.1－1995

等同IEC601-1(1988)

《醫用電氣設備第一部分：安全通用要求》(第二版)中國5醫學儀器安全性存在的問題

醫療單位重視不夠缺少測量準確、使用簡便的檢測儀器某些非標準醫療儀器非法使用

（未制定標準，未接受國家指定部門的正式檢驗）醫學儀器安全性存在的問題6安全——“沒有危害”、“不發生發生危險”安全性——發生危害的概率要小

概率大小←→安全程度安全性——儀器不發生危害的概率可靠性——儀器正常工作的概率有效性——醫學儀器在診斷治療中的作用效果不同角度評價安全問題：

人們往往重視有效性忽視安全性（包括研發者、生產銷售者、購買使用者）安全——“沒有危害”、“不發生發生危險”安全性——儀7注意：家用電氣安全標準保健儀器安全標準不適用于醫療儀器此外，醫療器械安全性還有更廣泛的要求，諸如電安全、機械安全、化學安全、熱安全、放射性安全、光安全、生物安全等本章僅討論電氣安全注意：不適用于醫療儀器此外，醫療器械安全性還有更廣泛的要求，8概述：電流的生理效應人體的體液是包含有多種離子的液體構成的，是一種比較復雜的特殊電解質，因此人體本身就是一個良好的導體，當人體成為電路的一部分時，就有電流通過人體，從而引起生理效應。人體表面導電能力很差，而內部大部分卻是導電能力較強的體液。正離子：Na+、K+、Ca2+、Mg2+……負離子：HCO2-、Cl-、HPO42-、SO42-……有機酸、蛋白質概述：電流的生理效應人體的體液是包含有多種離子的液體構成的，9概述：電流的生理效應——為什么上萬伏的靜電卻電不死人？引起生理效應和人體損傷的直接因素是電流而不是電壓。例如，107V電壓、1μA電流的電源可能對人體無害，而220V電壓、30A電流的電源卻足以致命。電流對人體的基本作用熱效應刺激效應化學效應概述：電流的生理效應——為什么上萬伏的靜電卻電不死人？10概述：電流的生理效應熱效應：又稱為組織的電阻性發熱，當電流通過人體組織時會產生熱量，使組織溫度升高，嚴重時就會燒傷組織。低頻電與直流電的熱效應主要是電阻損耗，高頻電除了電阻損耗外，還有介質損耗。概述：電流的生理效應熱效應：又稱為組織的電阻性發熱，當電流通11概述：電流的生理效應刺激效應：人體通人電流時，在細胞膜的兩端會產生電勢差，當電勢差達到一定值后，會使細胞膜發生興奮。如為肌肉細胞，則發生與意志無關的力和運動，或使肌肉處于極度緊張狀態，產生過度疲勞；如為神經細胞，則產生電刺激的痛覺。隨著電流在體內的擴散，電流密度將迅速減小，因此，通電后受到刺激的只是距通電點很近的神經與肌肉細胞。此外，從體內通入的電流和從體外流入的電流對心臟的影響也有很大的不同。概述：電流的生理效應刺激效應：人體通人電流時，在細胞膜的兩端12概述：電流的生理效應化學效應：人體組織中所有的細胞都浸沒在淋巴液、血液和其他體液中。人體通電后，上述組織液中的離子將分別向異性電極移動，在電極處形成新的物質。這些新形成的物質有好多是酸、堿之類的腐蝕性物質，對皮膚有刺激和損傷作用。陰極：Na+＋e→Na→2Na＋2H2O→2NaOH+H2↑

形成堿和氫氣陽極：2Cl-－2e→Cl2→2Cl2＋2H2O→4HCl+O2↑

形成酸和氧氣概述：電流的生理效應化學效應：人體組織中所有的細胞都浸沒在淋13概述：電流的生理效應直流電的化學效應除了電解作用外還有電泳和電滲現象，這些現象可能改變局部代謝過程，也可能引起滲透壓的變化。電泳——使人體內膠體濃度發生變化細胞電泳：直流電場作用下，細胞(帶一定電荷)向一定電極方向移動電滲——使人體內含水量發生變化概述：電流的生理效應直流電的化學效應除了電解作用外還有電泳和14概述：人體的導電特性人體阻抗網絡是非常復雜的，是一個非線性時變網絡。人體的不同組織對不同頻率呈現的阻抗也不一樣。下表所示為人體組織和臟器的電阻率。肌肉、腦是良導體腱、腱鞘是不良導體脂肪、骨頭導電性最差概述：人體的導電特性人體阻抗網絡是非常復雜的，是一個非線性時15概述：人體的導電特性體表——導電性能較差的皮膚最外層：表皮，包括絕緣的角質層（決定皮膚阻抗）中間層：有汗腺孔最里層：真皮，有大量血管皮下層——有導電能力很強的體液概述：人體的導電特性體表——導電性能較差的皮膚16概述：人體的導電特性人體的皮膚阻抗很大，且隨著頻率不同變化較大；其他組織阻抗較小。所以流經人體電流的大小主要取決于皮膚阻抗的大小，而皮膚阻抗（Zi）又與電流頻率、皮膚條件和接觸條件有關，如右圖所示。概述：人體的導電特性人體的皮膚阻抗很大，且隨著頻率不同變化較17概述：人體的導電特性人體電路的物理模型是由不同電阻和電容組成的復雜網絡，其等效電路如右圖所示。電流沿阻抗小的血管、淋巴管流通，不一定通過AB間最短線路。概述：人體的導電特性人體電路的物理模型是由不同電阻和電容組成18電擊電擊：是指超過一定數值的電流通過人體而引起的各種電傷害，如心室纖顫、心肌收縮及皮膚燒傷等。電擊可分為兩類強電擊（宏電擊）微電擊電擊電擊：是指超過一定數值的電流通過人體而引起的各種電傷害，19電擊：強電擊當人體接觸帶電部位時將引起電擊。其主要原因是當電源與人體接觸時相當于連接一個等效電阻，如果形成回路，將有一定量的電流流經人體。當電流從人體外經皮膚流進人體內，然后再流出體外，使人體受到的電擊稱為強電擊。例如，電流從人的左手流入人體內，經過人體后再從右手流出體外，造成的電擊就是強電擊。影響：電流流經體內，引起肌肉攣縮，神經受到抑制電流流經體表，只引起灼傷電擊：強電擊當人體接觸帶電部位時將引起電擊。其主要原因是當電20電擊：微電擊進入人體內在心臟內部所加的電流所引起的電擊叫做微電擊。心臟對電流最敏感：低強度電流刺激心肌→破壞心肌中電傳導→引起室顫（通常不可逆）微電擊的安全極限一般是10μA。因此，凡是直接用于有可能通過心臟電流的醫用電子儀器，其漏電流絕對不能超過10μA，否則就會造成危險。這類儀器必須定期檢測漏電流。電擊：微電擊進入人體內在心臟內部所加的電流所引起的電擊叫做微21電擊：微電擊案例日本某醫院因微電擊誘發心室顫動造成患者死亡電擊：微電擊案例日本某醫院因微電擊誘發心室顫動造成患者死亡22電擊：影響電擊的因素人體電阻是一個電容性阻抗，而這個阻抗隨電流的電壓、頻率的改變而變化，還受其它一些因素的影響。電流電壓頻率流經途徑其它電擊：影響電擊的因素人體電阻是一個電容性阻抗，而這個阻抗隨電23電擊：電流的影響電流對生理效應和損害的影響是顯而易見的，電流越大，影響越大，反之，則越小。具體來說，電流對人體的損傷程度由以下因素決定：I－電流強度S－接觸區表面積t－電流作用時間電擊：電流的影響電流對生理效應和損害的影響是顯而易見的，電流24電擊：電流的影響電流對人體的作用情況如下表所示。“最小感知電流”：是指當電流從零增加到剛剛開始有刺激感時的電流。電擊：電流的影響電流對人體的作用情況如下表所示。“最小感知電25電擊：電流的影響下表所示為不同強度的低頻電流從體外施加于人體所引起的不同生理效應與損害程度。電擊：電流的影響下表所示為不同強度的低頻電流從體外施加于人體26電擊：電流的影響感覺閾。感覺閾是人所能感受到的最小電流。但該值因人而異，并且隨測試的不同而不同，一般認為感覺閾在0.5～1mA范圍內。脫開電流。脫開電流的定義是人體通電后，肌肉能任意縮回的最大電流。當通過人體的電流大于脫開電流時，被害者的肌肉就不能隨意縮回，特別是手掌部位觸及電路時形成所謂“粘結”，受害者就會喪失自衛能力而繼續受到電擊，直至死亡。電擊：電流的影響感覺閾。感覺閾是人所能感受到的最小電流。但該27電擊：電流的影響呼吸麻痹、疼痛和疲勞。較大的電流會引起呼吸肌的不隨意收縮，嚴重的會引起窒息，肌肉的不隨意強直性收縮和劇烈的神經興奮會引起疼痛和疲勞。心室纖顫。心臟肌肉組織失去同步稱為心室纖顫，它是電擊死亡的主要原因。一般人的心室纖顫電流閾值為75～400mA。電擊：電流的影響呼吸麻痹、疼痛和疲勞。較大的電流會引起呼吸肌28電擊：電流的影響持續心肌收縮。當體外刺激電流大到1～6A時，整個心臟肌肉收縮，但電流去掉后，心臟仍能產生正常的節律。燒傷和身體的損傷。過大的電流會由于皮膚的電阻性發熱而燒傷組織，或強迫肌肉收縮，使肌肉附著從骨上離開。電擊：電流的影響持續心肌收縮。當體外刺激電流大到1～6A時，29電擊：電壓的影響當人體阻抗一定時，通過人體的電流與電壓成正比。然而電流的大小并不與作用于人體的電壓成正比，這是因為實際的人體阻抗與電壓之間的關系并非是線性的。一般公認交流電壓的安全值：干燥手：30V濕手：20V浸在水中的手：10V電擊：電壓的影響當人體阻抗一定時，通過人體的電流與電壓成正比30電擊：頻率的影響電流的生理效應隨刺激電流頻率而異。在100Hz以上時，刺激效應隨著電流頻率增加而減弱。150Hz的電流對人體只有微弱的刺激。當頻率高于1MHz時，刺激效應完全消失。低于50Hz的低頻電流刺激效應也減弱。刺激效應最強的是50～60Hz的交流電，對人體電擊傷害程度最嚴重。組織細胞的離子將按f頻率往返運動f＝50Hz離子運動達細胞兩端，騷動最大，破壞最大f＜50Hz離子往返次數減少，破壞減小f＞50Hz離子在細胞內移動范圍變小，破壞性減小電擊：頻率的影響電流的生理效應隨刺激電流頻率而異。31電擊：電流途徑的影響電流通過人體的途徑也是造成傷害程度的一個重要因素。如果電流途徑中有大腦、心臟等重要器官，則危害性最大。如果：左手←→右手左手←→右腳右手←→左腳

——流過心臟，可能引起室顫，危及生命如果：左腳←→右腳

——只造成不同程度灼傷電擊：電流途徑的影響電流通過人體的途徑也是造成傷害程度的一個32電擊：其他因素的影響電擊引起的傷害程度是因人而異的。同樣電流強度下：女性受電擊傷害比男性嚴重小孩受電擊傷害比大人嚴重有病體弱者受電擊傷害比強壯健康人嚴重同一個人：電流變化率較小時適應性較強電擊：其他因素的影響電擊引起的傷害程度是因人而異的。33電擊：產生電擊的因素產生電擊的原因不外乎三點：人與電源之間存在兩個接觸點兩點之間存在電位差該電位差高至足以產生生理效應電擊：產生電擊的因素產生電擊的原因不外乎三點：34電擊：產生電擊的因素觸電事故產生的基礎醫療儀器所用的三相和單配電系統示意圖如右圖所示。通常中線在變電站有良好的接地，因此交流電源的電壓不僅存在于相線與中線之間，而且也存在于相線與其它任何接地的導體之間，這是大多數觸電事故的基礎。相電壓220V線電壓380VA相線AB相線BC相線CN圖8-3三相交流發電機的星狀連接中線電擊：產生電擊的因素觸電事故產生的基礎相電壓220V線電壓335電擊：產生電擊的因素接地不良引起的電擊當電源相線（俗稱火線）包覆的絕緣物被破壞或被擊穿而使相線碰觸設備的機殼時，機殼就會帶電。如機殼未與設備地線相連，人體接觸該外殼時就會遭到電擊。在儀器外殼良好接地時，電流就會安全入地，可以避免大多數宏電擊的危險。在實際設備中應盡量減小接地電阻，即使僅有1Ω的電阻，在流過漏電流時產生的電壓仍可形成電擊。電擊：產生電擊的因素接地不良引起的電擊在儀器外殼良好接地時，36電擊：產生電擊的因素接地不良引起的電擊電擊：產生電擊的因素接地不良引起的電擊37電擊：產生電擊的因素皮膚電阻減小當人體與帶電體接觸時，皮膚電阻能限制流過身體的電流。因此任何減小皮膚電阻的診療措施，都會增加人體的電流，以致使病人更容易受到電擊。導電膏體內測量……皮膚既是準確測量的障礙，也是保護人體免受電擊傷害的衛士。電擊：產生電擊的因素皮膚電阻減小皮膚既是準確測量的障礙，也是38電擊：產生電擊的因素泄漏電流所有的電子儀器都存在一定的泄漏電流。泄漏電流主要由電容性的位移電流和電阻性的傳導電流組成。電容性泄漏電流的形成是由于兩根電源線間或電源線與金屬外殼間存在分布電容，電線越長，分布電容就越大。——比較大電阻性泄漏電流的形成是由于電源線或變壓器一次側與金屬外殼間存在的絕緣電阻造成的。——比較小電擊：產生電擊的因素泄漏電流39電擊：產生電擊的因素泄漏電流下圖所示為一臺通電的醫用電子儀器與病人接觸后泄漏電流流通的兩種情況。假定儀器泄漏電流為100μA，病人的體電阻為300Ω。圖a表示儀器外殼接地良好，流經心臟的電流只有0.33μA。圖b表示當地線斷開時，全部泄漏電流流過病人心臟，將造成致命電擊。電擊：產生電擊的因素泄漏電流40電擊：產生電擊的因素心臟有導電通路如果病人同時使用幾臺電子設備，特別是同時使用體內和體外探測探頭時，更容易造成微電擊。假設心電圖機的地線脫落且漏電流較大，則此漏電流將通過人體和血壓計地線入地，造成電擊事故。電擊：產生電擊的因素心臟有導電通路假設心電圖機的地線脫落且漏41電擊：產生電擊的因素在非等電位接地的情況下也容易造成微電擊。電動機或大型變壓器等強電設備都有接地保護線。由于離配電所較遠，較大的地電流可能形成地表的不同電位。如果醫用電子儀器接地點選在離強電設備較近的地方且兩點接地，就會將這一非等電位通過儀器地線送入機內或病人身上，造成電擊。電擊：產生電擊的因素在非等電位接地的情況下也容易造成微電擊。42電擊：預防電擊的措施防止電擊的基本方法主要有兩種：將病人與所有接地物體和所有電源絕緣；把病人所能接觸到的導電部分表面都保持在同一電位。兩種基本方法在大多數實際環境中都能實現。如果把兩種方法結合起來，則實際情況更好。實質是限制電流的大小！電擊：預防電擊的措施防止電擊的基本方法主要有兩種：實質是限制43電擊：基礎絕緣把醫用電子儀器的電路部分進行絕緣：通常采用金屬和絕緣外殼將整個儀器覆蓋起來，使人接觸不到。如下圖所示。Rp為人體的等效電阻Zi為絕緣阻抗，用Ri和Ci并聯表示。由于絕緣使流過人體的電流減小，在很多場合下可以防止電擊事故。電擊：基礎絕緣把醫用電子儀器的電路部分進行絕緣：通常采用金屬44電擊：基礎絕緣基礎絕緣即使是正常的，也存在引起事故的危險。這是因為漏電流增大引起電擊事故。醫用電子儀器暫定安全標準中，對醫用儀器正常工作時不引起微電擊的漏電流允許值取為10μA。如果電源電壓采用220V，絕緣阻抗必須在5MΩ以上。電擊：基礎絕緣基礎絕緣即使是正常的，也存在引起事故的危險。這45電擊：附加保護如下圖所示，如果絕緣阻抗Zi值很小，則通過人體電阻Rp的電流增大。為了使Rp上電流在允許值以下，就要采取附加保護措施。電擊：附加保護如下圖所示，如果絕緣阻抗Zi值很小，則通過人體46電擊：保護接地下圖所示，將儀器的金屬外殼等容易接觸的導體接地。當人再接觸到金屬外殼時，相當于與人體并聯一個接地電阻。電擊：保護接地下圖所示，將儀器的金屬外殼等容易接觸的導體接地47電擊：漏電斷路器在電路上安放漏電斷路器，當有大的電流通過人體時，漏電斷路器能在短時間內切斷電路，保護人體安全。強電擊時，如果只在0.1s內有100mA的電流流過人體，仍可保證安全。電擊：漏電斷路器在電路上安放漏電斷路器，當有大的電流通過人體48電擊：地線的配電方式右圖表示儀器接地和系統接地的共用。從系統接地點引出配線連接到儀器的外殼上，使接地電流流過導線，以降低接觸電壓。另外，接地電流增大后，流過電流斷路器可使電路切斷。電擊：地線的配電方式右圖表示儀器接地和系統接地的共用。49電擊：等電位化當有接地電流流過時，假若產生的接觸電位和人體的電位相等，電流就不通過人體。如果把儀器周圍的所有導電體和儀器外殼用低電阻線連接在一起，人體即使接觸到儀器，因為和外殼之間不存在多大的電位差，所以也能防止電擊事故。在和等電位接地線連接有困難或禁止連接的情況下，可用充分厚的絕緣物覆蓋在金屬表面上，防止人體和它接觸。患者環境離患者2.5m以內范圍，要達到等電位化(IEC安全標準)電擊：等電位化當有接地電流流過時，假若產生的接觸電位和人體的50電擊：輔助絕緣在基礎絕緣的基礎上，再加強一層絕緣，稱為輔助絕緣。電擊：輔助絕緣在基礎絕緣的基礎上，再加強一層絕緣，稱為輔助絕51電擊：醫用安全超低壓電源如果電源電壓很低，即使人體接觸到電路，也沒有損傷的危險，也不怕基礎絕緣損壞，這個電壓值一般在25～50V之間。有時把電源放在儀器內部，和外部毫無聯系，即使人體接觸儀器外殼，產生電流的危險也會大大減少。電擊：醫用安全超低壓電源如果電源電壓很低，即使人體接觸到電路52電擊：患者保護在各種觸電事故中可以明顯看出，人體接地不良確實是造成觸電事故的重要原因之一，因此去掉或改進人體接地也是保證安全的常用措施。電擊：患者保護在各種觸電事故中可以明顯看出，人體接地不良確實53電擊：患者保護人體小電流接地在正常情況下，人體通過一定的電阻接地。一旦人體受到電擊，電阻則限制通過人體的電流使之成為安全電流。這樣對人體電位既保持為零電位，又對病人沒有潛在危險。下圖所示為人體小電流接地電路。電擊：患者保護人體小電流接地54電擊：患者保護右腿驅動電路方法：共模電壓→→倒相放大器A3→限流電阻R7

→右腿(不接地)作用：減小共模干擾減小對地漏電流電擊：患者保護右腿驅動電路方法：55電擊：患者保護絕緣接觸部分醫用電子儀器不同于一般電子儀器，它總有必須接觸患者身體的部分。為防止電擊事故，依靠基礎絕緣把觸體部分和電源部分分開。但是，只用這種方法，當絕緣損壞或多臺儀器共用時都會不安全。尤其是使用直接測量心臟生理參數的儀器時，更易發生危險。為此將連接心臟的觸體部分同儀器的其他部分以及接地點絕緣，并稱為絕緣觸體部分或稱浮動觸體部分。其優點是，可依靠絕緣阻抗限制電流，特別是限制從外部經過觸體部分流入儀器地線的漏電流。電擊：患者保護絕緣接觸部分56電擊：患者保護信號隔離在絕緣部分中，觸體部分和其他部分之間進行了電路絕緣，但還必須能夠傳送信號，能實現這個任務的就是信號隔離。信號隔離是依靠電磁耦合或光電耦合來傳送信號的，如下圖所示。電擊：患者保護信號隔離57醫用電子儀器的接地：醫院配電方式分別保護接地方式下圖所示為分別保護接地方式，一條相線和中線之間為單相220V交流電源，相線之間為380V交流電源，使用時中線接地，負載分別另行接地。醫用電子儀器的接地：醫院配電方式分別保護接地方式58醫用電子儀器的接地：醫院配電方式兼用方式下圖所示為兼用方式，這種方式將路線和負載地線合用。醫用電子儀器的接地：醫院配電方式兼用方式59醫用電子儀器的接地：醫院配電方式保護接地方式這種方式又稱為三相五線制，如下圖所示，使用時將中線接地，同時再配一條保護接地線，儀器外殼與保護接地線相連。這是醫用電子儀器最合理的接地方法。醫用電子儀器的接地：醫院配電方式保護接地方式60醫用電子儀器的接地：安全接地醫用電子儀器系統中的接地線分為兩類：安全接地，也稱為保護接地工作接地，即對信號電壓設立基準電位。保護接地地線必須是大地電位，而工作地線的設計可以是大地，也可以不是。在醫用電子儀器中安全接地可以分為三種：電源接地保護接地等電位接地三者相輔相成，達到絕對安全、避免發生強電擊的目的。醫用電子儀器的接地：安全接地醫用電子儀器系統中的接地線分為兩61醫用電子儀器的接地：安全接地電源接地按照規定，電源側接地的標準電阻值為10Ω以下。接地電阻值形成的負載儀器外殼電位稱為接觸電位。接觸電位<12V接地電阻<1.5Ω接觸電位<24V接地電阻<3.0Ω工程上允許的接地電阻可達100Ω，此時的接觸電位可達100V，等于沒有接地——所以需要有其它的接地手段保證安全。醫用電子儀器的接地：安全接地電源接地62醫用電子儀器的接地：安全接地保護接地保護接地是為了把漏電流和絕緣失效時的事故電流安全地流入大地而附加的接地保護。并聯小電阻串聯大電阻輔助絕緣……等電位接地病人環境的等電位化醫用電子儀器的接地：安全接地保護接地63醫用電子儀器的接地：多臺儀器接地多臺設備并用時，接地方式有三種方法：分別單獨接地共用一條接地線兩種方法并用醫用電子儀器的接地：多臺儀器接地多臺設備并用時，接地方式有三64醫用電子儀器的接地：多臺儀器接地分別接地的危害：如果各臺儀器接地電阻不同及泄漏電流不同，在患者身上也會通過電流，如下圖所示醫用電子儀器的接地：多臺儀器接地分別接地的危害：如果各臺儀器65醫用電子儀器的接地：多臺儀器接地公共接地的危害：如果有大電流接地，且接地公共線太長，將會產生微電擊。如下圖。醫用電子儀器的接地：多臺儀器接地公共接地的危害：如果有大電流66醫用電子儀器的接地：多臺儀器接地并用方式：將會產生上述兩種危害。正確接地方式是：采用一點接地。接地設備要求在同一室內，不允許有不同系統的接地配線，公共地線要短而粗。醫用電子儀器的接地：多臺儀器接地并用方式：將會產生上述兩種危67醫用電子儀器的接地地線埋置現代醫院的病房、手術室、診斷室、治療室必須配備良好地線(1)板式電極紫銅板：面積1m2，厚度5mm，埋入1.5～2m深地下接地線：16mm2電纜，焊接到接地電極，并做防腐處理垂直比水平放置接地電阻小，土中可加電解質(食鹽)和炭粉(2)圓鋼棒式電極接地電極：鋼釬長2.5m、直徑19mm，圓坑深1m，砸入多根鋼釬，用扁鐵焊接接地線：25mm2電纜，焊接到接地電極(3)用建筑物基礎結構作接地電極利用建筑物地下鋼筋混凝土基礎和鐵架作為接地電極（當前最好接地方法）(4)在接地電極周圍加長效降阻劑醫用電子儀器的接地地線埋置68醫用電子儀器的安全指標及其測試在臨床使用過程中為了防止發生電擊事故，國家標準和IEC標準規定了醫用電子儀器常用的安全指標，這些指標包括：絕緣電阻漏電流接地線電阻接地電阻醫用電子儀器的安全指標及其測試在臨床使用過程中為了防止發生電69安全指標的含義及其測量方法：漏電流所謂漏電流，指的是通過儀器的絕緣物與儀器功能無關的電流。一般有接地漏電流、機殼漏電流和患者漏電流三種。測試漏電電流的測量儀器：在量程為100mV、輸入阻抗為100kΩ以上的高靈敏度交流電壓表的輸入端鈕間接入1kΩ電阻和0.15μF電容并聯的電路，如圖8-22所示。圖中，電阻和電容的并聯電路模擬人對電擊反應的頻率特性，1kΩ電阻模擬最壞情況下的人體電阻值，尤其是模擬微電擊的情況。將交流電壓表的計數除以1kΩ電阻，即可得漏電電流值。安全指標的含義及其測量方法：漏電流所謂漏電流，指的是通過儀器70安全指標的含義及其測量方法：漏電流接地漏電流安全指標的含義及其測量方法：漏電流接地漏電流71安全指標的含義及其測量方法：漏電流接地漏電流接地漏電流是流過保護接地導線的電流，因此可將測量儀表接在保護接地端和墻壁接地端鈕（大地）之間進行測量。當儀器采用兩眼插座時，應將電源插頭交換一下進行測量，以改變電源的極性，取兩者中的較大值作為漏電電流。接地漏電流的測量如圖8-23所示。安全指標的含義及其測量方法：漏電流接地漏電流72安全指標的含義及其測量方法：漏電流機殼漏電流安全指標的含義及其測量方法：漏電流機殼漏電流73安全指標的含義及其測量方法：漏電流機殼漏電流機殼漏電流是在人體能夠接觸的儀器外殼的金屬部分和墻壁接地端鈕間流過的電流。測量時，測量儀表的一端和墻壁接地端鈕連接，另一端和儀器露出的金屬部分的連接，如圖8-24所示。測量必須在接地線斷開和接地線連通兩種情況下進行（一般是接地線斷開時數值偏大），同時電源的極性也要變換。安全指標的含義及其測量方法：漏電流機殼漏電流74安全指標的含義及其測量方法：漏電流患者漏電流患者漏電流是從醫學儀器與患者的接觸部位經患者流向大地的漏電流，它實際上是最重要的一種漏電流，其測量方法如圖8-25所示。在墻壁接地端鈕和導聯線的前端之間串入測量儀器，當導聯線不止一條時，要通過轉換開關分別對每條線進行測量。測量要在保護接地線連通和斷開兩種情況下分別進行，同時電源的極性也要變換。安全指標的含義及其測量方法：漏電流患者漏電流75安全指標的含義及其測量方法：絕緣電阻漏電流是從市電電源的火線通過電阻和電容耦合向接地端鈕與患者接觸部位流過的電流。測量這個電阻耦合值就是絕緣電阻測試。通常，采用直流絕緣電阻表來測量絕緣電阻。測量方法是在兩個被測點之間加500V直流電壓，將此時流過的直流電流折算為直流電阻在儀表上顯示出來。測量方法如圖8-26所示。安全指標的含義及其測量方法：絕緣電阻漏電流是從市電電源的火線76安全指標的含義及其測量方法：

接地線電阻和接地端鈕一般的醫用電子儀器，都是靠儀器的接地端鈕通過導線和大地相連，俗稱“接地”，從而旁路漏電流，以防止患者和操作者遭受電擊。在此意義上，接地線和接地端鈕是否良好是安全的重要因素。單線接地線電阻的測量三芯引線中接地芯線電阻的測量墻壁接地端鈕間電阻的測量墻壁接地端鈕的簡易試驗安全指標的含義及其測量方法：

接地線電阻和接地端鈕一般的醫用77安全指標的含義及其測量方法：

接地線電阻和接地端鈕單線接地線電阻的測量安全指標的含義及其測量方法：

接地線電阻和接地端鈕單線接地線78安全指標的含義及其測量方法：

接地線電阻和接地端鈕三芯引線中接地芯線電阻的測量測量插銷接地頭和儀器接地端鈕間的電阻安全指標的含義及其測量方法：

接地線電阻和接地端鈕三芯引線中79安全指標的含義及其測量方法：

接地線電阻和接地端鈕墻壁接地端鈕間電阻的測量防止墻壁接地端鈕處發生斷線安全指標的含義及其測量方法：

接地線電阻和接地端鈕墻壁接地端80安全指標的含義及其測量方法：

接地線電阻和接地端鈕墻壁接地端鈕的簡易試驗防止接地母線或接地干線斷線正常情況下：A端結果應為220VB端結果應為0安全指標的含義及其測量方法：

接地線電阻和接地端鈕墻壁接地端81安全指標的含義及其測量方法：電氣系統的檢驗插座的檢驗插座檢驗的內容包括：正確的連線、符合要求的電壓、小的接觸電阻以及機械彈力四個方面。安全指標的含義及其測量方法：電氣系統的檢驗插座的檢驗82安全指標的含義及其測量方法：電氣系統的檢驗地線間電壓和電阻的檢驗任何兩個插座地線之間的電壓不應超過20mV，而電阻不應超過0.1Ω。在任一插座地線和任一病人附近的外露導體表面之間的電壓不應超過0.5V，電阻不應超過0.5Ω絕緣電源系統的檢驗絕緣電源系統必須具有類似于不絕緣系統的等電位接地。安全指標的含義及其測量方法：電氣系統的檢驗地線間電壓和電阻的83安全指標的含義及其測量方法：電氣系統的檢驗電氣安全分析儀主要功能：接地阻抗測試漏電流測試絕緣電阻測量交流插座極性測試安全指標的含義及其測量方法：電氣系統的檢驗電氣安全分析儀主84安全指標的含義及其測量方法：電氣系統的檢驗電氣安全分析儀QA-90自動電氣安全檢測儀安全指標的含義及其測量方法：電氣系統的檢驗電氣安全分析儀Q85安全指標的含義及其測量方法：電氣系統的檢驗電氣安全分析儀外殼漏電流的檢測安全指標的含義及其測量方法：電氣系統的檢驗電氣安全分析儀外86安全指標的含義及其測量方法：電氣系統的檢驗電氣安全分析儀有患者導聯的醫療儀器的測量連線安全指標的含義及其測量方法：電