2023年北京市海淀區清河醫院專項招聘醫學類人員及高層次衛技人才考試歷年高頻考點試題含答案解析（圖片大小可自由調整）第I卷一.上岸參考題庫-綜合(共65題)1.企業及個人自利導向的經濟稱之為______。A.計劃經濟B.傳統經濟C.市場經濟D.自然經濟2.共產黨員應按照黨章履行義務，______。A.堅持黨和人民的利益高于一切B.自覺遵守黨的紀律C.維護黨的團結和統一D.切實開展批評和自我批評A

B

C

D

3.下列腧穴中，屬于治療痛經虛證主穴的是______。A.足三里B.氣海C.脾俞D.太虛4.把正骨手法歸納為“摸、接、端、提、推、拿、按、摩”八法的是______。A.《世醫得效方》B.《備急千金方》C.《正體類要》D.《醫宗金鑒》5.關于肺與胸膜的體表投影，正確的是______A.肺下界在鎖骨中線交第8肋B.肺下界在腋中線交第6肋C.胸膜下界在鎖骨中線交第8肋D.肺下界在肩胛線交第8肋6.肱骨干中下1/3骨折，最易發生的并發癥是______。A.肱動脈損傷B.正中神經損傷C.尺神經損傷D.橈神經損傷7.對青霉素過敏者可選用的是______。A.苯唑西林B.氨芐西林C.紅霉素D.羧芐西林E.阿莫西林8.變態反應時最重要的化學介質為______。A.5-羥色胺B.組胺C.激肽D.白三烯E.P物質9.18。下列說法正確的是______。A.兒童單位體重的營養需要量高于成人B.兒童在生長高峰期的營養需求量明顯增加C.兒童單位體重對水的需求量高于成人D.年齡越小，營養缺乏病的發病率越低A

B

C

D

10.女患，38歲，于腰麻下行卵巢囊腫剝除術，術后第二天下床活動出現頭痛，下列處理哪項不恰當______A.平臥休息B.使用鎮痛藥物C.積極輸入10%葡萄糖D.針刺治療E.必要時硬膜外腔注入生理鹽水11.肺癰潰瘍期的治療原則是______。A.清肺散結B.清熱解毒，化瘀消痛C.清肺排膿解毒D.益氣養陰，清肺排膿E.清熱解毒，活血散結12.長期饑餓時大腦的能量來源主要是______A.葡萄糖B.氨基酸C.甘油D.酮體E.糖原13.腎氣丸是在六味地黃丸的基礎上加入肉桂和附子而組成的。14.顱腦外傷、腦腫瘤或顱內神經外科手術后發生的應激性潰瘍是Cushing潰瘍。15.無網織紅細胞增多的貧血是______。A.缺鐵性貧血B.巨幼紅細胞性貧血C.再生障礙性貧血D.溶血性貧血16.增液承氣湯功效______增液，瀉熱通便。17.羊水泡沫試驗主要用于檢測胎兒的腎功能。18.正常心跳的起搏點是______。A.心房肌B.竇房結C.房室結D.蒲肯野纖維E.房室束19.舉例說明抗高血壓藥的分類。20.從所給的四個選項中，選擇最合適的一個填入問號處，使之呈現一定的規律性。______

A．

B．

C．

D．21.依被檢體與攝影床的位置關系命名的攝影體位是______A.腹部左側臥側位B.胸部立位前后位C.顴骨弓下上軸位D.副鼻竇瓦氏位E.胸部右前斜位22.下列不是鼻腭神經阻滯麻醉的進針點的是

。A.切牙乳頭B.腭皺襞C.腭小凹D.頰脂墊E.翼頜皺襞A

B

C

D

E

23.關于人工呼吸的要求，哪項是錯誤的

A.人工呼吸時患者胸廓擴張B.人工呼吸時可聞及肺泡呼吸音C.吹氣時間占呼吸周期1/3D.吹氣頻率快于心臟按壓頻率E.吹氣時在患者上腹適當加壓，防止過多氣體吹入胃中24.補陽還五湯中用量須重的藥物是______。A.附子B.桂枝C.黃芪D.當歸25.在局部黏膜抗感染中發揮重要作用的Ig是______。A.IgMB.IgEC.IgGD.IgA26.“中國革命斗爭的勝利要靠中國同志了解中國情況”，毛澤東這一論斷強調的是

。A.一切從實踐出發B.獨立自主C.堅持群眾路線D.反對教條主義A

B

C

D

27.噬菌體屬于______A.細菌B.真菌C.原蟲D.病毒28.肝性腦病昏迷期患者清醒后可逐步增加蛋白質飲食，而最適宜的蛋白質食品是______。A.肉類B.乳類C.蛋類D.禽類E.豆類29.心臟左前斜位攝影，冠狀面與膠片的夾角是______。A.30°～50°B.15°～55°C.55°～65°D.70°～80°E.85°30.《醫療事故處理條例》規定，醫院對參加醫療事故處理的患者近親屬交通費、誤工費和住宿費的損失賠償人數不得超過______。A.1人B.2人C.3人D.4人31.對急性支氣管炎與流行性感冒的鑒別，最有意義的是______。A.發熱B.咯痰C.肺部啰音D.流行病學史32.對于有絕望情緒的護理對象，護士所采取下述行為中哪一項不正確?______A.鼓勵其確認與表達自己的情感B.評估其是否有自殺的危險C.調動其自信，配合治療D.謝絕家屬及朋友的心理支持E.調整或維持其他護理診斷33.小兒重癥肺炎伴中毒性腸麻痹的治療方法有______。A.禁食B.酚妥拉明靜滴C.胃腸減壓D.新斯的明皮下注射E.應用呋塞米A

B

C

D

E

34.藥物只有在極量的情況下才會產生副作用。35.患者男性，44歲。飽餐后上腹部劇痛7小時，伴惡心嘔吐，嘔吐物為胃內容物，吐后腹痛更加劇，如刀割樣。查體：體溫37.8℃，脈搏124次/分，血壓80/50mmHg，痛苦面容，腹脹，全腹肌緊張，壓痛及反跳痛，上腹部為重，腸鳴音消失，肝濁音區存在，右下腹穿刺得淡紅色血性液體。白細胞12×109/L，血淀粉酶320溫氏單位，血鈣1.5mmol/L，診斷應考慮

A.潰瘍病穿孔，彌漫性腹膜炎B.膽囊穿孔，彌漫性腹膜炎C.急性胃炎D.急性出血壞死性胰腺炎E.急性絞窄性腸梗阻36.健康危險因素的特點是

A.特異性弱B.多因多果C.潛伏期長D.聯合作用強A

B

C

D

37.嚴重低鉀血癥患者導致死亡的主要原因是______。A.腎(功能)衰竭B.腸麻痹C.心肌收縮性減弱D.心肌自律性增高E.呼吸肌麻痹38.下列哪項病變不是維生素D缺乏的臨床癥狀

A.牙齒鈣化發育不良B.牙齒萌出延緩C.皮膚瘀斑D.佝僂病E.成人骨質疏松39.呈現圓臉、厚背、軀干發胖而四肢消瘦的“向心性肥胖”的特殊體形，提示

A.甲狀腺激素分泌過多B.生長素分泌過多C.腎上腺糖皮質激素分泌過多D.腎上腺素分泌過多E.胰島素分泌不足40.牙菌斑內的細菌胞膜成分中，與炎癥反應關系最密切的是______。A.脂磷壁酸B.莢膜C.內毒素D.粘性多肽E.菌毛41.楔狀缺損42.呂氏血清培養基用于培養(

)A.產氣莢膜梭菌B.結核分枝桿菌C.白喉棒狀桿菌D.流感嗜血桿菌43.在公文的形成、辦理、平時管理和整理歸檔的各個階段都應當注重的是

。A.機要性B.政治性C.時限性D.規范性44.抗力和固位力最佳的修復體類型為______。A.復面嵌體B.3/4冠C.烤瓷冠D.鑄造全冠E.樁核冠45.全麻維持過程中，哪種藥物使用不夠，可導致術中知曉?______A.芬太尼B.維庫溴銨C.利多卡因D.曲馬多E.咪唑安定46.麻疹早期診斷最有意義的癥狀或體征為______A.耳后及枕部淋巴結腫大B.接觸麻疹患者10～14天后，體溫上升C.Koplik斑D.耳后、發際出現紅色斑丘疹E.發熱、流涕、結膜充血、畏光47.可摘局部義齒初戴困難的原因哪項不正確?______A.義齒基托進入組織倒凹B.卡環過緊C.金屬附件進入倒凹區D.基牙牙冠過大48.具有“補血而不滯血，行血而不傷血”配伍特點方劑的是______。A.當歸補血湯B.四物湯C.人參養榮湯D.歸脾湯49.螺距小于1是指______。A.準直器寬度大于床的移動速度B.準直器寬度小于床的移動C.準直器寬度等于床的移動速度D.準直器寬度與床的移動速度無關50.癔病性痙攣多在白天或暗示下發作，發作時有神經系統病理征。51.關于非遺傳毒性致癌物的敘述，不正確的是______。A.不具有DNA反應活性B.在大多數遺傳毒理學試驗中為非致突變物C.經代謝活化可形成親電子劑D.作用一般是可逆的，需長期染毒52.足三陽經在軀干部的排列時陽明在前、少陽在側、太陽在后。53.甲狀旁腺分泌的激素是影響神經系統發育的最重要的激素。54.妊娠12周后，孕婦尿頻癥狀消失是因為______。A.孕婦飲水減少B.增大的子宮進腹腔C.胎位異常D.水鈉潴留55.下列哪項是對X線吸收能力最強的組織結構______A.骨骼和鈣化B.皮膚與肌肉C.氣腫的肺組織D.胸腔積液E.主動脈及肺動脈56.現代麻醉學包括以下內容，哪項最準確?______A.臨床麻醉B.麻醉后復蘇及ICUC.急救與復蘇D.臨床疼痛治療E.以上全部57.患者，女，36歲。1周來頭暈目眩，伴胸脅脹悶，舌紅，脈弦。治療應首選

A.脾俞、足三里、氣海、百會B.豐隆、中脘、內關、頭維C.胃俞、豐隆、太沖、期門D.風池、肝俞、行間、俠溪E.百會、膽俞、外關、俠溪58.由于活動量的減少和疾病的消耗，患者常出現的消化系統癥狀不包括______。A.食欲下降B.厭食C.便血D.營養不良59.下列關于對比劑的描述，正確的是

。A.對比劑與造影劑不同B.分為高密度及低密度兩類C.高密度對比劑不易被X線透過D.低密度對比劑易被X線透過E.碘劑和鋇劑均為有機碘化物A

B

C

D

E

60.舍格倫綜合征患者多為腮腺體大。61.患者，男性，50歲，糖尿病10年，因背部疼痛，發熱及全身不適就診。查體背部有一紅色腫塊，有壓縮及波動感并有數個膿點。首先采取的治療是______。A.青霉素治療B.復方新諾明口服C.局部濕敷D.切開引流62.患兒，女，3歲，發熱4至5天，初低熱、流清鼻涕，次日咳嗽、胃納差，3天后高熱持續。眼結合膜充血，耳后、頸部出現斑丘疹，疹間皮膚融合。外周血白細胞4×109/L，中性粒細胞0.60。兩周前用過青霉素，則該患兒最可能的診斷是______。A.猩紅熱B.蕁麻疹C.麻疹D.肺炎63.抗原抗體反應64.長期使用腸道抗生素，會引起下列哪種維生素的缺乏?______A.維生素AB.維生素CC.維生素DD.維生素K65.下列哪些疾病可引起嘔吐?______A.消化性潰瘍B.急性肝炎C.青光眼D.神經性厭食E.心肌梗死A

B

C

D

E

第I卷參考答案一.上岸參考題庫-綜合1.參考答案：C[解析]A項錯誤。計劃經濟是根據政府計劃調節經濟活動的經濟運行體制。一般是政府按事先制定的計劃，提出國民經濟和社會發展的總體目標，制定合理的政策和措施，有計劃地安排重大經濟活動，引導和調節經濟運行方向。

B項錯誤。傳統經濟是經濟學的名詞，又稱為自然經濟，它與商品經濟相對，多于鄉村以及農業社會中出現，主要是依據社會風俗和慣例以解決三個基本經濟問題(生產什么、如何生產、生產給誰)的經濟運行體制。

C項正確。市場經濟是一個由千千萬萬的廠商和個人自主參與交易形式，在市場經濟中有一只看不見的手在指揮。這只看不見的手就是市場的價值規律。市場經濟中會產生自利行為。

D項錯誤。自然經濟是傳統社會封建經濟形態下主要的經濟形式，它指生產是為了直接滿足生產者個人或經濟單位的需要，而不是為了交換的經濟形式。

故本題選C。2.參考答案：ABCD[解析]黨章規定的黨員的義務主要包括：堅持黨和人民的利益高于一切；自覺遵守黨的紀律；維護黨的團結和統一；切實開展批評和自我批評。3.參考答案：A[解析]治療痛經虛證的主穴包括關元、足三里和三陰交。4.參考答案：D[解析]清代吳謙等編著的《醫宗金鑒·正骨心法要旨》總結出“摸、接、端、提、推、拿、按、摩”正骨八法。5.參考答案：C[解析]肺下界鎖骨中線位于第6肋，腋中線位于第8肋，肩胛線位于第10肋。胸膜下界鎖骨中線位于第8肋，腋中線位于第10肋，肩胛線位于第11～12肋。C項正確。6.參考答案：D[解析]肱骨外科頸下1～2cm至肱骨髁上2cm段內的骨折稱肱骨干骨折。在肱骨干中下1/3段后外側有橈神經溝，此處骨折容易發生橈神經損傷。7.參考答案：C[解析]大環內酯類抗菌藥可作為青霉素過敏患者的替代用藥，所以本題選紅霉素。8.參考答案：B[解析]組胺是變態反應時最重要的化學介質。組織胺是人體組織內的一種血管活性胺，廣泛存在于人體組織之中，以肥大細胞內含量最高。在多數情況下，組織胺是由肥大細胞受抗原抗體復合物致傷而釋放，即細胞受外傷或外界特異性抗原的激發后，存在于細胞內的組織胺酸經組織胺酸脫羧酶的作用，釋放出一個CO2分子所演變而成。在速發型變態反應中，組織胺參與的作用有較大意義。其他類型變態反應，如內毒素休克、炎癥和燒傷等，也出現肥大細胞脫顆粒和血液中組織膠水平增高的現象。9.參考答案：ABC[解析]兒童和青少年處于生長發育時期，營養需求相對較成人高。兒童、青少年時期生長發育迅速，代謝旺盛，除維持生命正常需要外，還需攝取機體生長發育需要的各種營養素與熱量，所以需要的熱量和營養素相對較成人多。缺鐵性貧血是全球四大營養缺乏病之一，發病率相當高。其發病年齡從6個月至2歲，嬰幼兒多見，其次為青春期。佝僂病是由于維生素D不足所致的一種慢性營養缺乏病，多見于3歲以下小兒，尤其是6～12個月嬰兒。故D不正確。10.參考答案：C[解析]病人屬于腰麻后頭疼并發癥。一般輕微頭痛臥床2～3日后即可自行消失，中度頭痛平臥或采取頭低位、每日輸液2500～4000ml、應用鎮靜藥或肌注小量的鎮痛藥(如哌替啶)，嚴重頭痛除上述措施之外，還需用硬膜外腔填充、0.9%氯化鈉注射液、低分子右旋糖酐、自體血液。10%葡萄糖有輕微利尿作用，會加重頭疼。11.參考答案：C[解析]肺癰潰膿期，為痰熱與瘀血壅阻肺絡，肉腐血敗化膿，肺損絡傷，膿瘍潰破，因而排出大量腥臭濃痰或膿血痰。治療上宜清肺排膿解毒，選用加味桔梗湯。因此選用C。12.參考答案：D13.參考答案：B[解析]六味地黃丸是由腎氣丸減去桂枝、附子而成的。14.參考答案：A[解析]Cushing潰瘍是指在嚴重顱腦外傷、腦病變或顱內手術后發生的應激性潰瘍。15.參考答案：C[解析]網織紅細胞計數(Ret)是反映骨髓造血功能的重要指標。網織紅細胞增多，表示骨髓造血功能旺盛，常見于溶血性貧血(尤其急性溶血)、急性失血，造血恢復期可見Ret短暫和迅速增高，是骨髓功能恢復較敏感的指標。網織紅細胞減少，表示骨髓造血功能低下，見于再生障礙性貧血、自身免疫性溶血性貧血危象。16.參考答案：滋陰17.參考答案：B[解析]羊水泡沫試驗可以間接估算卵磷脂/鞘磷脂(L/S)值，反映胎兒肺成熟程度。若羊水L/S≥2，提示胎兒肺成熟。18.參考答案：B[解析]正常的心跳節律由竇房結發動。當竇房結功能低下時，其他的心傳導系統結構(自律性低于竇房結)可以替代竇房結發出沖動。19.參考答案：(1)利尿藥：常用藥為氫氯噻嗪；(2)影響交感神經系統藥：又可分為六類，①中樞性降壓藥如可樂定，②神經節阻斷藥如咪噻吩，③交感神經末梢阻滯藥如利血平，④α受體阻斷藥如哌唑嗪，⑤β受體阻斷藥如普萘洛爾，⑥α受體和β受體阻斷藥如拉貝洛爾；(3)血管緊張素轉化酶抑制藥和血管緊張素Ⅱ受體阻斷藥：前者如卡托普利，后者如氯沙坦；(4)鈣通道阻滯藥：常用藥如硝苯地平；(5)鉀通道開放藥：常用藥如二氮嗪；(6)直接舒張血管藥：常用藥如硝普鈉；(7)其他：常用藥如吲達帕胺。20.參考答案：A[解析]本題考查封閉空間的數量。已知每個圖形的封閉空間都為6個。A項有6個，B項和C項只有5個，D項只有4個。故正確答案為A。21.參考答案：A[解析]腹部左側臥側位依被檢體與攝影床的位置關系命名。22.參考答案：BCDE[解析]鼻腭神經阻滯麻醉的進針點是切牙乳頭。23.參考答案：D[解析]單人心肺復蘇應是每做30次胸外心臟按壓，交替行2次人工呼吸；兩人心肺復蘇時，人工呼吸:心臟按壓=1:5。24.參考答案：C[解析]補陽還五湯中重用生黃芪，補益元氣，意在氣旺則血行，瘀去絡通，為君藥。25.參考答案：D[解析]分泌型IgA(SIgA)由呼吸道、腸道、泌尿生殖道黏膜中的漿細胞產生，是黏膜局部免疫的主要抗體，能阻滯病原體黏附到細胞表面，在局部黏膜抗感染中發揮重要作用，也有中和毒素的作用。26.參考答案：AD[解析]“中國革命斗爭的勝利要靠中國同志了解中國情況”這一著名論斷出自《反對本本主義》，揭露了教條主義的錯誤及其對革命事業的危害，批評了紅軍中一部分人安于現狀、墨守成規、迷信“本本”、不愿作實際調查的保守思想。文中還表達了學習馬克思主義必須同中國的實際情況相結合的思想，并在中國共產黨的歷史上最早明確地提出黨的思想路線問題，強調共產黨人要堅持從斗爭中創造新局面的思想路線。故AD項正確。27.參考答案：D[解析]噬菌體是感染細菌、真菌、放線菌的一類病毒，因部分噬菌體能引起宿主菌細胞裂解，故稱噬菌體。28.參考答案：E[解析]肝性腦病患者暫停蛋白質飲食，以減少氨的生成。神志清醒后從小量開始，但需密切觀察患者對蛋白質的耐受。植物蛋白含蛋氨酸、芳香族氨基酸較少，含非吸收性纖維素較多，有利于氨的排出，故恢復蛋白質飲食以植物蛋白為好。29.參考答案：C[解析]心臟的室間隔與房間隔所處平面是向左前外方向伸展，與人體的矢狀面形成的夾角為15°～25°。左前斜位攝影時，冠狀面與膠片的夾角選擇55°～65°。30.參考答案：B[解析]我國《醫療事故處理條例》第五十一條規定，參加醫療事故處理的患者近親屬所需交通費、誤工費、住宿費，參照本條例第五十條的有關規定計算，計算費用的人數不超過2人。故本題選B。31.參考答案：D[解析]A、B、C三項內容在上述兩種疾病中均有類似表現。而流行性感冒是一種急性呼吸道傳染病，故流行病學史對流感的診斷具有決定性意義。32.參考答案：D33.參考答案：ABC[解析]重癥肺炎并發缺氧中毒性腸麻痹時，應禁食和胃腸減壓，也可使用酚妥拉明，每次0.3～0.5mg/kg，加入5%葡萄糖20ml靜脈滴注，每次最大量≤10mg。34.參考答案：B[解析]副反應(副作用)是在治療劑量下發生的，是藥物本身固有的作用。35.參考答案：D[解析]急性出血壞死性胰腺炎壓痛明顯，并有肌緊張、反跳痛，范圍較廣或延及全腹。36.參考答案：ACD[解析]健康危險因素的特點是潛伏期長；特異性弱；聯合作用明顯；廣泛存在。37.參考答案：E[解析]通常血清鉀低于3mmol/L時會出現明顯的肌肉松弛無力，當低于2.65mmol/L時可出現麻痹，以下肢肌肉最為常見，嚴重時可累及軀干、上肢肌肉，甚至發生呼吸肌麻痹，后者是低鉀血癥患者的主要死亡原因。38.參考答案：C[解析]維生素D缺乏可引起嬰幼兒佝僂病、成年人骨質軟化癥等，所以本題中選項A、B、D、E都符合維生素D缺乏的臨床癥狀；皮膚瘀斑可能是缺乏維生素K導致的，維生素K能夠維持凝血酶原、凝血因子功能，缺乏時易導致出血。39.參考答案：C腎上腺皮質功能亢進時或服用過量的糖皮質激素后，可出現圓臉、厚背、軀干發胖而四肢消瘦的“向心性肥胖”。40.參考答案：C[解析]內毒素是革蘭陰性菌獨有的一類高度活性的致病物質，可在細菌死亡或菌體崩解時釋放出來，也可由活菌以胞壁發泡的形式釋放，對牙周組織具有很高的毒性和抗原性，在牙周病的炎癥進展中起重要作用。41.參考答案：楔狀缺損是牙齒唇、頰側頸部硬組織發生緩慢消耗所導致的缺損，由于這種缺損常呈楔形而得名。42.參考答案：C白喉棒狀桿菌需氧或兼性厭氧，營養要求高，在含有血液、血清、雞蛋的培養基上生長，在呂氏血清培養基上生長較快。43.參考答案：D[解析]本題考查公文處理工作的特點中的規范性，公文處理工作的規范性是指公文在形成、辦理、管理和整理歸檔的過程中，必須遵循統一的規范。同時考生應注意其與政治性、機要性、時限性之間的區別。44.參考答案：C[解析]復面嵌體由于磨除牙體組織比較少，所以要求剩余組織有足夠的固位和抗力，所以修復體本身的抗力較差，A不選。3/4冠由于一面缺少修復體包裹，所以同位力較差，所以B不選。鑄造全冠有足夠的抗力，但由于牙體磨除量不足，所以周位力差于鑄造全冠，所以D不選。樁核冠用于死髓牙，抗力差于活髓牙，所以E不選。45.參考答案：E[解析]術中知曉是因為術中鎮靜藥使用不夠造成的，咪唑安定是鎮靜藥其余是鎮痛、肌松藥。46.參考答案：C47.參考答案：D48.參考答案：B49.參考答案：A[解析]螺距是球管旋轉一周掃描床移動距離與準直器寬度之間的比。如果準直器寬度等于床的移動距離，即螺距為1。如果準直器寬度大于床的移動距離，螺距就小于1，反之則螺距大于1。因此可以看出，螺距越大單位時間掃描覆蓋距離越長。50.參考答案：B[解析]癔病性痙攣發作時無神經系統病理征。51.參考答案：C[解析]非遺傳毒性致癌物是指化學物在腫瘤形成過程的某個環節發生作用，促進腫瘤形成，但是其本身不是通過影響遺傳物質發揮作用，因此這些物質不會與DNA發生作用，也不引起突變和DNA損傷，這樣的效應一般是具有閾劑量的，而且在作用早期，這種效應是可逆的，往往這些物質作用于腫瘤的促長階段，而選項C“可形成親電子劑”，一般親電子劑都會與核酸(DNA)發