清熱藥和清熱劑第1頁，課件共136頁，創(chuàng)作于2023年2月衛(wèi)氣營血辨證類型病理辨證要點(diǎn)衛(wèi)溫邪襲表肺衛(wèi)失宣發(fā)熱、微惡寒，口微渴，苔白氣邪入氣分熱熾津傷壯熱，不惡寒、口渴、苔黃營熱灼營陰心神被饒身熱夜甚，心煩譫語，舌絳紅血熱盛迫血熱瘀交結(jié)身灼熱斑疹、出血見癥，舌深絳第2頁，課件共136頁，創(chuàng)作于2023年2月含義：凡以清瀉里熱為主要作用的藥物，稱清熱藥。性能：寒涼；藥味以苦為主，或有甘、淡、咸者；沉降。療熱以寒藥熱者寒之第3頁，課件共136頁，創(chuàng)作于2023年2月適應(yīng)證：里熱證----發(fā)熱、煩躁、口渴、小便短赤，舌苔黃，舌質(zhì)紅或絳，脈數(shù)第4頁，課件共136頁，創(chuàng)作于2023年2月

實(shí)熱----邪氣盛（陽盛則熱）

----外邪虛熱----精氣奪（陰虛則熱）

----陰陽失調(diào)

虛實(shí)第5頁，課件共136頁，創(chuàng)作于2023年2月部位：氣分熱；營分、血分熱臟腑熱病邪兼夾：濕熱第6頁，課件共136頁，創(chuàng)作于2023年2月分類：清熱瀉火藥；清熱燥濕藥；清熱涼血藥；清熱解毒藥；清虛熱藥不少藥物的清熱功效較為廣泛，同時(shí)具有瀉火、解毒、涼血等作用，或既瀉實(shí)火又退虛熱。因此，以上分類是相對的，主要是為了學(xué)習(xí)和掌握的方便。

第7頁，課件共136頁，創(chuàng)作于2023年2月使用注意：⑴陽虛者慎用⑵脾虛者慎用⑶味苦者慎用于陰虧者⑷甄別真寒假熱⑸中病即止第8頁，課件共136頁，創(chuàng)作于2023年2月配伍應(yīng)用

配養(yǎng)陰、生津的藥物：熱邪容易耗傷陰津，有的清熱藥苦寒性燥又有傷陰的偏性，虛熱證又多為陰虛所致。配健脾益胃的藥物：本類藥物，藥性寒涼，易傷脾胃，對脾胃虛弱又須清泄者。第9頁，課件共136頁，創(chuàng)作于2023年2月第一節(jié)清熱瀉火藥定義：凡具有清除熱邪，用于治療氣分實(shí)熱等證的藥物，稱清熱瀉火藥。第10頁，課件共136頁，創(chuàng)作于2023年2月適應(yīng)證：氣分實(shí)熱證----

發(fā)熱、煩躁，口渴明顯，脈象洪大等。第11頁，課件共136頁，創(chuàng)作于2023年2月石膏第12頁，課件共136頁，創(chuàng)作于2023年2月一、清熱瀉火，除煩止渴----

氣分實(shí)熱證

脈洪大

傷津

大渴

熱盛

大熱

陰液外泄

大汗第13頁，課件共136頁，創(chuàng)作于2023年2月二、清泄肺胃----

肺熱喘咳

胃火牙痛三、收斂生肌----瘡瘍不斂，濕疹水火燙傷第14頁，課件共136頁，創(chuàng)作于2023年2月知母第15頁，課件共136頁，創(chuàng)作于2023年2月第16頁，課件共136頁，創(chuàng)作于2023年2月

一、清熱瀉火--氣分實(shí)熱證

第17頁，課件共136頁，創(chuàng)作于2023年2月二、清肺潤肺--肺熱咳嗽陰虛燥咳第18頁，課件共136頁，創(chuàng)作于2023年2月三、滋陰潤燥--骨蒸潮熱陰虛消渴第19頁，課件共136頁，創(chuàng)作于2023年2月石膏與知母相同點(diǎn)：清熱瀉火，除煩止渴第20頁，課件共136頁，創(chuàng)作于2023年2月不同點(diǎn)：石膏：辛甘大寒，專清實(shí)熱，善清肺胃，煅用收斂生肌知母：苦甘性寒，既清實(shí)熱，又清虛熱，善滋陰潤燥。第21頁，課件共136頁，創(chuàng)作于2023年2月梔子第22頁，課件共136頁，創(chuàng)作于2023年2月第23頁，課件共136頁，創(chuàng)作于2023年2月一、瀉火除煩--熱病煩悶第24頁，課件共136頁，創(chuàng)作于2023年2月二、清熱利濕--濕熱黃疸“山梔子仁，大能降火，從小便泄去，性能屈曲下降，人所不知。”

朱丹溪第25頁，課件共136頁，創(chuàng)作于2023年2月三、涼血解毒--血熱出血瘡癰腫毒

第26頁，課件共136頁，創(chuàng)作于2023年2月夏枯草第27頁，課件共136頁，創(chuàng)作于2023年2月第28頁，課件共136頁，創(chuàng)作于2023年2月一、清肝明目--

目赤腫痛，頭痛眩暈?zāi)恐樘弁础跋目莶葜文恐樘郏烈箘t甚者，神效。”樓全善第29頁，課件共136頁，創(chuàng)作于2023年2月二、消腫散結(jié)--瘰疬癭瘤第30頁，課件共136頁，創(chuàng)作于2023年2月

第二節(jié)清熱燥濕藥第31頁，課件共136頁，創(chuàng)作于2023年2月定義：凡具有清除濕熱作用，用于治療濕熱證的藥物，稱清熱燥濕藥。第32頁，課件共136頁，創(chuàng)作于2023年2月適應(yīng)證：濕熱證濕溫證濕熱黃疸濕熱瀉痢熱淋濕熱帶下第33頁，課件共136頁，創(chuàng)作于2023年2月黃連第34頁，課件共136頁，創(chuàng)作于2023年2月一、清熱燥濕----

濕熱中阻，脘痞嘔惡，瀉痢腹痛

第35頁，課件共136頁，創(chuàng)作于2023年2月二、瀉火解毒--熱病高熱心煩失眠，胃熱嘔吐肝胃失和，嘔吐吞酸瘡癰濕瘡，目赤腫痛血熱出血第36頁，課件共136頁，創(chuàng)作于2023年2月川連、雅連--四川洪雅、雅安云連--云南騰沖、德欽味連--四川石柱、湖北恩施第37頁，課件共136頁，創(chuàng)作于2023年2月黃芩第38頁，課件共136頁，創(chuàng)作于2023年2月第39頁，課件共136頁，創(chuàng)作于2023年2月一、清熱燥濕--濕溫暑濕黃疸瀉痢，熱淋

第40頁，課件共136頁，創(chuàng)作于2023年2月二、瀉火解毒--肺熱咳嗽熱病煩渴，寒熱往來咽痛瘡癰第41頁，課件共136頁，創(chuàng)作于2023年2月三、止血--血熱出血四、安胎--胎動不安第42頁，課件共136頁，創(chuàng)作于2023年2月黃柏第43頁，課件共136頁，創(chuàng)作于2023年2月一、清熱燥濕--濕熱帶下，熱淋，足膝腫痛瀉痢黃疸第44頁，課件共136頁，創(chuàng)作于2023年2月二、瀉火解毒--瘡瘍腫毒濕疹濕瘡第45頁，課件共136頁，創(chuàng)作于2023年2月三、退虛熱--

陰虛發(fā)熱，遺精盜汗第46頁，課件共136頁，創(chuàng)作于2023年2月黃芩、黃連與黃柏相同點(diǎn)：清熱燥濕，瀉火解毒第47頁，課件共136頁，創(chuàng)作于2023年2月不同點(diǎn)：黃芩：善治上焦，長于清肺熱，且安胎涼血止血黃連：善治中焦，長于瀉心肝胃火，又為濕熱瀉痢要藥黃柏：善治下焦，長于瀉相火，退虛熱第48頁，課件共136頁，創(chuàng)作于2023年2月龍膽第49頁，課件共136頁，創(chuàng)作于2023年2月第50頁，課件共136頁，創(chuàng)作于2023年2月一、清熱燥濕--陰腫陰癢，帶下，濕疹，黃疸特點(diǎn)：清肝膽及下焦?jié)駸岬?1頁，課件共136頁，創(chuàng)作于2023年2月二、瀉肝火--肝火頭痛，肝熱目赤，高熱抽搐第52頁，課件共136頁，創(chuàng)作于2023年2月

第三節(jié)清熱涼血藥第53頁，課件共136頁，創(chuàng)作于2023年2月定義：凡能清解營分、血分邪熱作用的藥物，稱清熱涼血藥。第54頁，課件共136頁，創(chuàng)作于2023年2月適應(yīng)證：熱在營血第55頁，課件共136頁，創(chuàng)作于2023年2月生地黃第56頁，課件共136頁，創(chuàng)作于2023年2月第57頁，課件共136頁，創(chuàng)作于2023年2月

一、清熱涼血--熱入營血證血熱出血熱毒斑疹

第58頁，課件共136頁，創(chuàng)作于2023年2月二、養(yǎng)陰生津--熱病口渴，消渴

腸燥便秘第59頁，課件共136頁，創(chuàng)作于2023年2月古稱今稱簡稱生地黃鮮生地新鮮清熱涼血干地黃生地黃地黃干燥涼血滋陰熟地黃熟地黃熟地蒸制滋陰補(bǔ)血第60頁，課件共136頁，創(chuàng)作于2023年2月

牡丹皮第61頁，課件共136頁，創(chuàng)作于2023年2月第62頁，課件共136頁，創(chuàng)作于2023年2月一、清熱涼血--血熱出血

二、清虛熱--虛熱證

第63頁，課件共136頁，創(chuàng)作于2023年2月三、活血散瘀--經(jīng)閉痛經(jīng)，癥瘕積聚跌打損傷瘡癰腸癰第64頁，課件共136頁，創(chuàng)作于2023年2月玄參第65頁，課件共136頁，創(chuàng)作于2023年2月第66頁，課件共136頁，創(chuàng)作于2023年2月一、清熱涼血--熱入營血證第67頁，課件共136頁，創(chuàng)作于2023年2月

二、滋陰解毒--勞嗽咳血陰虛發(fā)熱消渴便秘咽喉腫痛瘰疬痰核脫疽

第68頁，課件共136頁，創(chuàng)作于2023年2月第四節(jié)清熱解毒藥第69頁，課件共136頁，創(chuàng)作于2023年2月定義：凡具有清解熱毒作用，用于治療熱毒病證的藥物，稱清熱解毒藥。第70頁，課件共136頁，創(chuàng)作于2023年2月適應(yīng)證：溫?zé)岵?/p>

熱毒證瘡瘍?yōu)a痢咽喉腫痛第71頁，課件共136頁，創(chuàng)作于2023年2月全身：熱勢高、病情重、發(fā)展快局部：紅腫熱痛第72頁，課件共136頁，創(chuàng)作于2023年2月金銀花第73頁，課件共136頁，創(chuàng)作于2023年2月連翹第74頁，課件共136頁，創(chuàng)作于2023年2月第75頁，課件共136頁，創(chuàng)作于2023年2月

金銀花清熱解毒疏散風(fēng)熱連翹消癰散結(jié)第76頁，課件共136頁，創(chuàng)作于2023年2月“花初開者，蕊、瓣俱色白，經(jīng)二、三日，則色變黃。新舊相參，黃白相映，故呼金銀花。”

《綱目》第77頁，課件共136頁，創(chuàng)作于2023年2月金銀花1、可用于溫?zé)岵⌒l(wèi)氣營血各個(gè)階段。第78頁，課件共136頁，創(chuàng)作于2023年2月2、外科常用“金銀花，善于化毒，故治癰疽、腫毒、瘡癬……誠為要藥。”

《本草正》第79頁，課件共136頁，創(chuàng)作于2023年2月

脫疽（血栓閉塞性脈管炎）喜食膏梁厚味積熱郁火氣血凝滯外感寒濕毒氣

脫疽

（腐肉蝕筋爛骨）

第80頁，課件共136頁，創(chuàng)作于2023年2月3、炒炭涼血治痢，治熱毒血痢4、又名忍冬花、雙花、二寶花第81頁，課件共136頁，創(chuàng)作于2023年2月連翹1、善清心火（溫?zé)岵⌒臒?、瘡家圣藥諸痛癢瘡，皆屬于心第82頁，課件共136頁，創(chuàng)作于2023年2月3、清熱、散結(jié)，治瘰疬結(jié)核第83頁，課件共136頁，創(chuàng)作于2023年2月大青葉第84頁，課件共136頁，創(chuàng)作于2023年2月板藍(lán)根第85頁，課件共136頁，創(chuàng)作于2023年2月青黛第86頁，課件共136頁，創(chuàng)作于2023年2月大青葉消斑板藍(lán)根清熱解毒涼血利咽青黛消斑清肝瀉火第87頁，課件共136頁，創(chuàng)作于2023年2月大青葉1、藥用葉2、瀉心胃實(shí)火，治口瘡、咽痛第88頁，課件共136頁，創(chuàng)作于2023年2月3、大寒之品，脾胃虛寒慎用4、味濁易致惡心第89頁，課件共136頁，創(chuàng)作于2023年2月板藍(lán)根1、藥用根2、以解毒利咽散結(jié)見長第90頁，課件共136頁，創(chuàng)作于2023年2月青黛1、莖葉經(jīng)加工而得的粉末2、歸肝經(jīng)而清肝瀉火清肝定驚清肝瀉肺3、不入煎劑第91頁，課件共136頁，創(chuàng)作于2023年2月蒲公英第92頁，課件共136頁，創(chuàng)作于2023年2月第93頁，課件共136頁，創(chuàng)作于2023年2月紫花地丁第94頁，課件共136頁，創(chuàng)作于2023年2月蚤休第95頁，課件共136頁，創(chuàng)作于2023年2月第96頁，課件共136頁，創(chuàng)作于2023年2月野菊花第97頁，課件共136頁，創(chuàng)作于2023年2月蒲公英利濕紫花地丁清熱解毒消癰散結(jié)蚤休消腫止痛息風(fēng)定驚野菊花第98頁，課件共136頁，創(chuàng)作于2023年2月蒲公英1、善治乳癰2、又名黃花地丁3、大劑量可致緩瀉第99頁，課件共136頁，創(chuàng)作于2023年2月紫花地丁1、善治疔瘡2、可解蛇毒第100頁，課件共136頁，創(chuàng)作于2023年2月蚤休重樓

1、善治瘡瘍、毒蛇咬傷七葉一枝花，深山是我家，瘡癰如遇著，一似手拈挐。藏有七葉一枝花，毒蛇不進(jìn)家第101頁，課件共136頁，創(chuàng)作于2023年2月2、清熱息風(fēng)定驚第102頁，課件共136頁，創(chuàng)作于2023年2月野菊花清熱解毒力強(qiáng)，善治瘡癰癤腫第103頁，課件共136頁，創(chuàng)作于2023年2月

第五節(jié)清虛熱藥第104頁，課件共136頁，創(chuàng)作于2023年2月定義：凡以清虛熱為主要作用的藥物，稱清虛熱藥。第105頁，課件共136頁，創(chuàng)作于2023年2月適應(yīng)證：虛熱證--

陰虛發(fā)熱，骨蒸潮熱熱病傷陰，夜熱朝涼小兒疳熱，形體消瘦第106頁，課件共136頁，創(chuàng)作于2023年2月青蒿第107頁，課件共136頁，創(chuàng)作于2023年2月第108頁，課件共136頁，創(chuàng)作于2023年2月一、清虛熱，涼血--

熱病傷陰，夜熱早涼陰虛發(fā)熱“青蒿，治骨蒸勞熱為最，古方多單用之。”

《本草圖經(jīng)》第109頁，課件共136頁，創(chuàng)作于2023年2月二、解暑--暑熱外感三、截瘧--瘧疾治瘧疾寒熱，用青蒿一握，以水二升漬，絞取汁，盡服之。第110頁，課件共136頁，創(chuàng)作于2023年2月地骨皮第111頁，課件共136頁，創(chuàng)作于2023年2月

一、清虛熱--陰虛發(fā)熱“欲退陰虛火動，骨蒸勞熱之癥，用補(bǔ)陰之藥，加地骨皮或五錢或一兩，始能涼骨中之髓，而去骨中之熱。”

《本草新編》

第112頁，課件共136頁，創(chuàng)作于2023年2月二、清熱涼血--血熱出血三、清肺降火--肺熱咳嗽第113頁，課件共136頁，創(chuàng)作于2023年2月“雖與丹皮同治骨蒸之劑，但丹皮味辛，能治無汗骨蒸。此屬味甘，能治有汗骨蒸。”

《本草求真》第114頁，課件共136頁，創(chuàng)作于2023年2月銀柴胡第115頁，課件共136頁，創(chuàng)作于2023年2月一、清虛熱--陰虛發(fā)熱二、除疳熱—疳積發(fā)熱第116頁，課件共136頁，創(chuàng)作于2023年2月胡黃連第117頁，課件共136頁，創(chuàng)作于2023年2月第118頁，課件共136頁，創(chuàng)作于2023年2月一、清虛熱--陰虛發(fā)熱二、除疳熱--疳積發(fā)熱第119頁，課件共136頁，創(chuàng)作于2023年2月三、清濕熱--濕熱瀉痢痔瘡腫痛第120頁，課件共136頁，創(chuàng)作于2023年2月一、定義凡以清熱藥為主組成，具有清熱、泄火、涼血、解毒以及滋陰透熱等作用，主治里熱證的方劑，統(tǒng)稱為清熱劑。屬于八法中的“清法”。概說第121頁，課件共136頁，創(chuàng)作于2023年2月二、病因病機(jī)1、病邪性質(zhì)溫甚為熱熱極似火火熱壅盛化毒2、病因病機(jī)外感風(fēng)寒，入里化熱或外感溫?zé)岵⌒叭肜镂逯具^極、臟腑偏盛、過食辛熱之品化火五志:喜、怒、憂、思、恐

熱病后期，余邪未盡，陰液已傷肝腎陰虛里熱證實(shí)熱虛熱第122頁，課件共136頁，創(chuàng)作于2023年2月1、清氣分熱——白虎湯2、清營涼血——清營湯3、清熱解毒——黃連解毒湯4、氣血兩清——清瘟敗毒飲5、清臟腑熱——龍膽瀉肝湯6、清虛熱——青蒿鱉甲湯三、分類及代表方第123頁，課件共136頁，創(chuàng)作于2023年2月五、使用注意1、辨熱證所在部位（臟、腑）、階段（氣、營、血）。2、辨熱證虛實(shí)、真假。3、護(hù)胃保津，不宜久服。4、反佐。寒熱格拒時(shí)，配少許熱藥或涼藥熱服。四、應(yīng)用原則表證已解，熱已入里；里熱雖盛，但尚未結(jié)實(shí)。第124頁，課件共136頁，創(chuàng)作于2023年2月

白虎湯白虎湯清氣分熱，石膏知母草米協(xié)，陽明大汗兼煩渴，清熱生津法最宜。

第125頁，課件共136頁，創(chuàng)作于2023年2月白虎湯《傷寒論》身大熱口大渴大汗出脈洪大陽明氣分熱盛證傷寒入里化熱，邪在陽明；溫?zé)岵。瑹嵩跉夥郑ㄋ拇蟀Y）清氣分熱第126頁，課件共136頁，創(chuàng)作于2023年2月白虎湯《傷寒論》君：石膏和中益胃，防君臣藥大寒傷中。調(diào)和諸藥。臣：知母清熱，生津止渴清熱生津清氣分熱佐使：粳米甘草第127頁，課件共136頁，創(chuàng)作于2023年2月清營湯：

清營湯治熱傳營身熱煩渴眠不寧，犀地銀翹玄連竹，丹麥清熱更護(hù)陰。

第128頁，課件共136頁，創(chuàng)作于2023年2月清營湯《溫病條辨》身熱夜甚神煩少寐，時(shí)有譫語口渴或不渴或斑疹隱隱舌絳而干，脈細(xì)數(shù)

清營涼血邪熱入營且已傷陰熱入營分證第129頁，課件共136頁，創(chuàng)作于2023年2月使：丹參—清心涼血，活血，防止熱與血結(jié)而成