老年保健齊齊哈爾衛生學校臨床教研室朱明喜

學習目標一、了解老齡化概念及特點二、熟悉健康概念的內容及標準三、掌握老年人生理﹑心理及行為特點﹑患病特點四、熟練掌握老年保健內容五、熟練掌握老年人常見癥狀六、熟練掌握老年常見疾病的防治與保健

授課內容一、人口老齡化二、健康新概念三、老年保健基礎四、老年保健內容五、老年人常見癥狀六、老年常見疾病的防治與保健人口老齡化一、老年界定老年前期：老年期：高齡期：長壽期：百歲老人：二、老齡化概念三、中國老齡化特點（一）、中國人口老齡化速度快（二）、未富先老﹑老年人口群體龐大（三）、社會負擔系數提高（四）、國內不同地區之間人口老齡化狀態的不均勻四、健康老齡化健康新概念一健康概念的內容（一）生物醫學模式下的健康定義（二）生物-心理-社會醫學模式下健康定義（三）世界衛生組織心理健康的標準

1良好的個性人格

2良好的處世能力

3良好的人際關系二中國老年人健康十項標準（一）軀干無明顯畸形，骨關節活動基本正常（二）神經系統無偏癱，老年性癡呆（三）心臟基本正常，無高血壓冠心病及其他器質性病變（四）無慢性肺部疾病，無明顯肺功能不全（五）無肝腎疾病，內分泌代謝疾病及惡性腫瘤（六）有一定的視聽功能（七）無精神障礙，性格健全，情緒穩定（八）能恰當的對待家庭和社會人際關系（九）能適應環境，具有一定的社會交往能力（十）具有一定的學習，記憶能力三影響人類健康的因素（一）生活方式因素(即健康行為因素，占60℅)

（二）環境因素（三）生物因素（四）衛生保健因素

老年保健基礎一老年人生理特點

1神經系統

2循環系統

3呼吸系統

4消化系統

5泌尿系統

6骨骼肌肉系統

7血液系統二老年人心理及行為特點

1認知能力方面的特點

2記憶能力方面的特點

3智力能力方面的特點

4情感方面特點三老年人患病特點

1起病隱匿，不易早期診斷

2癥狀不典型，易誤診

3變化迅速容易出現危象

4病情遷延容易反復

5病情復雜涉及多系統

6并發癥多

7藥物毒副反應多老年保健內容一老年心理健康保健

(一)心理健康特點

1熱愛生活工作

2心情舒暢，精神愉快

3情緒穩定，適應能力強

4性格開朗，通情達理

5人際關系適應能力強（二）怎樣做好心理保健

1參與社會活動

2調節好情緒

3和諧家庭關系二膳食與保健（一）食物多樣，谷類為主（二）多吃蔬菜水果和薯類（三）常吃奶類，豆類及其制品（四）經常吃適量魚禽蛋瘦肉，少吃肥肉和葷油（五）食量與體力活動要平衡，保持適宜體重體重指數(BMI)=體重（kg）∕身高(㎡),正常值（18.5-23.9）

(六)吃清淡少鹽的膳食（七）飲酒限量

三運動與保健（一）老年人健身運動的意義

1預防各種慢性病的發生

2延緩衰老

3增加機體免疫力

4促進心理健康（二）老年健身運動形式

1有氧運動

2靜力運動

3柔韌運動（三）運動的原則和注意事項

1動靜結合

2掌握強度，勞逸結合測量運動時的心率具體方法如下：（1）極量心率（最大耐受心率）=220-年齡（次∕分鐘）（2）運動靶心率（運動時最佳心律）=極量心率×（60℅-73℅）（次∕分）

3循序漸進持之以恒

4講究鍛煉時間和環境的選擇

5掌握健身禁忌癥四吸煙與健康（一）吸煙的危害（二）戒煙老年人常見癥狀一睡眠障礙（一）病因

1心理因素（占85℅）2精神科疾病3軀體疾病4環境因素5藥物因素（二）預防

1消除病因2改善睡眠衛生保健3藥物治療二暈厥（一）病因

1心源性暈厥2體位性低血壓3神經反射性暈厥4中樞神經系統異常暈厥5藥物引起（二）預防

1消除病因三便秘（一）病因

1器質性便秘2功能性便秘（二）防治

1器質性便秘需要盡快就醫2功能性便秘首先改變飲食習慣四尿失禁（一）概念（二）病因

1應力性尿失禁2真性尿失禁3假性尿失禁（三）治療

1對癥治療

五水腫（一）病因

1全身性水腫（1）心源性（2）腎性（3）肝性（4）營養不良性（5）內分泌性（6）神經系統（7）藥物性水（8）特發性水腫

2局限性水腫（二）防治

1病因治療

2抬高下肢

3補充蛋白六貧血（一）概念（二）分類

1缺鐵性貧血2出血性貧血3溶血性貧血4巨幼紅細胞性貧血5再生障礙性貧血（三）防治與保健

1飲食調節

2防止感染及避免用抑制骨髓的藥物

3適量補充造血原料

4積極治療原發病老年常見疾病的防治與保健一高血壓（一）定義（二）影響高血壓的因素

1性別與年齡2不良生活習慣3工作壓力過重4性格5遺傳6肥胖

7吸煙8飲酒（三）預防保健措施

1限鹽2控制體重3合理膳食4戒煙限酒

5適量運動二高脂血癥（一）概念（二）預防措施

1健康教育宣傳2戒煙限酒3減肥4合理科學膳食

5加強體育鍛煉三冠心病（一）概念（二）危險因素（三）預防措施

1合理膳食2戒煙3體育鍛煉4心理平衡5藥物干預

四糖尿病（一）一級預防（二）臨床診斷（三）在重點人群中加強篩選，盡早發現糖尿病（四）在重點人群中預防糖尿病的措施

1堅強篩選

2行為干預糖尿病教育五腦卒中（一）概念（二）危險因素

1高血壓2心臟病3糖尿病4血脂異常

5吸煙6飲酒7頸動脈狹窄8肥胖六老年性癡呆（一）概念（二）早期表現

1記憶力障礙2語言表達障礙3定向力障礙4認知障礙

5抽象思維障礙6情感障礙7人格障礙（三）干預措施

1加強運動鍛煉2參與社會活動3飲食4降血壓降血脂控制血糖七