臨床營養支持與特殊醫用膳食第1頁，課件共29頁，創作于2023年2月臨床營養支持與各種治療手段同樣重要第2頁，課件共29頁，創作于2023年2月

臨床營養支持的發展

第一次革命1968年，Wilmore等提出經靜脈輸注高營養并在臨床實施，開創了臨床營養治療的新起點；完全腸外營養(TPN)在臨床廣泛開展。第3頁，課件共29頁，創作于2023年2月臨床營養支持的發展

但是，TPN的并發癥及不足也逐漸被重視:80年代腸道粘膜屏障及細菌易位學說提出多功能器官衰竭的機理研究進展肝功能受損及淤膽的發生靜脈輸注引起的并發癥

腸內營養（EN）完全腸外營養（TPN）第4頁，課件共29頁，創作于2023年2月臨床營養支持的發展第二次革命80年代

腸道內營養(EN)新概念的推出90年代

對EN和PN的認識和手段走向成熟，營養制劑不斷發展。第5頁，課件共29頁，創作于2023年2月膳食營養支持

對臨床營養支持的進一步補充和發展特殊膳食營養已逐步專業化和產業化

深海尚膳(山東魯健)---住院患者針對性營養膳食臨床營養支持的發展第三次革命??第6頁，課件共29頁，創作于2023年2月特殊膳食介紹定義：國家標準（13432-2004）中定義為：“為滿足某些特殊人群的生理需要，或某些疾病患者的營養需要，按特殊配方專門加工的食品”。

作用：提供特需營養，增強“食補”和“食療”作用。第7頁，課件共29頁，創作于2023年2月與普通食品、保健食品的區別第8頁，課件共29頁，創作于2023年2月PN和EN——讓機體吃上“米飯”

提供基礎營養和能量，屬于“救命”措施。特殊膳食——為機體添加“各種菜”提供均衡營養和功能調節，屬于“強體”措施。特殊膳食的應用價值打個比方---第9頁，課件共29頁，創作于2023年2月醫用特殊膳食開發

—完善和發展了臨床營養支持的概念病患人群營養不良的現狀營養進補的誤區中國傳統補品的營養價值到底幾何？

第10頁，課件共29頁，創作于2023年2月病患人群營養不良的現狀國外發達國家我國住院病人營養不良發生率30～50%48%臨床營養診治率70%小于5%醫療機構平均住院天數5～7天>11天（僅三甲醫院）2012年一項針對我國五大城市的住院與出院人群的營養狀況調查顯示，70%住院與出院人群面臨營養不良風險。第11頁，課件共29頁，創作于2023年2月營養進補的誤區1.盲目補充，無針對性。

不同病癥，對營養需求不同。2.迷信骨頭湯、雞湯等自制煲湯。

實際營養價值不高，難以提供充足的營養能量和營養成分。3.盲目服用保健品。

保健品功效主要是功能調節，并不能提供營養成分。4.單純輸注白蛋白或氨基酸。

單純輸注白蛋白或氨基酸并不能全面提供營養支持，反而會造成營養和能量的不均衡。第12頁，課件共29頁，創作于2023年2月傳統補品的營養價值到底幾何？人參有效成分的是人參皂苷，起免疫調節作用，但成分復雜，部分皂甙有促進腫瘤生長作用，故服用應謹慎。冬蟲夏草主要成分有蟲草酸、各種氨基酸、脂肪酸及維生素b12等物質。功能為增強人體免疫力。鹿茸

含有多種氨基酸，雌酮，維生素，卵磷脂和腦磷脂等，能促進人體的生長發育、壯陽外，還能增強人體的免疫功能。

第13頁，課件共29頁，創作于2023年2月怎么辦？營養不良現狀“緊迫性”民眾進補方式“不科學性”傳統營養補品“局限性”第14頁，課件共29頁，創作于2023年2月幾個常見的問題

1問如何向術后、感染或骨傷等患者推薦食補方案？3問如何簡單、有效、科學地為心腦血管和“三高”患者推薦輔助食療膳食？2問如何增進腫瘤及納差患者的膳食營養？還有---第15頁，課件共29頁，創作于2023年2月醫用特殊膳食開發

——解決了上述各項問題

——拓展了臨床營養支持的概念代表性產品——深海尚膳系列產品國內唯一針對不同病癥研發的針對性營養膳食。第16頁，課件共29頁，創作于2023年2月是為住院患者針對性研制的醫用營養膳食。中國科學院海洋研究所研制。山東魯健生物醫藥公司生產。深海尚膳系列產品第17頁，課件共29頁，創作于2023年2月不同病癥，不同配方深海尚膳產品分類第18頁，課件共29頁，創作于2023年2月海洋魚膠原蛋白肽甲殼素（殼聚糖）針對性營養提取物復合礦物質、維生素深海尚膳營養成分第19頁，課件共29頁，創作于2023年2月低聚肽在特殊膳食開發中的優勢醫學證實，低聚肽是人體氮源吸收的最佳形式，更有效改善機體營養狀態。低聚肽還具有一定生物活性：增強免疫力；抗氧化；輔助調節血糖、血脂、血壓等。第20頁，課件共29頁，創作于2023年2月低聚肽吸收的優勢性低聚肽吸收顯著優于整蛋白和游離氨基酸，營養價值高。（分子量小于1000D的短肽）比（分子量大于1000D的長肽）更易吸收。日本千葉大學KazuoHoribe教授報道。第21頁，課件共29頁，創作于2023年2月深海尚膳產品中短肽的特點原料萃取自深海鱈魚，綠色零污染。由2~6個氨基酸組成，分子量小于1000D，可不經消化，直接高效吸收；氨基酸模式科學合理，補充優質蛋白質。第22頁，課件共29頁，創作于2023年2月甲殼素（殼聚糖）的作用被醫學界譽為“第六大生命要素”，現代膳食結構中很難直接獲取。清除自由基，保護細胞和臟器功能；提高機體免疫機能，增強抗癌抗病毒免疫力；清除體內重金屬等有害物質，降低食物中有害物質吸收；輔助降血糖、降血脂、降血壓，抑制“三高”。第23頁，課件共29頁，創作于2023年2月甲殼素與癌瘤日本國際健康研究所所長金子·今朝夫，在其著作《七種最佳抗癌食品》中，把甲殼質列在靈芝、刺五加、螺旋藻、蜂膠、啤酒糟等之首。上海胸科醫院廖美琳主任，把甲殼質列為三種抗癌細胞轉移的物質之一。美國國家藥物食品管理局（FDA）稱甲殼質為"二十世紀人類發現的完全無毒的抗腫瘤新材質"。第24頁，課件共29頁，創作于2023年2月原料萃取自深海雪蟹，綠色零污染。脫乙酰度大于等于93.8%，吸收性和生物利用度均很高。以醫藥級標準生產膳食用殼聚糖。深海尚膳產品中殼聚糖的特點第25頁，課件共29頁，創作于2023年2月以糖肽結合為基礎根據不同病癥添加針對性藥食同源營養提取物深海尚膳系列產品

第26頁，課件共29頁，創作于2023年2月深海尚膳

術后等患者適用型主要配料：

海洋魚膠原肽、低聚殼聚糖、低聚異麥芽糖、聚葡萄糖、山藥提取物、紅棗粉提取物適用人群：供術后、創傷和感染患者食用。產品特點：低聚糖肽配伍，快速、有效提高機體營養水平。促進機體創面、創口修復和體質恢復。提高機體免疫機能和抗感染能力。第27頁，課件共29頁，創作于2023年2月深海尚膳腫瘤患者適用型主要配料：

海洋魚膠原肽、低聚殼聚糖、低聚異麥芽糖、聚葡萄糖、硒化卡拉膠適用人群：供腫瘤病人或放化療患者食用。產品特點：食用方便，不需消化完全吸收、有效提供腫瘤患者所需營養。補充食物中天然抗癌成分，輔助提高機體抗癌免疫力。保護臟器功能、調節腸道菌群，減輕放化療副作用。第28頁，課件共29頁，創作于2023年2月深