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文檔簡介

一、假單胞菌屬假單胞菌科細菌根據rRNA-DNA同源性分為5群，其中Ⅰ群屬于假單胞菌屬，共7種細菌，代表菌種為銅綠假單胞菌。多為條件致病菌，是醫院感染的主要病原菌假單胞菌屬共同點革蘭陰性桿菌，無芽孢、無莢膜，單或叢鞭毛專性需氧營養要求不高氧化酶：＋O/F：OMac生長：＋觸酶陽性，有的產生水溶性色素銅綠假單胞菌－－形態染色革蘭陰性桿菌，無芽孢、無莢膜，單或叢鞭毛銅綠假單胞菌－－培養特性專性需氧、營養要求不高最適溫度35℃，20-42℃生長，4℃不生長產生熒光素和藍綠色水溶性的綠膿素，培養物呈藍綠色。培養物有生姜氣味。

銅綠假單胞菌菌落特征（普通瓊脂平板）

銅綠假單胞菌菌落特征（MAC）銅綠假單胞菌－－菌落特征典型菌落：扁平濕潤，邊緣不規則，常呈融合狀態，培養基綠色黏液型菌落：菌落凸起，呈粘液狀在血平板上形成透明溶血環在SS、Mac上形成不發酵乳糖菌落銅綠假單胞菌－－生化反應氧化酶＋O/F：O枸櫞酸鹽利用＋，還原硝酸鹽精氨酸雙水解＋明膠液化＋氧化酶試驗（＋）銅綠假單胞菌－－抗原結構和抵抗力抗原結構

O抗原：包括外膜蛋白和脂多糖

H抗原抵抗力：對外界環境抵抗力強對多種抗生素不敏感銅綠假單胞菌－－臨床意義致病物質：內毒素、外毒素、胞外酶、菌毛、多糖莢膜、綠膿菌素所致疾病

條件致病菌，經多種途徑傳播，抵抗力低下時易感

醫院感染的重要病原菌

大面積燒傷創面感染的重要病原菌細菌耐藥機制外膜通透性降低產生滅活酶或鈍化酶主動外排系統將抗生素泵出胞外抗菌藥物作用靶位改變本菌對氨芐西林、安美汀、四環素、優力新、一、二代頭孢菌素、頭霉素、大環內酯類、磺胺等天然耐藥。各種抗生素治療銅綠假單胞菌所致感染過程中都可能發生耐藥。銅綠假單胞菌－－檢驗程序標本增菌分離培養（血平板）最后鑒定可疑菌落（性狀、色素）初步鑒定涂片染色鏡檢血標本涂片鏡檢氧化酶菌落特征綠膿素氣味色素鑒定生化反應42℃生長分型O/F：O枸櫞酸鹽利用＋精氨酸雙水解＋明膠液化＋銅綠假單胞菌－－檢驗方法顯微鏡檢查：標本直接涂片革蘭染色鏡檢；鞭毛染色鏡檢培養：標本接種血平板、Mac平板分離培養，血標本先增菌，再轉種鑒定：

初步鑒定：菌落特征、水溶性綠色色素、生姜氣味、氧化酶、O/F

全面鑒定：色素不典型者需全面鑒定銅綠假單胞菌－－分型檢查血清學分型噬菌體分型質粒指紋圖譜分析脈沖場凝膠電泳分型檢查意義：對醫院感染的流行病學調查有重要意義銅綠假單胞菌的鑒定要點及與其他假單胞菌的區別

試驗銅綠假單胞菌熒光假單胞菌惡臭假單胞菌斯氏假單胞菌嗜麥芽假單胞鼻疽假單胞菌類鼻疽假單胞氧化酶＋＋＋＋＿＋/＿＋熒光素＋/＿＋＋/＿＿＿＿＿青膿素＋/＿＋/＿＋/＿＿＿＿＿動力＋＋＋＋＋＿＋葡糖氧化＋＋＋＋＋＋＋乳糖氧化＿＋＿＿＋＋＋蔗糖氧化＿＋＿＿＋＋＋木糖氧化＋＋＋＋＋＿＋賴氨酸脫羧酶＿＿＿＿＋＿＿精氨酸水解酶＋＋＋＿＿＋＋硝酸鹽還原＋/＿＿/＋＿＋＿＿＋明膠液化＿/＋＋＿＿＋＿

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