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文檔簡介
2023年重慶市南岸區第一中醫院高校醫學專業畢業生招聘考試歷年高頻考點試題含答案解析(圖片大小可自由調整)第I卷一.參考題庫-綜合(共65題)1.政府信息公開工作機構的具體職責是______A.具體承辦本行政機關的政府信息公開事宜B.維護和更新本行政機關公開的政府信息C.組織編制本行政機關的政府信息公開指南、政府信息公開目錄和政府信息公開工作年度報告D.對擬公開的政府信息進行保密審查A
B
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2.25歲初產婦,妊娠39周,規律宮縮7小時,血壓110/70mmHg,骨盆外測量未見異常,預測胎兒體重為2650g,枕左前位,胎心140次/分,肛查:宮口開大3cm,S=0。本例正確的處置是______A.不予干涉,觀察產程進展B.靜脈滴注縮宮素C.靜脈推注地西泮D.靜脈滴注10%葡萄糖液內加維生素CE.人工破膜3.尿毒癥患者發生貧血的最主要的原因是______。A.溶血B.造血功能障礙C.維生素B12缺乏D.促紅細胞生成素缺乏E.維生素D缺乏4.下列哪種藥物主要用于表面麻醉?______A.丁卡因B.普魯卡因C.利多卡因D.奎尼丁5.心包摩擦音和胸膜摩擦音的鑒別要點是屏住呼吸后摩擦音是否消失。6.有機藥物易水解的結構類型主要有
。A.酯類B.酰胺類C.苷類D.羧酸類E.芳胺類A
B
C
D
E
7.右上腹膨隆常見于______。A.多囊腎B.巨結腸C.膽囊腫大D.脾腫大8.外觀為淡黃色澄明油狀液的藥物包括
。A.維生素D3注射劑B.維生素B6注射劑C.維生素B12注射劑D.維生素B1注射劑E.維生素E注射劑A
B
C
D
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9.休克10.關于子宮的描述,正確的是______A.成年女子的子宮長7~8cm,寬4~5cm,厚4~5cmB.宮體與宮頸之間最狹窄的部分為子宮峽部C.幼年時宮體和宮頸的比例是2:1D.子宮峽部上端是組織學內口E.子宮峽部下端為解剖學內口11.肝臟耗氧的主要來源是______。A.肝動脈B.門靜脈C.上腔靜脈D.下腔靜脈E.腹主動脈12.流感是一種由流感病毒引起的常見病,流感病毒有不同的類型。現有多種流感疫苗,有人注射了一種流感疫苗后,在流感流行期間未患流感,但流感再次流行時卻患了流感,這其中不可能的原因是______A.流感病毒發生了變異B.抵抗流感病毒的抗體在體內存在時間短C.流感病毒使人的免疫系統受損D.流感病毒與注射的疫苗是不同類型13.對于宮頸原位癌和微小腫瘤,MRI檢查能準確識別。14.五郁為病,先起于肝氣郁結,在服湯藥的同時,可常服用逍遙散。15.鐵劑急性中毒的特殊解毒劑是______。A.碳酸氫鈉B.磷酸鈣C.去鐵胺D.轉鐵蛋白16.某公司在國家確認的自然疫源地興建水利,未經衛生調查進行施工,則衛生行政部門可采取的措施有______A.責令限期整改B.給予警告C.處五千元以上三萬元以下的罰款D.逾期不改正的,處三萬元以上十萬元以下的罰款A
B
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17.具有分離麻醉特點的麻醉藥是
A.丙泊酚B.氯胺酮C.硫噴妥鈉D.咪達唑侖E.依托咪酯18.患兒,日齡4天。診斷為新生兒寒冷損傷綜合征。綜合治療最關鍵的處理為______。A.應逐步復溫B.盡量減少肌肉注射C.觀察有無出血傾向D.供給足夠液體和熱量E.積極治療原發病及并發癥19.下列關于胃潰瘍的疼痛特點正確的是
A.病程較短B.疼痛部位常在劍突下正中或偏左C.空腹痛、饑餓痛D.典型節律為疼痛—進餐—緩解E.多于夏冬季節發生20.我國引起肝硬化最常見的原因是______。A.病毒性肝炎B.慢性酒精中毒C.血吸蟲病D.藥物毒性作用21.胸部攝影,FFD選用180cm的原因是避免因______。A.左右徑較厚、前后徑較寬引起的影像放大B.左右徑較短、前后徑較長引起的影像放大C.左右徑較扁、前后徑較窄引起的影像放大D.左右徑較窄、前后徑較薄引起的影像放大E.左右徑較寬、前后徑較厚引起的影像放大22.下列關于化療藥物灌注原則的描述,正確的是
。A.單藥應用B.所有抗腫瘤藥物C.合理的聯合應用D.隨意兩藥應用E.多種藥聯合應用23.可以引起血管平滑肌收縮的物質有______A.血管緊張素ⅡB.前列腺素EC.抗利尿激素D.去甲腎上腺素A
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24.腹部損傷可以分為______和______兩大類。25.甲亢危象26.細菌在代謝過程中能合成的代謝產物有
A.色素B.干擾素C.抗生素D.毒素E.熱原質A
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27.男,40歲,因反復機會性感染入院。檢查發現患者伴發卡波濟肉瘤。診斷應首先考慮
A.先天性胸腺發育不全B.腺苷脫氨酶缺乏癥C.X-性連鎖低丙球血癥D.艾滋病E.選擇性IgA缺乏癥28.下列關于肛裂的敘述,哪項是正確的______A.肛裂是肛管部深達肌層的小潰瘍B.肛裂、前哨痔和齒狀線上相應的乳頭肥大稱為肛裂“三聯征”C.主要癥狀是排便后出血D.絕大多數發生在肛管前正中部E.手術切除肛裂是治療急性肛裂唯一有效的方法29.服用后吸收快、藥效發揮迅速的是______。A.丸劑B.膏劑C.丹劑D.湯劑30.牙周疾病預防除了控制菌斑還應該______。A.認真刷牙B.使用牙線C.藥物含漱D.牙周潔治31.規范全世界精神科醫生行為的準則是______A.《希波克拉底誓言》B.《赫爾辛基宣言》C.《紐倫堡法典》D.《紀念白求恩》E.《夏威夷宣言》32.膿毒血癥33.血紅蛋白檢測原理是______。A.比色法B.比濁法C.電泳法D.尿液培養34.完成全面建成小康社會和實現現代化的歷史性任務,重點和難點都在______。A.城市B.農村C.工業D.農業35.反映體內儲備鐵的指標是______。A.血清鐵B.血清鐵蛋白C.總鐵結合力D.血紅蛋白E.轉鐵蛋白36.下列方劑中,主治胸中血瘀證的是______。A.溫經湯B.七厘散C.復元活血湯D.補陽還五湯E.血府逐瘀湯37.直接投資與間接投資的本質區別是______。A.直接投資者直接參與所投資企業的經營管理B.直接投資者不具有管理控制權C.間接投資者直接參與所投資企業的經營管理D.間接投資者具有管理控制權38.五色主病中,主虛證、濕證的是______。A.白色B.黃色C.黑色D.青色39.治療下肢急性丹毒,應首選______。A.氨芐青霉素B.紅霉素C.慶大霉素D.四環素E.青霉素40.大量資料表明,屬于肺癌的重要致病因素的是______。A.長期接觸放射性物質B.長期接觸石棉、烙等物質C.長期吸入污染的空氣和煙塵D.長期大量吸煙E.直接接觸致癌物質41.下列頭痛各證型中,患者癥見頭痛且空,眩暈耳鳴,腰膝酸軟,可能的診斷是______A.肝陽頭痛B.血虛頭痛C.痰濁頭痛D.腎精虧虛頭痛E.瘀血頭痛42.曲池、后溪、解溪、行間、至陰都是本經的母穴。43.下列屬于竇性心律失常的是______。A.竇性心動過速B.竇性心動過緩C.病態竇房結綜合征D.竇性心律不齊A
B
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44.獲得第一幅人體頭部的磁共振圖像的國家與年份______A.美國,1978年B.英國,1978年C.美國,1946年D.英國,1946年45.以下關于舌癌的敘述哪項是錯誤的?
A.以鱗癌多見B.多發生于舌緣,惡性程度高C.常發生早期頸部淋巴結轉移D.舌根部癌可向莖突后及咽部的淋巴轉移E.轉移途徑多為直接浸潤和種植轉移46.《醫療機構管理條例》規定,醫療機構不得使用非衛生技術人員從事的工作為______A.醫療后勤服務B.醫療衛生技術C.醫院安全保衛D.醫院財務審計47.對母嬰均有較大危害的胎方位是______。A.枕右前位B.枕左后位C.骶右前位D.肩先露48.風濕性心臟瓣膜病合并心律失常,最易發生的是______。A.過早搏動B.心房顫動C.陣發性心動過速D.房室傳導阻滯E.竇性心動過速49.女性不孕因素有
A.子宮因素B.輸卵管因素C.性功能異常D.免疫因素E.外陰、陰道因素A
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50.女性,40歲,低熱半年,牙齦易出血,全身淺表淋巴結腫大,肝右肋緣下3cm,脾肋下10cm。實驗室檢查:血紅蛋白110g/L,白細胞計數200×109/L,原始粒細胞及早幼粒細胞為6%,骨髓原始粒細胞為2%,Ph染色體陽性。診斷為______A.急性粒細胞白血病B.慢性粒細胞白血病C.慢性淋巴細胞白血病D.慢性粒細胞白血病急變E.類白血病反應51.肺癌引起的非轉移性全身癥狀有______。A.骨關節病綜合征B.cushing綜合征C.Honer綜合征D.多發性肌肉神經痛A
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C
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52.下列關于定喘穴主治病證的描述,正確的是
A.胃腸疾病B.下肢疾病C.消渴D.月經不調E.肩背痛53.下列關于脅痛實證的描述,錯誤的是
A.以氣滯、血瘀、濕熱為主B.病程短C.病勢急D.其痛隱隱,綿綿不休E.脈實有力54.根據Stockes定律,混懸顆粒沉降速度與下列哪一個因素成正比?______A.混懸顆粒的半徑B.混懸顆粒的粒度C.混懸顆粒的半徑平方D.混懸顆粒的粉碎度55.支氣管氣象多見于______A.大葉性肺炎B.小葉性肺炎C.化膿性肺炎D.間質性肺炎E.支原體肺炎56.有哮喘病的心絞痛患者,宜選用下列哪些藥物?______A.硝酸甘油B.普萘洛爾C.單硝酸異山梨酯D.硝苯地平A
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57.缺氧對呼吸的影響包括______。A.主要是通過外周化學感受器刺激呼吸B.對呼吸中樞的直接作用表現為抑制效應C.對生活在海平面的正常人的呼吸調節不起重要作用D.當動脈血氧張力降低到80mmHg以下時,才使呼吸加強A
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58.不屬于內分泌器官的______。A.甲狀腺B.胰腺C.垂體D.松果體59.行政復議所針對的侵權行為主要是具體行政行為,還有一部分是抽象行政行為。60.呼吸功能鍛煉方法包括______。A.縮唇呼吸B.腹式呼吸(膈式呼吸)C.吸氣阻力器D.擴胸運動E.胸式呼吸A
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61.甲狀旁腺機能亢進多不引起骨的______A.蟲蝕狀骨質破壞B.囊狀骨質破壞C.指骨骨膜下骨吸收D.齒骨骨質吸收E.骨質軟化62.下列屬于抗貧血藥物的有______。A.硫酸亞鐵B.米索前列醇C.葉酸D.維生素B12A
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63.導致市場失靈的主要原因有______。A.市場中的壟斷B.市場不能有效提供公共產品和服務C.市場不能解決收入不公平的問題D.市場調節本身具有一定的盲目性、滯后性A
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64.產生副作用時的藥物劑量是______。A.最大量B.最小量C.致死量D.閾劑量E.治療量65.休克時反映生命器官血流灌注最簡單而可靠的指標是______A.神態B.肢體溫度C.血壓D.脈搏E.尿量第I卷參考答案一.參考題庫-綜合1.參考答案:ABCD[解析]政府信息公開工作機構的具體職責是:(1)具體承辦本行政機關的政府信息公開事宜;(2)維護和更新本行政機關公開的政府信息;(3)組織編制本行政機關的政府信息公開指南、政府信息公開目錄和政府信息公開工作年度報告;(4)對擬公開的政府信息進行保密審查;(5)本行政機關規定的與政府信息公開有關的其他職責。2.參考答案:A[解析]妊娠39周說明是足月妊娠,血壓和骨盆外測量均正常,胎兒大小和胎位也正常,胎心率在正常范圍內,規律宮縮7小時,因為是初產婦,所以屬于第一產程的進度范圍內,宮口開大3cm,以上完全符合正常產程的過程,所以最好的處置是不予干涉,觀察產程進展。3.參考答案:D[解析]腎臟可產生促紅細胞生成素,尿毒癥患者腎功能損害嚴重,產生的促紅細胞生成素減少,易導致貧血。4.參考答案:A[解析]普魯卡因的親脂性低,對黏膜的穿透力弱。所以一般不用于表面麻醉。丁卡因脂溶性高,穿透力強,易進入神經,主要用于表面麻醉。利多卡因有較強的黏膜穿透力,主要用于傳導麻醉和硬膜外麻醉。奎尼丁適用于房性早搏、心房顫動、陣發性室上性心動過速等,是治療地高辛引起的室性期前收縮(室早)的首選藥。5.參考答案:A[解析]心包摩擦音在病人坐位、上身前傾、屏息呼吸時更易聽到,胸膜摩擦音隨著呼吸胸膜臟層與壁層相互摩擦出現。6.參考答案:ABC酯類、酰胺類、苷類含有極性分子結構的有機藥物易水解。7.參考答案:C[解析]右上腹膨隆見于肝大(腫瘤、淤血、膿腫等)、膽囊腫大及結腸肝曲腫瘤等;左上腹膨隆見于脾腫大、結腸脾曲、腫瘤或巨結腸;上腹中部膨隆見于幽門梗阻、胰腺囊腫等;腰部膨隆見于巨大腎上腺腫瘤或多囊腎等。8.參考答案:AE維生素D3注射劑、維生素E注射劑為淡黃色的澄明油狀液體;維生素B6注射劑為無色或微黃色的澄明液體;維生素B12注射劑為粉紅色至紅色的澄明液體;維生素B1注射劑為無色的澄明液體。9.參考答案:休克是一種由于有效循環血量銳減、全身微循環障礙引起重要生命器官(腦、心、肺、腎、肝)嚴重缺血、缺氧的綜合征。其典型表現是面色蒼白、四肢濕冷、血壓降低、脈搏微弱、神志模糊。10.參考答案:B[解析]成年人子宮長7~8cm,寬4~5cm,厚2~3cm。嬰兒期為1:2,成年婦女為2:1,在宮體與宮頸之間形成最狹窄的部分稱子宮峽部,其上端因解剖上較狹窄,又稱解剖學內口;其下端因黏膜組織在此處由官腔內膜轉變為宮頸黏膜,又稱組織學內口。11.參考答案:A[解析]有肝動脈流入肝臟的血液約800ml/min,肝動脈血含有豐富的氧,是供應肝細胞氧的主要來源。12.參考答案:C[解析]C項的內容與流感疫苗無關。13.參考答案:B[解析]對于宮頸原位癌和微小腫瘤,MRI檢查不能準確識別。14.參考答案:A[解析]肝主疏泄,其對全身氣機的疏通、調暢,促使全身之氣通而不滯,散而不郁。肝的疏泄功能失常,疏泄不及,常稱為“肝氣郁結”,則致氣機阻滯。故五郁為病,先起于肝氣郁結。治可用逍遙散疏肝解郁,養血健脾。15.參考答案:C[解析]鐵劑急性中毒時,可用特殊解毒劑去鐵胺注入胃內以結合殘存的鐵。16.參考答案:ABCD[解析]根據《傳染病防治法》第七十六條,可知A、B、C、D都是正確的。17.參考答案:B[解析]氯胺酮是感覺意識分離的麻醉藥。18.參考答案:A[解析]復溫是低體溫患兒治療的關鍵,復溫原則為逐步復溫,循序漸進。19.參考答案:B[解析]胃潰瘍病程較長,多為餐后痛,進餐后30min~1h出現,秋冬季節和早春是潰瘍的好發季節,典型節律為進食—疼痛—緩解。20.參考答案:A[解析]在我國,肝硬化的主要原因是病毒性肝炎,其中最主要的是乙型病毒性肝炎。21.參考答案:E[解析]正常人的胸部左右徑較寬,前后徑較厚,為盡量減少因左右徑較寬、前后徑較厚引起的肺內組織結構的影像放大,所以規定FFD成人一般選用180~200cm,兒童選用100cm。22.參考答案:C[解析]灌注化療是治療惡性腫瘤的一種有效的方法,在選擇灌注化療藥物時應考慮的用藥原則包括選擇腫瘤敏感型藥物;不同抗癌機制藥物合理配伍;選擇藥物配伍的種類和藥物之間的相互作用;濃度依賴型藥物為首選;抗癌藥物配伍應注意不良反應;灌注的藥物對癌細胞的殺傷作用是以原型起作用的;注意給藥的順序和療程間隔;注意給藥個體化由于患者的機體狀況不同、腫瘤的不均一性,個別對待是臨床治療的基本原則之一;注意結合化療藥的藥代謝動力學特點;應熟悉常用藥物和常見腫瘤的化療方案。23.參考答案:ACD24.參考答案:開放性
閉合性25.參考答案:術后12~36小時內高熱(>39℃)、脈快而弱(>120次/分)、大汗、煩躁不安、譫妄甚至昏迷,常伴有嘔吐、水瀉。處理不及時或不恰當可很快死亡。26.參考答案:ACDE[解析]細菌通過新陳代謝不斷合成菌體成分,如多糖、蛋白質、脂肪、核酸、細胞壁及各種輔酶等,另外還合成一些代謝產物,包括:熱原質、毒素與酶、色素、抗生素、細菌素。27.參考答案:D艾滋病常見卡波濟肉瘤侵犯下肢皮膚和口腔黏膜。28.參考答案:B[解析]肛裂是齒狀線以下肛管皮膚破裂形成棱形裂口或潰瘍。以肛門周期性疼痛,即排便時陣發性刀割樣疼痛,便后數分鐘緩解,隨后又持續劇烈疼痛可達數小時,伴有習慣性便秘,便時出血為主要表現的疾病。肛裂、前哨痔和齒狀線上相應的乳頭肥大稱為肛裂“三聯征”。29.參考答案:D[解析]湯劑是指將藥物用煎煮或浸泡后去渣取汁的方法制成的液體劑型。湯劑是我國應用最早、最廣泛的一種劑型。湯劑適應中醫學中辨證施治,隨癥加減的原則。湯劑具有制備簡單易行,吸收快,能迅速發揮藥效的優點。30.參考答案:D[解析]預防牙周病,關鍵是清除牙菌斑。一期預防主要是注意口腔衛生,清除牙菌斑,養成良好的口腔衛生習慣,掌握正確的刷牙方法以及牙簽、牙刷的應用。二期預防主要是去除引起牙齦炎的牙菌斑和牙石,防止牙齦炎的進一步發展。三期預防是對晚期牙周病進行綜合治療,防止疾病的進一步發展。31.參考答案:E[解析]1977年,在美國夏威夷召開了第六屆世界精神病學大會,與會者認為鑒于目前有人可能用精神病學知識、技術做出違反人道主義原則的事情,所以必須探討精神病學的特殊道德含義,并為精神病科醫生制訂出一套高尚的道德標準,作為全世界精神科醫生行為的準則,會上一致通過了《關于精神病醫學倫理的原則》,即《夏威夷宣言》。32.參考答案:膿毒血癥指化膿性病菌侵入血流后,在其中大量繁殖,并通過血流擴散至宿主體的其他組織或器官,產生新的化膿性病灶。如金黃色葡萄球菌的膿毒血癥,常導致多發性肝膿腫、皮下膿腫和腎膿腫等。33.參考答案:A[解析]當稀釋血液中加入溶血劑后,紅細胞溶解并釋放出血紅蛋白,血紅蛋白與溶血劑中的某些成分結合形成一種血紅蛋白衍生物,在特定波長(530~550nm)下比色,吸光度變化與稀釋液中Hb含量成正比,最終顯示Hb濃度。不同類型血液分析儀,溶血劑配方不同,所形成血紅蛋白衍生物不同,吸收光譜不同,如含氰化鉀的溶血劑,與血紅蛋白作用后形成氰化血紅蛋白,其最大吸收峰接近540nm。34.參考答案:B35.參考答案:B[解析]血清鐵蛋白是體內主要儲備鐵的指標,可用放免法、酶聯法和直接乳膠凝集法測定,可作為缺鐵依據,有重要的診斷價值。缺鐵時,血清鐵降低,總鐵結合力升高,轉鐵蛋白飽和度降低,但均不能作為儲備鐵指標,且不如血清鐵蛋白敏感。36.參考答案:E[解析]血府逐瘀湯功效活血化瘀,行氣止痛;主治胸中血瘀證,癥見胸痛或頭痛日久,痛如針刺而有定處;或呃逆,干嘔不止,甚或飲水即嗆;或內熱瞀悶,入暮潮熱;或心悸怔忡,失眠多夢,或急躁易怒,唇暗或兩目暗黑,舌質暗紅或有瘀斑瘀點,脈澀或弦緊。37.參考答案:A[解析]對外直接投資是一個國家的投資者輸出生產資本直接到另一個國家的廠礦企業進行投資,并由投資者直接對該廠礦企業進行經營和管理,即投資者對于所投資的實體具有管理控制權。對外間接投資包括證券投資、借貸資本輸出和國際融資,其特點是投資者不直接參與這些投資企業的經營和管理。故本題答案選A。38.參考答案:B[解析]五色主病中,青主寒證、痛證、血瘀、驚風。白主虛寒證。黃主脾虛、濕證。黑主腎虛、寒證、水飲、血瘀、劇痛等。39.參考答案:E[解析]下肢丹毒抗生素治療首選青霉素,過敏者可用紅霉素。40.參考答案:D[解析]長期大量吸煙是肺癌的重要致病因素,長期吸入污染的空氣和煙塵也是致病因素之一。41.參考答案:D[解析]腎精虧虛頭痛癥見頭痛且空,眩暈耳鳴,腰膝酸軟。治法應養陰補腎,填精生髓;方用大補元煎。42.參考答案:B[解析]曲池、后溪、解溪、至陰都是本經母穴,行間為本經(肝經)子穴。43.參考答案:ABCD[解析]竇性心律失常是心律失常的一種,包括竇性心動過速,竇性心動過緩,竇性心律不齊,竇房結折返性心動過速,竇性停搏,竇房傳導阻滯及病態竇房結綜合征等類型。44.參考答案:B[解析]1978年5月28日英國諾丁漢大學和阿伯丁大學的物理學家們第一幅人體頭部的核磁共振圖像。45.參考答案:E[解析]因舌體具有豐富的血液及淋巴管,因此極易發生血液轉移和淋巴轉移。46.參考答案:B[解析]《醫療機構管理條例》第二十八條規定,醫療機構不得使用非衛生技術人員從事醫療衛生技術工作。故選B。47.參考答案:D[解析]肩先露是指胎體縱軸與母體縱軸相垂直,胎兒橫臥在骨盆入口之上,先露部為肩稱肩先露,是對母兒最不利的胎位,除死胎及早產兒胎體折疊娩出外,足月活胎不能經陰道娩出。48.參考答案:B[解析]風濕性心瓣膜病最常出現的早期癥狀是勞力性呼吸困難,可常出現以心房顫動為代表的心律失常。49.參考答案:ABDE[解析]女子不孕因素有:排卵障礙,輸卵管因素,子宮因素,子宮頸因素,外陰、陰道因素和免疫因素。50.參考答案:B[解析]此病人有全身淋巴結腫大和肝、脾大,血白細胞數明顯增高,但原始粒細胞及早幼粒細胞<10%,骨髓中原始粒細胞為2%,Ph染色體陽性,除全身淺表淋巴結腫大外,均支持診斷慢性粒細胞白血病。盡管全身淺表淋巴結腫大,但血象和骨髓象均不支持診斷慢性淋巴細胞白血病。51.參考答案:ABCD[解析]肺癌的胸內擴展癥狀有胸痛、聲音嘶啞、咽下困難、胸水、上腔靜脈阻塞綜合征、honer綜合征。轉移癥狀有神經系統表現、骨痛和病理性骨折等。肺轉移性胸外表現有肥大性肺性骨關節病、神經肌肉綜合征、高鈣血癥等。52.參考答案:E定喘穴位于第7頸椎棘突下,旁開0.5寸。主治咳嗽,氣喘;肩背痛。53.參考答案:D脅痛實證以氣滯、血瘀、濕熱為主,病程短,病勢急,疼痛劇烈而拒按,脈實有力。54.參考答案:C[解析]Stockes定律是描述液體中摩擦系數的定律,它指用
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