多能多醫生示教第1頁，課件共58頁，創作于2023年2月

前言

1997年發明了自凝刀BBT技術----保護子宮采用微創介入治療子宮肌瘤，子宮出血和宮頸病,目的是保全子宮，歷經10多年臨床廣泛應用，均取得了良好的治療效果。2007年發明了多能多CCT技術----保護卵巢囊腫消融技術【CystCoagulationTechnologyCCT】是采用微創介入囊內治療盆腔良性囊性病變，尤其是有【亞癌癥】之稱的卵巢巧克力囊腫（巧囊）。目的是保全卵巢結構和功能，長期維護廣大患者身心健康，臨床驗證獲得非常滿意的效果。現將該技術推薦給大家，可望造福于更多的患者。第2頁，課件共58頁，創作于2023年2月第一部分婦科良性囊性病變第3頁，課件共58頁，創作于2023年2月一

盆腔良性囊性病變的類型婦科良性囊性病變總發病率為30%，主要包括：卵巢巧克力囊腫（巧囊）、卵巢單純良性囊腫、卵巢冠囊腫、輸卵管積水、淋巴囊腫、盆腹腔包裹積液、積膿、積血其它軟組織病變。第4頁，課件共58頁，創作于2023年2月二盆腔良性囊性病變的病解特點1.嚢壁----是病變基礎，其結構薄，是囊內治療的靶點，

易用囊內介入化學藥物的方法將其毀損。2.囊液----為液態，可用機械物理的方法經細微的管道

將其體外。3.囊腔----多為單發局限球形空間，其既可將藥物局限

儲存在囊腔，又可使藥物分布到整個嚢壁面。4.部位----一般子宮周圍，距陰道頂端較近。其病解特點為超聲引導微創介入囊內治療提供了前提第5頁，課件共58頁，創作于2023年2月三盆腔良性囊性病變的診斷

良性囊性病變的診斷要點：1.臨床診狀：無卵巢癌家族史，無明顯胃腸道癥狀,內分泌失調和持續腹痛。2.婦科檢查：除巧囊外，囊性包塊無明顯壓痛。3.超聲檢查：a嚢壁光滑；b囊液透聲好；c囊內無實

性和無乳突狀結構；d單囊；e嚢壁血液

供應不豐富,f分隔少于3個，h無并腹水。4.血液化驗：一般囊腫Ca-125<35IU/ml,巧囊可高。5.其它：囊腫<15cm。第6頁，課件共58頁，創作于2023年2月四盆腔良性囊性病變的治療現狀囊腫治療的目標就是消除嚢壁1、全身中西藥保守治療見效慢，治療時間長，耗時；耗力；耗費用，易復發。2、嚢外手術治療，開腹或腹腔鏡手術治療

途徑損傷大。尤其是有【亞癌癥】之稱巧囊在囊外分離時，操作困難，出血多，難切除干盡，止血時對卵巢結構和功能影響極大，術后易復發，二次手術不僅操作更難，而且患者不易接受。3.傳統囊內治療效果不佳第7頁，課件共58頁，創作于2023年2月五良性囊性病變治療的問題難點:面對復發的囊腫，特別是卵巢巧囊難治療；難治好；必須治療。患者---------身心痛苦

醫生

---------棘手和困惑治療學--------必須研究解決第8頁，課件共58頁，創作于2023年2月第二部分多能多CCT-結構和技術特點第9頁，課件共58頁，創作于2023年2月引導定位系統穿刺固定系統自動排液系統自動沖洗系統電腦軟件系統第10頁，課件共58頁，創作于2023年2月多能多CCT囊腫消融系統引導定位系統穿刺固定系統自動排液系統自動沖洗系統電腦軟件系統第11頁，課件共58頁，創作于2023年2月特點一數控超導穿刺減少穿刺次數

可視引導穿刺1.確定穿刺的方向2.確定穿刺的深度第12頁，課件共58頁，創作于2023年2月

穿刺引導線第13頁，課件共58頁，創作于2023年2月特點二針頭定位準確防副損傷針頭定位準確

穿刺針管內安裝有螺旋針芯，加之在穿刺針管前端開有側孔，其在超聲顯像下增加了顯影強度，觀察更為清晰，確保針頭準確進入和定位在囊腔內。第14頁，課件共58頁，創作于2023年2月

定位準確第15頁，課件共58頁，創作于2023年2月

特點三真正實現超微創治療超微創治療

1.穿刺細管直徑1.6mm，2.治療途徑短選用最短的穿刺路線，經腹特別是經陰道穿刺，可避免損傷其它器官。3穿刺次數少4.針頭不易脫落5.不損傷其它組織第16頁，課件共58頁，創作于2023年2月

穿刺距離短第17頁，課件共58頁，創作于2023年2月

特點四雙重固定穿刺針防滑脫

針頭固定牢靠在穿刺架的引導管壁上安裝了固定穿刺針管的裝置，是穿刺針管不會因在引導管內滑動而穿出或拖出囊腫腔。。第18頁，課件共58頁，創作于2023年2月

針頭固定牢靠第19頁，課件共58頁，創作于2023年2月特點五針頭兩側開孔防堵塞囊液流速快，入口不易堵

在常用穿刺套管前段雙側增加了兩個側口，其既增加了液體進入穿刺管內入口截面，同時避免了單一套管頂開口易堵塞而不能排液的缺點。第20頁，課件共58頁，創作于2023年2月

兩側開口第21頁，課件共58頁，創作于2023年2月

特點六采用阿基米德技術

解決排粘稠液體困難問題自動排出囊液特別是較為粘稠的囊液

手柄內安裝將電能轉換為機械能的結構，依靠電極的高速旋轉，帶動螺旋探針的旋轉，易于進行液體特別是粘稠液體的輸出，避免人工負壓吸引。第22頁，課件共58頁，創作于2023年2月

自動排液第23頁，課件共58頁，創作于2023年2月第24頁，課件共58頁，創作于2023年2月

特點七專利三項導液管

解決囊內沖洗復雜問題自動沖洗囊腔采用自行設計發明的三項導液管和低壓吸引系統，沖洗的液體利用時能，使液管進入囊腔，由低壓吸引系統將液體自動排除，反復自動沖洗，而且省力省時。

第25頁，課件共58頁，創作于2023年2月

三通導液管第26頁，課件共58頁，創作于2023年2月

特點八復合消融嚢壁

復合消融嚢壁防止復發1化學固化嚢壁由于子宮內膜異位囊腫并不是單層具有分泌功能的上皮細胞，異位的內膜組織在囊壁可能呈灶性分布，有些內膜腺體深藏于囊壁內，無水酒精可使囊壁表面的分泌細胞變性，蛋白質凝固壞死，2.生物凋亡嚢壁細胞為進一步破壞深部病灶細胞，使用細胞周期非特異性作用的順鉑，對于人體增生性組織有明顯的抑制作用，具有極強的穿透力，可以滲透異位囊腫的內膜細胞內。其主要作用位點在DNA，與不同期別的內膜細胞內的DNA形成交叉鍵，鉑_DNA復合物，DNA鏈內，鏈間交聯及DNA_蛋白質交聯，干擾DNA的合成，抑制內膜的增生，促進其凋亡。第27頁，課件共58頁，創作于2023年2月第三部分多能多CCT-功能第28頁，課件共58頁，創作于2023年2月一確定囊腫功能1.確定囊腫位置2.確定囊腫大小3.確定囊腫內容第29頁，課件共58頁，創作于2023年2月第30頁，課件共58頁，創作于2023年2月二引導穿刺功能1.確定穿刺途徑2.確定穿刺位定3.確定穿刺深度4.確定穿刺方向第31頁，課件共58頁，創作于2023年2月第32頁，課件共58頁，創作于2023年2月三定位刀頭位置功能將穿刺針頭定位在囊腫中央第33頁，課件共58頁，創作于2023年2月第34頁，課件共58頁，創作于2023年2月四固定穿刺針功能1.避免針頭穿出囊腔2.避免針頭脫出囊腔第35頁，課件共58頁，創作于2023年2月第36頁，課件共58頁，創作于2023年2月五自動排出囊液功能1.阿基米德螺旋線排出粘稠囊液2.自動排除一般液體第37頁，課件共58頁，創作于2023年2月第38頁，課件共58頁，創作于2023年2月六防止針頭堵塞功能1.防止穿刺時防止組織堵塞針頭2.防止囊內物堵塞針頭第39頁，課件共58頁，創作于2023年2月第40頁，課件共58頁，創作于2023年2月七自動沖洗囊腔功能1。液體自動進入囊腔2.囊液自動排除囊腔第41頁，課件共58頁，創作于2023年2月第42頁，課件共58頁，創作于2023年2月八消融嚢壁功能1.全面適時適量固化嚢壁2.徹底凋亡嚢壁細胞第43頁，課件共58頁，創作于2023年2月第四部分多能多CCT-應用第44頁，課件共58頁，創作于2023年2月一治療巧克力囊腫1.確定囊腫2.引導穿刺3.確認針頭4.固定穿刺針5.排盡囊液阿基米德螺旋針自動排液6.沖洗囊腔7.固化嚢壁：注入無水酒精，其量為排出液容積的3/5～4/5，無水酒精的量最多不超過60ml，5分鐘后排出無水酒精液，如此重復3次。完全排出無水8.凋亡嚢壁：內注入順鉑，其劑量為排出囊液量的5mg/10ml，最多不超過30mg，含順鉑的容積為排出囊液量的80%，保留于囊腔。9.拔出針頭：消毒觀察針眼，如有滲血可用紗布壓迫，病人平臥10～30分鐘后可自行緩慢活動。10.靜脈輸消炎藥3-5天，11.一年需要妊娠，不給順鉑。第45頁，課件共58頁，創作于2023年2月二治療卵巢一般囊腫1.確定囊腫2.引導穿刺3.確認針頭4.固定穿刺針5.排盡囊液電動負壓自動排液6.沖洗囊腔7.固化嚢壁：注入無水酒精，其量為排出液容積的3/5～4/5，無水酒精的量最多不超過60ml，5分鐘后排出無水酒精液，如此重復3次。完全排出無水。8.凋亡嚢壁：內注入順鉑，其劑量為排出囊液量的3mg/10ml，總量不超過30mg，含順鉑的容積為排出囊液量的80%，保留于囊腔。9.拔出針頭：消毒觀察針眼，如有滲血可用紗布壓迫，病人平臥10～30分鐘后可自行緩慢活動。10.靜脈輸消炎藥3-5天。11.囊液送病理檢查。第46頁，課件共58頁，創作于2023年2月三治療卵巢冠囊腫1.確定囊腫2.引導穿刺3.確認針頭4.固定穿刺針5.排盡囊液電動負壓排液6.沖洗囊腔7.固化嚢壁：注入無水酒精，其量為排出液容積的3/5～4/5，無水酒精的量最多不超過60ml，5分鐘后排出無水酒精液，如此重復3次。完全排出無水8.凋亡嚢壁：內注入順鉑，其劑量為排出囊液量的3/10ml，最多不超過30mg，含順鉑的容積為排出囊液量的80%，保留。9.拔出針頭：消毒觀察針眼，如有滲血可用紗布壓迫，病人平臥10～30分鐘后可自行緩慢活動。10.靜脈輸消炎藥3-5天，11.囊液送病理檢查。第47頁，課件共58頁，創作于2023年2月四治療淋巴囊腫1.確定囊腫2.引導穿刺經腹3.確認針頭4.固定穿刺針5.排盡囊液6.沖洗囊腔7.固化嚢壁：注入無水酒精，其量為排出液容積的3/5～4/5，無水酒精的量最多不超過60ml，3分鐘后排出無水酒精液，如此重復2次。完全排出無水8.凋亡嚢壁：內注入順鉑，其劑量為排出囊液量的3mg/10ml，最多不超過30mg，含順鉑的容積為排出囊液量的80%，保留。9.拔出針頭：消毒觀察針眼，如有滲血可用紗布壓迫，病人平臥10～30分鐘后可自行緩慢活動。10.靜脈輸消炎藥3-5天，第48頁，課件共58頁，創作于2023年2月五治療輸卵管積水不需妊娠者1.確定囊腫2.引導穿刺經陰道穿刺3.確認針頭4.固定穿刺針5.排盡囊液6.沖洗囊腔7.固化嚢壁：注入無水酒精，其量為排出液容積的3/5～4/5，無水酒精的量最多不超過60ml，5分鐘后排出無水酒精液，如此重復3次。完全排出無水8.凋亡嚢壁：內注入順鉑，其劑量為排出囊液量的3mg/10ml，最多不超過30mg，含順鉑的容積為排出囊液量的80%，保留。9.拔出針頭：消毒觀察針眼，如有滲血可用紗布壓迫，病人平臥10～30分鐘后可自行緩慢活動。10.靜脈輸消炎藥3-5天，第49頁，課件共58頁，創作于2023年2月六治療包裹性積液1.確定囊腫2.引導穿刺3.確認針頭4.固定穿刺針5.排盡囊液6.沖洗囊腔甲硝唑沖洗7.固化嚢壁：注入無水酒精，其量為排出液容積的3/5～4/5，無水酒精的量最多不超過60ml，5分鐘后排出無水酒精液，如此重復2次。完全排出無水8.凋亡嚢壁：內注入順鉑，其劑量為排出囊液量的3mg/10ml，最多不超過30mg，含順鉑的容積為排出囊液量的80%，保留20min。9.拔出針頭：消毒觀察針眼，如有滲血可用紗布壓迫，病人平臥10～30分鐘后可自行緩慢活動。10.靜脈輸消炎藥3-5天。第50頁，課件共58頁，創作于2023年2月七治療盆腔膿腫1.確定囊腫2.引導穿刺3.確認針頭4.固定穿刺針5.排盡囊液阿基米德螺旋針排液6.沖洗囊腔甲硝唑沖洗7.固化嚢壁：注入無水酒精，其量為排出液容積的3/5，無水酒精的量最多不超過60ml，3分鐘后排出無水酒精液，如此重復2次。完全排出無水8.囊內注藥：甲硝唑，慶大霉素，左氧氟沙星，地米。9.拔出針頭：消毒觀察針眼，如有滲血可用紗布壓迫，病人平臥10～30分鐘后可自行緩慢活動。10.靜脈輸消炎3-5天，第51頁，課件共58頁，創作于2023年2月八治療盆腔積血術后局部血腫1.確定囊腫2.引導穿刺3.確認針頭4.固定穿刺針5.排囊液阿基米德螺旋排液6.沖洗囊腔7.固化嚢壁：注入無水酒精，其量為排出液容積的3/5～4/5，無水酒精的量最多不超過60ml，5分鐘后排出無水酒精液，如此重復2次。8.囊內注藥：囊內注入止血膠或止血藥。9.拔出針頭：消毒觀察針眼，如有滲血可用紗布壓迫，病人平臥10～30分鐘后可自行緩慢活動。10.靜脈輸消炎3-5天，第52頁，課件共58頁，創作于2023年2月第四部分多能多CCT-臨床效果第53頁，課件共58頁，創作于2023年2月一臨床應用醫院

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