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文檔簡介
雙方賠償協議書雙方賠償協議書1
甲方:__________________
乙方:__________________
甲方于______年______月______日在公司工作期間,由于甲方嚴峻違規操作造成中指、無名指手指蓋半節處被機器排污底閥風葉碰掉。鑒于雙方對相關的國家法律法規、是否屬于工傷及其處理結果均已清晰的了解,為解決甲方工傷事宜,甲、乙雙方本著實事求是、誠懇守信的精神,公平協商,依據有關法律規定,達成協議如下:
1、賠償金額
(1)甲、乙雙方全都確認:乙方于本協議簽訂日之前已經支付甲方醫療費______元、探望費______元、人情費______元、工資______元。
(2)乙方為甲方在平安保險辦理了意外損害險,甲方在受傷后,在______傷殘鑒定中心鑒定傷殘級別未鑒定上等級,共花費鑒定費______元,拍片費______元,并由乙方支付。
(3)在本協議第一條第1、2項(共計:______元)確認各項費用的基礎上,甲、乙雙方同意:乙方再一次性支付甲方下列各項賠償金:一次性傷殘補助金、一次性工傷醫療補助金、一次性傷殘就業補助金、停工留薪工資、后續醫療費,共計人民幣______元整(大寫:______整)
2、付款期限,在本協議簽訂之日起,乙方通過現金方式支付上述款項。
3、甲、乙雙方全都同意:自本協議簽訂之日起,雙方勞動關系解除。
4、自本協議簽訂之日起,甲方自愿放棄賠償差額的權利。
5、甲方自愿放棄基于雙方勞動關系發生、解除所產生的各項權利。
6、由于自甲方到乙方公司工作至工傷發生之日未滿兩個月,乙方尚未完成甲方社會保險的辦理。所以,甲方自愿放棄如下權利:
(1)要求乙方為其辦理社會保險的權利;
(2)依照社會保險而享有各項權益的權利。
7、本協議簽訂后,甲、乙雙方終結有關工傷事故賠償問題的一切權利義務關系,甲方不得另行向乙方主見任何權利,乙方也不再擔當任何義務,雙方再無任何糾紛,并且一方放棄追究另一方的`一切法律責任。同時,自簽訂本協議之日起,甲方自愿放棄就雙方解除勞動關系及工傷賠償事宜所享有的一切仲裁、訴訟等權利。
8、簽訂此協議勞動關系解除后,如甲方自愿回到乙方工作,雙方可再簽訂勞動合同,重新確定勞動關系。
9、違約責任,因甲方違約而導致仲裁、訴訟或者申請強制執行的,應當向對方支付實現債權的費用,包括但不限于交通費、通訊費、誤工費、公證費、律師費,及其他經濟損失。
10、以上條款,甲、乙雙方自愿遵守、履行。
11、本協議自甲、乙雙方簽字、蓋章之日起生效,本協議一式兩份,甲、乙雙方各持一份。
甲方:__________________
乙方:__________________
______年______月______日
雙方賠償協議書2
甲方:________________________________________(姓名,性別,誕生年月,民族,工作單位,職業,住址)。
乙方:________________________________________(單位名稱(要寫全稱),地址)。
法定代表人(負責人):________________________(姓名,職務)。
甲乙雙方就___________________一案,關于賠償問題達成如下協議:
1、_______________________________________________
2、_______________________________________________
本協議一式三份,甲乙雙方各執一份,交__________市衛生局一份備案,具有同等法律效力。
甲方:_________(簽字并按手印)________年_______月__________日
乙方:___蓋章(法定代表人簽字)_______年________月__________日
雙方賠償協議書3
甲方:______________________身份證號碼:_________________________________
乙方:______________________身份證號碼:_________________________________
乙方于____________年____________月____________日在____________期間因____________導致____________。事后,甲方馬上將乙方送往醫院救治,并支付乙方治療所需費用,同時樂觀并妥當處理與乙方的人身損害賠償事宜。現經乙方主動提出,要求甲方賜予一次性損害賠償費用,故甲、乙雙方本著公正公正、公平自愿、協商全都的原則,達成如下一次性賠償協議:
1、自乙方受傷之日起截止本協議簽訂之日因乙方人身損害所實際發生的和其他應當由甲方支付的醫療費、交通費等各項費用共計____________元(大寫:人民幣________________________元整),已由甲方全部支付給乙方;本協議簽訂之后乙方不得再以任何理由、任何形式向甲方主見前述期間即乙方受傷之日起截止本協議簽訂之日發生的任何費用。
2、甲方向乙方一次性支付傷殘賠償金、醫療費、誤工費等相關人身損害損失的全部費用(以下合并簡稱“一次性補助金”),共計人民幣____________元(大寫:________________________元整);由甲、乙雙方簽字時一次性支付給乙方。
3、一次性補助金為甲、乙雙方所自愿協商之數額;或與法定數額有所出入,此為乙方自愿對其合法權利進行的適當處分,即乙方自愿放棄其他權利。
4、乙方收到一次性補助金后,應當合理安排、處理,并留足可能發生的后續治療、護理、養分、交通等相關費用;乙方自行打算此費用的安排方式,后果由乙方自行擔當。
5、基于乙方所受之傷有可能可以評定傷殘等級,乙方自愿表示放棄傷殘等級鑒定,甲方所賠付的“一次性補助金”已經包括乙方可能達到傷殘評定等級后的相應殘疾賠償金等一切費用。
6、甲、乙雙方簽訂本協議之日起,乙方不再以任何形式(包括但不限于起訴、仲裁等方式)任何理由就與勞動、損害等有關事宜向甲方主見任何其他費用或擔當任何責任。
7、本協議的簽訂并不直接或間接的表示甲方對乙方所發生的人身損害負有過錯或擔當法律責任。
8、本協議經雙方簽字,甲方根據本協議支付完本協議商定的賠付款項時,甲乙雙方全部的權利義務完全終止,雙方不再具有任何法律關系和權利義務關系。
本協議一式____________份,甲、乙雙方各執____________份,協議自甲、乙雙方共同簽字后生效。
甲方(簽章):____________________________乙方(簽章):_________________________________
聯系電話:______________________________聯系電話:__________________________________
________________年__________月__________日________________年__________月__________日
雙方賠償協議書4
甲方:________________________________________(姓名,性別,誕生年月,民族,工作單位,職業,住址)。
乙方:________________________________________(單位名稱(要寫全稱),地址)。
法定代表人(負責人):________________________(姓名,職務)。
甲乙雙方就___________________一案,關于賠償問題達成如下協議:
1、_______________________________________________
2、_______________________________________________
本協議一式三份,甲乙雙方各執一份,交__________市衛生局一份備案,具有同等法律效力。
甲方:_________(簽字并按手印)
________年_______月__________日
乙方:___蓋章(法定代表人簽字)
_______年________月__________日
雙方賠償協議書5
甲方:______________________身份證號碼:_________________________________
乙方:______________________身份證號碼:_________________________________
因甲方________________________,致____________受傷。____________受傷較重,在____________醫院住院治療。現在治療已經告一段落,____________已基本康復。
經甲乙雙方在公平、公正、誠信的基礎上協商,達成如下協議,雙方共同遵守,任何一方不能反悔。
1、甲方兩人在____________醫院治療的醫療費用____________元(大寫:________________元整)由乙方支付。
2、除醫療費用外,乙方一次性賠償甲方兩人共計人民幣____________元。(大寫:________________元)該款由甲方兩人自行安排(如何安排與乙方無關)本款包括住院伙食補助費、住院護理費、誤工費、交通費等全部費用。甲方收到該款后,是否連續進行復查(或治療)由甲方打算,費用由甲方自行擔當,與乙方無關。病情的變化結果與乙方無關。
3、雙方因此次事故造成的車輛損失各人自負,各自的修理費各自擔當。
4、雙方當事人在協議上簽字后,乙方應當場支付賠償費用。
5、甲方收到該款后,放棄了任何形式的賠償和補償。不得以任何理由和借口糾纏乙方,包括向任何機關和部門通過訴訟或非訴訟的形式再主見權利。
6、甲、乙雙方簽字后,甲方將向保險公司索賠的權利全部轉移給乙方,且甲方有義務幫助乙方辦理保險索賠。甲方應在簽訂《協議書》當日向乙方供應身份證復印件及住院病歷復印件。
7、甲方向乙方供應保險索賠的相關證件后,由乙方自行辦理保險索賠事宜。假如索賠不勝利,乙方不得以任何理由要求甲方返還;假如索賠勝利,甲方也不能以任何理由要求對乙方取得的保險利益進行安排。
8、本協議一式____________份,甲方____________份、乙方____________份。
9、本協議雙方簽字(或蓋章)后生效。
甲方(簽章):____________________________乙方(簽章):_________________________________
聯系電話:______________________________聯系電話:__________________________________
________________年__________月__________日________________年__________月__________日
雙方賠償協議書6
(姓名,性別,誕生年月,民族,工作單位,職業,住址)。
乙方:________________________________________(單位名稱(要寫全稱),地址)。法定代表人(負責人):________________________(姓名,職務)。甲乙雙方就___________________一案,關于賠償問題達成如下協議:
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