2023年朝陽市第二醫院高校醫學專業畢業生招聘考試歷年高頻考點試題含答案解析（圖片大小可自由調整）第I卷一.參考題庫-綜合(共65題)1.患者，男，26歲。拔牙前2%普魯卡因局麻后，患者出現心悸、頭暈、胸悶、面色蒼白、全身冷汗、四肢厥冷無力、脈搏快而弱，血壓不穩定。該患者情況屬于______。A.中毒B.暈厥C.過敏反應D.癔癥E.腎上腺素反應2.以現代護理觀為指導的護理工作應以______。A.健康人為中心B.疾病為中心C.病人為中心D.家庭為中心E.人的健康為中心3.下列屬于貴重中藥材的是

A.牛黃B.麝香C.熊膽D.水蛭E.西紅花A

B

C

D

E

4.某患兒，10個月。因腹瀉、嘔吐4天，加重1天入院，診斷為輪狀病毒腹瀉。對于該患兒的護理，錯誤的是______。A.暫禁食禁水，以防腹瀉加重B.口服補液鹽，糾正脫水C.嚴格執行消毒隔離D.注意保護肛周皮膚5.噻嗪類治療尿崩癥的機制是抑制______，提高______含量，從而增加水的重吸收。同時由于排鈉作用，降低______，減輕患者的______和減少______，從而使尿量減少。6.下列方劑中，適用于乳巖肝郁氣滯證的是______。A.二仙湯B.八珍湯C.人參養榮湯D.神效瓜蔞散7.產生尿液的器官是

A.腎B.膀胱C.輸尿管D.尿道8.最早使用，也是最為簡單的一種組織結構形式是______。A.職能型B.直線型C.矩陣型D.網絡型9.不適用于冷療法的是

A.局部軟組織損傷初期B.急性損傷初期C.高熱、中暑D.踝關節扭傷三天后E.扁桃體摘除術后10.患者出院當日護理中錯誤的是______。A.填寫出院時間B.注銷各種卡片C.最后鋪好暫空床D.填寫出院登記本11.宮頸癌轉移途徑主要為______A.由下向子宮方向直接擴散B.向前后直接侵犯膀胱、直腸C.經淋巴向盆腔淋巴結轉移D.經體循環向肺、腎轉移E.以上都不是12.下列哪些屬于肉芽組織成分?______A.新生成纖維細胞B.新生毛細血管C.中性粒細胞D.膠原纖維A

B

C

D

13.老年人吸入麻醉藥的MAC與年輕人相比______。A.增大B.減小C.與老年人的胖瘦有關D.與老年人的肺功能有關14.最多見的腹外疝是______。A.腹股溝直疝B.腹股溝斜疝C.股疝D.臍疝15.一個無癥狀的24歲男患者，在體檢是時胸骨左緣第3、4肋間隙有一響亮而尖銳的收縮期雜音，該處胸壁有震顫，但無雜音傳導，心電圖僅發現中度的左型心，X線檢查時可見左室輕度擴大，結合上述病史最有可能的診斷是______。A.動脈導管未閉B.法洛四聯癥C.主動脈縮窄D.室間隔缺損E.以上均不是16.構成釉質的基本結構單位是______。A.釉叢B.釉柱C.釉板D.釉梭17.我國政協第十一屆全國委員會第二次會議工作報告指出，人民政協是大團結大聯合的象征，是密切海內外同胞關系的橋梁和紐帶。這表明人民政協是

。A.代表廣大人民群眾根本利益的政黨B.具有廣泛代表性的愛國統一戰線組織C.以團結和發展為主題D.聯系廣大人民群眾的國家機關18.胎盤早剝的處理原則是______。A.減輕腹痛B.期待療法，等待自然分娩C.減少出血D.糾正休克，及時終止妊娠E.取右側臥位19.關于SLE病人妊娠問題，哪項不正確?______A.易發生流產、早產B.應病情穩定，心、腎功能正常，可妊娠C.可出現新生兒狼瘡D.妊娠時可使SLE病情惡化E.妊娠頭3個月內可應用免疫抑制劑20.下列哪些吸入麻醉藥可以用于控制性降壓______A.恩氟烷B.異氟烷C.七氟烷D.地氟烷E.笑氣A

B

C

D

E

21.護理人員在患者床頭交班的主要內容為______。A.征求患者及家屬意見B.交代出入院患者人數C.檢查病室衛生D.交接重點護理患者的情況22.促進小腸吸收鈣的主要因素是

A.維生素AB.維生素BC.維生素CD.維生素DE.維生素E23.為防止返流與誤吸，應采取哪些措施

A.擇期手術應嚴格禁食禁飲B.麻醉前備妥吸引器C.防止鼻胃管病人，應充分吸引減壓D.對飽胃和腸梗阻病人，應施行清醒插管E.術前給予H2受體阻滯藥物，降低胃酸度A

B

C

D

E

24.甲狀腺術后一側喉返神經損傷時會發生______。A.吞咽困難B.音調降低C.飲水時嗆咳D.聲音嘶啞25.“阿托品化”的臨床表現是______。A.瞳孔散大B.顏面潮紅C.皮膚濕冷D.心率減慢E.肺部啰音消失A

B

C

D

E

26.下列關于潰瘍性結腸炎與克羅恩病的鑒別，正確的是______。A.前者常見發熱，后者較少見發熱B.前者常見腹部包塊，后者罕見腹部包塊C.前者較少見里急后重，后者常見里急后重D.前者較少見肛周病變及瘺管，后者常見肛周病變及瘺管27.小細胞未分化肺癌治療采取以______為主，______、______為輔的綜合措施。28.關于甲狀腺激素代替治療錯誤的是______。A.原則上從小劑量開始，但病史較長或合并冠心病者例外B.高齡患者適用片劑，吸收慢較安全C.嚴重腹瀉、妊娠、寒冷、手術、創傷應酌情加量D.對精神病高齡患者減少劑量E.左旋甲狀腺素，比右旋甲狀腺素作用大8～10倍29.護理口服鐵劑患者方法欠妥的是______。A.開始量宜小B.飯后服C.服鐵劑忌濃茶D.可與牛奶同服E.同時服用維生素30.漿膜腔積液中紅細胞增多主要見______。A.惡性腫瘤B.結核C.穿刺損傷D.化膿性炎癥A

B

C

D

31.鈣的生理作用不包括______。A.降低毛細血管和細胞膜的通透性B.降低神經肌肉的興奮性C.參與能量代謝D.參與肌肉收縮和細胞的分泌作用32.關于外源化學物質的理化性質對毒效應的影響，下列敘述中正確的有______。A.脂水分配系數越大，越容易在脂肪組織中蓄積B.砒霜在水中溶解度大于雄黃，故其毒性大于雄黃C.化學物質的粒子越小，分散度越大，表面活性越大D.揮發性越大的化學物質，其呼吸道吸入的危害性越大E.化學物質微粒的荷電性影響其跨膜轉運A

B

C

D

E

33.可降低餐后血糖的藥物是______。A.阿卡波糖B.二甲雙胍C.格列本脲D.格列吡嗪34.關于妊娠期高血壓疾病的病理生理特點，下列說法正確的是______。A.過度水鈉潴留B.腦血管自身調節功能失調C.全身各組織、器官缺氧缺血D.慢性血管內彌散性凝血E.全身小動脈痙攣35.下列關于片劑制備中揮發油的加入方法，敘述錯誤的為______。A.可加入到從干顆粒中篩出的細顆粒中B.將揮發油制成β-CD包合物C.可用少量乙醇溶解后噴霧在顆粒上D.可溶解于黏合劑中后制粒36.某病人主訴腹脹、腹痛、便秘4天，今出現嘔吐，內容物呈糞臭味。查體，腹部可見腸型，局部明顯壓痛，估計該患者為______。A.食道癌B.低位性腸梗阻C.急性胃腸炎D.食物中毒37.幽門梗阻的典型特征______。A.劇烈上腹痛B.停止排便、排氣C.嘔吐宿食D.噴射性嘔吐38.有關骨髓增生異常綜合征(MDS)的敘述正確的是______。A.造血細胞凋亡減少B.外周血細胞必須有3系減少C.外周血細胞必須有2系減少D.病態造血非MDS特有39.下列屬于腦血管病的危險因素的有______A.高血壓B.上呼吸道感染C.高血脂D.吸煙酗酒E.消化性潰瘍A

B

C

D

E

40.普通感冒與時行感冒的主要區別是______。A.前者偏風寒，后者偏風熱B.前者肺衛癥狀突出，后者全身癥狀重C.前者多散發，后者呈流行性D.前者病情較輕，后者病情較重E.前者四季可發，后者冬春多見41.科學家在南極洲的海底鉆探揭曉了數千萬年前南極洲的真實情況，他們發現了與現今截然不同的遠古南極洲，在距今4800萬—5500萬年前的始新世時期，這里溫度較高，或許擁有一片綠色海岸。

以下哪項為真，最能支持上述結論?______A.研究人員觀察了分布在同一深度的海底火山錐體，發現始新世時期曾出現了大規模的火山噴發B.研究發現，南極洲最溫暖的地帶——南設得蘭群島上生長著200種淡水藻類，這些藻類有時也會在冰面上生長C.科學家在海底沉積層中發現了木棉樹的花粉，而木棉樹是一種生長于熱帶地區的植物，它的樹干不僅粗大且能儲存水份D.在海底探測中，科學家發現了一些類似原核生物的化石，這意味著南極洲有可能孕育了早期的生命形態42.厭食油膩厚味，伴有脅肋脹痛灼熱，口苦泛嘔，身目發黃，多見于______。A.濕熱蘊脾B.食滯胃脘C.肝膽濕熱D.妊娠反應43.由黨委或政府的名義發出的公文，經黨委或政府會議討論通過的發文稿，必須由黨委或政府的主管負責人簽發。44.心腎不交45.側枝根管的形成原因是______。A.牙乳頭部分壞死B.牙本質發育障礙C.上皮根鞘斷裂D.頸環發育不良E.成牙本質細胞壞死46.精原細胞瘤、黑色素瘤和淋巴瘤是以“瘤”為詞尾，但他們均為惡性腫瘤。47.關于視神經的敘述，下列哪項是錯誤的?______A.視神經是真正的神經B.視神經有鞘膜，但其中無雪旺細胞C.視神經鞘膜有軟腦膜、硬腦膜及蛛網膜構成D.視神經鞘膜存在蛛網膜下腔E.視神經鞘膜存在硬膜下間隙48.嗎啡無下列哪種不良反應?______A.引起腹瀉B.引起便秘C.抑制呼吸中樞D.抑制咳嗽中樞49.某患兒，10個月，因腹瀉、嘔吐4天，加重1天入院，診斷為輪狀病毒腹瀉，對于該患兒的護理，錯誤的是______。A.暫禁食，以防腹瀉加重B.口服補液鹽，糾正脫水C.嚴格執行消毒隔離D.注意保護胃部皮膚50.患者，男性，55歲，發熱惡熱，煩躁，口渴喜飲，汗多，大便秘結，小便短黃，面赤。查苔黃干燥或灰黑，脈數有力，其臨床意義是______。A.火淫證B.暑淫證C.燥淫證D.風淫證51.急性毒性試驗應注意

A.實驗動物的選擇B.劑量的選擇C.染毒途徑的選擇D.觀察周期和觀察指標A

B

C

D

52.以下屬于中醫泄瀉范疇的是

A.腸炎B.腸道激惹綜合征C.腸結核D.細菌性痢疾E.吸收不良綜合征A

B

C

D

E

53.患兒，女，3歲，患麻疹后第7日，高熱不退，咳嗽加劇，氣急發紺，肺部聽及細濕啰音。可能出現的并發癥是______。A.支氣管炎B.喉炎C.支氣管肺炎D.腦炎54.病毒體的基本結構為______。A.核心B.衣殼C.包膜D.核衣殼55.測量人體動脈血壓時以下注意事項錯誤的是______。A.血壓計袖帶應松緊合適B.血壓計袖帶下緣應在肘關節上2～3厘米處C.血壓計袖帶下緣應在肘關節下2～3厘米處D.被測量者應該在安靜狀態下測量56.骨巨細胞瘤好發于四肢長骨干骺端，多呈膨脹性偏心性骨質破壞。57.簡述心臟瓣膜的聽診區。58.屬于肺容量監測指標的是______。A.潮氣量B.肺活量C.分鐘通氣量D.功能殘氣量A

B

C

D

59.引起亞急性感染性心內膜炎的最常見的致病菌是______。A.金黃色葡萄球菌B.溶血性鏈球菌C.草綠色鏈球菌D.肺炎球菌60.意志活動的基本特征包括______A.有目的的行動、克服困難的行動、隨意運動B.確定目的、克服困難、實現目標C.自覺性、果斷性、堅韌性、自制性D.知、情、意E.以上都不是61.腎源性水腫的特點有______。A.常伴有低蛋白血癥B.疾病早期為眼瞼或顏面水腫C.水腫按之呈凹陷狀D.常伴有肝脾腫大A

B

C

D

62.中小企業是我國最具活力的企業群體，在GDP中的比重約占60%，提供了70%的城鎮就業崗位。自2011年以來，受需求不足、成本上升等不利因素的影響，中小企業的發展面臨較大困難，為此國家加大了對中小企業的扶持力度，這有利于______。A.貫徹按勞分配原則B.優化我國所有制結構C.解決消費不足問題D.發揮中小企業的主導作用63.《中華人民共和國獻血法》規定的無償獻血年齡是______。A.15～55歲B.18～50歲C.18～55歲D.20～60歲64.先天稟賦不足是引起消渴病的重要內在因素，其中尤以陽虛體質最易罹患。

65.風濕頭痛的特點是______。A.頭痛如裹B.頭痛昏蒙C.頭脹如裂D.刺痛不移E.頭痛而眩第I卷參考答案一.參考題庫-綜合1.參考答案：B[解析]麻醉藥過敏反應表現為全身發麻、面色蒼白、四肢無力、神志模糊、心慌、氣悶、表情肌抽搐及血壓下降麻醉藥過敏反應；癔癥、腎上腺素反應的常見癥狀是頭昏、頭痛，口唇蒼白，并伴有血壓升高，脈搏快而有力；暈厥的臨床表現為頭暈、胸悶、面色蒼白、全身冷汗、四肢厥冷無力、脈搏快而弱、惡心、呼吸困難，重者甚至有短暫的意識喪失；中毒反應的表現可歸納為興奮型和抑制型兩型：興奮型表現為煩躁不安、多話、顫抖、惡心、嘔吐、氣急、多汗、血壓上升；抑制型迅速出現脈搏細弱、血壓下降，神志不清，隨即呼吸、心跳停止。2.參考答案：E3.參考答案：ABCE[解析]水蛭不屬于貴重中藥材。4.參考答案：A[解析]限制患兒飲食過嚴或禁食過久常造成營養不良，使病情遷延不愈而影響生長發育，故應該繼續進食。患兒10個月，若嘔吐嚴重可暫禁食4～6小時(不禁水)，好轉后繼續喂養，由少到多、由稀到稠。5.參考答案：磷酸二酯酶

遠曲小管及集合管細胞內cAMP

血漿滲透壓

口渴感

飲水量6.參考答案：D[解析]乳巖肝郁氣滯證治法為疏肝解郁，化痰散結；方用神效瓜蔞散合開郁散。7.參考答案：A[解析]腎為產生尿液的器官，膀胱的功能是貯存尿液，輸尿管輸送尿液入膀胱的管道，尿道將尿液排出體外。A項正確。8.參考答案：B[解析]直線型組織結構也稱為單線式組織結構，是最早使用，也是最為簡單的一種組織結構類型。故本題答案選B。9.參考答案：D[解析]冷療法適宜急性損傷初期和炎癥早期、局部軟組織損傷初期、扁桃體摘除術后、高熱中暑等。10.參考答案：C[解析]患者出院當日最后鋪好備用床，準備迎接新患者。11.參考答案：E12.參考答案：ABC13.參考答案：B[解析]老年人的生理病理改變使麻醉用藥的代動力學和藥效動力學的變化，可使藥物對機體及其感應組織產生效應的劑量顯著下降。14.參考答案：B[解析]腹股溝斜疝是臨床最常見的腹外疝。15.參考答案：D[解析]室間隔缺損時，可在胸骨左緣第3、4肋間聽到響亮而粗糙的收縮期雜音，常伴有收縮期震顫。16.參考答案：B[解析]釉質的基本結構是釉柱，起自釉牙本質界，貫穿釉質全層而達牙表面。17.參考答案：B[解析]中國人民政治協商會議(簡稱人民政協)是中國人民愛國統一戰線的組織，是中國共產黨領導的多黨合作和政治協商的重要機構，是中國政治生活中發揚社會主義民主的一種重要形式。中國共產黨是代表廣大人民群眾根本利益的政黨，故A項表述錯誤。以團結和發展為主題是中國共產黨民族政策的核心，故C項表述錯誤。人民代表大會是聯系廣大人民群眾的國家機關，故D項表述錯誤。故本題選B。18.參考答案：D[解析]胎盤早剝的處理原則為早期識別、積極糾正休克、積極終止妊娠、預防并發癥。分娩時機和方式應根據孕周、胎盤剝離的嚴重程度、有無并發癥、宮口開大情況、胎兒宮內狀況等決定。19.參考答案：E[解析]SLE患者有產科并發癥：包括反復流產、胚胎停育、胎兒生長受限、胎死宮內、死產早產、圍生期缺氧、早期發生妊娠期高血壓疾病。妊娠時機：無重要器官受累；病情緩解半年以上，潑尼松用量每日小于10mg，且免疫抑制藥停用半年以上；腎功能穩。SLE和妊娠可以相互產生不良影響：妊娠時可使SLE復發或加重，可對妊娠或胎兒造成不良后果；SLE的自身抗體還可透過胎盤直接危害胎兒。妊娠前3個月要停用除激素外的一切免疫抑制劑。20.參考答案：ABCD[解析]笑氣對循環無直接抑制作用，不能用于控制性降壓。其余均可。21.參考答案：D22.參考答案：D[解析]促進小腸吸收鈣的主要因素是維生素D。準確的說應該是1,25-(OH)2D3通過誘導小腸上皮細胞鈣結合蛋白及Ca2+-H+-ATP酶的合成而促進鈣的吸收。23.參考答案：ABCDE[解析]為防止返流與誤吸：(1)嚴格執行術前禁食規定；(2)對放置鼻胃管的病人，充分吸引減壓；(3)對飽胃和高位腸梗阻的病人行清醒插管；(4)對術中可能發生反流誤吸的病人，術前給予H2-受體拮抗劑，以降低胃酸度。而對于麻醉師來說應該準備好一切搶救措施，尤其是吸引器，氣管插管喉鏡等。24.參考答案：D[解析]甲狀腺術后一側喉返神經損傷時會發生聲音嘶??；雙側喉返神經損傷時會導致失聲或呼吸困難，甚至窒息；內側喉上神經損傷時會發生聲調降低，外側喉上神經損傷時會發生誤咽和嗆咳。25.參考答案：ABE[解析]阿托品化的指標為：瞳孔較前散大；口干，皮膚干燥；顏面潮紅；肺部啰音減少或消失；心率加快等。26.參考答案：D[解析]克羅恩病臨床表現為腹痛、腹瀉伴里急后重、腹部包塊、肛周病變及瘺管形成，此外克羅恩病還會引起全身發熱癥狀及營養障礙等。潰瘍性結腸炎的臨床表現為腹痛、便血、體重減輕、里急后重、發熱等，此外潰瘍性結腸炎也會出現肛周病變及瘺管形成，但較克羅恩病相比，較為少見。27.參考答案：化療；手術；放療28.參考答案：B[解析]甲狀腺片是動物甲狀腺的干制劑，因其甲狀腺激素含量不穩定已很少使用。29.參考答案：D[解析]口服鐵劑的護理：應從小劑量開始，逐漸增加至全量，并在兩餐之間服用，以減少對胃的刺激?？诜后w鐵劑時，患者要使用吸管，服后漱口，避免牙齒變黑?？膳c稀鹽酸和(或)維生素C(如各種果汁)、果糖等同服，促進鐵吸收；忌與影響鐵吸收的食品(如茶、咖啡、牛乳、鈣片等)同服。患者服用硫酸業鐵會出現黑便，要提早說明以消除患者顧慮。30.參考答案：ABC[解析]漿膜腔積液中紅細胞增多見于惡性腫瘤、結核、穿刺損傷以及其他出血性疾病等。31.參考答案：C[解析]鈣的生理作用包括：降低毛細血管和細胞膜的通透性；降低神經肌肉的興奮性；參與肌肉收縮和細胞的分泌作用；血漿中鈣離子參與凝血過程等。32.參考答案：ABCD[解析]一種化合物的脂/水分配系數較大，表明其易溶于脂，反之表明易溶于水，而呈現出化合物的親脂性或疏脂性，脂/水分配系數大的化合物容易以簡單擴散方式通過生物膜，易在脂肪組織蓄積。一般脂溶性高的毒物易于被吸收且不易被排泄，在體內停留時間長，毒性較大，如機體對二氯化汞、醋酸汞和苯基汞的吸收率分別為2%、50%、50%～80%，而對甲基汞的吸收率則高達90%以上。毒物在水中的溶解度越大，毒性愈大，如As2O3(砒霜)溶解度較As2S3(雄黃)大30×103倍，其毒性遠大于后者，再如，一氧化鉛＞金屬鉛＞硫酸鉛＞碳酸鉛。毒物顆粒的大小可影響其進入呼吸道的深度和溶解度，從而可影響毒性，顆粒越小分散度越大，其表面積越大，生物活性也越強。容易揮發或蒸汽壓大的化學物，都容易污染空氣，并通過呼吸道吸入機體，如苯與苯乙烯的LC50值均為45mg/L，即其絕對毒性相同，但苯很易揮發，而苯乙烯的揮發度僅及苯的十一分之一，所以苯乙烯不易在空氣中形成高濃度，比苯的實際危害性低?？諝庵械耐庠椿瘜W物微粒的荷電性影響其在空氣中的沉降和呼吸道的阻留率。33.參考答案：A[解析]阿卡波糖可在小腸中競爭性地抑制水解糖苷酶，從而減少碳水化合物分解為葡萄糖，延遲并減少葡萄糖在小腸的吸收，使餐后高血糖降低。34.參考答案：E[解析]妊娠期高血壓疾病的基本病理生理變化是全身小血管痙攣和內皮血管的損傷。全身各系統、各臟器灌流減少，對母兒造成危害，甚至導致母兒死亡。35.參考答案：D[解析]片劑制備中揮發油的加入方法：可加入從干顆粒中篩出的細顆粒中；可用少量乙醇溶解后噴霧在顆粒上；將揮發油制成β-CD包合物；可將揮發油微囊化等。36.參考答案：B[解析]該患者出現腹痛、腹脹、嘔吐、停止排便4天，提示患者出現腸梗阻，患者嘔出糞臭味的內容物，提示患者出現低位性腸梗阻。37.參考答案：C[解析]幽門梗阻的典型特征是嘔吐物含發酵酸性宿食。38.參考答案：D[解析]骨髓增生異常綜合征的大多數病例的骨髓有核細胞增生明顯活躍，部分MDS病例可有紅系細胞的顯著增生，多為中晚幼階段，有明顯的病態造血(如類巨幼樣變等)。粒系細胞和巨核細胞也有病態造血。39.參考答案：ACD[解析]腦血管病的危險因素主要有：(1)高血壓；(2)心臟??；(3)糖尿?。?4)TIA和腦卒中史；(5)吸煙和酗酒；(6)高脂血癥。40.參考答案：C[解析]AE不屬二者區別，BCD均是二者區別，但只有C是特征性的區別。41.參考答案：C[解析]此題為結論型的可能性推理題。題干結論為：始新世時期，這里溫度較高，或許擁有一片綠色海岸。A項，說始新世時期出現了火山噴發，沒有提到這里溫度較高，和綠色海岸任何相關的事物，屬于無關項，不能加強結論，不選；B項，南設得蘭群島生長著淡水藻類，與題干結論無關，不選；C項，在海底沉積層發現了木棉樹的花粉，木棉樹生長在熱帶地區，說明長有木棉樹的地方溫度較高，而且它的樹干能儲存水份，而有水的地方可能會有綠色植物的生長，能夠支持題干結論，正確。D項，發現了原核生物的化石，與題干結論不相干，不選。因此，正確答案為C。42.參考答案：C[解析]厭食油膩厚味，伴有脅肋脹痛灼熱，口苦泛嘔，身目發黃者，多為肝膽濕熱；厭食油膩，兼見脘腹痞悶，嘔惡，便溏，肢體困重者，多為濕熱蘊脾；厭食，兼有脘腹脹滿，噯氣酸腐，舌苔厚膩者，多為食滯胃脘。43.參考答案：B[解析]凡以黨委或政府名義發出的內容比較重要、涉及面較廣、對全局性工作有指導意義的公文，由黨委政府的正職或主持日常工作的負責人簽發。黨委和政府聯合發文，分別由黨委和政府的正職或主持日常工作的負責人簽發。以黨委或政府名義發出的文件，以及黨委或政府會議討論通過的發文稿，由黨委或政府分管領導簽發，有些發文稿也可由秘書長或辦公廳(室)主任簽發；屬于事務性的發文稿一般由秘書長或辦公廳(室)主任簽發。故本題判斷錯誤。44.參考答案：心腎不交指心在上焦，屬火；腎在下焦，屬水。心中之陽下降至腎，能溫養腎陽；腎中之陰上升至心，則能涵養心陰。在正常情況下，心火和腎水就是互相升降，協調，彼此交通，保持動態平衡。心腎不交是指心陽與腎陰的生理關系失常的病態，如腎陰不足或心火擾動，兩者失去協調關系。主要癥狀：心煩、失眠、多夢、怔忡、心悸、遺精等。45.參考答案：C[解析]牙根發育是外胚層和外胚間葉相互作用的結果，上皮根鞘是外胚層成分，只有上皮根鞘才能誘導牙乳頭分化出成牙本質細胞并形成根部牙本質。如果上皮根鞘出現斷裂，將會使斷裂處不會分化出成牙本質細胞，也不會形成牙本質，留下自牙髓至牙周膜的通道，即側支根管，因此C正確。46.參考答案：A[解析]精原細胞瘤屬低度惡性腫瘤。黑色素是由異常黑素細胞過度增生引發的常見的皮膚腫瘤，惡性程度極高，占皮膚腫瘤死亡病例的極大部分。淋巴瘤是一組起源于淋巴結或其他淋巴組織的惡性腫瘤，可分為霍奇金病(簡稱HD)和非霍奇金淋巴瘤(簡稱：NHL)兩大類。47.參考答案：A[解析]視神經不是真性神經，而是腦組織及其被膜的延伸，是視網膜神經節細胞的軸突集合形成的纖維束。48.參考答案：A[解析]嗎啡具有止瀉作用，長期使用可致便秘副反應。49.參考答案：A[解析]限制飲食過嚴或禁食過久常造成營養不良而影響病情遷延不愈而影響生長發育，故應該繼續進食。患兒10個月，若嘔吐嚴重可暫禁食，好轉后繼續喂養，由少到多、由稀到稠。50.參考答案：A[解析]火熱證臨床表現為發熱惡熱，煩躁，口渴喜飲，汗多，大便秘結，小便短黃，面色赤，舌紅或絳，苔黃干燥或灰黑，脈數有力(洪數、滑數、弦數等)。甚者或見神昏、譫語，驚厥、抽搐，吐血、衄血，癰腫瘡瘍等。51.參考答案：ABCD[解析]急性毒性試驗程序的總體原則主要包括實驗動物、染毒途徑、染毒劑量、觀察周期、觀察指標的選擇、計算方法和評價等。52.參考答案：ABCE[解析]急慢性腸炎、腸結核、腸道激惹綜