住在富人區的她2020年03月河南欒川縣引進高層次學歷人才醫療崗27人筆試參考題庫含答案解析題目一二三四五六總分得分卷I一.歷年高頻考點版(共65題)1.關于術后出血的觀察和護理，描述錯誤的是______。A.若患者手術切口輔料被血液滲透，應及時檢查，明確原因B.傷口放置引流管者，應注意觀察引流液的量、顏色和性狀C.傷口無引流者，可通過監測患者有無低血容量休克的早期表現來判斷D.一旦發現切口出血，應立即準備再次手術止血2.蛋白質-熱能營養不良小兒最先出現的癥狀是______。A.身高低于正常B.皮下脂肪消失C.體重不增D.體重減輕E.肌張力低下3.下列說法正確的是______A.調查偏倚屬于信息偏倚的一部分B.如果一個因子做了匹配，那么它和疾病的關系不能分析C.好多傳染病病原體的特性并不是一成不變的D.毒力是指病原體感染機體引起嚴重病變的能力4.說出收集中段尿細菌培養的正確方法?5.手厥陰經的終點與何經的起點相接______。A.手少陽經B.手陽明經C.手太陽經D.手太陰經6.職業道德的核心是______。A.服務群眾B.愛崗敬業C.辦事公道D.奉獻社會7.保證清醒插管成功的關鍵是______。A.完善的咽喉和氣管內表面麻醉B.良好的咽喉表面麻醉C.對病人做好解釋工作D.環甲膜穿刺表面麻醉8.妊娠期高血壓疾病患者發生抽搐時，下列護理措施正確是______。A.加床檔，防止受傷B.加強胎心監護C.按醫囑給予硫酸鎂解痙D.終止妊娠E.置患者于安靜、暗光的單人病室9.俄羅斯有則寓言：熊和某人交了朋友，它時刻不離朋友的左右。一日，朋友睡著了，一只蒼蠅落在了他的臉上。熊想打死蒼蠅，抓起一塊石頭狠狠地砸去。蒼蠅砸死沒有不知道，朋友的腦袋卻被打開了花。這是好動機引起壞效果的典型事例。在改造世界的過程中經常會發生好動機引起壞效果的事例的原因在于

。A.動機不合乎實際B.未能找到實現動機的正確途徑C.缺乏必要的條件D.動機本身并不完善，所追求的目標未能盡善盡美10.頸椎病的椎間盤突出多發生在______。A.C1～C2和C2～C3椎間盤B.C3～C4和C4～C5椎間盤C.C5～C6和C6～C7椎間盤D.C7～C8和C8～C9椎間盤E.T1～T2和T2～T3椎間盤11.下列哪些行為可能會感染艾滋病______A.與艾滋病患者公用毛巾、馬桶、浴盆B.與艾滋病患者性交C.與艾滋病患者握手擁抱D.蚊子等昆蟲叮咬12.關于超聲下胰腺穿刺活檢技術，敘述錯誤的是______。A.應選擇22號細抽吸針，忌用粗針及切割針B.進針徑路應避開大血管，盡量避開腸管C.抽吸標本時穿刺針尖應在病變內活動，禁止多點多方向采集D.穿刺后嚴密觀察是否出現出血、膽汁性腹膜炎等13.一般情況下，兒童身高在3～5月增加較多。14.入湯劑需后下的藥物有______。A.磁石、牡蠣B.蒲黃、海金沙C.薄荷、白豆蔻D.人參、鹿茸15.云計算是基于______的相關服務的增加、使用和交付模式，經常是虛擬化的資源。A.計算機B.互聯網C.智能手機D.通訊產品16.饑不欲食，舌質光紅與下列哪項并見，對診斷胃陰虛證最有意義

A.口泛清水B.嘔吐酸腐C.干嘔呃逆D.嘔吐鮮血E.泛惡吞酸17.下列各項感染中，哪一項屬于特異性感染?______A.大葉性肺炎B.肝膿腫C.唇癰D.新生兒皮下壞疽E.肺結核球18.女，35歲，甲狀腺大部切除術后10小時，病人突感呼吸困難，口唇發紺，頸部腫脹，切口敷料可見血液滲出。應采取的緊急措施是

A.建立靜脈通道，推注鈣劑B.呼叫麻醉科氣管插管給氧C.請耳鼻喉科急癥氣管切開D.拆開切口縫線，清除血腫E.松解切口敷料，吸氧觀察19.X線膠片的結構不包括______。A.乳劑膜B.保護膜C.結合膜D.片基E.熒光體層20.治療重肌無力宜選用______。A.毒扁豆堿B.毛果蕓香堿C.新斯的明D.東莨菪堿E.山莨菪堿21.治療重度妊娠高血壓綜合征首選的藥物是______A.氯丙嗪B.硫酸鎂C.氫氯噻嗪D.20%的甘露醇E.白蛋白22.下列不符合無菌技術操作原則的是______。A.環境要清潔B.衣帽整潔，洗手，戴口罩C.無菌與有菌物品分別放置D.無菌包受潮后，應烘干才能使用E.無菌物品需用無菌持物鉗夾取23.溫化寒痰藥______祛寒，燥濕化痰，用于寒痰、濕痰(痰質稀、多、白、易)及肢麻，陰疽等。24.“益火之源，以消陰翳”，是根據陰陽之間何種關系提出的療法?______A.陰陽交感B.對立制約C.互根互用D.相互轉化25.β-內酰胺類

A.抑制細菌細胞壁合成B.抑制細菌蛋白質合成C.抑制細菌DNA依賴的RNA多聚酶D.抑制細菌二氫葉酸還原酶E.抑制細菌DNA合成26.游離皮片移植皮片越厚，則______。A.越容易成活B.越能耐受摩擦C.色澤變化越大D.收縮越大E.質地越脆27.真核細胞被病毒感染后分泌的一類具有抗病毒作用的蛋白質是______，它可抑制病毒的繁殖。A.白喉毒素B.干擾素C.蓖麻蛋白D.大觀霉素28.下列公文用語中沒有歧義的是______。A.本區新建五座一千平方米的教學樓B.此案涉及四個課題組成員C.貴單位接到通知后，請立即辦理D.本項日三個工作人員，分別到廣州、上海、南寧調研29.急性硬膜下血腫的典型CT表現是______。A.顱板下方梭形或雙凸透鏡形高密度影，范圍廣泛B.顱板下方梭形或雙凸透鏡形高密度影，范圍局限C.顱板下方新月形或弧形高密度影，范圍廣泛D.顱板下方新月形或弧形高密度影，范圍局限E.腦實質內高低混雜密度影30.患者男，30歲。高熱，劇烈胸痛，咳嗽3天，左側胸部有胸腔積液體征，胸水檢查：黃色，有凝塊，比重1.021，白細胞1200×106/L，以中性粒細胞為主，蛋白質定量53g/L，積液與血清葡萄糖比值為0.2，積液與血清LD活性比值為0.9，最可能的診斷是______。A.結核性胸水B.惡性胸水C.化膿性胸水D.類風濕性胸水31.甲乙想通過賣男孩賺錢，某日在一戶人家門口看到一名男孩正在玩耍，二人抱起男童就跑，男童見勢立刻大喊，當地群眾發現后追趕數百米將男童救下。二人的行為應認定為______。A.拐賣兒童罪，且屬于犯罪未遂B.拐騙兒童罪，且屬于犯罪中止C.拐騙兒童罪，且屬于犯罪未遂D.拐賣兒童罪，且屬于犯罪中止32.頸叢的分支包括______A.枕小神經B.耳大神經C.頸橫神經D.鎖骨上神經E.膈神經33.在生理性止血過程中有重要作用的是______。A.血小板B.紅細胞C.單核細胞D.淋巴細胞34.下列各方劑中，適用于脾虛血虧型黃疸的是______。A.黃芪建中湯B.茵陳術附湯C.千金犀角散D.大柴胡湯35.下列關于鐵劑治療缺鐵性貧血的注意事項，說法錯誤的是______。A.胃酸缺乏時吸收減少B.高磷高鈣食物可促進吸收C.不宜與四環素類藥物同服D.常與維生素C合用，促進鐵的吸收36.支氣管擴張可見______。A.雙軌征B.縱隔壓迫綜合征C.阻塞性肺氣腫D.上縱隔液平面影E.縱隔鐘擺運動37.下列具有抗動脈粥樣硬化作用的脂類是

A.三酰甘油(甘油三酯)B.膽固醇C.HDLD.LDLE.VLDL38.下列胃痛各證型中，治法應溫胃散寒，行氣止痛的是______A.寒邪客胃B.飲食傷胃C.肝氣犯胃D.濕熱中阻E.瘀血停胃39.簡述肝素的抗凝作用特點、作用機理及臨床用途。40.甲狀腺術后最危急的并發癥是______。A.呼吸困難和窒息B.喉返神經損傷C.喉上神經損傷D.手足抽搐E.甲狀腺危象41.寬束X射線的積累因子B為

。A.1B.0C.小于1D.有時小于1，有時大于1E.大于142.左心衰竭主要表現為______。A.呼吸困難B.肝臟腫大C.頸靜脈怒張D.胃腸道癥狀43.正常成人肝臟觸診，在鎖骨中線肋緣下小于______cm，劍突下小于______cm。正常肝臟叩診濁音區在鎖骨中線為______cm。44.阿司匹林引起胃黏膜出血最好選用______。A.氫氧化鋁B.奧美拉唑C.西咪替丁D.米索前列醇45.下列給藥途徑中，無首關消除的有______A.舌下給藥B.直腸給藥C.噴霧給藥D.靜脈給藥E.口服給藥46.熱力消毒滅菌法包括______。A.擦拭法B.光照消毒法C.煮沸消毒法D.壓力蒸汽滅菌法47.十二指腸潰瘍的并發癥是______。A.出血B.穿孔C.癌變D.梗阻E.頑固性疼痛48.乳汁淤積是急性乳腺炎的主要病因。49.下列哪些不宜做電復律?______A.陣發性室性心動過速B.低血鉀C.洋地黃中毒引起的心房顫動D.心室顫動E.以上均不是50.下列有關肺靜脈異位引流的描述正確的是______A.分心上型和心下型B.右心房、室增大C.左心房、室增大D.右心房、室不大E.左心房、室不大51.醫療機構對限于設備或者技術條件不能診治的病人，應當依法采取的措施是______。A.立即搶救B.及時轉診C.繼續觀察D.請上級醫院派人會診52.骨質破壞的影像學表現，不正確的是______A.局部密度減低B.骨小梁稀疏消失C.骨輪廓膨脹D.斑片狀骨缺損E.骨小梁增粗，骨質增厚53.患者，女性，40歲。1周前與家人吵架后出現少腹脹滿，小便艱澀疼痛，尿有余瀝。該患者屬淋證中的______。A.熱淋B.勞淋C.氣淋D.血淋54.通過心臟前負荷的增加，改善心搏出量的根本原因是由于

A.心臟排血阻力下降B.心肌收縮力增強C.心肌肥厚D.心率增快E.心臟擴大55.與“鍥而不舍，金石可鏤”這一俗語所蘊含的哲理最為相近的一項是______。A.沉舟側畔千帆過，病樹前頭萬木春B.讀書破萬卷，下筆如有神C.長江東流去，來者方不息D.亂花漸欲迷人眼，淺草才能沒馬蹄56.完全隨機設計兩樣本比較的秩和檢驗中，描述正確的是

A.將兩組數據統一由小到大編秩B.將兩組數據取絕對值后由小到大編秩C.求出兩組數據的差值后由小到大編秩D.兩組數據分別由小到大編秩57.麻醉前應用抗膽堿類藥物的主要作用是______。A.減少呼吸道分泌物B.穩定情緒C.催眠D.預防局麻藥中毒E.強化麻醉效果58.長于補腎陽、益精血、強筋骨、調沖脈、托瘡毒的藥物是______。A.紫河車B.仙茅C.淫羊藿D.鹿茸59.關于肝性腦病患者的護理的描述正確的是______。A.禁蛋白質飲食B.禁用水合氯醛C.大量補液D.快速利尿E.鹽水加白醋灌腸60.分布于下肢的經脈中，交大椎、入缺盆的是______、______。61.上頜竇口位于______。A.上頜骨體內側面B.上頜骨體內上面C.上頜骨的顳下面D.上頜骨牙槽突E.上頜骨腭突62.患者心跳呼吸停止表示腦死亡。63.月經過多、血虛經閉者______活血化瘀藥。64.牙面窩溝5種分類中占比例最高的是______。A.V型B.U型C.I型D.IK型E.其他類型65.老年男性病人，有長期吸煙史。近數月來人較前消瘦，且有刺激性嗆咳，咯白色黏痰，有時帶少量血絲，經抗感染治療無明顯效果。聽診右肺中部有局限性哮鳴音。X線攝片見右肺肺門附近有單側不規則腫塊狀陰影，無鄰近轉移現象。應首先采取下列哪項治療措施______A.免疫治療B.放射治療C.抗癌藥物治療D.手術治療E.中醫中藥治療卷I參考答案一.歷年高頻考點版1.參考答案：D[解析]患者術后出現切口出血，應先觀察出血原因，若為少量出血，一般經更換切口敷料、加壓包扎或全身使用止血劑即可。2.參考答案：C[解析]體重不增是最早出現的癥狀，隨即體重下降，久之身高增長緩慢，逐漸低于正常，發生偏離。3.參考答案：ABCD[解析]常見的信息偏倚有：回憶偏倚、報告偏倚、診斷懷疑偏倚、暴露懷疑偏倚、測量偏倚等，因此調查偏倚屬于信息偏倚的一部分。某因子一旦被匹配，那么它在病例組和對照組中的分布就相同了，因此無法分析它與疾病的關系。傳染病的病原體比如病毒在外界環境的刺激下會發生突變，因此特性也會發生改變。毒力的定義就是指病原體感染機體引起嚴重病變的能力。4.參考答案：①應在患者使用抗生素之前或停用抗生素5天之后收集尿標本。②宜收集清晨第一次尿標本。③收集標本前充分清洗陰部(但不宜使用消毒劑)，然后留取中段尿置于無菌試管內。④1小時內將留取的標本及時送檢。否則應冷藏于40℃以下冰箱內，以防雜菌生長。5.參考答案：A[解析]手厥陰心包經后連接手少陽三焦經。6.參考答案：B[解析]當今社會對從業人員職業觀念、職業態度、職業技能、職業紀律和職業作風的要求越來越高。要大力倡導以愛崗敬業、誠實守信、辦事公道、服務群眾、奉獻社會為主要內容的職業道德。愛崗敬業是對人們工作態度的一種普遍的要求，是職業道德的核心。本題答案為B。7.參考答案：A[解析]清醒插管病人在氣管插管過喉和進入氣管內有劇烈的嗆咳和應激反應，聲帶會有自我保護得緊閉，強烈刺激還有可能造成喉和氣管的痙攣，所以清醒插管成功的關鍵就是對病人要有完善的咽喉和氣管內表面麻醉。8.參考答案：C[解析]子癇患者一旦發生抽搐，應盡快控制。硫酸鎂為首選藥物，必要時可加用鎮靜藥物。9.參考答案：ABC[解析]動機屬于意識范疇，好動機引起好效果屬于在好的意識的支配下實現對客觀世界的改造。為了實現這一點，動機必須符合實際，找準正確的途徑，同時需要具備各種必要的條件。否則，改造世界就是一句空話。據此，ABC三項為正確答案。

D項之所以錯誤，是因為在改造世界的過程中，不能過分地強調動機的完善，不能過分地強調所追求的目標的盡善盡關。過分的完善和盡善盡美容易脫離實際。事實上，符合實際、具有可行性的動機通常在完善程度上有著特定的局限性。10.參考答案：C[解析]頸椎病的椎間盤突出多發生在頸5、6、7椎間盤。11.參考答案：B[解析]艾滋病的傳播方式有三種：性接觸傳播、血液傳播、母嬰傳播。12.參考答案：C[解析]超聲下胰腺穿刺活檢技術，抽吸標本時穿刺針尖禁止在病變內活動，應多點多方向采集。13.參考答案：A[解析]生長發育速度是不均衡的，在胎兒4～6個月是一生中身長生長最快的階段。14.參考答案：C[解析]后下藥物包括氣味芳香的藥物和久煎有效成分易破壞藥物。薄荷、白豆蔻均屬于芳香氣味的藥物。磁石和牡蠣須先煎、蒲黃和海金沙須包煎、人參和鹿茸應另煎。15.參考答案：B[解析]云存儲是將信息儲存在基于網絡的存儲器中，而不是個人電腦中，因此云技術是基于互聯網的技術，因此本題選B。16.參考答案：C[解析]胃陰虛證臨床表現有饑不欲食，胃脘隱痛，口燥咽干，便秘；或干嘔呃逆，脘痞不舒，消瘦；舌紅少苔或剝脫，脈細數。17.參考答案：E[解析]特異性感染指由結核桿菌、破傷風梭菌、產氣莢膜梭菌、炭疽桿菌、白念珠菌等病原體所引起的感染，不同于一般性感染的病菌，可以引起較為獨特的病變，其在病程演變及治療處置等方面與一般感染不同。18.參考答案：D從癥狀上看，本題患者發生了術后呼吸困難。因其切口敷料可見血液滲出，可初步判斷是由血腫導致。血腫壓迫所致的呼吸困難，多數是甲狀腺創面或周圍軟組織滲血引起，如病人呼吸困難嚴重，已不允許搬動，則應在床邊拆開切口縫線，清除血腫，嚴密止血。19.參考答案：E[解析]X線片是屬于銀鹽感光材料中的一種醫用膠片，主要由乳劑膜、保護膜、結合膜、片基組成，不含熒光體層。20.參考答案：C[解析]新斯的明不僅能抑制AChE活性，使ACh水解減少、蓄積，還能直接激動骨骼肌細胞膜上的N2受體，促進運動神經末梢釋放乙酰膽堿。所以新斯的明最強的作用是對骨骼肌的興奮怍用，尤其適用于重癥肌無力。21.參考答案：B[解析]妊高征治療的基本原則是：鎮靜、解痙、降壓、利尿、適時終止妊娠。目前硫酸鎂仍是被認為治療重度妊高征的首選解痙藥。22.參考答案：D[解析]無菌包應定期滅菌，如包內物品超過有效期、被污染或包布受潮，則需重新滅菌。23.參考答案：溫肺24.參考答案：B[解析]“益火之源，以消陰翳”是指通過補陽的方法來消除陽虛造成的陰盛。體現了陰陽之間對立制約的關系。25.參考答案：A各種β-內酰胺類抗生素的作用機制均相似，都能抑制胞壁粘肽合成酶，即青霉素結合蛋白，從而阻礙細胞壁粘肽合成，使細菌胞壁缺損，菌體膨脹裂解。26.參考答案：B[解析]一般而言，皮片越薄越易成活，但質地、色澤及耐摩擦性也就越差，收縮率也相應增大；相反皮片越厚，質地、色澤、耐摩擦性及收縮率等方面就越好，成活能力則下降。27.參考答案：B[解析]干擾素一種高效的抗病毒生物活性物質，又是一種具有廣泛免疫調節作用的淋巴因子。干擾素的作用特點：①間接性：通過誘導細胞產生抗病毒蛋白等效應分子抑制病毒。②廣譜性：抗病毒蛋白是一類酶類，作用無特異性。對多數病毒均有一定抑制作用。③種屬特異性：一般在同種細胞中活性高，對異種細胞無活性。④發揮作用迅速：干擾素既能中斷受染細胞的病毒感染又能限制病毒擴散。在感染的起始階段，體液免疫和細胞免疫發生作用之前，干擾素發揮重要作用。28.參考答案：C[解析]A項表意不明，可以理解為是五座一共一千平方米，也可以理解為是每座一千平方米；B項表意不明，可以理解為是一個課題組的四個成員，也可以理解為是四個課題組的全部成員；D項表意不明，可以理解為是三個人一塊去了三個地方也可以理解為每個人去一個地方。29.參考答案：C[解析]急性硬膜下血腫表現為顱板下方新月形高密度影，血腫范圍廣泛，不受顱縫限制。30.參考答案：C[解析]患者急性起病，胸水比重1.021，白細胞1200×106/L，以中性粒細胞為主，蛋白質定量53g/L，積液與血清葡萄糖比值為0.2，積液與血清LD活性比值為0.9，可提示為細菌所致的胸膜腔內感染，且能排除結核桿菌感染。31.參考答案：A[解析]《刑法》第240第2款規定，拐賣婦女、兒童是指以出賣為目的，有拐騙，綁架，收買，販賣，接送，中轉婦女、兒童的行為之一的。故甲乙構成拐賣兒童罪。該法第23條第1款規定，已經著手實行犯罪，由于犯罪分子意志以外的原因而未得逞的，是犯罪未遂。該法第24條第1款規定，在犯罪過程中，自動放棄犯罪或者自動有效地防止犯罪結果發生的，是犯罪中止。本案中，甲乙是迫于當地群眾這一意志以外的原因而未得逞，故甲乙屬于犯罪未遂。因此，本題選A。32.參考答案：ABCDE[解析]頸叢由C1～C4的脊神經的前支組成，分為淺叢和深叢，淺叢分為枕小、耳大、頸橫、鎖骨上四支；頸叢深支為膈神經和副膈神經。33.參考答案：A[解析]生理性止血過程主要包括血管收縮、血小板血栓形成和血液凝固三個過程。血管損傷后，由于內皮下膠原的暴露，1～2s內即有少量的血小板黏附于內皮下的膠原上。局部受損紅細胞釋放的ADP和局部凝血過程中生成的凝血酶均可使血小板活化而釋放內源性ADP和TXA2，進而促進血小板發生不可逆聚集，使血流中的血小板不斷地聚集、黏著在已黏附固定于內皮下膠原的血小板上，形成血小板止血栓，從而將傷口堵塞，達到初步的止血作用。34.參考答案：A[解析]脾虛血虧型黃疸癥見面目及肌膚淡黃，甚則晦暗不澤，大便溏薄。治法應健脾溫中，補養氣血；方用黃芪建中湯。35.參考答案：B[解析]食物中有些成分影響鐵的吸收，如牛奶中含有較多磷酸鹽影響鐵的吸收，所以鐵劑不要與牛奶同服。36.參考答案：A[解析]由于支氣管壁慢性感染、管壁增厚及周圍結締組織增生，病變區肺紋理增多、增粗，排列紊亂，直到肺外帶仍較明顯，增厚的管壁中如含氣，片上可見平行的雙粗線，稱為“雙軌征”，如有膿液潴留，則呈粗條狀甚至杵狀。擴大的支氣管在斷面上呈圓圈影，如多個小圓圈影聚在一起，就現蜂窩狀。大的囊狀擴張可見多個圓形或卵圓形透亮區，大小可自數毫米至2～3cm，其下緣壁增厚顯影，似卷發，又稱“卷發征”，囊腔中有時還有液平。37.參考答案：C高脂血癥是動脈粥樣硬化的主要危險因素，與動脈粥樣硬化發生關系密切的血漿膽固醇的主要成分是LDL，與此相反，HDL具有很強的抗動脈粥樣硬化的作用。38.參考答案：A[解析]寒邪客胃型胃痛癥見胃痛暴作，惡寒喜暖，得溫痛減，遇寒加重。治法應溫胃散寒，行氣止痛；方用良附丸。39.參考答案：肝素抗凝作用特點為：(1)口服無效，多靜脈給藥；(2)體內、體外均有效；(3)起效快，作用時間短。抗凝作用機理為：與抗凝血酶Ⅲ結合后促進Ⅱa、Ⅻa、Ⅺa、Ⅹa、Ⅸa等因子的滅活，抑制凝血過程的多個環節而產生抗凝作用。臨床應用：(1)防止血栓形成和栓塞，用以治療血栓栓塞性疾病，如肺栓塞、腦血管栓塞、心肌梗塞等；(2)防止微血栓形成，用于DIC的早期；(3)用于體內、外的抗凝，如心血管手術、體外循環等。40.參考答案：A[解析]甲狀腺術后呼吸困難和窒息多發生于術后48小時內，是最危急的并發癥。常見原因為切口內出血、喉頭水腫、氣管塌陷及聲帶麻痹。41.參考答案：E[解析]寬束X射線是指含有散射線成分的X射線束。寬束X射線的衰減規律比較復雜，它可以在窄束衰減規律基礎上加以修正。積累因子B，描述了散射光子對輻射衰減影響，相對地反映了寬束與窄束的差別。積累因子的大小與多種因素有關，例如X射線光子的能量、屏蔽層材料的原子序數、屏蔽層厚度、屏蔽層的幾何條件、X射線源和屏蔽層與考慮點之間的相對位置等因素。積累因子B=1+IS，因此總是大于1。42.參考答案：A[解析]左心衰竭主要表現為肺循環淤血和心排血量降低所致的臨床綜合征。呼吸困難是左心衰竭較早出現的主要癥狀。43.參考答案：1

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9～1144.參考答案：D[解析]米索前列醇是一種合成前列素E1類似物，它通常作為口服藥劑，用于預防和治療由非甾體抗炎藥引發的胃及十二指腸損傷。對十二指腸潰瘍，療效略低于西咪替丁，但本品在保護胃黏膜不受損害方面比西咪替丁更有效。45.參考答案：ABCD[解析]從胃腸道吸收入門靜脈系統的藥物在到達全身血循環前必先通過肝，肝對其代謝能力很強或由膽汁排泄的量大，則進入全身血循環內的有效藥物量明顯減少，這種作用稱為首關消除。如口服給藥。注射、舌下和直腸給藥均可避免肝代謝。46.參考答案：CD[解析]熱力滅菌：分干熱滅菌法和濕熱滅菌法兩大類，干熱滅菌法有：焚燒、燒灼、干烤、紅外線燈。濕熱消毒滅菌法有：巴氏消毒法、煮沸法、流通蒸汽法、間歇滅菌法、高壓蒸汽滅菌法。47.參考答案：ABDE[解析]十二指腸潰瘍合并嚴重并發癥，如大出血、急性穿孔、幽門梗阻、頑固性疼痛等。十二指腸潰瘍一般不發生癌變，少數胃潰瘍可發生癌變。48.參考答案：A[解析]急性乳腺炎病因有乳頭破損感染、乳汁淤積、嬰兒口腔炎、嬰兒含乳頭睡眠所致，最主要的原因是乳汁淤積。49.參考答案：BC[解析]不適于或需延期電復律的情況如下。①病情危急且不穩定，如嚴重心功能不全或風濕活動、嚴重電解質紊亂和酸堿失衡；②心房顫動發生前心室率顯著緩慢，疑診病態竇房結綜合征者，或心室率可用藥物控制，尤其是老年患者；③洋地黃中毒引起的心房顫動；④不能耐受預防復發的藥物，如胺碘酮、普羅帕酮等。50.參考答案：ABE[解析]肺靜脈異位引流是指四條肺靜脈匯合后連接到某一體循環，分心上型和心下型，心上型連接到左上腔靜脈、冠狀竇、右上腔靜脈等，心下型則從匯合部有一血管經食管裂孔進入腹腔，止于門靜脈或它的分支。X線表現差異較大，主要為右心房室增大、肺血多、左心不大、