常用急救藥品的藥理作用m及不良反應(yīng)急救藥物分類1.抗休克血管活性藥2.強(qiáng)心藥西地蘭3.抗心律失常藥利多卡因心律平(普羅帕酮)胺碘酮4.血管擴(kuò)張藥硝酸甘油5.中樞神經(jīng)興奮藥尼可剎米洛貝林6.平喘藥氨茶堿7.激素藥地塞米松8.解毒藥阿托品9.利尿劑呋塞米10.抗過敏藥苯海拉明葡萄糖酸鈣注射液11.水電酸堿平衡藥5%碳酸氫鈉12.能量。50%葡萄糖抗休克血管活性藥鹽酸腎上腺素注射液(副腎)1ml:1mgn鹽酸多巴胺注射液2m:20mg重酒石酸去甲腎上腺素注射液(正腎)1ml:2mg■重酒石酸間羥胺注射液1m:10mg■鹽酸異丙腎上腺素注射液2m:1mg腎上腺素受體激動(dòng)藥分類根據(jù)對不同腎上腺素受體遂搟性不同x、β受體激動(dòng)藥:腎上腺素多巴胺分類α受體激動(dòng)藥:去甲腎上腺素間羥胺β受體激動(dòng)藥:異丙腎上腺素鹽酸腎上腺素注射液(副腎)1m:1mg藥理作用可興奮a、β二種受體。1.心臟興奮心臟β1受體,可使心肌收縮力增強(qiáng),心率加快,心肌耗氧量增加;2血管血壓興奮α-受體,可收縮皮膚、粘膜血管及內(nèi)臟小血管,使血壓升高;3.支氣管興奮β2-受體可松馳支氣管平滑肌,解除支氣管痙攣。4.代謝提高機(jī)體代謝,促進(jìn)糖原和脂肪分解鹽酸腎上腺素注射液(副腎)1m:1mg臨床應(yīng)用:★搶救心臟驟停。1mg靜注,每3~5分鐘可加大劑量遞增(1~5mg)重復(fù)。★搶救過敏性休克。如青霉素等引起的過敏性休克。0.5~1mg,imH肌注0.5~1mg/次,或以0.9%鹽水稀釋到10ml緩慢靜注。如療效不好,可改用2~4mg溶于5%葡萄糖液250~500m中靜滴。★解除支氣管哮喘。0.25~0.5mg,mhH★與局麻藥配伍和局部止血。加少量(約1::20000050000局麻藥內(nèi)(<300μg),將紗布浸以該品溶液(約1::200000-100000填真塞出血處鹽酸腎上腺素注射液(副腎)1m:1mg不良反應(yīng)有心悸、頭痛、血壓升高,用量過大或皮下注射時(shí)入血管后,可引起血壓突然升、心律失常,嚴(yán)重可致室心臟病、糖尿病、顫而致死甲亢、腦組織挫傷及分娩患者禁用。小兒、老年人、器注射時(shí)必須質(zhì)性腦損害患者及注意輪換部位,孕婦慎用事項(xiàng)以免引起組織壞死用于過敏性休克時(shí),應(yīng)使用時(shí)必須注意血壓補(bǔ)充血容量,以抵消血心率與心律變化,多次使用應(yīng)檢測血糖管滲透性增加所致的有過量可引起中毒效循環(huán)血量不足MIAXIAVXAVAYNMUXI抗休克血管活性藥n鹽酸腎上腺素注射液(副腎)1ml:1mgn鹽酸多巴胺注射液2ml:20mg重酒石酸去甲腎上腺素注射液(正腎)1ml:2mg■重酒石酸間羥胺注射液1m:10mg■鹽酸異丙腎上腺素注射液2m:1mg鹽酸多巴胺注射液2ml:20mg藥理作用直接激動(dòng)α和β受體,也激動(dòng)多巴胺受體,對不同受體的作用與劑量有關(guān)小劑量(0.5~2μg/kg.min)低速滴注時(shí),興奮多巴胺受體,使腎、腸系膜、冠狀動(dòng)脈及腦血管擴(kuò)張,增加血流量及尿量。同時(shí)激動(dòng)心臟的β1受體,也通過釋放去甲腎上腺素產(chǎn)生中等程度的正性肌力作用;中等劑量(2~10μg/kg.min)時(shí),可明顯激動(dòng)β1受體而興奮心臟,加強(qiáng)心肌收縮力。同時(shí)也激動(dòng)α受體,使皮膚、黏膜等外周血管收縮。大劑量>10g/kg.min)時(shí),正性肌力和血管收縮作用更明顯,腎血管擴(kuò)張作用消失。鹽酸多巴胺注射液2ml:20mg適應(yīng)癥:在中、小劑量的抗休克治療中正性肌力和腎血管擴(kuò)張作用占優(yōu)勢。用于各種類型休克,特別對伴有腎功能不全、心排出量降低、周圍血管阻力增高而已補(bǔ)足血容量的患者更有意義■用法用量:成人常用量靜脈注射,開始時(shí)每分鐘