2021年度工作總結及2022年度工作計劃關節骨科2021年度工作總結及2022年度工作計劃2021年度工作總結：總結2021年度科室內發展情況，在全科醫護的共同努力下，取得了豐碩的成果，全年無醫療事故發生，圓滿完成了醫院交給的工作任務。現將2021年工作總結如下：一、醫療1、科室業務情況自2021年01月01日以來，我科室門診就診人數8331人次，較去年同比增長40.6%；住院部收住1271人次，較去年增長29.6%；全年手術630人次，較去年增長19.7%。科室開展新技術、新業務（1）提出膝骨性關節炎“分期分段診療”理念及方案。開展肩關節鏡微創手術治療肩袖損傷。繼續推廣拓展腓骨截骨+膝關節鏡微創手術治療膝骨性關節炎。開展膝關節鏡下交叉韌帶斷裂重建術。二、教學1、完成教學任務2021年度，我科完成2012級中西醫結合專業《中醫骨傷科學》120人共124學時；2013康復專升本52人共90學時；2012中醫專業1、2班共117人共128學時；所有授課班級成績均為優良，圓滿完成所受班級教學任務。2、研究生帶教情況2021年度帶教骨傷科臨床研究生7名、6名基層進修醫生、本科實習學生93名。使學生順利完成了將骨科書本知識向臨床實際技能的轉化。三、科研1、論文發表全科發表論文5篇，其中3篇為核心期刊。2、課題申請申請課題3項，其中：國家衛生部課題1項。陜西省中管局課題1項，陜西中醫藥大學校級課題1項。四、科室管理1、中醫特色治療室發展情況自我科成立“中醫特色治療室”以來，治療室擁有6人的治療團隊，同時配有頸椎牽引椅、腰椎牽引床各2套，中醫拔罐設備5套，一次性針灸針及艾灸罐數套，中醫理療設備3套。完全能滿足科內及門診患者中醫治療的要求。平均每天接受治療患者達30余人次，在骨性關節炎，頸椎病、肩周炎、腰肌勞損、腰椎間盤突出癥保守治療方面取得滿意療效。與此同時，也是患者得到了康復，獲得了預期的社會效益。2、建立骨關節病診療規范按照骨關節炎X線分期標準，對骨性關節炎病人應用“分期分段治療”，即:對Ⅰ期患者用中醫中藥辯證施治、內服加外用的方法治療；Ⅱ、Ⅲ期患者用中醫中藥治療加關節鏡治療；對Ⅳ期患者用中醫、中藥治療，關節置換治療。另外，根據患者年齡、性別、體重及有無原發病等因素設計個體化治療方案。3、繼續在“不均勻沉降理論”指導下，采用腓骨截骨術+膝關節鏡微創手術治療膝骨性關節炎。進一步完善理論依據及拓展臨床應用。4、人才梯隊管理（1）科室新進護士2人。（2）外派進修學習2人；參加2021年陜西省骨科年會6人次。2022年度骨三科工作計劃：2022年即將來臨，按照上級安排，現將關節骨科2022年工作做以下部署，爭取來年再創佳績。一、醫療1、與基層醫院對口科室合作，實現雙贏。隨著國家雙向轉診政策的實施，我們科室面臨的困境是關節病人不能前來就診，病員量不足。在這一政策下，我可發展受到嚴重限制。經過調查發現：咸陽北五縣地區屬大骨節病高發區，在當地有大量骨性關節炎患者需要就診，因當地醫療條件所限，大多出大骨節病患者得不到有效治療。基于以上原因，在2021年11月，我科與永壽中西醫結合醫院（永壽高新醫院）進行了初步接洽，基本達成科--院聯合意向。科室向中西醫結合醫院免費提供技術、培訓層面的支持，采取定時坐診、定時回訪、并定期到基層醫院做學術講座等方式，建立與基層醫院聯合辦科機制，為基層醫院解決技術上的難題，利用我們教學醫院的優勢提高他們的理論水平。對于基層醫院因條件限制無法解決的患者轉來我們科室，實現科室與基層醫院雙贏。還計劃與旬邑縣醫院骨科、長武縣醫院骨科、淳化楊趙骨科醫院等進行相關合作。2、開展新技術、新業務（1）開展股骨頭壞死微創、保頭治療。此項技術是對股骨頭壞死患者完成入院檢查后進行分期，對于=2\*ROMANII、=3\*ROMANIII期患者在放射線監控下打入導針，沿導針擴髓，再用特制的旋轉刀片切除壞死的骨組織，利用特殊植骨工具將含骨發生蛋白（BMP）的自體骨植入擴大的髓腔中，完成股骨頭血運的重建。（2）開展髖關節DAA入路治療髖關節病臨床研究DAA入路為髖關節直接前入路，就是利用股外側肌—闊筋膜張肌之間的間隙，直接進入髖關節前側，暴露髖關節。可進行股骨頸骨折手術治療、股骨頭壞死保頭治療，髖關節感染手術治及全髖關節置換術等。有不切斷髖關節周圍肌肉、不破壞髖關節周圍血運、出血少、術后早下地并發癥少等優點。需詳細觀察病并進行總結，力爭在年底發表相關論文2篇，為后期發表論文打好基礎。（3）繼續開展“不平衡沉降”治療膝骨性關節炎臨床研究。“不平衡沉降”技術治療膝關節骨性關節炎骨性關節炎往往出現膝內翻畸形，引起關節疼痛、不適等，該技術是將小腿外側腓骨做部分截骨，平衡膝關節的骨性結構，從而使不平衡的膝關節結構得到平衡。該技術易掌握，安全、療效可靠，易于開展。總結隨訪病例，發表論文2篇。（4）開展“仿真抗菌素Space治療骨關節感染臨床研究”。隨著關節置換技術的發進程，前期關節置換病例的并發癥逐漸顯現出來對關節置換帶來毀滅性打擊的第一大并發癥就是----關節置換術后感染。這一病癥目前還沒有最好的解決途徑。基于這一方面的治療及研究欠缺，我科通過復習資料、結合本科病例，研究出膝髖關節仿真帶抗菌素骨水泥Space假體。這一及書的核心內容是：對感染的關節進行徹底清創后，用仿真帶抗菌素骨水泥Space假體替代原假體，這樣抗菌素能在術口中持續釋放，從而達到治療感染的目的。目前，我科運用這一技術治療髖、膝關節感染各1例，均獲得了滿意的治療效果。在2022年度，我可將對這一技術進行系統研究，制定感染治療SOP，并對病例進行分析，提高關節感染病的診療水平。二、教學1、教學工作改革2022年度，我科將安排主任醫師、副主任醫師以上級別臨床經驗豐富的醫生為學生授課，授課時將理論與臨床實踐結合。準備開展臨床專業學生預實習教學，其方法是：現將學生帶入科室進行課前預備見習，見習完成后寫出見習報告，并提出問題，讓學生對將要學習的理論知識產生建立感觀印象，增加對本課程理論學習的興趣性，然后再進行課堂教學；課堂教學時針對學生提出的問題做出相關解答，做到有的放矢。2、準備招收2~4名本專業研究生，參與股骨頭壞死的研究。3、在科內進行每周1次小講座，加強對年輕醫生、護士進行“三基”培訓學習。三、科研1、論文發表對全科醫生、護士提出要求，要求每位工作人員在核心期刊上至少發表優秀論文1篇，提高科室工作人員的理論水平和培養自覺學習的習慣。2、課題申請要求課內副主任醫師以上醫生每人書寫課題標書一項，再將標書進行整合，從而完成1份高標準標書，力爭申報成功1項省級課題。四、科室管理1、繼續加強中醫特色治療室工作對中醫特色治療室的治療項目做進一步加強，準備引進中藥熏洗、中藥貼敷治療骨性關節炎項目。該治療項目是先對患者按照中醫四診方法進行體質辯證，根據辯證結果施治。治療時將優質“道地”藥財煎煮，或制成膏藥，利用熱能將藥物分子激發成高能量分子粒，經過透皮吸收原理使藥物直達病變部位，具有安全、綠色、治療直接的優點。2、完善關節病規范化病房建設按照關節置換的病房設置要求結合本科室特點，將我科病房分為三個區，其中一區為關節置換專用病房，病房內配備了關節置換術后功能康復專用冷敷機、24小時后關節功能康復CPM機及氣壓泵治療機，能很好地完成關節置換術前、術后的各項常規治療，并同時減少了術后感染的發生率。總結出關節置換術后血栓形成的發病相關因素及可能因素，減少并發癥的發生。3、建立骨壞死并病診療規范按照骨壞死病X線分期標準，對骨壞死病患者建立規范化治療方案，即:對Ⅰ期患者用中醫中藥辯證施治、內服加外用的方法治療；Ⅱ、Ⅲ期患者用中醫