突觸遞質與神經系統第1頁，課件共61頁，創作于2023年2月一、突觸二、神經遞質三、中樞神經系統四、周圍神經系統第2頁，課件共61頁，創作于2023年2月第3頁，課件共61頁，創作于2023年2月突觸的基本概念突觸（synapse）一詞是由Sherrington(謝靈頓,1858-1952）在1890首先提出的。一個神經元與另一個神經元之間的機能性接觸聯系，將信息從一個神經元傳遞到另一個神經元。第4頁，課件共61頁，創作于2023年2月每個神經元平均能形成1000個突觸聯系,許多神經元可以與其它神經細胞形成1萬多個突觸聯系。Purkinje細胞甚至能接受10萬個突觸前末梢的傳入.速度快，距離遠，精確程度高。

第5頁，課件共61頁，創作于2023年2月突觸的分類按傳遞信息物質：化學性突觸；電突觸（縫隙連接）按接觸的部位：軸-樹突觸；軸-體突觸；軸-軸突觸；按對下一級神經元活動的影響：興奮性突觸；抑制性突觸

第6頁，課件共61頁，創作于2023年2月第7頁，課件共61頁，創作于2023年2月化學性突觸突觸由:突觸前膜部分、突觸后膜部分和突觸間隙三部分組成。

化學性突觸模式圖突觸前膜突觸后膜突觸間隙電子顯微鏡鈉米級光學顯微鏡微米級第8頁，課件共61頁，創作于2023年2月(1)突觸前膜部分突觸前膜內各種成分:囊泡,微絲,微管,各種蛋白等第9頁，課件共61頁，創作于2023年2月（2）突觸間隙：寬15-30nm，間隙內存在糖蛋白和細絲等物質，這些物質將前后膜牢固聯系起來。第10頁，課件共61頁，創作于2023年2月（3）突觸后膜部分突觸后膜:膜受體,離子通道,等;突觸后膜內側的一些結構，如G-蛋白，第二信使系統，有關酶等組成成分。第11頁，課件共61頁，創作于2023年2月突觸傳遞的特點1單向傳布：從突觸前末梢傳向突觸后神經元，由突觸的結構和功能決定的(Bell-Magendie定律）；2突觸延擱（中樞延擱）：興奮通過一個突觸所需時間為0.3-0.5ms，多突觸接替的反射其中樞延擱達10-20ms，與大腦皮層有關的反射活動可達500ms；3總和：多個神經纖維末梢的沖動到達同一個神經元，其作用會協同起來在軸丘部位爆發擴布性興奮，發生傳出效應，即興奮的總和。第12頁，課件共61頁，創作于2023年2月4興奮在突觸部位可發生改變：突觸后神經元的興奮與否取決于突觸前的興奮狀態，突觸后神經元的功能狀態，以及中間神經元的調節作用；

EPSP

EPSP

EPSP

IPSP5對內外環境變化的敏感性和易疲勞：突觸部位最易受缺氧，CO2等內環境和藥物的影響；遞質釋放后需合成，運輸等，最易疲勞。第13頁，課件共61頁，創作于2023年2月電突觸第14頁，課件共61頁，創作于2023年2月第15頁，課件共61頁，創作于2023年2月電突觸——縫隙連接第16頁，課件共61頁，創作于2023年2月神經遞質的釋放與調節

1神經遞質與神經調質神經遞質(neurotransmitter)：將信息從突觸前傳遞到突觸后的神經化學物質，如乙酰膽堿，單胺類，神經肽等。神經調質(neuromodulator)：調節突觸傳遞的效率的神經化學物質，各種神經肽等。約60%的臨床藥物作用于突觸部位(包括內外婦兒耳鼻喉口等各科疾病).第17頁，課件共61頁，創作于2023年2月神經遞質的基本條件1突觸前神經元內有合成該神經遞質的前體物質和合成酶系ACh:2合成神經遞質貯存于突觸囊泡，3當沖動到達神經末梢時囊泡內的神經遞質能釋放入突觸間隙；4釋放入突觸間隙的神經遞質作用于突觸后膜的受體，引起生理效應，人工將神經遞質注入突觸間隙可模擬神經遞質釋放引起的效應；5存在使這種神經遞質失活的酶或其他環節(re-uptake,重攝取等）；6應用神經遞質模擬劑(agonist，激動劑)或受體拮抗劑/阻斷劑(antagonistorblocker）能加強或阻斷這種神經遞質的突觸傳遞作用。新發現的一些神經遞質或調質可能并不能完全符合上述條件。第18頁，課件共61頁，創作于2023年2月神經遞質釋放過程動作電位到達突觸前末梢，Na+內流，造成突觸前膜去極化，引起突觸前膜中的電壓門控性Ca2+通道開放，細胞外Ca2+內流，進入前膜內的Ca2+觸發囊泡向前膜靠近，融合,胞裂外排，將所含遞質釋放入突觸間隙。NatureRev.Neurosci.,2004第19頁，課件共61頁，創作于2023年2月神經遞質的釋放方式：量子釋放理論量子釋放（quantalrelease）理論的主要內容是：遞質的釋放是以胞裂外排的形式進行的，一個囊泡所含的遞質的量，為遞質釋放的“最小包裝”，一次神經沖動在突觸前膜引發的遞質釋放的總量取決于參與遞質釋放的囊泡數目。中樞一次傳入興奮引發的囊泡外排數在1-10個之間，遠少于終板處。第20頁，課件共61頁，創作于2023年2月影響神經遞質釋放的因素（1）突觸前末梢去極化是誘發遞質釋放的關鍵因素：動作電位幅度和時程；影響動作電位幅度和時程的因素:細胞的狀態，靜息膜電位,閾電位等。各種細胞的靜息膜電位和動作電位有差異細胞內環境的影響第21頁，課件共61頁，創作于2023年2月NatureRev.Neurosci.,2004（2）Ca2+是膜興奮與遞質釋放的耦聯因子：Ca2+內流的多少直接關系到遞質的釋放量。影響Ca2+內流的因素：膜兩側Ca2+濃度差，膜電位等。第22頁，課件共61頁，創作于2023年2月（3）神經遞質的合成，貯存等情況。（4）自身受體.(5)其它調質的作用。(nextpage)NatureRevNeurosci.,2004第23頁，課件共61頁，創作于2023年2月已知在腦內可能有60多種化學物質作為神經遞質發生作用。一般而言，不同神經遞質都可能影響行為的影響。幾種重要的神經遞質：乙酰膽堿——是一種興奮性遞質，引起神經元的活動和肌肉收縮。箭毒的毒性是將乙酰膽堿受體占用，妨礙了正常的神經傳遞活動，引起呼吸肌肉麻痹，導致死亡。γ-氨基丁酸——一種腦內抑制性遞質。如果腦內這種遞質濃度過低，人就會體驗到過強的神經活動出現，主觀上表現為焦慮情緒。治療焦慮癥的藥物如安定，就是通過提高γ氨基丁酸的活性來起作用的。第24頁，課件共61頁，創作于2023年2月多巴胺——刺激愉悅中心，調節情緒，影響認知過程。可卡因的作用機理：增加突觸前膜的多巴胺，釋放到突觸間隙，并阻斷多巴胺的回收，減少了總體可利用的多巴胺。成癮行為可能與多巴胺神經遞質的恢復、消除焦慮情緒、重新體驗到快感有關。內啡肽——調節情緒，調節痛覺感知。鴉片就是通過影響內啡肽的正常傳遞來起作用的。第25頁，課件共61頁，創作于2023年2月中樞神經系統和周圍神經系統第26頁，課件共61頁，創作于2023年2月神經系統是機體的主導系統：

全身各器官、系統均在神經系統的統一控制和調節下，互相影響、互相協調，保證機體的整體統一及其與外界環境的相對平衡。在此過程中，首先是借助于感受器官接受體內外環境的各種信息，通過腦和脊髓各級中樞神經的整合，最后經周圍神經控制和調節各個系統的活動，從而使機體得以反應多變的外環境，同時也調節著機體內環境的平衡。第27頁，課件共61頁，創作于2023年2月

13100檢驗科報告單（一）NO.0031220姓名張××性別男年齡41病案號

科

病房

床號臨床診斷

檢查結果：急普通檢號

項目測定值送檢物

RBC3.59×1012/L送驗目的

WBC4.8×109/L送檢人

年

月

日

時Hb127g/L醫師

PLT140×109/L化驗費

收費章報告日期

月

日檢驗者

報告者第28頁，課件共61頁，創作于2023年2月神經系統中樞神經周圍神經腦：延髓；腦髓；中腦；間腦；小腦；大腦脊髓按解剖分腦神經；脊神經按功能分感覺（傳入）神經運動神經（傳出）軀體運動神經（支配骨骼肌）植物性神經（支配內臟器官）神經系統分類及功能第29頁，課件共61頁，創作于2023年2月神經系統的組成神經系統各組成部分的功能具有感覺、運動、語言使運動協調、準確、維持身體平衡有專門調節心跳、呼吸、血壓等人體基本生命活動的部位能對外界或體內的刺激產生有規律的反應，還能將對這些刺激的反應傳導到大腦，是腦與軀干、內臟之間的聯系通路傳導神經沖動傳導神經沖動中樞神經系統周圍神經系統腦大腦小腦腦干脊髓脊神經腦神經第30頁，課件共61頁，創作于2023年2月中樞神經系統周圍神經系統

腦脊髓軀體內臟腦神經脊神經神經纖維成分軀體運動軀體感覺內臟運動內臟感覺神經神經第31頁，課件共61頁，創作于2023年2月第32頁，課件共61頁，創作于2023年2月第33頁，課件共61頁，創作于2023年2月第34頁，課件共61頁，創作于2023年2月第35頁，課件共61頁，創作于2023年2月第36頁，課件共61頁，創作于2023年2月第37頁，課件共61頁，創作于2023年2月【白質】【灰質】【神經核】【纖維束】【神經節】【神經】【髓質】【皮質】第38頁，課件共61頁，創作于2023年2月脊髓：脊髓位于椎管內，與腦干相連。脊髓是腦與皮膚、關節、肌肉之間信息交換的主要通道。脊髓的橫斷將導致斷面以下軀體的皮膚感覺的喪失和肌肉麻痹。這種癱瘓并非是由于肌肉喪失了收縮功能，而是因為肌肉失去了大腦對它的控制所致第39頁，課件共61頁，創作于2023年2月腦分為端腦、間腦、中腦、腦橋、延髓和小腦5個部分。其中，中腦、腦橋和延髓合稱為腦干第40頁，課件共61頁，創作于2023年2月第41頁，課件共61頁，創作于2023年2月小腦：盡管小腦比大腦小的多，但它擁有的神經元數目與兩個大腦半球的神經元數目相同。是主要的運動控制中心左側小腦與左側軀體的運動相關，右側小腦與右側軀體的運動相關第42頁，課件共61頁，創作于2023年2月第43頁，課件共61頁，創作于2023年2月腦干：除去大腦和小腦后，剩下的部分是腦干。猶如植物的莖稈，大腦和小腦就像從腦干上長出的芽腦干是調節一些重要生命活動的區域，如呼吸、體溫調節等。在大腦或小腦受到損傷時，人還可能存活，但若腦干受損，將很快致死第44頁，課件共61頁，創作于2023年2月間腦：分為背側丘腦、后丘腦、上丘腦、底丘腦和下丘腦。第45頁，課件共61頁，創作于2023年2月顳葉枕葉頂葉額葉中央溝延髓第46頁，課件共61頁，創作于2023年2月第47頁，課件共61頁，創作于2023年2月第48頁，課件共61頁，創作于2023年2月第49頁，課件共61頁，創作于2023年2月第50頁，課件共61頁，創作于2023年2月第51頁，課件共61頁，創作于2023年2月第52頁，課件共61頁，創作于2023年2月第53頁，課件共61頁，創作于2023年2月腦膜(meninges)：硬膜(或稱韌膜)、蛛網膜和軟膜3層組成。第54頁，課件共61頁，創作于2023年2月第55頁，課件共61頁，創作于2023年2月腦脊膜硬膜蛛網膜軟膜腦室側腦室第三腦室中腦水管第四腦室腦脊液及其循環第三腦室第56頁，課件共61頁，創作于2023年2月周圍神經系統第57頁，課件共61