編號：東勝區公共租賃住房申請審批表申請人姓名：年齡：身份證號碼：民族：工作單位名稱、職業： 申請方式：□家庭□單身□合租申請居住人數：人所轄區域：鎮、街道 村委會、社區 聯系電話： 申請時間： 填表說明：1、申請人用鋼筆或中性筆據實填寫相應內容，凡有序號的在相應口內填寫序號或在相應序號上打J。2、申請人及共同申請人：以家庭名義進行申請的，申請人與共同申請人之間應具有法定的贍養或撫養關系（包括配偶、父母、子女）。3、資金總額：資產包括銀行存款、土地及房產、汽車、投資類資產（含企業股份、股票、各類基金、債券等投資類資產）估價、收藏品及其他。申請人在填寫資產總額時應當將本人及共同申請人價值2000元以上的上述物品全部統計在內。無資產者填寫“0”。4、同時隨表附以下資料原件、復印件（原件驗核、復印件留檔）：①申請人和共同申請人的身份證、戶口簿、婚姻證明、住房證明、年收入證明（工資收入含獎金、各類補貼、加班費或其他收入）、資產說明、誠信承諾書；②屬烈士家屬、低保、優撫對象、孤老、殘疾人士提供相關證明；③其他證明材料。5、此表須正反面打印,共兩張.承諾書本人已知曉住房保障相關政策法規，并根據條件申請享受公共租賃住房，本人及共同申請人鄭重承諾：1、本戶所申報的情況全部屬實，提交的所有證件和證明材料真實有效。同意授權政府有關部門核查本戶家庭成員的住房、收入、財產、婚姻等情況。并同意公示。2、申報情況如有不實，愿承擔由此帶來的所有經濟損失和法律責任，且5年內不再申請保障性住房。3、本戶自申請至享受期間，如家庭的住房、收入、財產、人口等情況發生變化及時告知住房保障等相關部門，并接受核查。經核查不符合條件的，同意無條件退還補貼金、補交相關優惠金、騰退承租房屋、退出保障資格。承諾人簽名手?。耗暝氯丈暾埲嘶厩闆r姓名性別婚姻狀況□（1）已婚（2）未婚（3）離異（4）喪偶照片粘貼處身份證號碼戶籍地址是否殘疾東勝區工作年限東勝區居住年限年收入（元）低保證號共同申請人（合租人）基本情況與申請人關系姓名身份證號碼戶籍地址工作單位及職業年收入（元）是否享受低保是否殘疾住房住用情況□（1）自有產權住房（2）承租 （3）借?。?）單位宿舍（5）其他資產情況自有產權住房經營性房屋機動車輛有價證券價值（元）其它資產資產合計（元）面積m2地址建筑面積m2價值（元）輛價值（元）其它情況申請人： 填表日期:村委會、社區意見經調查，該申請家庭提供資料真實有效，家庭人口 人，其中 人享受低保，家庭人均月收入 元，人均私有住房面積 平方米，資產合計 元，在我轄區 居住，現予上報。經辦人： （單位簽章）年月 日鎮、街道辦意見經初審，該申請家庭提供資料真實有效，家庭人口 人，其中 人享受低保，家庭人均月收入 元，人均私有住房面積 平方米，資產合計 元，在我轄區 居住。符合申請公共租賃住房條件，已在村委會、社區公示無異議，現予報審。經辦人： （單位簽章）年月 日住房保障辦審核意