2022-2023學年貴州省貴陽市統招專升本生理學病理解剖學模擬試卷二學校:________班級:________姓名:________考號:________

一、單選題(30題)1.惡性葡萄胎與絨毛膜癌的主要區別是有無（）

A.浸潤子宮肌層B.絨毛結構C.血道轉移D.異型性

2.糖尿病患者尿量增多的原因是（）

A.水利尿B.腎小球濾過率增加C.滲透性利尿D.抗利尿激素分泌減少

3.引起縮膽囊素分泌的最強刺激物是（）

A.鹽酸B.脂肪酸C.AChD.蛋白質分解產物

4.影響正常人舒張壓的主要因素是（）

A.大動脈彈性B.心輸出量C.外周阻力D.血液黏滯性

5.生成組織液的有效濾過壓等于（）

A.（毛細血管血壓+血漿膠體滲透壓）-（組織液膠體滲透壓+組織液靜水壓）

B.（毛細血管血壓+組織液膠體滲透壓）-（血漿膠體滲透壓+組織液靜水壓）

C.（毛細血管血壓+組織液靜水壓）-（血漿膠體滲透壓+組織液膠體滲透壓）

D.（血漿膠體滲透壓+組織液膠體滲透壓）-（毛細血管血壓+組織液靜水壓）

6.顆粒性腎固縮是下列哪項疾病的肉眼形態（）

A.急性彌漫性增生性腎小球腎炎B.急性腎盂腎炎C.毛細血管外增生性腎小球腎炎D.慢性硬化性腎小球腎炎

7.皮下血腫屬于（）

A.充血B.出血C.淤血D.貧血

8.醛固酮的作用是（）

A.提高遠曲小管和集合管對水的通透性

B.促進遠曲小管和集合管重吸收Na+和排泄K+

C.促進近曲小管和集合管重吸收Na+和排泄K+

D.促進腎素的分泌

9.腎盂腎炎的感染途徑最常見于（）

A.上行性感染B.下行性感染C.淋巴道感染D.尿路阻塞

10.在心動周期中，主動脈壓最低見于（）

A.等容舒張期末B.等容收縮期末C.心房收縮期末D.快速充盈期末

11.下列哪一個不是炎癥介質的作用（）

A.發熱B.血管收縮C.血管壁通透性增加作用D.組織損傷

12.干酪樣壞死是結核病的特征性病理改變之一，其特點是（）

A.屬于凝固性壞死，但保存原有的組織輪廓

B.屬于凝固性壞死，原有的組織輪廓消失

C.屬于液化性壞死，但仍保持細胞周圍網架結構

D.屬于液化性壞死，細胞周圍網架結構被破壞

13.中樞神經系統中，反射活動后放或后發放的結構基礎是神經元之間的（）

A.輻散式聯系B.聚合式聯系C.環狀聯系D.鏈鎖狀聯系

14.關于膽鹽的腸-肝循環，錯誤的是（）

A.膽鹽在回腸末端被吸收B.經門靜脈返回到肝臟C.返回的膽鹽對肝膽汁的分泌有促進作用D.每次進餐后可循環5~6次

15.釋放ACh遞質的神經纖維，不包括（）

A.交感神經節前纖維B.副交感神經節前纖維C.大部分交感神經節后纖維D.副交感神經節后纖維

16.不易發生濕性壞疽的器官是（）

A.腸B.子宮C.肺D.四肢

17.下列哪一種因素可抑制胃排空（）

A.食物對胃的擴張刺激B.腸-胃反射增強C.胃內的氨基酸和肽濃度升高D.迷走神經興奮釋放乙酰膽堿

18.患下列哪種疾病時，基礎代謝率升高最為明顯（）

A.糖尿病B.紅細胞增多癥C.甲狀腺機能亢進癥D.阿狄森氏病

19.心力衰竭細胞是指（）

A.心力衰竭時，肺內含脂褐素的巨噬細胞

B.心力衰竭時，肺內含吞噬塵埃的巨噬細胞

C.心力衰竭時，肺內含有黑色素的巨噬細胞

D.心力衰竭時，肺內含有含鐵血黃素的巨噬細胞

20.最常見的變性是（）

A.脂肪變性B.細胞水腫C.玻璃樣變性D.纖維素樣變性

21.不屬于脊休克后的表現是（）

A.血壓下降，肌張力下降

B.發汗反射消失，外周血管擴張

C.簡單的反射恢復快，復雜的反射恢復慢

D.屈肌反射恢復后比正常時減弱

22.阻力血管主要是指（）

A.大動脈B.小動脈及微動脈C.毛細血管D.小靜脈

23.股骨骨折后長期石膏固定引起骨骼肌萎縮，主要屬于（）

A.去神經性萎縮B.失用性萎縮C.壓迫性萎縮D.營養不良性萎縮

24.下列關于中心靜脈壓的敘述，錯誤的是（）

A.指胸腔大靜脈或右心房的壓力

B.正常值約為4～12mmHg

C.可反映心臟射血功能

D.可作為臨床控制輸液速度和量的參考指標

25.下列有關慢性支氣管炎的描述中錯誤的是（）

A.長期反復的黏膜上皮損傷可發生鱗狀上皮化生

B.咳痰的病變基礎是杯狀細胞和漿液腺增多

C.細支氣管炎及細支氣管周圍炎是引起慢性阻塞性肺氣腫的病變基礎

D.可并發支氣管肺炎

26.膜性腎小球腎炎臨床上常表現為（）

A.腎病綜合征B.急性腎病綜合征C.慢性腎病綜合征D.隱匿性腎病綜合征

27.腦內多巴胺最主要的產生部位是（）

A.脊髓B.低位腦干C.中腦黑質D.紋狀體

28.妊娠時維持黃體功能的主要激素是（）

A.雌激素B.人絨毛膜促性腺激素C.卵泡刺激素D.黃體生成素

29.下列哪項不是膽堿能神經纖維（）

A.自主神經節前纖維B.運動神經纖維C.大部分副交感神經節后纖維D.支配皮膚血管和內臟血管的交感神經節后纖維

30.屬于快反應非自律細胞的是（）

A.心室肌B.浦氏纖維C.房室結D.竇房結

二、填空題(20題)31.創傷愈合的類型包括____和____。

32.浸潤型肺結核病變中央常發生____，周圍為____性炎

33.紅細胞生成的主要調節因素是____和____

34.子宮內膜失去____和____的支持而發生脫落和出血，形成月經

35.機體功能活動調節方式主要有____、____和____三種。

36.心交感節后纖維屬____，其末梢釋放的遞質是____;心交感節前神經元為____，其末梢釋放的遞質是____

37.潰瘍在鏡下由表層到深層分四層，依次是____、____、____和____。

38.根據致炎因子和病變特點不同，把肉芽腫性炎癥分為兩大類，即____、____

39.牽張反射反射弧的顯著特點，是____和____都在同一肌肉中

40.CO2和O2進出細胞屬于____，進出的速率決定于該氣體在膜兩側的____和膜對該氣體的通透性

41.生命的基本特征是____、____、____和____

42.心室肌前負荷是指____，后負荷是指____

43.風濕性心內膜炎形成的瓣膜贅生物為____血栓

44.光鏡下細胞壞死的主要形態學標志是____的變化

45.H+-Na+交換和____交換存在競爭性抑制。酸中毒時，H+-Na+交換____，____交換減弱，將出現____

46.在惡性腫瘤中，發生于上皮的腫瘤叫____，發生于間葉的腫瘤叫____，既有癌成分又有肉瘤的成分叫____。

47.腎小球濾過的機械屏障是____，電學屏障是____

48.病毒性肝炎按壞死的范圍和分布不同，可分為____、____、____和____

49.腎病綜合征主要表現為____、____、____和____

50.人體安靜狀態下的主要產熱部位是____和____

三、名詞解釋(5題)51.分節運動

52.心輸出量

53.血液凝固

54.繼發性顆粒性固縮腎

55.原位癌

四、論述題(2題)56.向心性肥大

57.試分析大失血低血壓時尿量的改變及其機制

五、問答題(2題)58.糖尿病患者為什么會出現糖尿和多尿?

59.高血壓性心臟病患者出現呼吸困難，痰液中有心衰細胞。簡述該患者肺部出現的病變和主要病理表現。

六、單選題(1題)60.興奮通過神經-肌肉接頭時，乙酰膽堿與受體結合使終板膜（）

A.對鈉離子及鉀離子通透性增加，發生超極化

B.對鈉離子及鉀離子通透性增加，發生去極化

C.僅對鉀離子通透性增加，發生超極化

D.僅對鈣離子通透性增加，發生去極化

參考答案

1.BB惡性葡萄胎與絨毛膜癌都屬于滋養層細胞腫瘤，其主要區別在于是否具有絨毛結構

2.CC糖尿病時，患者的多尿，因糖尿病患者血糖濃度升高，超過腎糖閾，原尿中的葡萄糖不能被近端小管完全重吸收，小管液中的葡萄糖濃度增大，小管液滲透壓升高，水和NaCl重吸收減少，尿量增多，這是滲透性利尿的結果

3.DD引起縮膽囊素釋放的因素有三種：蛋白質分解產物、脂肪酸、鹽酸。其中，最強刺激物為蛋白質分解產物，其次為脂肪酸，最弱為鹽酸

4.C外周阻力增大時，舒張壓升高比收縮壓明顯，脈壓減小，在外周阻力減小時，舒張壓的降低比收縮壓明顯，脈壓增大。一般情況下，舒張壓的高低反映外周阻力的大小

5.BB有效濾過壓=（毛細血管血壓＋組織液膠體滲透壓）－（血漿膠體滲透壓＋組織液靜水壓）

6.DD慢性硬化性腎小球腎炎是各種類型腎小球腎炎發展到晚期的結果。大量腎小球纖維化、玻璃樣變，原始的病變類型已不能辨認。患者的主要癥狀為慢性腎功能衰竭。肉眼觀，兩側腎臟對稱性萎縮變小，質地變硬，顏色蒼白，表面呈彌漫性細顆粒狀。切面見腎皮質萎縮變薄，紋理模糊不清，皮髓質分界不明顯，腎盂周圍脂肪組織增多，稱顆粒性固縮腎

7.BB皮下血腫屬于內出血

8.BB醛固酮的作用可概括為：保Na+排K+。即促進遠曲小管和集合管重吸收Na+和排泄K+

9.AA上行性感染是腎盂腎炎最重要的感染途徑，多見于女性

10.BB在心動周期中，等容收縮期室內壓急劇升高；等容收縮期末主動脈壓最低。在快速射血期，室內壓上升達最高，射出的血量占收縮期射血量的70%左右，動脈血壓亦上升達最高

11.BB炎癥介質在炎癥的發生、發展過程中發揮重要的介導作用，可引起血管擴張，血管壁通透性增高及對炎細胞有趨化作用，導致炎性充血和滲出等變化，有的炎癥介質還可引起發熱、疼痛和組織損傷等

12.BB干酪樣壞死是凝固性壞死的一種特殊類型，主要見于結核病。這時壞死組織徹底崩解，鏡下表現為紅染顆粒狀無結構物質，組織輪廓消失，由于壞死組織含有較多脂質，色淡黃，質地松軟，狀如干酪，因而得名

13.CC反饋效應的結構基礎是神經元的環式聯系。興奮通過環式聯系，若環路內中間神經元是興奮性神經元，則興奮效應得到增強和時間上的延伸，其傳出通路上沖動發放的時段得以延長，即產生正反饋效應，此種現象稱為后發放；若環路內中間神經元是抑制性神經元，則興奮效應及時終止，即產生負反饋效應

14.DD進入小腸的膽鹽大部分由回腸吸收入血，經門靜脈運回到肝臟再重新合成膽汁，這一過程稱為膽鹽的腸肝循環。返回到肝臟的膽鹽有刺激肝膽汁分泌的作用，稱為膽鹽的利膽作用

15.C大部分交感神經節后纖維釋放去甲腎上腺素。

16.DD易發生濕性壞疽的器官是與外界相通的內臟器官，四肢最易發生干性壞疽

17.BB腸-胃反射是指胃排空時當食物進入十二指腸后，食糜中的高酸、高脂、高滲擴張刺激十二指腸感受器，反射性抑制胃的運動，使胃排空減慢、胃酸分泌減少

18.CC基礎代謝率主要用于判斷甲狀腺功能，診斷甲狀腺疾病。甲狀腺功能亢進時，基礎代謝率可比正常值高25%～80%，甲狀腺功能減退時，基礎代謝率低于正常值20%～40%

19.D左心衰竭導致肺淤血時，紅細胞自肺泡壁毛細血管漏出至肺泡腔，紅細胞被巨噬細胞吞噬后在胞質內形成含鐵血黃素，胞質內有含鐵血黃素的巨噬細胞稱為心力衰竭細胞，這種細胞可出現于患者痰內。

20.BB細胞內水和鈉的過多積聚，稱為細胞水腫，又稱水變性，是一種最常見的、較輕的變性，好發于代謝旺盛、線粒體豐富的器官。如心、肝、腎等實質細胞

21.DD脊休克主要表現：橫斷面以下脊髓所支配的軀體和內臟反射活動均減弱以致消失，如骨骼肌的緊張性降低、甚至消失，外周血管擴張，血壓下降，發汗反射消失，糞、尿潴留。脊休克恢復后部分反射比脊髓橫切前亢進如腱反射亢進、肌緊張加強、大小便失禁，是失去上位中樞的抑制作用所致

22.BB小動脈和微動脈的管徑小，血流速度快，血壓下降的幅度大，故對血流的阻力大，稱為阻力血管

23.BB失用性萎縮指肢體、器官或組織長期不活動或功能受到限制，導致局部神經感受器刺激減少，血液供應減少，代謝活動減弱而萎縮。如肢體骨折后，用石膏固定患肢引起患肢肌肉萎縮

24.BB中心靜脈壓的正常值約為4～12cmH2O，注意單位錯了，不是mmHg

25.BB各有害刺激因素均可引起氣管、支氣管腺體的變化，表現為大氣道黏液腺增生肥大、漿液腺發生黏液化；小氣管上皮杯狀細胞增多。這種黏膜上皮和腺體分泌功能亢進是患者出現咳嗽、咳痰癥狀的病理學基礎

26.AA膜性腎小球腎炎是成人腎病綜合征最常見的類型

27.C

28.BB人絨毛膜促性腺激素（HCG）是由胎盤絨毛組織的合體滋養層細胞分泌的一種糖蛋白激素。HCG的生理作用與LH的作用相似，在妊娠早期刺激母體的月經黃體轉變為妊娠黃體，并使其繼續分泌大量雌激素和孕激素，維持妊娠的順利進行

29.DD膽堿能神經纖維是指以乙酰膽堿作為遞質的神經纖維。膽堿能神經纖維分布于5個部位：①交感神經節前纖維；②副交感神經節前纖維；二者合稱自主神經節前纖維；③大多數副交感神經節后纖維（除少數釋放肽類或嘌呤類遞質的纖維外）；④少數交感節后纖維（如支配多數小汗腺的交感節后纖維和支配骨骼肌血管的交感舒血管纖維）；⑤軀體運動神經纖維。而以去甲腎上腺素作為遞質的神經纖維稱為腎上腺素能神經纖維。腎上腺素能神經纖維分布于：多數交感神經節后纖維（除支配汗腺和骨骼肌血管的交感膽堿能纖維外）。本題前三個A、B、C備選答案，均為膽堿能神經纖維；而D備選答案不是膽堿能神經纖維，應為腎上腺素能神經纖維

30.AA心室肌細胞的動作電位的0期是Na+內流，所以是快反應細胞，動作電位的4期沒有自動去極化，所以是非自律細胞

31.一期愈合二期愈合

32.干酪樣壞死、滲出

33.促紅細胞生成素

34.雌激素

35.神經調節體液調節自身調節

36.腎上腺素

37.滲出層壞死層肉芽組織層瘢痕組織層

38.感染性肉芽腫、異物性肉芽腫

39.感受器

40.組織換氣

41.新陳代謝

42.心室舒張，末期容積

43.白色

44.細胞核

45.Na，+-，K+

46.癌肉瘤癌肉瘤

47.濾過膜、負電荷

48.點狀壞死

49.大量蛋白尿

50.內臟或肝

51.分節運動：是一種以環行肌為主的節律性收縮和舒張交替進行的運動。可使食糜與消化液充分混合，有助于化學性消化；增加小腸黏膜與食糜的接觸，并擠壓腸壁以促進血液與淋巴液的回流，有助于吸收；同時對食糜有推進作用。

52.心輸出量：一側心室每分鐘射出的血量。它等于搏出量與心率的乘積

53.血液凝固：血液由流動的液體狀態變成不能流動的膠凍狀凝塊的過程，稱為血液凝固

54.繼發性顆粒性固縮腎：慢性腎小球腎炎時，雙腎體積對稱性萎縮縮小、質地變硬，顏色蒼白、表面呈彌漫性細顆粒狀，切面皮質變薄，皮髓質分界不清，腎盂固有脂肪組織增多，稱繼發性顆粒性固縮腎

55.原位癌：癌細胞累及上皮或表皮全層，但未突破基底膜向深部組織浸潤性生長的早期癌

56.向心性肥大：高血壓引起左心室代償性肥大，左心室肌壁增厚，但心腔不擴張，甚至縮小，稱為向心性肥大

57.大量失血后尿量將會減少。主要原因：①腎小球毛細血管血壓降低：由于大量失血，循環血量減少，動脈血壓下降，腎小球毛細血管血壓降低，腎小球有效濾過壓降低，腎小球濾過率降低，使尿量減少；②腎血漿流量減少：由于大量失血，循環血量減少，使腎血漿流量減少，腎小球毛細血管內血漿膠體滲透壓升高的速率和有效濾過壓下降的速率均加快，腎小球濾過率降低，使尿量減少；③抗利尿激素釋放增加：由于大量失血，一是循環血量減少，對容量感受器的刺激減弱；二是循環血量減少，心輸出量減少，血壓降低，對壓力感受器的刺激減弱，兩者均可使迷走神經傳入沖動減少，反射性促進抗利尿激素的釋放，使水重吸收增加，