敬老院擴建項目背景與投資一、項目建設背景（一）、各級政府養老政策1、《國務院辦公廳關于全面放開養老服務市場提升養老服務質量的若干意見》（國辦發〔2016〕91號）中明確提出：（1）發展目標到2020年，養老服務市場全面放開，養老服務產品有效供給能力大幅提升，供給結構更加合理，養老服務政策法規體系、行業質量標準體系進一步完善，信用體系基本建立，市場監管機制有效運行，服務質量明顯改善，群眾滿意度顯著提高，養老服務業成為促進經濟社會發展的新動能。（2）全力建設優質養老服務供給體系――建立醫養結合綠色通道。建立醫療衛生機構設置審批綠色通道，支持養老機構開辦老年病院、康復院、醫務室等醫療衛生機構，將符合條件的養老機構內設醫療衛生機構按規定納入城鄉基本醫療保險定點范圍。鼓勵符合條件的執業醫師到養老機構、社區老年照料機構內設的醫療衛生機構多點執業。開通預約就診綠色通道，推進養老服務機構、社區老年照料機構與醫療機構對接，為老年人提供便捷醫療服務。提升醫保經辦服務能力，切實解決老年人異地就醫直接結算問題。探索建立長期護理保險制度，形成多元化的保險籌資模式，推動解決失能人員基本生活照料和相關醫療護理等所需費用問題。2、2017年8月21日財政部、民政部、人社部聯合發布《關于運用PPP模式支持養老服務業發展的實施意見》，明確提出優先支持“醫養健融合發展”。――鼓勵養老機構與醫療衛生機構、健康服務機構開展合作，支持打造“以健康管理為基礎、以養老服務為核心、以醫療服務為支撐”的全生命周期養老服務鏈，興建一批養老為主題，附加康養、體育健身、醫療、教育、文化娛樂、互聯網等現代服務業的“養老+”綜合新業態。3、《內蒙古自治區人民政府辦公廳關于全面放開養老服務市場提升養老服務質量的實施意見》中明確提出：（1）發展目標到2020年，全區養老服務市場全面放開，養老服務和產品有效供給能力大幅提升，供給結構更加合理，養老服務政策法規體系、行業質量標準體系進一步完善，信用體系基本建立，市場監管機制有效運行，服務質量明顯改善，群眾滿意度顯著提高，養老服務業成為全區促進經濟社會發展的新動能。（2）大力提升居家社區養老生活品質依托社區開展居家養老服務。利用社區老年人日間照料中心、托老所、老年人活動站、衛生服務中心等資源，就近為有需求的居家老年人提供生活照料、陪伴護理、緊急救援、健康、文化、體育、法律援助等服務。鼓勵社會力量和養老機構建設小型、連鎖化社區養老院，滿足老年人就近養老需求，方便親屬照護探視。提升農村牧區養老服務能力和水平。各盟市要依托農村牧區社區綜合服務設施，拓展養老服務功能。積極推廣烏蘭察布市農村互助幸福院的經驗，在農村牧區建設村級主辦、互助服務、社會參與、政府支持的互助養老幸福院。鼓勵自助式、互助式養老服務設施建設，加強與農村牧區危房改造等涉農基本住房保障政策的有效銜接。在推進互助養老幸福院建設中，要立足本地區實際，科學制定農村牧區互助養老幸福院建設規劃，堅持源于實際、貼近實際、符合實際的原則，不搞一刀切。農村牧區集體經濟、土地流轉等收益分配應充分考慮解決本村老年人的養老問題。引導農村牧區依托建制嘎查村、較大自然村，利用嘎查村委員會、農家院、撤點并校后的空置房屋等場所，建設托老所、老年活動場站等養老設施，開展居家養老服務。依托互助養老幸福院、老年灶、老年人活動中心等綜合養老服務設施，為農村牧區低收入老年人和失能、半失能老年人提供便捷可及的養老服務。加強農村牧區敬老院建設和改造，積極整合散、小、差敬老院，實現敬老院轉型升級。在保障重點優撫對象、五保戶優先入住的基礎上，向社會老年人開放，增強護理功能，提高運營效益，推動敬老院服務設施達標，滿足農村牧區特困人員集中供養需求。積極發揮老年協會等村民自治組織的功能，督促家庭成員承擔贍養老人義務。鼓勵專業社會工作者、社區工作者、志愿服務者加強對農村牧區留守、困難、孤寡、獨居老年人的關愛保護和心理疏導、咨詢等服務。充分依托農村牧區基層黨組織、自治組織和社會組織等，開展基層聯絡人登記，建立應急處置和評估幫扶機制，關注老年人的心理、安全等問題。4、《通遼市人民政府辦公室關于全面放開養老服務市場提升養老服務質量的實施意見》提出：認真落實黨中央、國務院決策部署，緊緊圍繞“五位一體”總體布局和“四個全面”戰略布局，堅持以新發展理念引領經濟發展新常態，堅持中國特色衛生與健康發展道路，持續深化簡政放權、放管結合、優化服務改革，積極應對人口老齡化，培育健康養老意識，加快推進全市養老服務業供給側結構性改革，保障基本需求，繁榮養老市場，提升服務質量，讓全市廣大老年群體享受優質養老服務，切實增強人民群眾獲得感。到2020年，全市養老服務市場全面放開，養老服務和產品有效供給能力大幅提升，供給結構更加合理，養老服務政策法規體系、行業質量標準體系進一步完善，信用體系基本建立，市場監管機制有效運行，服務質量明顯改善，群眾滿意度顯著提高，養老服務業成為全市促進經濟社會發展的新動能。（二）、各級政府十三五規劃1、《“十三五”國家老齡事業發展和養老體系建設規劃》中提出：到2020年，老齡事業發展整體水平明顯提升，養老體系更加健全完善，及時應對、科學應對、綜合應對人口老齡化的社會基礎更加牢固。多支柱、全覆蓋、更加公平、更可持續的社會保障體系更加完善。城鎮職工和城鄉居民基本養老保險參保率達到90%，基本醫療保險參保率穩定在95%以上，社會保險、社會福利、社會救助等社會保障制度和公益慈善事業有效銜接，老年人的基本生活、基本醫療、基本照護等需求得到切實保障。居家為基礎、社區為依托、機構為補充、醫養相結合的養老服務體系更加健全。養老服務供給能力大幅提高、質量明顯改善、結構更加合理，多層次、多樣化的養老服務更加方便可及，政府運營的養老床位數占當地養老床位總數的比例不超過50%，護理型床位占當地養老床位總數的比例不低于30%，65歲以上老年人健康管理率達到70%。有利于政府和市場作用充分發揮的制度體系更加完備。老齡事業發展和養老體系建設的法治化、信息化、標準化、規范化程度明顯提高。政府職能轉變、“放管服”改革、行政效能提升成效顯著。市場活力和社會創造力得到充分激發，養老服務和產品供給主體更加多元、內容更加豐富、質量更加優良，以信用為核心的新型市場監管機制建立完善。支持老齡事業發展和養老體系建設的社會環境更加友好。全社會積極應對人口老齡化、自覺支持老齡事業發展和養老體系建設的意識意愿顯著增強，敬老養老助老社會風尚更加濃厚，安全綠色便利舒適的老年宜居環境建設扎實推進，老年文化體育教育事業更加繁榮發展，老年人合法權益得到有效保護，老年人參與社會發展的條件持續改善。2、《內蒙古自治區老齡事業發展“十三五”規劃》中提出：到2020年，內蒙古城鄉社區基層老年協會覆蓋率要達到90%以上，老年志愿者注冊人數占老年人口數的比例達到12%。《規劃》明確提出，內蒙古今后要健全覆蓋城鄉居民的社會養老保障體系，保障水平進一步提高，城鎮職工和城鄉居民基本養老保險參保率達到90%。健全基本醫療保障體系，確保基本醫療保險參保率穩定在95%以上。提高服務供給能力和水平，到“十三五”末，實現每千名老年人擁有養老床位數達到60張。同時，繼續實施80歲以上老年人的高齡津貼政策，力爭到“十三五”末施行普惠制高齡津貼，鼓勵各地為失能老人和家庭經濟困難的老年人發放養老服務補貼。從我區實際出發，堅持老齡事業與經濟社會發展相適應，實現全面、協調、可持續發展。《規劃》要求，內蒙古將進一步發展居家養老服務，加大社區服務設施建設力度，到2020年，基本建成覆蓋城鄉社區的社會養老服務網絡。大力推進老年友好型城市、老年宜居社區建設，繼續開展無障礙建設城市創建。“十三五”期間要建成具有典型示范意義的優秀宜居社區50個，60%以上的城市社區達到老年宜居社區基本條件，40%以上的農村具備老年宜居社區基本條件。將老干部（老年）活動中心、老年大學建設納入公益類文化事業發展總體規劃，推進老年教育文化資源共享，實現老年教育參與率達到20%的目標。3、《通遼市國民經濟和社會發展第十三個五年規劃綱要》中提出：完善提升生活性服務業――加快發展養老服務業。鼓勵社會力量興辦療養院、康復護理院、養老保健院、老年互助院等中高端養老產業，開展居家養老、社區養老、機構養老等多種形式的養老服務產業，整合利用樓宇資源，積極發展“旅居式”、“候鳥式”養老。充分發揮蒙中醫預防保健特色優勢，大力發展蒙中醫醫療養老保健服務業。積極引進和培育醫療護理、健康檢測、衛生保健、康復護理等健康養老服務業機構和項目。支持健康養老服務業機構發展，加強健康管理教育與培訓，推動健康咨詢、健康保險與健康服務融合發展，全面提高健康養老服務業水平，基本建成功能完善、規模適度、覆蓋城鄉的養老服務體系。到2020年，全市養老服務機構新增床位16000張，機構和社區居家養老服務提供5000個以上就業崗位。（三）、行業準入條件對照《產業結構調整指導目錄（2011年本）》（修正），本項目符合其鼓勵類項目――三十七、其他服務業：“10、養老服務”的發展方向，符合國家產業政策。二、項目建設必要性1、項目建設是順應我國養老事業發展方向的需要長期以來，黨和政府十分關心老年群眾，不斷采取積極措施，推動老齡事業發展進步，取得舉世矚目的成就，為老齡事業持續發展奠定了很好的基礎。“十二五”“十三五”時期，隨著第一個老年人口增長高峰到來，我國人口老齡化進程將進一步加快。到2018年，全國65歲以上老年人增加到1.67億，老年人口比重將增加到11.9%。老齡化進程與家庭小型化、空巢化相伴隨，與經濟社會轉型期的矛盾相交織，社會養老保障和養老服務的需求急劇增加。為此，我國政府提出積極發展老齡服務業，積極推進養老機構運營機制改革與完善，探索多元化、社會化的投資建設和管理模式。進一步完善和落實優惠政策，鼓勵社會力量參與公辦養老機構建設和運行管理。本項目建成后，將以老年人需求為設計及運營核心，強調老人的參與性，注重老人的感受。從道路交通、衛生、飲食、居住、建筑風格、綠化、景觀、材料等全面考慮，以真正意義的為老人全心全意的服務宗旨，為老年人提供一個集養生、醫療、學習、娛樂、教育、休閑于一體，生活舒造、設施配套、功能齊全的現代化新型養老院。2、項目建設將進一步滿足日益增長的養老需求近年來，為進一步實現“老有所養、老有所醫、老有所教、老有所學、老有所為、老有所樂”的發展目標，自治區各級政府高度重視老齡事業發展，在經濟社會發展水平不斷提高的同時，優先保障和改善老年民生，優先為老年人提供社會公共服務，優先讓老年人共享經濟社會發展成果，并不斷建立健全社會養老保障體系，著力提高養老服務保障水平，使得省內養老服務需求空間不斷增長。據統計，,通遼市老年人口數量達到50萬之多,占人口比例的16.8%。為積極應對人口老齡化的嚴峻形勢，我市按照黨委領導、政府主導、政策扶持、社會主體、多元發展的思路，積極推進養老服務業建設，初步建立了以居家為基礎、社區為依托、機構為補充、醫養相結合的養老服務體系。目前，全市共建成社會福利中心及養護院14所、老年人日間照料中心109所、農村牧區互助養老幸福院86所、農村牧區社區居家養老服務站95所，農村牧區敬老院52所。全市養老服務機構達到489所，公辦養老機構達到452家，社會辦養老機構達到37所。機構養老實現了城鄉“三無”“五保”和社會老人“愿進全進，應保盡保”。社區居家養老基本實現城鄉全覆蓋。本項目建設將進一步提高養老幸福院的服務能力，新增提供50張醫養床位，能夠緩解本區域老年居住難及老年人無人照顧的問題，更好地為老人的生活和健康保駕護航，創造更好的經濟建設環境，維護社會穩定，共建和諧社會。3、項目建設是進一步提升區域養老服務水平的需要據統計，目前科爾沁區60周歲以上老年人口約11.2萬人，公共贍養能力和社會巨大需求之間矛盾十分凸顯。隨著科爾沁區經濟的快速發展，養老機構建設滯后、床位數量嚴重不足，養老服務體系不完善。項目建成后，將成為布局合理、生活、服務到位、管理科學、環境幽雅、充滿生活樂趣的老年之家，并引進先進的敬老院設計運營理念，購置先進老年人護理設備，對相關服務人員進行專業培養，不斷將護理人性化、專業化、科學化、標準化，急老年人之所急，想老年人之所想，幫老年人之所需，實行科學化、規范化管理，使老年人住得安心、吃得舒心、玩得開心、健康溫馨、子女放心，真正把豐田鎮敬老院辦成科爾沁區老年人頤養天年的幸福之家，讓老年人切實感受到黨和政府的溫暖，共享社會發展成果。同時，項目將以“地區示范項目、國內優秀項目”為發展目標，對本區域養老敬老服務起到帶頭作用，進一步提升本區域養老服務水平，為自治區和通遼市老齡工作的順利開展與深入推行做出應有的貢獻。綜上所述，項目建設是完全有必要的。三、項目建設可行性（一）、項目所處背景環境利好支撐項目可行從政策層面來看，本項目所涉及的老年人服務行業，分別在《國務院辦公廳關于全面放開養老服務市場提升養老服務質量的若干意見》（國辦發〔2016〕91號）、《內蒙古自治區人民政府辦公廳關于全面放開養老服務市場提升養老服務質量的實施意見》、《“十三五”國家老齡事業發展和養老體系建設規劃》、《內蒙古自治區“十三五”老齡事業發展和養老體系建設規劃》以及《通遼市國民經濟和社會發展第十三個五年規劃綱要》、《通遼民政局、市財政局2018年社會養老服務體系建設實施辦法》等政策文件中有所提及并明確指出相關產業發展方向，政策文件鼓勵支持本項目產業進一步發展，以此進一步保障和改善老年民生，全面提升“老有所養、老有所醫、老有所教、老有所學、老有所為、老有所樂”的水平，讓老年人生活得更加幸福、更有尊嚴。（二）、項目發展策略合理保障項目可行1、打造專業化團隊為提高敬老院的使用率，方便管理，提高服務質量，根據科區民政局的規劃，豐田鎮敬老院作為科區養老中心的一部分，將莫力廟敬老院、慶和敬老院的院民合并到豐田敬老院集中供養。項目的建設，進一步擴大豐田敬老院的規模和服務能力，消除老人的孤獨和寂寞感，使老人從生理和心理上得到滿足，在這里幸福地歡度晚年。2、構建舒適養老環境爭創省內示范基地項目建成后，將緊緊圍繞建成“通遼市敬老院示范基地”這一目標，不斷提高服務質量，深化“尊老、敬老、愛老”文化建設，優化各項服務，降低運行成本為重點，加強敬老院軟件、硬件建設。（三）、項目管理運營模式合理支撐項目可行1、信息化運營降低服務成本項目建成后，將充分應用最先進的IT技術實現數字化智能養老院的高效管理。提高服務運營效率，實現老年人從入住到日常生活的全部服務過程的管理，設計合理的工作流程，達到護理人員時間安排的準確定位、高效分配以及物資的合理有效分配，降低護理成本和運營成本。（1）老年人個人信息的網絡化管理，保證管理人員可以及時、準確地得到老年人的各種生命指標，提高服務質量，實現無紙化和無膠片化辦公。（2）通過個人信息帶動護理信息的管理，并為相關科研服務，構建基地的數字化神經網絡。（3）系統可對核算單元和核算項目進行調整和自由組合，可針對基地不同的部門管理情況和經濟核算方式隨時進行調整。（4）