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文檔簡介

上環證明樣本[

西安懷孕證明_西安診斷證明_西安上環證明,西安醫學證明篇一

西安醫院診斷單據

馬化騰Q編號:82I6。44O2

年齡：

診斷科室：診斷類別：

X光檢測：

建議病假休假天數：天

醫生：

月

本單據僅作參考，不作證明用。

西安醫院懷孕單據

年齡：

診斷科室：診斷類別：

CT::

建議病假休假天數：天

醫生：年月

本單據僅作參考，不作證明用。

西安醫院醫學單據

年齡：

診斷科室：診斷類別：

B超檢驗：

醫生：

月日

本單據僅作參考，不作證明用。

西安醫院上環單據

年齡：

診斷科室：診斷類別：

B超檢驗：

醫生：

年

本單據僅作參考，不作證明用。

上環證明樣本篇二

詳詢扣【97.O5.I…。.2.53】

:XXXX-QR-YV-FS-000

XXXXXX

醫院上環證明

條碼粘貼處姓名：甄漂亮年齡：20身份證號碼：戶籍地址：配偶姓名：年齡：身份證號碼日期：20230520

診斷：于2023年05月01日在我院婦產科放置T型避孕環一枚。

已經放射性透視確認。環位正常且無孕囊。

其他：不適隨診。

醫生簽名：恭喜發財

注：其系診斷證明書，不得作其他證明使用，未經醫師簽名或未加蓋院章者無效。

備注：以上為樣本格式，需要正規的上環證明請聯系鼎信Q【97O5…。I.25.3】

上環證明樣本篇三

樣本一：

__________醫院婦產科編號：__________姓名：__________

診療卡號：__________性別：__________診斷日期：__________

診斷：于__________年_______月_______日在我院婦產科放置T型避孕環一枚。

已經放射性透視確認。

其他：不適隨診。

醫生簽名：____________________

樣本二：

茲有________鄉________村，戶主________之妻________于________年________月________日在我衛生院行節育環放置術。

上環證明樣本篇四

XXXXXX醫院婦產科

編號:XXXX-QR-YV-FS-000

診斷證明書

姓名：金娜

診療卡號：000000000

性別：F

年齡：27

診斷日期：20230125

診斷：于2023年01月25日在我院婦產科放置T型避孕環一枚。

已經放射性透視確認。

其他：不適隨診。

醫生簽名：

注：其系診斷證明書，不得作其他證明使用，未經醫師簽名或未加蓋院章者無效。

太原懷孕證明,太原診斷證明,太原上環證明,太原醫學證明篇五

馬化騰Q編號:8

2I-644O2

太原醫院診斷單據

姓名：姓別：年齡：

診斷科室：診斷類別：

X光檢測：建議病假休假天數：天

醫生：

月

太原醫院懷孕單據

姓名：姓別：年齡：

診斷科室：診斷類別：

CT::

建議病假休假天數：天

醫生：年月

太原醫院醫學單據

姓名：姓別：年齡：

診斷科室：診斷類別：

B

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