61、輟學如磨刀之石，不見其損，日有所虧。62、奇文共欣贊，疑義相與析。63、曖曖遠人村，依依墟里煙，狗吠深巷中，雞鳴桑樹顛。64、一生復能幾，倏如流電驚。65、少無適俗韻，性本愛丘山。中醫藥在老年人與中醫藥在老年人與61、輟學如磨刀之石，不見其損，日有所虧。62、奇文共欣贊，疑義相與析。63、曖曖遠人村，依依墟里煙，狗吠深巷中，雞鳴桑樹顛。64、一生復能幾，倏如流電驚。65、少無適俗韻，性本愛丘山。中醫藥在老年人與中醫藥在老年人和兒童健康管理中的應用晉中市中醫院主任中醫師解曉紅第一部分中醫藥在老年人健康管理中的應用農村初中英語課堂教學有效性的提高，會受到多種因素的影響，也受到很多教育主管部門、英語教師、農村家長以及學生的高度重視。但從整體上看，在農村初中英語課堂上，初中生的英語語言思維還相對簡單，很多學生的英語學習熱情相對較低，英語教師沒有將英語教學同學生農村生活的實際進行有效的結合，從而制約了農村英語教學質量的提升。對此，本文從課堂提問、合作學習、情境創設、教學評價等四個方面就農村初中英語有效課堂的構建策略進行研究。一、有效提問，激發學生的英語學習熱情課堂提問作為師生互動的一個重要環節，教師提問的有效性會影響到學生在英語課堂上的學習熱情。對此，農村初中英語教師要重視對英語課堂提問環節的教學設計。首先，英語教師要樹立正確的提問態度，以良好的儀容出現在學生面前，不能因為身處農村就過于隨意，輕松、愉悅、從容、友善的態度顯然更容易調動學生回答問題的積極性和主動性。當學生回答問題時出現回答錯誤或回答不上來的時候，英語教師要格外注意自己的態度，因為農村初中生的心理素質相對比較脆弱，教師要善于保護學生英語學習的自尊心和自信心。如在學生回答遲緩時，不妨說“Youareacleverkid，I’msureyoucan，tryitagain，youwillbeasuccess”。此外，初中英語教師要善于把握課堂提問的時間和時機，要留給學生足夠多的思考時間，否則課堂提問將失去意義，不利于師生之間的良性互動，更不利于學生在英語課堂上保持注意力的集中。二、有效評價，保護學生英語學習的自信心教學評價作為初中英語課堂上的一項重要教學內容，需要農村初中教師充分認識到教學評價的重要性。對此，農村初中英語教師要積極轉變傳統的英語教學評價觀念，在實現教學評價方式多樣化的基礎上，將學生充分納入到教學評價活動中來，從而激發學生在英語課堂上的主體意識。例如，在初中英語的作文教學中，在學生在寫完作文后，教師可以給學生留出一個自我檢查的時間，讓學生養成自我修改、自我評價的作文寫作意識和習慣，也可以引導學生互相評價，這樣可以讓學生及時發現自身與其他同學之間的差距，就單詞拼寫錯誤、時態錯誤等寫作問題開展即時性的交流。此外，在作文教學的評價環節，要多使用積極性的教學評價語，多采取鼓勵、表揚和贊賞性的批注方式，如“Yourhandwritingisbetterthanbefore.”“Iamgladtoseeyourimprovementinhandwritinginthiscomposition.”而不是簡單使用“Allright”“Good”“OK”或“Perfect”這些籠統的贊揚評語。三、有效合作，促進學生的共同進步合作學習是以現代心理學、教育學、認知學等理論為基礎的，以開發和利用課堂中人的關系為基點，以目標設計為先導，非常重視學生之間的互動與合作。有效的合作教學，具有高效、短時、低耗、愉悅等特征。對此，在初中英語教學課堂上，要通過科學的教學設計和積極的引導來確保初中英語合作學習的有效性。首先，初中英語教師要積極轉變自身角色，要給予學生更多的學習自主權，更多地充當合作學習的組織者、引導者、促進者和管理者，從而為初中英語課堂創設良好的環境和氛圍。例如，在初中英語的口語教學中，教師可以打破按座位進行分組的傳統方法，而是要充分考慮到學生的個性化特征，本著“組內異質、組間同質”的原則，對每個小組內的學生進行合理分工，這樣顯然更有助于學生學習積極性的提高。四、有效探究，促進學生英語語言思維的形成探究性教學主要是指在教師的正確引導下，學生要積極開展自主式、自發式、探究式的學習活動，是一種學生主動發現問題、主動思考并解決問題的一種教學模式。因此，初中英語教師必須改變傳統以教師教學為中心的教學模式，讓學生做課堂的主人，多從學生的英語基礎、英語興趣、學習偏好等角度出發，充分尊重學生的個性化特征，促進學生英語語言思維能力的形成。探究式教學主要包括提出問題引發學生探究，對問題提出假設或猜想，提出問題進行討論、分析、思考，最終解決實際問題等主要步驟，如在初中英語的閱讀教學中，教師就可以通過設疑、提問等形式，營造出良好的探究氛圍。。總之，農村初中英語有效課堂的構建，需要做到以學生為本，充分尊重初中生的情感需求和英語認知規律，這樣才能充分激發學生的學習興趣，增強農村學生在英語學習中的積極性。同時，初中英語教師要充分挖掘與農村生活相關的教學內容，讓初中英語教學更加貼近學生農村生活的實際，幫助學生養成良好的英語學習習慣，促進學生英語學習能力的不斷提高。二、語言習得規律告訴我們必須重視英語口語教學二語習得指的是在自然的或有指導的情況下通過有意識學習或無意識吸收掌握一門語言的過程，包括日常交際的語言習得，即通過與說本族語者的直接交流而學習一種語言；二是課堂教學的語言習得，即通過教師在課堂上的傳授而學習一種語言[2]。馬克思認為“語言是一種實踐”[3]，語言和言語的形成都是一個實踐的過程。英語教學的實踐證明，人類言語能力形成的規律是在有充分的可理解的言語信息輸入的前提下，通過反復使用語言，逐步內化語言規則的基礎上獲得語言能力的。因此，有效的英語教學方法必須為主要途徑，以學生主體的言語交際活動為主要構成成分，以學生主體的積極性和主動性的充分激發為前提，以學生對言語的親身體驗為基本要素，以“真實”的人際交往為表現特征，在使用語言中學習語言使用。倫敦功能學派的創始人馬里諾斯基認為，語言不是“思想信號”，而是“行為的方式”[4]，話語和環境互相緊密地糾合在一起，語言環境對于理解語言來說是必不可少的。因此，以語境的變化來組織教學是習得英語的首要的和基本的要求，在具體的語境中培養學生的語境敏感性是英語教學的重要目標。在我們所建立的英語習得環境里，學習就是生活，生活也就是學習，英語是唯一的交流語言。學生在教師的指導下所有交際都必須是真實的、有意義的交際，是建立在“信息差[5]”的基礎之上的。所謂“信息差”，就是人們在掌握信息方面所存在的差距。由于這種差距的存在，人們才有必要進行信息傳遞的交際活動，傳統的非交際性的句型操練，如“What'syourname？”、“Thisisabook，that'sapencil.”等，之所以使學生感到單調和枯燥，就是因為這類句型操練不存在“信息差”，純屬“明知故問”。而建立在“信息差”基礎上的，最終達到英語交際能力的全面掌握。綜上所述，我認為英語教育應以培養學生“交流”能力、“獲取”能力和“思維”能力為目標[6]，加強重視英語口語教和學。三、目前的“啞巴英語”、“聾子英語”使在農村中學教學中推廣英語口語教學的呼聲越來越高我們農村中學的英語教育是應試教育，英語教學完全跟著考試的指揮棒走，考試考什么，上課就教什么，考試不涉及的內容就不教。而英語應用能力不在考試范圍以內，所以英語教學就沒有英語應用能力的培養。最后應試教育必然導致應試教學，因為考試注重英語語言知識的考查，所以教師就以講解詞匯和語法知識為主，讓學生進行重復性記憶和機械的書面練習，而學生只能被動的接受單一的、滿堂灌的教學方式，難以形成聽說讀寫的綜合語言運用能力。我認為農村中學這樣的英語教育現狀急需改變，我們的英語教學方式急需改革。四、具體該如何加強重視英語口語教和學呢？我想我們必須從老師、學生、學校和社會的多個角度出發，綜合運用多種教學方法，倡導體驗、實踐、參與、合作與交流的學習方式和任務型的教學途徑，發展學生的綜合語言運用能力。我目前想出的對應策略有以下幾條：㈠用英語組織教學，納入工作績效評價在我們農村學校學生學習英語最大的遺憾和不足是缺乏英語環境。學生平時說英語的機會就很少，在課堂上學生偶爾開口說說英語，卻受到時間或教學任務的影響而不能隨心所欲地說。如果教師在課堂上盡量用英語授課，不僅給學生提供一個濃厚的英語學習氣氛，激發學生說英語的欲望，而且加大了學生的語言信息的輸入，有利于語感的培養。當然剛開始時，學生可能會不習慣，聽不懂，但我們可以從最簡單的開始，輔以實物、圖片、模型等，必要時配以手勢、動作、表情等手段幫助學生理解。筆者通過實踐證明，初中生有較強的模仿能力，只要老師堅持用英語組織教學，久而久之，學生就能夠理解老師的語言，且能跟著在課堂上說英語。這不僅能為學生排除母語的影響，培養用英語思維的能力，同時，教師一口純正流利的口語，能對學生起到示范作用，能激發學生學習英語的積極性。㈡改變傳統教育觀念，提高教師素質，對英語老師進行口語進修培訓首先教師要改變傳統的教育觀念和教學方法，因為事實已經證明這樣的教育觀念和教學方法根本不能使學生掌握綜合語言運用能力，無助于學生英語交際能力的培養。其次教師要不斷提高自身素質，為了能勝任功能交際英語教學，教師要認真鉆研功能交際英語教學理論和實踐，增強英語口頭表達能力，掌握豐富的中外文化知識，加強深度挖掘課程資源的能力。另外學校應當為教師提供有關功能交際英語教學的進修培訓機會和交流平臺，對在功能交際英語教學方面有突出成果的教師提供獎勵。㈢提供豐富的功能交際英語課程資源教材中要增加適合開展“任務型”教學的內容，這些內容要貼近學生生活，有助于激發學生興趣，能夠引起學生共鳴、聯想和爭論。㈣消除學生的心理障礙，給學生充分的實踐機會一般來說，學生剛開始學英語時，積極性高，比較喜歡開口練習，但隨著年級的升高，就會越來越羞于啟口。有些是因為基本功不扎實，詞匯量不夠，開口就出錯，害怕別人笑話，更害怕受到老師的批評，于是越怕說就越不敢說，越不敢說就越不愿說，這樣形成惡性循環，最終導致“聾啞英語”的形成；而有些學生謙虛、內斂，不喜歡表現自己；有些學生本來就很內向，平時就不喜歡與人交流，更何況是用英語說。要克服學生的這些心理障礙，我想可以從以下幾個方面入手：1.及時評價學生，給予鼓勵學生無論是在課內還是課外，只要他能用英語進行交際，就該給予表揚和鼓勵。在課堂上，能積極參與對話活動、角色表演、自由談話等活動的，都要給予肯定和推崇，讓他們有一種成就感，讓他們在班級中起到表率作用，帶動全班學生參與，從而形成濃厚的說英語的氣氛。2.開展豐富多彩的課堂活動，采用多種激勵機制語感是不可教的，但可以被推動、激勵、強化和優化。中學生的語言潛能在適當的激勵下會得到更大的開發。如在活動中開展小組競賽，每天的活動按小組參加的人次來計分，每星期評選出最優秀的小組，給予口頭鼓勵或獎勵流動紅旗等，在集體榮譽感的推動下，許多學生說英語的積極性大大地提高了；在演講比賽中可設立“鐵嘴獎”、“最佳臺風獎”；在情景對話表演中可設立“最佳表演獎”、“最佳搭檔獎”等。中學生的好勝心很強，在各種激勵機制的推動下，學生能自覺克服緊張感、拘謹感和焦慮感，從而大方地參與到各種活動中去。3.注意改錯的藝術正如小孩剛學說話一樣，學生初學英語出錯是難免的，況且犯錯是語言學習過程中必然的現象，所以對于學生的錯誤，不要急于糾正，以免打擊他們的積極性，產生畏難情緒，即使要指出，老師也不要直截了當的，而應該采取委婉的方式，如用眼神暗示或搖頭表示，學生就能心領神會，自覺改正。而有些錯誤，隨著語言學習的發展，自然會逐步解決。這種采取鼓勵、肯定的態度糾正學生的錯誤，能消除學生的心理焦慮，使學生不斷地獲得成功的愉快的體驗，增強口語表達的自信心和愿望。同時教師的語言要有親和力，要極力營造一種寬松、融洽的氣氛，讓學生覺得沒有任何思想壓力，這樣他們才能盡情地釋放所學的語言。中醫藥在老年人和兒童健康管理中的應用晉中市中醫院主任中醫師解曉紅第一部分中醫藥在老年人健康管理中的應用第二管理程序根據實際情況,各試點地區可結合老年人健康管理的時間要求,每年至少提供一次中醫健康指導,半年后至少進行一次有中醫內容的隨訪。主要內容生活方式和健康狀況評估:包括心理、飲食、起居、運動和所患病證、中醫治療及保健方法望、聞、問、切診:包括神色、形體、步態、語聲、氣息、舌象、脈象、中醫體質辨識。四、告知居民中醫體質辨識的結果并進行相應干預。五、有中醫內容的隨訪可參照老年人中醫健康管理服務的流程再次進行體質辨識后進行健康指導。第三老年人中醫基本體質的特征中醫體質是指人體生命過程中,在