（圖片大小可自由調整）2023年主任醫師(正高)-兒童保健(正高)歷年重點考題集錦含答案第1卷一.綜合考核題庫(共5題)1.7歲男孩，眼瞼水腫4天，伴頭痛、眼花，尿呈深茶色2天就診。2周前曾患扁桃體炎，經用青霉素治療好轉。體檢重點應是A、血壓B、腹部血管雜音C、腎區叩擊痛D、尿道口有無紅腫E、扁桃體2.女孩，2歲。反復喘息發作4次，對花粉過敏，其父年幼時有哮喘病史。可診斷為A、嬰幼兒哮喘B、咳嗽變異性哮喘C、先天性喉喘鳴D、過敏體質E、喘息性支氣管炎3.3歲男孩，3天前不慎跌倒，被一鈍物碰撞鼻根部，當時右側鼻腔有少量流血，未作特別處理。近兩天患兒有發熱，頭痛，時有嘔吐，非噴射狀，無咳嗽、無腹瀉，門診按“感冒”用青霉素治療無好轉。查體：T39.3℃，神清，頸抵抗明顯，心肺腹（－），雙側巴氏征（－）。血常規：白細胞15×10/L，N88％，L12％。最可能的診斷是A、化膿性腦膜炎B、病毒性腦炎C、結核性腦膜炎D、乙型腦炎E、中毒性腦病4.一2歲女孩。出生時正常，母乳喂養，3個月后逐漸智能落后，時有抽搐發作。頭發呈棕黃色，膚色白，尿有鼠尿臭味，臨床疑為苯丙酮尿癥。該患兒出生后最合適的食物是A、母乳B、牛乳C、米粉D、低苯丙氨酸奶粉E、無苯丙氨酸奶粉5.患兒9月，生后6月起進食后經常嘔吐、皮膚濕疹，智力及體格發育漸落后于同齡兒，喜睡，有癲癇小發作，尿有鼠尿臭味，毛發及虹膜顏色淺，皮膚白，尿三氯化鐵試驗陽性。最可能的診斷為()A、苯丙酮尿癥B、呆小病C、癲癇D、先天愚型E、組氨酸血癥第1卷參考答案一.綜合考核題庫1.正確答案:A首選的輔助檢查是A、B型超聲檢查B、心電圖C、乙肝兩對半測定D、胸部x線E、尿常規正確答案:E如果此患兒出現呼吸困難，頸靜脈怒張，吐粉紅色泡沫痰，兩肺滿布濕啰音，錯誤的治療是A、嚴格限制水鈉入量B、強力利尿劑C、靜滴硝普鈉D、快速洋地黃化E、腹膜透析正確答案:D如果此患兒血壓急劇增高，出現驚厥，首選的處理是A、強力利尿劑B、硝苯地平口服C、硝普鈉靜滴D、快速使用全量洋地黃化E、口服復方降壓片正確答案:C如果此患兒病情急劇惡化，2～3周后出現進行性腎功能減退，尿毒癥，則考慮診斷是A、急性腎小球腎炎B、IgA腎病C、薄基底膜腎病D、腎炎性腎病綜合征E、急進性腎小球腎炎正確答案:E2.正確答案:A為預防哮喘頻繁發作，應選擇哪項治療A、脫敏療法B、吸入激素C、口服抗過敏藥物D、口服色甘酸鈉E、加強鍛煉正確答案:A該患兒3歲以后仍發復哮喘發作，若對吸入小劑量激素有效，應選擇長期吸入，時間為A、1周B、1月C、3月D、5月E、6月～2年或更長正確答案:E3.正確答案:A確診需首選下列哪項檢查A、頭顱CTB、血培養C、腦電圖檢查D、腦脊液檢查E、胸部x線片正確答案:D目前應采取何種治療手段A、退熱、脫水、降顱壓B、預防消化道出血C、預防抽搐D、強有力的能透過血腦屏障的抗生素治療E、以上均是正確答案:E4.正確答案:D目前初篩應首選下列哪項檢查A、Gutherie細菌生長抑制試驗B、尿三氯化鐵試驗C、尿有機酸分析D、尿蝶呤分析E、血氨基酸分析正確答案:B假如該患兒為剛出生不久，為早期診斷，應選擇下列哪項檢查A、Gutherie細菌生長抑制試驗B、尿三氯化鐵試驗C、尿有機酸分析D、尿蝶呤分析E、血氨基酸分析正確答案:A本癥患者中哪一種氨基酸血濃度升高A、酪氨酸B、色氨酸C、苯丙氨酸D、丙氨酸E、絲氨酸正確答案:C5.正確答案:A本病的治療措施不包括()A、治療開始越早，