肺病科科室發展規劃匯報

溫病臨床研究中心發展方向特色診療項目

中醫特色治療目錄成立目的深入地研究溫病的發生發展規律及診療措施，擴大溫病的內涵和外延，有效地指導溫病的臨床治療，保障人民健康。傳承和發揚王燦暉教授的學術思想。提高我科及我院的學術地位。編撰系列叢書

《名老中醫王燦暉治療肺系疾病臨證醫案集要》——目前在編

《名老中醫王燦暉治未病臨證醫案集要》《名老中醫王燦暉治療腫瘤疾病臨證醫案集要》《名老中醫王燦暉治療心腦血管疾病臨證醫案集要》《名老中醫王燦暉治療內分泌疾病臨證醫案集要》《名老中醫王燦暉治療腎系疾病臨證醫案集要》《名老中醫王燦暉治療外感熱病臨證醫案集要》

......形成溫病專業刊物傳統紙媒：

發行內部刊物新興電子媒體微信公眾號學術活動每年舉辦一次溫病論壇舉辦學術沙龍舉辦溫病名家面對面講座活動溫病知識競賽加強與南中醫溫病教研室合作教研室講座安排南京中醫藥大學溫病學學生來院輪轉溫病臨床研究中心

發展方向特色診療項目

中醫特色治療目錄順應目前國內外呼吸科發展方向，結合本專科實際情況，以XX教授、XX教授、XXX教授、XX教授為各方向帶頭人，加快四大亞專科培育。專科發展方向外感熱病肺脹哮病肺癌方向危急重癥中醫辨證結合西醫微生物辨病改善癥狀，提高療效，減少復發依托RICU，提高整體救治能力多學科協助，精準個體治療方向帶頭人：教授負責人：該疾病診治，需要以病原微生物為基本物質,以季節氣候因素為重要條件,以其臨床致病特點為研究對象。方向一：外感熱病外感風熱病經驗總結王老認為外感熱病多屬于溫病范疇，強調溫病治療的首要任務就是有效地驅邪。并推崇祛邪時應遵古代溫病學家提出的“客邪貴乎早逐”,“祛邪務盡”的原則,必須及時、有效地驅邪外出。其中以“汗”(解表)、“清,,(清熱)、“下,,(通下)、“化,,(化濕)4法最為常用,而4法之中又以清、下2法最為重要。王老認為溫病的治療在重視祛除病邪的同時,也不忽視正氣的調養和顧護,尤其應注重養陰法。溫病為溫邪致病,溫為陽邪,最易化燥,傷津耗液;失治誤治,亦易耗傷陰液;素體陰虛者,感受溫邪則更易致陰虧。因此,陰津耗傷是溫病的主要病理變化之一,其貫穿于溫病之始終。并總結出“清氣解毒湯”這一驗方。方向帶頭人：教授、教授負責人：研究方向主要為慢性呼吸道難治性疾病，臨床證見反復出現咳嗽氣喘癥狀，并逐漸加重呼吸困難，西醫治療效果不佳，而以中西醫常規治療為基礎，結合針刺、艾灸、穴位貼敷等外治療法，提高患者臨床療效，減輕患者癥狀，提高免疫力，并減少復發率。方向二：肺脹哮病方向帶頭人：教授、主任負責人：通過開展經皮肺穿刺、電子氣管鏡等現代醫療技術提高對肺癌進行金準化診斷，聯合腫瘤科、外科、放射科、病理科等開展開展多學科協作（MDT），開展肺癌介入治療，并根據王燦暉教授的溫病理論，結合肺癌發病機理，行精準化個體化治療。方向三：肺癌方向方向帶頭人：教授、主任負責人：研究危重患者呼吸力學及血流動力學的管理，并結合采用中醫藥手段參與搶救危重癥患者，加強對重癥肺部感染的救治能力，提高科室的整體醫療水平。目前科室有高流量吸氧、有創呼吸機、無創呼吸機等先進診療設備，同時可進行床旁支氣管鏡檢查，在“重癥肺炎、呼吸衰竭”等診治方面有一定優勢，科室危重癥患者搶救成功率達90%以上。方向四：危急重癥中醫特色治療中醫辨證與西醫辨病結合王老溫病理論運用于四大亞專科方向專科發展特色溫病臨床研究中心發展方向

特色診療項目

中醫特色治療目錄特色診療項目有創、無創機械通氣肺功能檢查睡眠呼吸監測呼出氣一氧化氮測定霧化經皮肺穿刺活檢術支氣管鏡檢查及支氣管鏡下的介入治療

現常規開展檢查治療項目如下：新技術——支氣管鏡檢查：已開展普通、鎮靜、無痛狀態下氣管鏡檢查治療經支氣管肺泡灌洗術(BAL)氣道維護經支氣管鏡刷檢術經支氣管鏡局部給藥經支氣管鏡粘膜活檢氣道內取異物經支氣管鏡透壁肺活檢（TBLB）纖支鏡進行氣管插管經支氣管鏡針吸活檢（TBNA）經支氣管鏡球囊擴張術超聲支氣管鏡引導下的經支氣管針吸活檢術(EBUS-TBNA)經支氣管鏡介入治療（冷凍、電刀、APC等）超聲小探頭引導下外周肺活檢經支氣管鏡支架置入術支氣管鏡檢查——經支氣管肺泡灌洗術(BAL)通過纖維支氣管鏡對支氣管以下肺段或亞肺段水平，反復以無菌生理鹽水灌洗、回收，對其進行一系列檢測和分析，從而獲得下呼吸道病變的性質特點和活動程度，有助于確立診斷。診斷方面肺部感染的病原學檢查支氣管、肺惡性腫瘤脫落細胞采集檢查彌漫性肺病變的輔助診斷有助于評估疾病活動性及預后細胞學分類-T細胞亞群少見疾病的診斷（如嗜酸細胞性支氣管炎、彌漫性肺出血、肺泡蛋白沉積癥等）治療方面肺泡蛋白沉著癥重癥哮喘塵肺液體性異物肺不張支氣管鏡檢查——經支氣管鏡介入治療借由纖維支氣管鏡引導，通過電凝、電切、APC、冷凍等技術手段實現對氣道、肺內病變的治療。氣管、支氣管腔內惡性腫瘤的姑息治療氣管、支氣管良性病變的根治性治療支架植入后，支架兩端及腔內再狹窄的治療各種炎癥、手術、外傷及異物性肉芽腫的切除氣管、支氣管異物，粘液栓子或血凝塊的摘除支氣管鏡可見范圍內的氣道組織出血

順利完成我院首例經支氣管鏡行超聲引導下縱膈淋巴結穿刺術

經硬質氣管鏡下支架置入術支氣管鏡檢查——新項目超聲支氣管鏡（EBUS）是一種在支氣管鏡前端安裝超聲探頭的設備，結合專用的吸引活檢針，可在實時超聲引導下行經支氣管針吸活檢（TBNA）。肺癌患者淋巴結分期肺內腫瘤的診斷診斷不明原因的肺門和/或縱隔淋巴結腫大以及縱隔腫瘤的診斷判斷氣管受累程度

引流縱隔和肺門腫大壞死的淋巴結支氣管鏡檢查——新項目支氣管鏡檢查——新項目經軟/硬質支氣管鏡氣管支架置入術，是在支氣管鏡引導下，將適當大小的氣管支架置入氣道以緩解氣管支氣管狹窄的治療方法。各種原因（如：腫瘤、結核、慢性炎癥、支氣管淀粉樣變）等導致氣道外壓性狹窄或氣道自身狹窄氣管支氣管軟化癥因導致軟骨破壞使氣道失去支持而形成狹窄氣管切開后金屬外套管致氣管肉芽組織增生等所致的氣管支氣管狹窄溫病臨床研究中心發展方向特色診療項目

中醫特色治療目錄中醫特色治療——中藥湯膏劑依據體質辨識結果，選擇合理的中藥湯膏劑口服，達到標本兼治的目的。中藥湯膏劑中藥湯劑中藥膏劑中藥煎劑、濃煎劑四季膏方中醫特色治療——督灸補肺益腎、益腎通督、溫陽散寒、壯骨透肌、破瘀散結、通痹止痛、作用持久、療效可靠。督灸培土固元灸生姜灸補肺益氣灸