死亡撫恤金申請(qǐng)書(shū)_第1頁(yè)
死亡撫恤金申請(qǐng)書(shū)_第2頁(yè)
死亡撫恤金申請(qǐng)書(shū)_第3頁(yè)
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死亡撫恤金申請(qǐng)書(shū)尊敬的XXXX：我是XXX的XXXX，身份證號(hào)碼為XXXXXXXXXXXXXXXXX。本人就我父親/母親/親戚的逝世向貴部門(mén)申請(qǐng)撫恤金，具體事項(xiàng)如下：1.申請(qǐng)人基本信息姓名：XXX性別：X出生年月日：XXXX年XX月XX日身份證號(hào)碼：XXXXXXXXXXXXXXXXX家庭住址：XXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXX聯(lián)系電話：XXXXXXXXXXXX2.死者基本信息姓名：XXX性別：X出生年月日：XXXX年XX月XX日身份證號(hào)碼：XXXXXXXXXXXXXXXXX戶籍所在地：XXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXX逝世日期：XXXX年XX月XX日逝世地點(diǎn)：XXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXX死因：XXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXX3.申請(qǐng)理由本人父親/母親/親戚于XXXX年XX月XX日在XXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXX逝世，對(duì)于這個(gè)家庭來(lái)說(shuō)是一次巨大的打擊。本人的父親/母親/親戚是家庭的頂梁柱，他/她的離世不只是對(duì)于家庭的一種重大損失，同時(shí)也會(huì)對(duì)家庭的生活帶來(lái)極大的影響。所以，為了彌補(bǔ)家庭因其離世所造成的傷害，特向貴部門(mén)申請(qǐng)撫恤金。4.申請(qǐng)人關(guān)系證明申請(qǐng)人與逝者的關(guān)系：XXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXX關(guān)系證明：（以下是關(guān)系證明部分的文本，需要替換成具體的證明材料）XXXX人戶籍證明XXXX人死亡證明XXXX人身份證復(fù)印件申請(qǐng)人身份證復(fù)印件申請(qǐng)人與逝者關(guān)系證明5.撫恤金申請(qǐng)金額本人申請(qǐng)撫恤金的金額為XXXXX元（大寫(xiě)XXXXX元整）。6.聯(lián)系方式聯(lián)系人姓名：XXX與逝者關(guān)系：XXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXX聯(lián)系電話：XXXXXXXXXXXX聯(lián)系地址：XXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXX7.其他事項(xiàng)本人承諾所提供的證明材料真實(shí)有效，如有虛假情況，本人自愿承擔(dān)一切法律后果。此致敬禮

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