住在富人區的她2020年08月江蘇徐州市第一人民醫院醫療集團非在編醫務人員及后勤保障部門人員招聘104人筆試參考題庫含答案解析題目一二三四五六總分得分卷I一.歷年高頻考點版(共65題)1.中心靜脈壓(CVP)指的是______。A.右心房和胸腔內大靜脈的血壓B.每個心動周期中動脈壓的平均值C.左室舒張末期壓力D.導管與肺毛細血管相通所測的壓力2.男，24歲。吸煙近一年來右下肢行走后疼痛，休息后好轉，出現間歇性跛行，近一個月來左腳拇指變黑、皺縮、失去知覺，此種病變是______。A.干性壞疽B.液化性壞死C.濕性壞疽D.固縮性壞死3.“虎斑心”是由于機體慢性酒精中毒或缺氧等原因，導致心肌細胞發生______而形成的。A.病理性鈣化B.脂肪變性C.水變性D.干酪樣壞死4.超聲診斷早期妊娠首先見到______。A.胎囊B.胎頭C.四腔心D.受精卵E.腎臟5.口腔有真菌感染時，口腔護理需選用硼酸漱口液。6.骨轉移瘤的好發部位，下述哪個是錯誤的?______A.骨盆B.脊柱C.膝、肘關節以下D.顱骨E.肋骨7.硬膜外麻醉最嚴重的并發癥是______。A.腰背疼B.血壓下降C.全脊髓麻醉D.脊髓損傷8.下列哪項不是牙源性角化囊腫易復發的原因______。A.囊壁薄B.可能存在多發病灶C.可能存在子囊D.囊腫內有角質物9.金元四大家中的“補土派”醫家是______。A.李東垣B.張從正C.劉完素D.朱震亨10.洗滌紅細胞適用于以下哪些情況?______A.對血漿蛋白有過敏反應的貧血患者B.自身免疫性溶血性貧血患者C.陣發性睡眠性血蛋白尿癥患者D.高鉀血癥者E.肝、腎功能障礙者11.下列超聲特性中，哪一項是得到人體內大結構診斷信息的聲學基礎

。A.超聲反射B.超聲折射C.超聲散射D.超聲衍射E.超聲透射12.下列清熱藥中哪一組為治痢之要藥______。A.黃芩、白頭翁B.板藍根、黃柏C.蒲公英、連翹D.山豆根、馬勃13.下列現象中，哪些存在著正反饋?______A.肺牽張反射B.排尿反射C.神經纖維膜上達到閾電位時Na+通道的開放D.血液凝固過程14.成釉器鐘狀期的細胞層次包括______。A.內釉上皮B.外釉上皮C.中間層D.星網狀層E.頸圈15.腸套疊的三大典型癥狀是______A.腹痛、發熱、黃疸B.腹痛、膿血便、發熱C.腹痛、血便、里急后重D.腹痛、血便、腹部腫塊E.血便、腹部腫塊、發熱16.蛋白質結構直接受mRNA控制，所以DNA結構改變不會引起蛋白質結構改變。

17.口渴、尿少、尿比重高，皮膚彈性差系______。A.高滲性脫水B.低滲性脫水C.等滲性脫水D.高血鉀癥18.關于X線診斷必須要結合臨床資料進行綜合分析的原因下列哪些正確______A.因為病變具有特征性X線改變者不多B.存在著“異病同影”現象C.存在著“同病異影”現象D.因為X線檢查具有一定的生物效應19.屬于慢性肉芽腫性炎的是______A.結核病B.傷寒C.腸阿米巴病D.慢性支氣管炎E.慢性闌尾炎20.意志活動的基本特征包括______A.有目的的行動、克服困難的行動、隨意運動B.確定目的、克服困難、實現目標C.自覺性、果斷性、堅韌性、自制性D.知、情、意E.以上都不是21.反治22.《靈樞》較完整地論述了經絡腧穴理論、刺灸方法和臨床治療等，對針灸醫學作了比較系統的總結。23.下列關于淋巴液的說法，正確的有______。A.淋巴液回流有助于回收組織液中的蛋白質B.淋巴液在體外能夠凝固C.淋巴液的蛋白質含量一般比血漿的蛋白質含量高D.淋巴液回流有助于將小腸吸收的脂肪運送至循環血液24.黃酮類化合物的酸性是因為其分子結構中含有______。A.糖B.酚羥基C.羰基D.氧原子25.腹及腹膜后腔CT檢查的適應證主要有______。A.大血管病變B.良、惡性腫瘤C.前列腺增生D.腹膜后淋巴結轉移E.卵巢癌26.下列哪一項是多器官功能障礙綜合征“二次打擊”的原因?______A.大手術B.失血C.創傷D.感染27.不寐常見兼癥有______。A.頭昏頭痛B.癡呆健忘C.神疲乏力D.心悸健忘28.鄉村醫生經考核不合格，在______個月之內可以再次申請考核。A.3B.9C.6D.729.審核處方的內容包括

。A.給藥方法B.規格C.劑量D.藥名E.配伍禁忌30.兒童因舌系帶較短，且偏近舌尖，允吸時造成的舌系帶部位的潰瘍叫做______。A.貝氏口瘡B.李-弗病C.貝赫切特綜合征D.慢性復發性潰瘍E.腺周口瘡31.心臟粘液瘤最好發生于哪個部位______A.左心室B.右心室C.左心房D.右心房E.心包32.心臟黏液瘤，最常見于______。A.右心房B.右心室內C.左心房D.左心室內33.血管外溶血一般沒有______A.紅細胞形態異常B.尿Rou's試驗陽性C.血液Ret增多D.血清非結合膽紅素增高34.小兒結核性腦膜炎傳播途徑是______A.肺部粟粒結核經血行傳播B.中耳及乳突結核灶C.支氣管播散D.腦實質結核灶E.腦膜結核干酪病變破潰35.關節內強直與關節外強直最有診斷意義的鑒別點是______。A.開口困難B.髁突活動減弱或消失C.咬合關系變化D.口腔頜面部畸形E.X線片示關節正常解剖形態的變化或消失36.民族區域自治的基本精神是______。A.堅持民族平等，實現民族團結B.按民族聚集程度實行不同級別的區域自治；實行民族區域自治的地方都是中華人民共和國不可分離的組成部分C.國家幫助少數民族地區的發展，實現各民族的共同繁榮和進步D.實現民族高度自治，享有司法終審權37.高濃度維生素C(＞50mg/L)可使尿干化學尿糖試驗呈假陰性。38.髓周牙本質是指成牙本質細胞突周圍的牙本質。39.劑量依年齡而定，用于兒童遺尿癥治療的是______。A.他克林B.多奈哌齊C.丙咪嗪D.美金剛40.醫院發現一次性使用無菌醫療用品不合格或質量可疑時，應______。A.立即停止使用，并報告醫院管理部門進行退、換貨處理B.立即停止使用，與供應商聯系進行退、換貨處理C.可繼續使用，但應注意密切觀察有無不良反應發生D.立即停止使用，并及時報告當地藥品監督管理部門，不得自行作退、換貨處理E.立即停止使用，并及時報告醫院管理部門，就地銷毀不合格產品41.小兒前囟的閉合時間

A.2～3歲B.1.5～2周歲C.1～1.5周歲D.3周歲E.半歲42.下列關于公文的行文關系的表述，正確的是______。A.行文關系根據隸屬關系和職權范圍確定B.一般不得越級行文C.特殊情況需要越級行文的，應當同時抄送被越過的機關D.向上級機關行文，原則上主送一個上級機關，同時可抄送下級機關43.左心室肥大的心電圖診斷標準有

A.Rv5+Sv1≥4.0mV(男)B.Rv5≥2.5mVC.RavL＞1.2mVD.VATv1＞0.03sE.RavR≥0.5mV44.妊娠合并重癥病毒性肝炎孕婦的飲食選擇不包括______A.高蛋白B.低脂C.高碳水化合物D.富含維生素E.低鹽飲食45.某省人民政府向下級市人民政府正式發文時可采用的一組文種是______。A.議案、意見B.通知、批復C.報告、批復D.清示、決定46.嬰兒開始添加輔食的時間是出生后______。A.2～3個月B.4～6個月C.7～9個月D.10～12個月47.郁怒太過，常傷肝，肝失疏泄，氣機不暢，引起肝郁氣滯。48.全面建設小康社會的建設目標是在中國共產黨第十五次全國代表大會上提出的。49.RPI卡環組采用近中支托的主要作用是______。A.增加美觀B.減少牙槽嵴受力C.減少基牙所受扭力D.增強義齒固位E.防止食物嵌塞50.藥物肝腸循環影響藥物在體內______。A.起效藥慢B.代謝快慢C.分布D.作用持續時間51.馮醫生最近被任命為醫務科科長，其工作中的一個重要方面是處理醫療事故，對于處理醫療事故他有自己的理解。下列他的說法哪項是正確的?______A.如遇搶救危急患者未能及時書寫病歷時，可以在搶救完畢6小時后補記B.患者要求復印病歷的時候，醫療機構自行將相關內容復印之后交給患者即可C.醫院為患者復印病歷不能向患者收取任何費用D.醫院方可以單獨委托相關醫學會對醫療事故進行鑒定E.醫院發生了患者死亡的醫療事故，應該在12小時之內上報所在地衛生行政部門52.連接公共管理理論與實踐的中介和橋梁是______。A.公共管理人員B.法律C.公共組織D.公共政策53.搶救新生兒窒息，成功復蘇后，新生兒最后恢復的機能是______。A.反射B.呼吸C.外周循環D.肌肉張力54.醫療機構應當按照規定報告所發現的藥品不良反應。55.構成非特異性免疫的屏障結構主要有______、______和______。56.脈率快速型心悸可選用______注射液緩慢注射或靜脈滴注；而脈率緩慢型心悸可選用______注射液或人參注射液靜脈緩慢注射或靜脈滴注。57.下列各種脂蛋白中，蛋白質含量最多的脂蛋白是(

)A.CMB.β-脂蛋白C.前β-脂蛋白D.α-脂蛋白58.下列關于陰虛火旺型自汗、盜汗的描述，正確的是______。A.盜汗或自汗B.五心煩熱C.午后潮熱D.治法滋陰降火59.能反映胎兒肝發育成熟度的是______。A.羊水葡萄糖測定B.羊水肌酐測定C.羊水泡沫試驗D.羊水淀粉酶測定E.羊水膽紅素測定60.男性，50歲，既往體健，查體時發現肝在右季肋下2cm，質硬、無壓痛，脾可觸及，ALT正常范圍，肝穿刺病理有假小葉形成。應診斷為______A.慢性活動性肝炎B.慢性持續性肝炎C.代償期肝硬化D.肝淤血E.多囊肝61.慢性支氣管炎最突出的癥狀是______。A.長期反復咳嗽B.少量咯血C.時有胸痛D.反復發熱E.有傳染性62.藥品用于預防疾病，治療疾病和診斷疾病。63.治療青霉素引起的過敏性休克的首選藥是______。A.多巴酚丁胺B.異丙腎上腺素C.去甲腎上腺素D.腎上腺素64.進入新世紀之后，文化遺產的價值日益______，手工技藝不但沒有______，相反以多種姿態在現實生活、高端市場和創意產業里呈現______。

填入畫橫線部分最恰當的一項是：______A.彰顯

偃旗息鼓

氣象萬千B.凸顯

銷聲匿跡

勃勃生機C.浮現

難覓蹤跡

生機盎然D.回升

潛蹤隱跡

蒸蒸日上65.癇病休止期頻頻發作，神思恍惚，面色晦暗，頭暈目眩，兩目干澀，耳輪焦枯不澤，健忘失眠，腰膝酸軟，大便干燥，舌紅苔薄黃，脈沉細而數，證禹______。A.風痰閉阻B.痰火內盛C.心脾兩虛D.心腎虧虛卷I參考答案一.歷年高頻考點版1.參考答案：A[解析]中心靜脈壓(CVP)是指右心房及上、下腔靜脈胸腔段的壓力。2.參考答案：A[解析]根據患者癥狀可考慮為干性壞疽。干性壞疽多見于四肢末端，如動脈粥樣硬化、血栓閉塞性脈管炎和凍傷等疾患時。此時動脈受阻而靜脈回流通暢，故壞死組織的水分少，再加上體表水分易于蒸發，致使病變部位干固皺縮，呈黑褐色，與周圍健康組織之間有明顯的分界線。3.參考答案：B[解析]虎斑心：由于機體慢性酒精中毒或缺氧等原因，導致心肌細胞發生脂肪變性，肌纖維彈性降低，心室擴展，肥大，呈局灶性或彌漫性黃褐色，切面渾濁，結構不清。在左心室內膜下和乳頭肌周圍，在紅褐色(心肌纖維)的背景上出現灰黃色(心肌脂肪變性)條紋或斑塊，狀似虎斑，故稱虎斑心。常易發生虎斑心的部位為心尖區和左心室。發生實質性心肌炎時，若表現為局灶性者，也可出現虎斑心的病理變化。4.參考答案：A[解析]超聲診斷早期妊娠，首先見到的是胎囊。停經5～6周即可顯示宮內的胎囊回聲。5.參考答案：B[解析]口腔有真菌感染時，口腔護理需選用1%～4%的碳酸氫鈉溶液，硼酸溶液有抑制細菌的作用。6.參考答案：C[解析]任何骨骼都可發生轉移瘤，但以骨盆、脊柱、顱骨和肋骨等紅骨髓集中的中軸骨最多見：一般而言，膝、肘以下骨骼骨轉移瘤相對少見。7.參考答案：C[解析]如穿刺針或硬膜外導管誤入蛛網膜下隙而未能及時發現，過量局麻藥注入蛛網膜下隙而導致全部脊神經阻滯，表現為全部脊神經支配區域均無痛覺，低血壓、意識喪失及呼吸停止，若不及時處理可能發生心搏驟停。8.參考答案：D[解析]牙源性角化囊腫易復發的原因包括：①角化囊腫的囊壁結締纖維被膜內有子囊，手術時較易殘留；②囊壁的襯里上皮薄而脆，在術中較易殘留，尤其是當囊腫范圍較大時；③囊腫的骨壁有時不光滑，呈貝殼狀，囊壁不易刮凈；④囊腫如已進入周圍軟組織，因較多伴發感染，易于和周圍組織粘連，致使刮治不易徹底。9.參考答案：A[解析]李東垣著重研究脾胃元氣的理論，提倡“人以元氣為本”“內傷脾胃，百病由生”之說，主張治療疾病以調補脾胃為主．善用益氣升陽方藥，后世稱之為“補土派”(“脾胃學派”)。張從正為“攻邪派”，劉完素為“寒涼派”，朱震亨為“養陰派”。10.參考答案：ABCDE[解析]洗滌紅細胞適用于：①輸入全血或血漿后發生過敏反應(蕁麻疹、血管神經性水腫、過敏性休克等)的患者；②自身免疫性溶血性貧血患者和陣發性睡眠性血紅蛋白尿需輸血的患者；③高鉀血癥及肝、腎功能障礙需要輸血的患者；④由于反復輸血已產生白細胞或血小板抗體引起輸血發熱反應的患者。11.參考答案：A[解析]超聲在介質中傳播，遇到兩種不同聲阻抗物體的接觸界面時，發生反射，利用這一特性可顯示不同組織的界面輪廓。12.參考答案：A[解析]黃芩有清熱燥濕，涼血安胎，解毒功效。主治溫熱病、上呼吸道感染、肺熱咳嗽、濕熱黃疸、肺炎、痢疾、咯血、目赤、胎動不安、高血壓、癰腫癤瘡等癥。白頭翁具有清熱解毒、涼血止痢、燥濕殺蟲的功效，主治熱毒痢疾、鼻衄、血痔、帶下、陰癢、癰瘡、瘰疬。13.參考答案：BCD[解析]正反饋是指受控部分發出的反饋信息不是制約控制部分的活動，而是促進與加強控制部分的活動。只有肺牽張反射不是正反饋，其余三項活動的實現均存在有正反饋。14.參考答案：ABCD[解析]成釉器發育經歷蕾狀期、帽狀期和鐘狀期3個階段。蕾狀期時細胞成分比較單一；帽狀期時細胞分為內釉上皮、外釉上皮和星網狀層3層；至鐘狀期時，成釉器的細胞層次又增加了中間層。因此鐘狀期的成釉器由4層細胞構成。頸圈是成釉器內釉上皮和外釉上皮的交匯處形成的結構。15.參考答案：D[解析]腸套疊是小兒腸梗阻的常見原因，80%發生于2歲以下兒童，多為回腸末端套入結腸。三大典型的癥狀是腹痛、血便、腹部腫塊。16.參考答案：B[解析]蛋白質結構直接受mRNA控制，所以DNA結構改變也會引起蛋白質結構改變。17.參考答案：A[解析]只有高滲性脫水患者才會出現口渴癥狀；等滲及低滲性脫水患者無口渴癥狀。18.參考答案：ABC[解析]雖然X線診斷在臨床疾病的診斷中起著重要的作用，但應當知道真正具備特征性X線改變的病變并不多，多數情況下，X線的表現并無特征性，最常見的情況即是“異病同影”和“同病異影”，前者如肺炎和浸潤性肺結核均可表現為滲出性病變，呈密度較高，邊緣模糊的片狀影，兩者單從X線影像表現上很難區別：后者是指同一種疾病在發展的不同階段可表現為不同的X線征象，如浸潤性肺結核早期可表現為邊緣模糊的片狀滲出病灶，隨后也可出現空洞性病灶，還可表現為大葉干酪性肺炎，特殊情況還可表現為腫塊樣影，即結核球。因此，X線診斷應該密切結合臨床資料才能做出最后準確的診斷。19.參考答案：A[解析]慢性肉芽腫性炎是一種特殊性增生性炎，是由巨噬細胞增生構成境界清楚的結節狀病灶為特征的慢性炎癥。其種類有結核病、麻風病、梅毒、血吸蟲病、組織胞漿菌病、肉樣瘤病，以及異物引起的炎癥如手術縫線、石棉和滑石粉等。20.參考答案：A[解析]意志活動的前提是有目的的行動，核心是克服困難的行動，基礎是隨意運動。21.參考答案：反治是順從疾病假象而治的一種治療法則，又稱從治。從，是指采用方藥的性質與疾病假象一致，此法適用于疾病的征象與本質不相一致的病證。22.參考答案：A23.參考答案：ABD[解析]淋巴液是細胞之間的組織液進入毛細淋巴管形成的，血漿中分子量較大的蛋白質不能透過毛細血管壁，因此淋巴液中的蛋白質比血漿中的少，故C錯誤。24.參考答案：B[解析]黃酮類化合物因分子中多具有酚羥基而顯酸性，酸性強弱取決于酚羥基數目、位置。故本題選B。25.參考答案：ABD[解析]前列腺增生及卵巢癌屬于盆腔CT檢查的適應證。26.參考答案：D[解析]MODS的雙相遲發型常出現在創傷、失血、休克后1～2天內，經處理后發病過程中有一個穩定的緩解期，但很快被迅速發出的感染(敗血癥)所打斷，即敗血癥發生后才相繼發生MSOF。27.參考答案：ACD[解析]不寐的主癥為輕者入睡困難或寐而易醒，醒后不寐，重者徹夜難眠；兼癥有頭痛、頭昏、心悸健忘、神疲乏力、心神不寧、多夢等。28.參考答案：C[解析]根據《鄉村醫生從業管理條例》第36條的規定，鄉村醫生經考核合格的，可以繼續執業；經考核不合格的，在6個月之內可以申請進行再次考核。逾期未提出再次考核申請或者經再次考核仍不合格的鄉村醫生，原注冊部門應當注銷其執業注冊，并收回鄉村醫生執業證書。故本題答案選C。29.參考答案：ABCDE審核處方應包括以下內容：(1)對規定必須做皮試的藥物，處方醫師是否注明過敏試驗及結果的判定。(2)處方用量與臨床診斷的相符性。(3)劑量、用法。(4)劑型與給藥途徑。(5)是否有重復給藥現象。(6)是否有潛在臨床意義的藥物相互作用和配伍禁忌。30.參考答案：B[解析]李-弗病及貝氏口瘡都是因為創傷所導致的口腔潰瘍。舌系帶短，初萌出的下切牙切緣又較銳，當吸吮，伸舌時，舌系帶易受下切牙切緣刺激充血，發紅，腫脹久之形成的潰瘍為李-弗病。有的嬰兒經常吮吸拇指、異物(如玩具等)，反復多次后可在黏膜較薄的上頜翼鉤處形成對稱的圓形或橢圓形潰瘍為貝氏口瘡。31.參考答案：C[解析]粘液瘤是常見的心臟良性腫瘤，多數附著在房間隔卵圓窩附近，發生在左房者約占3/4，發生在右房者約占1/5，同時累及幾個房室者極為罕見。32.參考答案：C[解析]心臟黏液瘤是最常見的心臟原發良性腫瘤，多數有瘤蒂，可發生于心臟各房、室腔，最常見于左心房，約占75%。33.參考答案：B[解析]血管外溶血主要在單核-巨噬細胞系統，多有紅細胞形態異常，因紅細胞破壞過多，生成的非結合膽紅素增多，同時骨髓代償增生使血液Ret增多。而尿Rou's試驗陽性是慢性血管內溶血的表現，所以本題應選B。34.參考答案：A[解析]結核性腦膜炎的病原菌為人型或牛型結核分枝桿菌。結核性腦膜炎為全身性粟粒型結核的一部分，由于小兒血-腦屏障功能差，中樞神經系統發育不成熟，免疫功能不完善，入侵的結核分枝桿菌易經血行播散，由肺或骨結核等播散而來。35.參考答案：E[解析]關節內強直由炎癥、關節損傷等引起，造成關節內的纖維性或骨性粘連，影像學表現為關節間隙模糊或消失，髁突和關節結節融合成很大的致密團塊。關節外強直也稱核間攣縮，由炎癥、創傷、放射治療等導致上下頜間皮膚、黏膜或深層組織形成攣縮的瘢痕，影像學表現為髁突、關節窩、關節間隙清晰可見，有時可見上頜支與下頜支之間的頜間間隙變窄，密度增高。36.參考答案：ABC[解析]民族區域自治的基本精神是：第一，堅持民族平等，實現民族團結；第二，按民族聚集程度實行不同級別的區域自治；實行民族區域自治的地方都是中華人民共和國不可分離的組成部分；第三，國家幫助少數民族地區的發展，實現各民族的共同繁榮和進步。37.參考答案：B[解析]當尿液中維生素C濃度大于1000mg/L時尿糖測定結果會極低，也會出現假陰性。38.參考答案：B[解析]在冠部靠近釉質和根部靠近牙骨質最先形成的牙本質，膠原纖維的排列與小管平行，且與表面垂直，礦化均勻，鏡下呈現不同的外觀，在冠部者稱罩牙本質，厚約10～15μm；在根部者稱透明層。在罩牙本質和透明層以內的牙本質稱髓周牙本質。39.參考答案：C[解析]丙咪嗪膀胱具有抗膽堿能作用，使膀胱容量擴大，并可刺激大腦皮質容易驚醒而起床排尿。在使用過程中可出現睡眠不安，食欲缺乏，容易興奮的現象，一般不經處理1～2周后即可自行消失。40.參考答案：D[解析]醫院發現一次性使用無菌醫療用品不合格或質量可疑時，應立即停止使用，并及時報告當地藥品監督管理部門，不得自行作退、換貨處理。41.參考答案：C[解析]小兒前囟出生時約為1.5～2cm，至1～1.5歲閉合。42.參考答案：ABC[解析]《黨政機關公文處理工作條例》第14條規定：“行文關系根據隸屬關系和職權范圍確定。一般不得越級行文，特殊情況需要越級行文的，應當同時抄送被越過的機關。”第15條規定，向上級機關行文時，原則上主送一個上級機關，根據需要同時抄送相關上級機關和同級機關，不抄送下級機關。D項說法錯誤。本題答案為ABC。43.參考答案：ABC[解析]左心室肥大的心電圖診斷標準為：(1)RⅠ+SⅢ≥2.5mV，RⅠ＞1.5mV，RⅡ>2.5mV，RⅢ＞1.5mV；(2)RavL＞1.2mV，RavF＞2.0mV；(3)Sv1＞2.5mV，Sv2＞2.9mV，Rv5或Rv6≥2.5mV，Rv5或Rv6+Sv1≥3.5mV(女性)，Rv5或Rv6+Sv1≥4.0mV(男性)。44.參考答案：A[解析]對于妊娠合并重癥病毒性肝炎孕婦，應給予低鹽、低脂、優質低蛋白、高熱量，富含維生素，易消化的飲食，少食多餐。45.參考答案：B[解析]根據《黨政機關公文處理工作條例》第八條規定，議案適用于各級人民政府按照法律程序向同級人民代表大會或者人民代表大會常務委員會提請審議事項，排除A。報告適用于向上級機關匯報工作、反映情況，回復上級機關的詢問。請示適用于向上級機關清求指示、批準。某省人民政府向下級市人民政府正式發文屬于下行文，請示和報告是上行文，排除C、D。故本題答案選B。46.參考答案：B[解析]嬰兒4～6個月齡后，隨著生長發育的逐漸成熟，純乳類喂養不能滿足其需要，故需向固體食物轉換。此為嬰兒食物的過渡期，又稱換乳期。47.參考答案：A48.參考答案：B[解析]全面建設小康社會的目標是在十六大提出的。故本題判斷錯誤。49.參考答案：C[解析]RPI卡環采用近中支托時，由于支托位置、Ⅰ型桿卡環臂和近中鄰牙的作用，可減少基牙受到的扭力，但同時會增加牙槽脊的負擔。近中支托沒有增加美觀、增強固位和防止食物嵌塞的作用。50.參考答案：D[解析]腸肝循環指經膽汁或部分經膽汁排入腸道的藥物，在腸道中又重新被吸收，經門靜脈又返回肝臟的現象。在藥動學上表現為藥時曲線出現雙峰現象。在藥效學上表現為藥物的作用明顯延長。51.參考答案：E[解析]根據《醫療事故處理條例》的規定，發生重大醫療過失行為的，醫療機構應當在12小時內向所在地衛生行政部門報告。A選項，因搶救急危患者，未能及時書寫病歷的，有關醫務人員應當在搶救結束后6小時內據實補記，并加以注明。B選項，患者要求復印或者復制病歷資料的，醫療機構應當提供復印或者復制服務并在復印或者復制的病歷資料上加蓋證明印記。復印或者復制病歷資料時，應當有患者在場。C選項，醫療機構應患者的要求，為其復印或者復制病歷資料，可以按照規定收取工本費。D選項，醫患雙方協商解決醫療事故爭議，需要進行醫療事故技術鑒定的，由雙方當事人共同委托負責醫療事故技術鑒定工作的醫學會組