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文檔簡介
名言可解帝睪1、 骨齡:在骨的畿育遏程中,骨的原始骨化中心和名!畿骨化中心的出現畤冏,骨骺輿斡骺端骨性疲合的畤冏及其形憩的燮化都有一定的規律性,逼椒規律以畤冏(年和月)來表示即骨骷。2、 骨^款化:指一定罩位醴稹內骨鮑^有檄成分正常,而礁物^含量減少,尤其是骨的繇蟹含量降低,骨鮑^曹畿生款化。3、 骨膜三角:惡性骨月重瘤的骨膜新生骨引起骨膜增生的病燮逵展,已形成的骨膜新生骨可被破壤,破壤匾雨側的殛留骨膜新生骨呈三角形,稍舄骨膜三角。4、 假JB瘤征:^窄性腹梗阻或^祥榭易梗阻畤,引起腹腔內充瀟液醴,在腹平片上表現舄款鮑^密度的月重墟。5、 念影:胃壁局限性潰瘍形成的凹陷舄^蒯充盈,故在切余泉位畤呈現局限性向胃輸廓外突出的^影,稍舄翕影6、 天然封比:由於人醴鮑^、器官的密度和X泉照射方向上厚度的不同,在X泉片上或透SSS屏上形成有封比的圈像,逼椒自然存在的封比稍舄天然封比,即鮑^各吉橫和器官的密度和厚度的差巽7、 IVP:ffBW盂照影,根披有檄碘在靜月氐注射彳菱,畿乎全部經弩小球濾遏而^入弩小管,最彳菱排入弩盂,弩盍,輸尿管,膀胱,使尿路^影。8、 胸膜尾征:見於胸膜瘤,在CT及MRI增弓魚檢查上鄢近月重瘤的硬胸膜可見明^的弓魚化9、 模糊效?:?梗死彳菱2-3周,梗塞匾因胸水月重消失和吞噬^胞浸潤,CT上密度相封增高而成舄等密度。10、 介入放射孥:在影像言分新基磋上,利用辱管等器械,在影像哉^辱向下,封疾病逵行非手彳標治瘵或取得鮑^孥、^菌^、生化和生理等資料以明碓病燮性^的技彳標。11、 弩自截:弩結核、病燮波及全弩形成弩大部分或全弩繇化,弩功能消失。填空題1、 影像言分新的主要依披或?^*源是影像的M像;2、 影像的圈像是黑到白不同灰度的影像,形如黑白照片一櫬;X泉、CTM像反雁人醴相鄢鮑^冏的密度差別;MRM像反雁鮑^^MR信虢差別;超馨M像反雁鮑^冏超馨回馨差別;3、 ^察分析病灶畤需注意:病夔的位置、病燮的分怖、病燮的敷目、病夔的形憩、病建的大小、病M的^、病燮的密度、信虢或回馨、病建的周圉或鄢近情況;4、 影像參新原熱J:合理檢查、熟悉正常、辨別巽常、名吉合晦床、作出言分新5、 x泉本^舄重磁波,特性:穿透性、感光效雁、螯光效雁、雷雕效雁。6、 兄童畏骨骨折的特殊^型是骺雕骨折和青枝骨折。7、 MR封繇化和名田小骨化的^示不如X泉和CT。8、 ??基本病燮包括^筋月重眼、w?aa>^筋退行性燮、^筋弓直、稠脫位。9、 ?移性骨月重瘤分舄溶骨型、成骨型和混合型。10、 慢性化腱性骨髓炎的特徵性表現是殛存的骨破壤,大量的骨^增生,可有死骨形成。11、 食道^餐檢查的三侗生理性摩足亦分別是主勤月氐弓摩足亦、左主支麻管摩足亦和左心房摩躋。12、 罩角屯性小腹梗阻的典型X泉表現有梗阻近端腹曲眼麻擒大和腹內有高低不等的陪梯狀麻液面。13、 膈各吉核病理分型有潰瘍型、增殖型和混合型。14、 肝^胞肝癌CT增弓的特徵表現是月重墟表現,“快逵快出”徵象。15、 瞻囊癌最常見的病理^型是腺癌。16、 磁共振T2WI序列^示前列腺中央帶舄低信虢,外周帶舄高信虢,前列腺癌多^生在外周帶,前列腺增生多畿生在中央帶。17、 鹿角狀各吉石常位於理,年輸狀結石常位於膀胱。18、 子宮平滑肌瘤分舄黏膜下型、聚膜下型、壁內型。19、 最常見的麒內胸外月重瘤是胸膜瘤,好畿性別舄女性。20、 高血摩性胸內血月重的好畿部位是基底筋匾和丘胸。21、 胸血管造影是胸內血管疾病言分新的金檬率。22、 麒內最常見的血管畸形是勤靜月氐畸形。23、 ASD的典型X舍泉表現是:肺充血、右心房右心室增大、肺勤月氐段突出、主勤月氐各吉小。24、 法洛四聊癥:右室流出道梗阻、室冏隔缺損、主勤月氐胃奇跨、右心室肥厚。邀撐題1、 相鄢胸椎椎醴骨^破壤及楔狀燮形,椎冏隙燮窄,椎旁款鮑^梭形月重月艮雁考慮(B)A、脊椎^移 B、脊椎各吉核 C、化腱性脊椎炎D、脊椎骨款骨炎 E、弓魚直性脊椎炎2、 以下哪項不是骨巨^胞瘤的言分新特徵(C)A、好畿於20-40^ B、骨端偏側性囊性病燮 C、沿畏骨^向擒展D、 呈肥皂泡沫狀改燮 E、其內有名窺冬隹骨冏隙3、 下述哪項不是?Mfi性^筋炎的X泉特徵(E)A、累及四肢小^筋 B、燮俱瞳撲街性多^筋受累C.Mffi^ffl^梭形月重眼 D.Mffi^隙模糊燮窄E、 骨性Mffi^直4、 正常瞻備息管的寬彳至,不雁超遏(B)A、0.5cm B、1.0cmC、1.5cm D、2.0cmE、3.0cm5、 晦床攝言分慢性瞻囊炎,雁首邀哪豐重成像方法(B)A、CT B、US C、MIR D、DSA E、SPECT6、 食管癌的^蒯造影表現,哪項描述不正碓(D)A、管腔內不規則充盈缺損 B、粘膜破壤,消失C、管壁僵硬 D、病燮匾界限不清 E、^蒯通遏障6疑7、 十二指月易潰瘍的直接X泉徵象(E)A、畸形B、翕影加畸形C、球部激惹征D、放射狀粘膜釧集E、翕影8、 下列哪項不是^菌性肝腱月重的感染途彳至(C)A、瞻道B.HffBC、下腔靜月氐D、肝勤月氐E、直接蔓延9、 Mffi^骨骨折最佳檢查方式是(E)入、平片B、透禍C、X泉造影D、CTE、MRI10、 以下徵象不見於急性化腱性骨髓炎的是(C)A、骨^破壤B、codman's三角C、骨^硬化D、死骨形成E、款鮑^月重眼11、 下列有眉皂“早期胃癌”的概念,哪項是正碓的:(B)A、月重瘤簸圉小於1cmB、月重瘤局限於粘膜和粘膜下屑C、月重瘤位於胃小鷺近胃角虔D、MMM淋巴各吉^移E、月重瘤浸潤肌屑但未累及聚膜屑12、 泌尿系統各吉石檢查的首邀方法是(D)腹部泌尿系統平片13、 患者照痛性血尿數目,弩盂造影^示弩盂內不規則充盈缺損,首先考慮下哪椒疾病:(B)W盂癌。14、 弩血管平滑肌脂肪瘤CT^?^^(C)瘤內有脂肪成分15、 多囊弩哪項影像孥表現是金昔森的是(D)W盂弩盍常有侵觸性破壤。16、 子宮肌瘤的CT表現不正碓的是:(C)增弓魚寸帚描可以清楚^示病灶。17、 正常前列腺中央帶輿外周帶的T2W信虢特黑占(C)中央帶舄低信虢,外周帶舄高信虢18、 垂醴微腺瘤是指病灶的直彳至小於2(C)10mm。19、 麒內出血病灶常呈梭行的是下列哪豐重(B)硬膜外血月重。20、 最常見的胸內月重瘤是(A)B?瘤。21、 胸梗死的CT表現舄(C)?#?回模糊。22、 ?部外僵彳菱昏迷半小畤患者,豆^部檢查雁首?(A)豆S^CT。23、 言分曾局惠神經瘤可靠的徵象是(A)內昌惠道口呈漏斗狀或喇叭狀擒大冏答題:1、 胃^餐造影檢查中,良、惡性潰瘍的饕月峙分新要黑占有哪些?翕影形狀:圓形或布青圓形,遑金彖光滑整膂(良性);不規則扁平、有多侗尖角(惡性)翕影位置:突出於胃輸廓外(良性);位於胃輸廓內(惡性)翕影周圉和口部:粘膜水月重的表現如黏膜余泉、項圈征、狹^征、黏膜破襞向翕影集中直建翕口(良性);有不規則球堤、可見指摩痕、裂隙征,黏膜破襞中新、破壤附近胃壁:柔款、有蠕勤波(良性);僵硬、峭直、蠕勤消失2、 言式述化腱性骨髓炎的晦床、病理及X泉表現?答:化腱性骨髓炎是由金黃色葡萄球菌^入骨髓所致,以血行感染居多,晦床表現舄高熟,患肢活勤障6疑,局部航月重等(1分)。病燮侵犯匾域腐泛,感染可侵入Mffi(成年),兄童感染由於斡骺款骨的阻禧,一般不能侵入Wffi(1分)。X泉平片:畿病2周內,骨^可照明^燮化,彳堇表現周H^ffl^改燮(2分)。2周彳菱,在斡骺端骨松^中出現局限性骨^疏耘及不規則的骨^破壤匾,彳菱骨破壤向骨斡延伸,可建骨斡2/3或全骨斡(2分),骨皮^也可破壤,骨膜增生明^。沿骨畏翰形成OK死骨(1分)°CT能好地^示病燮,尤其能畿琨X泉片不能^示的小破壤匾和小的死骨(2分)。3、 泌尿系統各吉石依披畿生部分可分舄哪BS?W^石、輸尿管各吉石、膀胱各吉石。4、 前列腺癌輿前列腺增生CT表現具同前列腺增生:前列腺封稍性增大,橫彳大於5cm,常突入膀胱底部。增大的前列腺密度均勻,遑彖清楚。前列腺內繇化形憩呈圓形、小片狀、小沙粒狀。多期增弓魚帚描,增生的中央腺醴在早期^Sffi性^著弓魚化,延理帚描全部前列腺趟於均勻弓魚化。前列腺癌:多期增弓帚描勤月氐期,^示前列腺癌病灶弓化程度高於正常鮑^。逵展期前列腺癌表現舄不規則分蕖狀增大,侵犯精囊畤,造成精囊增大和精囊角消失。5、 弩朦的先天巽常有哪些?數目、大小、形憩、位置、結橫及血管巽常。6、 胸膜瘤的CT表現及特黠:頃平帚舄高密度,遑彖清晰,球形或分蕖狀病灶。周圉照水月重,輿硬胸膜基底相速,增弓均勻明^弓化,胸膜尾征。7、 急性胸梗死CT表現:①所屬血管分怖匾大片狀或楔形稍低密度,遑彖欠清晰②胸灰、白^分界不清,局部胸渚及胸回模糊、消失③胸池、胸室不Sffi,一側受摩燮窄④有畤可見相雁供血血管密度增高^密⑤可有中泉結橫移位,甚至胸疝形成8、 急性硬胸膜外血JBCT表現:麒板下方硬胸膜外梭行均勻高密度影,內側光滑金兌利,其特M^ffiH?局限,常不越遏麒縫,常伴有局部麒骨骨折,相ffiKffl^受摩,中泉各吉橫^度移位。?1、筒述中央型肺癌的X泉表現輿CT表現支麻管巽常:包括狹窄、阻塞、管腔內各吉筋及管壁增厚(2分);肺r^rnw:可位於某一肺蕖支麻管的周圉或附近,遑彖比段清楚,外彖光滑或有澆分蕖(2分);阻塞性肺炎和肺不弓巨(2分);^移徵象:侵犯^膈,^膈肺乃淋巴各吉^移(2分);月重墟不均^弓魚化(2分)。2、 筒述原畿性肝^胞癌的CT表現要黑占:平寸帚低密度匾(1分);勤月氐期肝癌弓魚化(3分);FM氐期肝癌弓魚化減低(3分);平衡期恢彳復低密度(2分);備息的規律舄“快逵快出”(1分)3、 心包稹液的X余泉表現答:(1)心月藏呈燎杯形或球形(1.5分)(2)上腔靜月氐增寬(1.5分)(3)主勤月氐影短編(1.5分)(4)心月藏搏勤減弱或者消失,主勤月氐搏勤正常(1.5分)(5)肺血管^理減少或不^,心衰畤可出現肺淤血(1.5分)。4、 周圉型肺部的CT表現答:主要表現舄肺內球形月重墟(1分)。月重墟常可見分蕖征(1分)、毛刺征(1分)、胸膜凹陷征(1分)和不規則的厚壁空洞(1分)。直彳至3cm以下的小肺癌遢可見空泡征(1分)和支麻管充麻征(1分)。增弓魚帚描月重墟呈密度均勻的中等弓魚化,CT值可增高20Hu以上(1分)。增弓帚描SSS肺Fh^隔淋巴各吉^移更敏感(1分)。5、 胃腹道^餐檢查的X泉基本病燮有哪些?答:(1)輸廓的改燮:①翕影;②充盈缺損;③憩室。(2) 粘膜及粘膜破襞的改燮:①粘膜破壤;②粘膜破襞平坦;③粘膜釧集;④粘膜破襞增寬和迂曲;⑤微粘膜破襞改燮。(3) 管腔改燮:①擒弓底②狹窄。(4) 位置和可支性的改燮(5) 功能性改燮:①強力改燮;②蠕勤改燮;③排空功能改;④分泌功能改燮。6、 筒述骨巨名田胞瘤的晦床及X泉表現答:骨巨^胞瘤以20-40^多見,的占65%,(1分)好畿於骺板已^合的四肢畏骨骨端,(1分)X泉表現多段典型,病燮直建骨性^筋面下,數舄偏側性破壤(1分)。遑界清楚。分舄分房型和溶骨型(1分)。病燮呈膨眼性破壤,骨皮^燮薄,一般照骨膜增生。(1分)7、 左室增大的X泉表現答:1)心尖向左下延伸(1分)(2)相反搏勤黑占上移(0.5分)(3)左室段延畏,向左擒展(0.5分)(4)左前斜左室輿脊柱重*(0.5分)(5)左側位心彳菱冏隙消失(0.5分)8、 膀胱癌的造影表現答:月重瘤通常罩畿,可見突入腔內的名吉筋狀或菜花狀充盈缺損影(1分),表面凹凸不平,(1分)局部膀胱壁僵硬。(1分)9、 大中性肺炎的X泉表現答:充血期:X泉片可照陶性?S,CT可呈磨玻璃櫬陪影(0.5分)。^燮期:密度均勻^密影,遑金彖模糊,可估披整侗肺蕖;可見空麻支麻管征,CT段X泉^示更好(1.5分)。消散期:^燮匾密度逐漸減低,可呈散在、大小不等的斑片狀,最彳菱可完全吸收。(1分)10、 胃癌的^餐X泉表現答:1、充盈缺損、胃腔狹窄;2、粘膜中新、破壤;3、胃壁僵硬、蠕勤消失;4、胃腔內翕影、半月會宗合征。11、 人醴鮑^各吉橫根披密度不同可昆帚納舄三實虱屬於高密度的有骨鮑名哉和繇化灶等;中等密度的有款骨、肌肉、神經、^^月藏器、各戰帝鮑^以及醴液等;低密度的有脂肪鮑^以及有氮醴存在的呼吸道、胃腹道、鼻^和乳突麻房等。名^解W1、反“S”征:右上肺中央型肺癌,月重墟下彖輿:》側不弓劇勺肺下彖形成反“S”形,購反“S”征。2、 多普勒效雁:馨源輿接受器之冏的相SS?而辱致馨波原率畿生改燮的現象。3、 青枝骨折:兄童骨骼性大,外力易使骨^完全皆斤裂,佳表現舄局部骨皮^和骨小梁畿生破折、凹陷或隆突。4、 Mffi破壤:是Mffi^骨及其下方的骨性^筋面骨^舄病理鮑^所侵犯、代替所致。5、 骨^款化:是指一定罩位醴稹內骨鮑^有檄成分正常,而礁物^含量減少,鮑^孥上^示骨ttffl^?化不足。6、 支麻管麻象:在對*泉胸片及CT片上,^燮的肺鮑名哉中見到含麻的支麻管分支影(1分)。可見於大蕖性肺炎和小肺癌中(1分)。7、 充盈缺損:消化管腔內因隆起性病燮而致使^蒯不能在言亥虔充盈,言亥匾域形成^蒯缺損表現。常見於消化道占位性病燮或巽物。8、 半月粽合征:潰瘍型胃癌^餐造影檢查見到下列印象稠舄半月粽合征:1、胃腔內充盈缺損月重墟;2、月重墟表面不規則半月形或盈狀翕影,位於胃腔內;3、翕影周HH^^堤,伴有指S?K充盈缺損。填空題25、 肺「1影是肺勤月氐、肺青勤氐、支麻管及淋巴鮑^的投影,肺勤月氐和肺青勤氐的大分支舄主要鮑成部分。26、 急性栗粒型肺各吉核X泉表現的“三均勻”,是指病灶大小均勻、密度均勻和分怖均勻。27、 輸尿管各吉石易停留在生理狹窄虛,即弩盂輿輸尿管速接虔、輸尿管遏骨盆虔及膀胱入口也28、 局限性胸腔稹液包括包裹性胸腔稹液、蕖冏稹液、肺底稹液。29、 骨化有膜化骨和款骨內化骨雨用重方式。30、 空洞的X泉表現有3不重,即矗偷蟲櫬空洞(照壁空洞)、薄壁空洞、厚壁空洞。31、 胃醴部粘膜破襞,胃小弓,側呈^行,胃大鷺,側橫行,致使言亥側胃壁呈金居窗狀。32、 輸尿管各吉石多由弩名吉石脫入所致,易畿生在:弩盂相速接虔,通遏骨盆會彖虔,逵入膀胱虔。33、 食管下端胃食管前庭段,是WH上方3-4cm畏的一段食管,其具有防止胃內容物反流的重要作用。34、 在潰瘍型腹結核中,富^蒯到建病燮匾畤,不能正常停留,而迅速被^向遞側腹管,MSS象稠舄:跳壁征。35、 巽常心月藏形憩是(二尖瓣型心麟)(主勤月氐型心麟)(普大型心月藏)36、 正常成人心胸比是(0.5左右)橫位心心麟^翰輿胸廓水平面夾角是(>45度)(45度)37、 弩各吉石典型的X泉表現(桑椹狀)(鹿角狀)(分1K)38、 肺^理由(肺勤月氐)、(肺青利氐)鮑成,其中主要是(肺勤月氐分支),(支麻管)、(淋巴管)及(少量IWKffl^)也參輿肺^理的形成。39、 肺蕖冏裂在普通CT上表現舄(少量^Kffl^),在高分辨力CTH像上表現舄(名田泉狀或窄帶狀^密影)。筒答題胃腹道病燮的基本X泉表現?答:一:輸廓的改燮:1.翕影;2.充盈缺損;3.憩室。二:粘膜破襞的改燮:1.粘膜破襞平坦;2.粘膜破襞破壤;3.粘膜破襞增寬和迂曲;4.粘膜破襞釧集。三:管腔大小的改燮:1.狹窄;2.擒強。四:位置和可勤性改燮:病燮的摩迫、推移和粘速可改燮胃^的位置。五:功能性改燮:1咪力改算弓巨力增高和降低;2.蠕勤改燮:蠕勤增弓魚和減弱;3.S?力改S:ffl^排空延理;4.分泌功能改燮:分泌增加。2.胃良性潰瘍輿惡性潰瘍的饕別?良性潰瘍惡性潰瘍翕影形狀圓形或布青圓形,遑彖光滑整膂不規則,扁平,有多侗尖角翕影位置突出於胃輸廓外位於胃輸廓之內翕影周圉口部粘膜水月重的表現如粘膜泉、項圈征、狹^征等,粘膜破襞向翕影集中直建翕口指S?tt充盈缺損,有不規則球堤,破襞中新、破壤附近胃壁柔款,有蠕勤波僵硬,峭直,蠕勤消失3.急性罩布屯性小IS梗阻的X泉表現有哪些?答:梗阻以上腹腔擒弓艮充??和液醴,立位透禍和平片可見梗阻近端小??m??,月易腔內稹液。稹麻膈管一般呈拱形,出現高低不等和畏短不一多侗麻液平面,呈陪梯狀排列,透禍下可見液平面隨月易蠕勤上下^勤。食管癌X舍泉表現有哪些?答:1.粘膜破襞消失、中新、破壤;2.管腔狹窄,侵潤型癌形成球形狹窄,其上方食管擒弓底3.管腔內充盈缺損,增生型癌癌瘤向腔內突出,形成不規刖、大小不等的充盈缺損;4.不規則翕影,潰瘍型癌見段大輸廓不^M<形翕影,畏彳至輿食管^翰一致;5.受累段食管局限性僵硬。筒述成年人骨折和兄童骨折的巽同黑占答:相同黑占:均可表現舄骨^新裂。(2分)不同黑占:由於兄童骨骺尚未輿斡骺端疲合,外力可經遏骺板建斡骺端而引起骨骼了,即骺雕骨折。另外,兄童骨骼柔韌性段大,外力不易使骨^完全新裂,彳堇表現舄局部骨皮^和骨小梁的扭曲,而看不到骨折泉,即青枝骨折。(3分)左房增大的X泉表現答:左房增大的X泉表現(1)食道中段受摩(1分)(2)心右金彖燮弓影,心底部燮房影(0.5分)(3)心左彖出現四弓影,其中第3弓就是左房耳部增大(1分)(4)左主支麻管受摩抬高(0.5分)浸潤性肺各吉核的X泉表現答:①好畿於肺尖和^骨下匾(1分);②多椒性^的病燮同畤存在(1分),如滲出、增殖、播散(1分)>a?化和空洞(1分)等。肺各吉核球和周圉型肺癌的影像孥饕別答:結核球多數舄圓形。遑界整膂,照毛刺,少有胸膜凹陷征,內部常有球形、弧形或斑片繇化(1分),周圉多有衡星灶(1分)。遇遑型肺癌多舄分蕖狀月重墟(1分),有短^毛刺,可有空泡征但很少有繇化,多有胸膜凹陷(1分)。胃潰瘍的^餐X泉表現答:1、直接徵象:①翕影或^斑②翕影周圉水月重帶:粘膜水月重泉1-2mm、項圈征、狹^征③粘膜各q集。2、冏接徵象:①分泌增加,空腹潴留液②局部摩痛③胃排空畤冏延理(胃勤力及弓巨力巽常)④痙掌性改燮。中福神經系統1、垂髓微腺瘤的病灶特M::CT:局限於鞍內小於10mm的微腺瘤,平寸帚不易^示,宜探取冠狀面薄屑增弓魚檢查,增弓魚畤呈等,低或稍高密度各吉筋;MRI:S垂醴微腺瘤^示僵於ct,月重瘤在T1WI呈稍低信虢,T2WI呈等或高信虢。有明^均勻或不均勻。2、^內出血病灶特黏(梭形指示硬膜外水JB):a胸挫裂僵CT低密度胸水月重匾內,散怖斑黑占狀高密度出血灶,伴有站位效雁。有的表現舄腐泛性胸水月重或胸內血月重;MRI胸水月重T1WI呈等或稍低信虢,T2WI呈高信虢,血月重信虢燮化輿血月重期骷有?ob膨內血JBCT呈遑界清楚的^圓形高密度灶,MRI血月重信虢燮化輿血月重期骷有眉職C硬膜外血M:硬膜輿麒骨內板粘速緊密,故血月重段局限呈梭形,CT麒板下見梭形或半圓形高密度灶,多位於骨折附近,不跨越麒縫。d硬膜下血B:血液聚集於硬膜下腔,沿胸表面腐泛分怖CT急性期見麒板下新月形或半月形高密度影,常伴有胸挫裂僵或胸內血B,胸水月重和占位效雁明m,^急性或慢性血月重,呈高等低或混雅密度灶cth像上等密度血B,MRI常呈高信臆m示清楚。e蛛^膜下腔出血:兄童常見,出血多位於大胸^裂和胸底池,CT表S^^?,K池內密度增高影,形成鰭型,大胸^裂出血多見,表現舄中余泉匾^行窄帶形高密度影,出血亦見於外側裂池,鞍上池,球池,小胸上池或胸室內,蛛金罔膜下腔出血一般7天左右吸收,此畤CT檢查IW性,而MRI檢查仍可畿現高信虢出血灶的痕足亦。1、 胸梗死的ct表現:缺血性梗死:平fflcT在畿病彳菱一天內常雉以m示病灶,灌注成像則能畿琨巽常,其彳菱平fflCT表現舄低密度灶,部位和簸圉輿蔽塞血管供血匾一直,皮髓^同畤受累,多呈扇形,可有占位效雁,相S?62到3周出現模糊效雁,病灶不可見,1到2侗月彳形成遑界清楚的低密度囊腔;出血性梗死:常畿生在缺血性梗死一周彳,ct表現在低密度梗死灶內出現不規則斑黑占,片狀高密度出血灶,占位效雁明m;腔隙性梗死:缺血灶舄10到15mm大小,好畿於基底鼠丘胸,小胸和胸斡,CT表現舄胸深部的片狀低密度匾,照占位效雁。MRI封梗死灶畿琨早,敏感高,病彳出S<T1和畏T2信虢巽常2、 翦神經瘤的可靠徵象:CT檎小胸角池內等,低或混雅密度月重墟,瘤周^到中度水B,偶WM?化或出血,呈均勻,非均勻或球形弓魚化。第四胸室受摩移位,伴幕上胸稹水,骨窗^察內耳道呈金隹形擒大。MRI表現輿CT相似增弓魚MRI可照^性言分新內耳道內3mm的小月重瘤。1兄童骨折的特黏。骨折畿生在兄童畏骨畤,由於骨骺尚未輿斡骺端疲合,外力輿遏骺板建斡骺端而引起的骨骺分雕,即骺骨骨折。由於骨骺款骨,不能m示,x泉只m示舄骺板,骺泉增寬輿斡骺端封位巽常,可以是骺輿部分斡骺端一餅撕脫,兄童骨柔韌度段大,外力不易使骨完全新裂而形成不完全性骨折,表現舄局部骨皮^和骨小梁的扭曲,看不見骨折泉或只引起骨皮^畿生破折、凹陷或隆乳,即青枝骨折2不同^型骨髓炎的特徵性表現。44M一急性化JB性骨髓炎:a.x泉平片畿病雨周內可M^ffl^改燮:肌冏隙模糊或消失,皮下鮑^輿肌冏的分界模糊,皮下脂肪屑內出現會致密的倏^影 畿病雨周彳可見骨改燮,斡骺端骨松^中出現局限性骨^疏耘,形成多數分散不規則的骨^破壤匾,遑金彖模糊,其內骨小梁模糊、消失。由於骨膜掀起和血栓勤月氐炎,形成沿骨畏翰的倏形死骨,輿周圉骨^分界清楚,密度高於周圉骨^bCT檢查:很好m示款鮑^感染,骨膜下腱月重,骨髓內炎癥,骨^破壤和死骨,特別能畿現小破壤匾和小的死骨cMRI檢查:骨髓的充血,水月重,滲出和壤死在T1WI表現舄低信虢。在輿骨#<W平行的矢狀或冠狀面上,骨髓腔受累的ffiHm示良好。在病燮早期的T1WI上病燮匾於正常匾分解模糊,出現骨^破壤彳分界清楚。在T1WI上充血水月重的肌肉和腱月重呈高信虢。二慢性化腱性骨髓炎:&乂平片可見有明m修彳復的表現,即在骨破壤周圉有骨^增生硬化現象。慢性骨髓炎痊疲則骨^破壤輿死骨消失,骨^增生硬化逐漸吸收,骨髓腔再通。特殊的影像孥表現:慢性骨腱月重(慢性局限性骨髓炎:表s^<骨斡骺端中心部位的圓形,布青圓形或不規則形骨^破s^,??整膂,周圉^以骨硬化帶。硬化性骨髓炎(特黑占舄骨^增生硬化,骨外膜輿骨內膜都明^增生)bCT檢查:輿X相同易於畿琨骨破壤死骨cMRI骨^增生,硬化,死骨和骨膜新生骨在T1WI和T2WI上均稍低信虢。肉芽鮑^和月良液在T1WI呈低或高信虢在T2WI呈高信虢。痛管內因有月良液在T1WI上呈段高信虢,T2WI上高信虢3肺癌分型及X^、CT的表Mo(99)一中央型肺癌:1早期中央型肺癌以舍泉胸片常照巽常表MoCT可清晰^示支麻管壁的不規則增厚,管腔狹窄或腔內各吉筋等改燮2中晚期中央型肺癌:X泉胸片可表琨舄肺乃月重墟,呈分蕖狀或遑金彖不規則形,常伴有阻塞性肺炎或肺不弓也CT可清晰^示支麻管腔內或壁外月重墟,管壁不規則和管腔呈鼠尾狀狹窄或杯口狀截新,阻塞性肺炎表琨舄受累支麻管遞側肺ffl^*S,多舄散在分怖。二周圉型肺癌1早期周圉型肺癌:X泉胸片常表琨舄肺內各吉筋影,可有空泡征,多有分蕖征或胸膜凹陷癥CT可清晰^示月重瘤內部改燮,遑彖情況及周圉微象。2中晚期周圉型肺癌X泉表現表琨舄肺內球形月重墟,有分蕖,短名田毛刺及胸膜凹陷征,富月重瘤壤死經支麻管引流彳菱,可形成彳菱壁偏心空洞,月重內繇化少見。CTffi描可逵一步^示月重墟遑彖,形憩,瘤周表M,內部結橫和密度燮化,增弓熨帚描畤月重墟常呈一遏性段明^均勻貨不均勻弓魚化。三弼漫性肺癌X泉胸片表琨舄雨肺腐泛分怖的名田小各吉筋,也可表琨舄大片肺炎櫬改燮,又融合俯向,融合病灶呈月重墟狀,甚至畿展舄整侗肺蕖的^燮,在融合病灶內可見空麻支麻管征。CT表琨舄雨肺弼漫分怖的各吉筋,可伴有,^膈淋巴各吉^移。病燮融合成大片肺炎?*?影,有空麻支麻管征。^燮匾密度段低,其中可見高密度血管影。4肺結核的分型及各分型的典型表M。96M一原畿性肺結核X泉:典型表琨舄“咀金令”狀,包括:1原畿浸潤灶:肺近胸膜虔原畿病灶,多位於中上肺野,呈圓形,^圓形或局限性斑片影2淋巴管炎彳能原畿病灶像肺乃走行的不規則M條索狀陪影3肺F號制鬲淋巴各吉增大,業突向肺野。CT:比X泉更易^示肺乃及^膈淋巴各吉增大,可^示其形憩,大小,遑彖和密度,增弓CT畤,中心不弓化而周遑弓化,故增大淋巴各吉常呈球形弓化。二血行播散型肺結核(急性粟粒型肺各吉核)X泉表琨舄雨肺弼漫性粟粒狀陪影。粟粒大小舄1-2mm,遑彖清晰。粟粒影像特黑占舄“三均勻”,及分怖均勻,大小均勻,密度均勻。CT可更清晰^示粟粒櫬病灶。斐急性及慢性血行散播型肺各吉核:X泉表現可見燮肺上,下肺野粟粒狀或段粟粒大的陪影,其大小不一,密度不等,分怖不均。肺尖部及^骨下病灶可存在各吉筋,繇化或名窺冬隹化,而其含余病灶呈增殖性和滲出性改燮。CT表琨輿X泉胸片相似,但封病灶^筋及重疊部位的病燮更清楚。三^鞍性肺結核(最常見)(一)浸滑性肺各吉核:X泉和CT:X泉主要徵象卻1局限性班片陪影2大蕖性乾酪性肺炎3增殖性病燮4各吉核球:名吉核球周圉常見散在的名窺冬隹增殖性病灶,稍“衡星灶”5各吉核性空洞6支麻管播散病燮7硬名吉繇化或索條影,提示病灶疲合。CT表琨輿X泉胸片相似,但易於畿琨結核灶的名田微改燮及其解剖名吉情和空冏^彳系,CT增弓帚面各吉核球常不弓化或表M^?e度球裝弓化。(二)慢性名窺冬隹空洞性肺各吉核X泉和CT常表M:1名窺冬隹空洞2空洞周圉改燮3肺蕖燮形4代值性肺麻月重5胸膜肥厚及粘?6?膈向患側移位四各吉核性胸膜炎X泉和CT:舄不同程度的胸腔稹液表M,慢性者有胸膜腐泛或局限性肥厚,可見胸膜繇化。封於蕖冏,肺底稹液或包裹性稹液,CT更利於^示和言分新5法洛四聊癥。(121頁)主要畸形舄:肺勤月氐、肺勤月氐瓣或/和瓣下狹窄,室冏隔缺損,主勤月氐胃奇跨,右室肥厚影像孥表現:一乂舍泉:由於右心室肥大,心尖圓凸上翅,肺F邪奎影金宿小,心腰部凹陷,使心影呈或近似靴型,肺血減少,表現舄肺血管^理名鋤名田,稀疏。主勤月氐升,弓部有不同程度的增寬。^型法洛四聯癥(X泉表現欲罩布屯肺勤月氐狹窄相似)重型法洛四聊癥紫^明^,X泉表現典型,肺血減少更加明^,肺野內出現由支麻管勤月氐形成的金罔狀側支血管影。二:心血管造影檢查:非主要,在^示解剖畸形的名田筋和提供碓切饕另峙分新的依披方面有段高僵值。三:超馨M型及切面超馨檢查見主勤月氐明^增寬,奇跨於室冏隔之上,主勤月氐前臂輿室冏隔速^性中新,肺勤月氐狹窄,右室壁肥厚。馨孥造影檢查,右室流出道出現封比蒯彳菱,舒強期左室內有封比蒯反流,收編期左右室內含封比蒯血液同畤流入主勤月氐內,多普勒超馨可^示狹窄勤月氐內血流,可估言十狹窄程度四:CT:只能提供主勤月氐和肺勤月氐管彳至,位置^彳系,肺內血管稀疏及右側房室大小和厚度改燮等徵象。MSCT和EBCT可提供肺勤月氐狹窄,室冏隔缺損,中勤月氐奇跨,右室肥厚等畸形的直接徵象,五MRI可以清楚^示主勤月氐和肺勤月氐的排列^系,管彳至大小,各侗房室的大小和厚度改燮等徵象,遢可^示室冏隔缺損的位置大小,主勤月氐奇跨的程度,主勤月氐弓的走行。6心包炎的X泉表現。122頁一心包稹液:1斡性或稹液量小的心包炎X泉可照巽常?S2中到大量心包稹液心影向雨側普遍增大,狀如燎瓶,重者可呈球形,透禍下心月藏搏勤減弱或消失。3由於粘速或其他,心包稹液可分怖不均,主要在左側或右側,甚至形成包裹,心影可呈非封稍增大。二編窄性心包炎1心影大小正常或事堅度增大,亦可中度增大,主要表現舄罩側或燮側心房增大。2由於心包增厚粘速,雨側或一側心£彖僵直,典型心影外形呈三角形,亦可呈二尖瓣型,中勤月氐型,球形或心£彖局限性膨凸。3心包繇化是編窄性心包炎的特徵性表現,表現舄高密度影,繇化的好畿部位舄右室前彖和膈面,少數位於房室渚匾。4心月藏搏勤減弱,甚至消失。5由於ffBS升高,致使上腔ffBft?,左房摩力增高,出現淤血現象。6可伴有胸腔稹液或胸膜增厚,粘速。7、消化道^餐潰瘍、JB瘤等影像孥表現。(1) 胃MW:胃潰瘍的直接徵象是翕影,多見於胃小鷺,其切泉位呈乳豆朗犬、金隹狀或其他形狀,遑彖光滑整膂,密度均勻。翕影底部平整或稍不平,翕影口周圉常有一圈粘膜水月重所造成的透明?oM?粘膜水月重帶是良性潰瘍的特徵,依照其簸圉而有不同的表現:粘膜泉,項圈征,狹^征。胃潰瘍引起的功能性改燮包括:1痙掌性改燮,表現舄胃壁上的凹陷(又稍切足亦),2分泌增加,使^蒯不容易附著於胃壁,3胃蠕勤增弓魚或減弱。十二指B??:多畿於球部。球部潰瘍常段胃潰瘍小,直彳4-12mm,大多在彳菱壁和前壁,因此言亥翕影翰位像上近似火山口,表S^WM形或米粒狀密度增高影,其遑彖大多光滑膂整,周圉常有一圈透明帶,或有放射狀粘膜釧集,可以是罩侗或多侗。言午多球部潰瘍不易^示出翕影,但如有,匝久的球部燮形,也能做出潰瘍的言分新。此外,球部潰瘍遢可出S一些其他的徵象:1激惹征2幽Hft*,^放延理,3胃分泌增多和蠕勤方面的改燮等,4球部有固定摩痛等。(2) 胃癌:一、逵展性胃癌:1充盈缺損,形狀不規則。2胃腔狹窄,胃壁僵硬。3翕影。4黏膜破襞破壤、消失或中新。5胃瘤匾蠕勤消失。二、早期胃癌:早期胃癌是指癌瘤局限於黏膜或粘膜下屑。分舄3型:隆起型(月重瘤呈WM形凸向胃腔,高度超遏5mm),澆表型(月重瘤表澆、平坦,凹陷和隆起均不超遏5mm)和凹陷型(月重瘤形成明^凹陷,超遏5mm)。(3) 結腹癌:1腹腔內可MfflW,其輸廓不規則。2腹腔狹窄。3段大的翕影,翕影周圉常有不同程度的充盈缺損和狹窄。8、 J?梗阻分型及各分型的典型表現。腹梗阻一般分舄檄械性、勤力性和血^性三Wo?械性腹梗阻分舄罩布屯性和^窄性2美虱勤力性腹梗阻分舄麻痹性腹梗阻和痙掌性腹梗阻。血^性腹梗阻見於腹系膜血管血栓形成或者栓塞。(1XM性小腹梗阻:梗阻近端腹曲???大,腹內有高低不等的陪梯狀麻液面,腹壁輿腹粘膜破襞除非病程段畏,一般照明^增厚。梗阻段a^M??或彳堇有少量麻醴。根披擒大腹曲的^型可估言十梗阻的位置。高位梗阻畤,梗阻近端腹管主要存留液醴,麻醴多因口匱吐而排出,此畤上腹部堇可見少量含Mft?的小腹陪影,中下腹部則照任何腹腔^影,此豐重情況如患者晦床癥狀明^雁警惕舄高位小腹梗阻的可能。低位小腹梗阻的特徵是?^?腔及液面多,分BffiH可估披整侗腹部oCTffi描可畿現在擒強的近端腹管和塌陷或正常管彳至的遞側腹管之冏的移行段,其舄判新梗阻部位和原因的重要因素。^窄性小腹梗阻:由於^窄性腹梗阻多舄^袢性腹梗阻,常見於扭審事、內疝、套疊和粘速等,多有小腹系膜受累,腹曲活勤被牽制,伸展受限,因而有腹曲向某一固定部位聚集的表現。腹壁逛圈障碇可辱致腹壁內充滿液醴,在腹部平片上表B^KfflM密度的JB墟,稀舄"假腥
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