住在富人區的她2021年06月河南洛陽宜陽縣公立醫院公開招聘專業技術人員74人筆試參考題庫含答案解析題目一二三四五六總分得分卷I一.綜合測試題(共50題)1.右主支氣管的特點是______。A.粗短而陡直B.與左支氣管形狀相似C.細長而彎曲D.粗短而彎曲2.在人群中進行高血壓篩檢，經篩檢出的病例得到提前治療，而表面上延長了生存時間，用這類病例來研究疾病的生存期可能會引起______。A.檢出癥候偏倚B.時間效應偏倚C.領先時間偏倚D.病程長短偏倚3.應用尿激酶進行溶栓治療的主要并發癥是______。4.急性膽囊炎的表現有右肩背部疼痛，屬于牽涉性疼痛。5.體現病痰飲者當以溫藥和之之法的方劑是苓桂術甘湯。6.執行職務的人員發現法定的傳染病疫情或者發現其他傳染病暴發、流行以及突發原因不明的傳染病時，必須______。A.按照國務院衛生行政部門規定的時限向當地衛生防疫機構報告疫情B.按照國務院衛生行政部門規定的時限向當地政府報告疫情C.按照國務院衛生行政部門的規定，立即對病人進行觀察治療，并報告附近醫院7.肝濁音界擴大見于

A.肝癌B.肝膿腫C.急性肝壞死D.肝淤血E.多囊肝A

B

C

D

E

8.計算機網絡是計算機科學技術和______。A.人工智能B.集成電路C.無線電D.通信科學9.在人的睡眠障礙中，最為常見的是______。A.發作性睡眠B.失眠C.夢魘D.遺尿10.某肺結核患者，突然咳嗽，一次咯出血量達300ml，此屬于______。A.中等量嘔血B.中等量咯血C.大量咯血D.大量嘔血11.下列方劑中，適用于乳癖肝郁痰凝證的是______。A.二仙湯B.四物湯C.逍遙萎貝散D.逍遙散E.桃紅四物湯12.關于2型糖尿病的敘述，以下哪項是錯誤的?______A.年齡多在40歲以上B.常超重或肥胖C.易發生酮癥酸中毒D.口服降糖藥物一般有效E.常可發現血漿胰島素增高13.脾氣主升，具體表現為哪些方面?______A.升清B.升舉內臟C.散精14.下列典籍中，提出“諸風掉眩，皆屬于肝”的是

A.醫學綱目B.張氏醫通C.傷寒雜病論D.千金要方E.黃帝內經15.女性，48歲，月經欠規律半年，現停經4個月后陰道流血3天，無腹痛，暈厥1小時來診。查體：BP90/50mmHg，神志清，貧血貌，宮頸光滑，子宮略大，腹部無壓痛，首選檢查是______。A.B超檢測B.血常規+補液+診刮C.尿hCGD.補液+陰道鏡檢查E.血常規+宮腔鏡B.激發試驗C.淋巴細胞轉化試驗D.用藥史、潛伏期、臨床癥狀和發展過程等綜合分析E.嗜堿性細胞脫顆粒試驗17.復合潰瘍指的是______。A.胃內多個部位同時出現多個潰瘍灶B.十二指腸內多個部位同時出現多個潰瘍灶C.胃和十二指腸同時發生的潰瘍D.出現多種并發癥的消化性潰瘍E.合并有多種嚴重疾病的潰瘍18.下列位于上頜骨，除了______。A.額突B.喙突C.翼突D.顳突E.錐突A

B

C

D

E

19.重復性實驗反映的是______。A.精密度B.靈敏度C.準確定20.患者男，28歲。急發胸痛和氣促6天，叩診心音明顯擴大，吸氣脈變弱，1h前呼吸困難急劇加重，心率120次/分，心音低遠，血壓60/45mmHg，頸靜脈怒張，應采取哪項急救措施?______A.靜脈滴注白地蘭B.肌注杜冷丁C.靜脈多巴胺與阿拉明D.持續高濃度氧吸入E.心包穿刺減壓21.既能止血，又兼利尿作用，以治尿血、血淋的藥是______。A.桃花B.地榆C.側柏葉D.小薊22.腎的生理功能是______。A.藏精血B.主生長，發育C.主納氣D.主水液A

B

C

D

23.神經鞘瘤好發于腰骶段。24.肺通氣的動力來自______A.肺泡表面活性物質的增加順應性作用B.肋間內肌的舒縮活動C.呼吸肌的舒縮引起肺內壓變化所致D.肺內壓和胸內壓之差E.肺組織的舒縮引起肺內壓變化所致A.完全清醒B.神志清楚，反射和肌力恢復自主呼吸恢復滿意C.只要呼吸恢復正常即可D.神經外科病人部分清醒即可E.待血壓平穩能有反應即可26.高鉀血癥和低鉀血癥病人均可出現的癥狀是______。B.心動過速C.腹脹、嘔吐D.心電圖T波低平E.舒張期停搏27.所謂“陰中求陽”是指______。A.壯水之法，以制約陽亢B.扶陽益火之法，以制約陰盛C.在補陰劑中適當佐用補陽藥D.在補陽劑中適當佐用補陰藥E.陰陽雙補A.蛋白質B.RNAC.DNAD.糖蛋白E.堿基對A.簽發人B.印章C.眉首D.簽署A

B

C

D

30.骨髓鐵染色主要用于缺鐵性貧血和鐵粒幼細胞性貧血的鑒別診斷。31.患者為一側內囊出血，其表現不應包括______。A.同側肢體痙攣性癱瘓B.對側半身感覺障礙C.對側視野偏盲D.同側病理反射陽性E.對側耳聽覺障礙A

B

C

D

E

32.患者，男性，80歲，間斷性出現左胸部憋悶疼痛二十余年，經休息及口服“硝酸甘油片”可以緩解，近3個月來，發作頻繁，程度加重。昨天氣溫驟降，猝然心痛如絞，心痛徹背，喘不得臥，伴心悸、氣短、形寒、面色蒼白、手足不溫，苔薄白，脈沉細或沉緊。

要求：寫出診斷(病，證)、治法、處方用藥。33.甲狀腺形成后，甲狀舌管即逐漸退化，如有上皮殘留，則可發生______。A.甲狀舌管囊腫B.甲狀腺囊腫D.咽后壁囊腫E.腺樣囊性癌34.面對患者和家屬有關疾病的痛苦訴說，作為醫生定要帶著感同身受的態度去傾聽，這屬于醫患溝通層次中的______。A.經濟層面交流B.知識層面交流C.文化層面交流D.情感層面交流35.下列哪一種指標常用來說明疾病對人的生命危險程度

A.發病率B.死亡率C.患病率D.病死率36.導致易感性降低的因素不包括______。A.新生兒增加B.計劃免疫D.隱性傳染病后免疫人口增加E.預防接種37.腫瘤相關抗原只表達于腫瘤細胞而不存在于任何不同發育階段的正常細胞。38.采用肌間溝途徑作臂叢神經阻滯時，最常見阻滯不全

A.橈神經B.正中神經C.尺神經D.正中神經和橈神經39.新生兒出生后24小時內出現黃疸，應先考慮()A.新生兒生理性黃疸B.新生兒溶血癥C.新生兒肝炎D.新生兒敗血癥41.二尖瓣狹窄時心臟的病理改變有______A.左心室大小接近正常B.右心室大小接近正常C.肺淤血D.左心房大小接近正常A.四環素B.阿司匹林C.保泰松D.苯妥英鈉A

B

C

D

43.患者，張某，男，35歲，一貫身體壯實，某日勞動后，進食頗多，繼被風雨所襲，當晚即發熱，惡寒，頭痛，身痛，無汗，微覺腹脹，發病三日，未曾就醫，自服生姜紅糖湯，雖得汗出，惡寒，頭痛，身痛已罷，但病情反而加重。至第六日就診時，患者不惡寒反惡熱，午后熱勢有定時升高現象，時而譫語，濈然汗出，每于清醒時訴大腹脹痛特甚，醫者按其腹，亦覺脹硬，壓痛明顯，時或瀉出少量污濁稀水，臭穢異常，雖腹瀉而腹部脹痛絲毫不減，舌苔黃燥而厚，脈沉實有力。

試分析其主證、病機、治法并擬定處方。44.最有診斷意義的甲亢體征是______。A.脈壓大B.彌漫性甲狀腺腫伴血管雜音C.心臟增大45.假設檢驗中，P與α的關系是______B.P越小，α越大C.P值的大小與α的大小無關D.二者均需通過計算確定46.上尿路梗阻時，以下哪些回流機制可以保護腎功能?______A.腎盂淋巴回流C.腎盂腎竇回流D.腎盂腎小管回流E.膀胱輸尿管回流A

B

C

D

E

47.有心肌梗死、腦梗死病史的患者應避免使用______。A.選擇性COX-2抑制劑B.水楊酸類藥C.芳基乙酸類藥D.芳基丙酸類藥A.舌癌B.牙齦癌C.頰癌D.唇癌E.口底癌49.屬于癌前期病變的是______。A.白色水腫C.均質型自斑D.白皺病E.扁平苔蘚50.關于原發性縱隔腫瘤的治療，錯誤的是______。A.絕大多數需要手術B.惡性淋巴瘤適用放射治療C.多數無癥狀的良性腫瘤不必手術D.惡性腫瘤范圍廣泛，可給予放射治療E.惡性腫瘤已有遠處轉移，不考慮手術一.綜合測試題1.參考答案：A[解析]左主支氣管與右主支氣管相比較，前者較細長，走向傾斜；后者較粗短，走向較前者略直，所以異物多進入右側。2.參考答案：C[解析]領先時間偏倚是指篩檢診斷時間和臨床診斷時間之差，被解釋為因篩檢延長的生存時間。這種表面上延長的生存時間，實際上是篩檢導致診斷時間提前所致的偏倚。3.參考答案：出血4.參考答案：A5.參考答案：A[解析]苓桂術甘湯是治療痰飲的著名方劑，出自《傷寒論》，體現了《金匱要略·痰飲咳嗽病脈證并治第十二》“病痰飲者，當以溫藥和之”的治法。6.參考答案：A[解析]疾病預防控制機構、醫療機構和采供血機構及其執行職務的人員發現本法規定的傳染病疫情或者發現其他傳染病暴發、流行以及突發原因不明的傳染病時，應當遵循疫情報告屬地管理原則，按照國務院規定的或者國務院衛生行政部門規定的內容、程序、方式和時限報告。7.參考答案：ABDE[解析]肝濁音界擴大見于肝癌、肝膿腫、肝炎、肝淤血和多囊肝等；肝濁音界縮小見于暴發性肝炎、急性肝壞死、肝硬化和胃腸脹氣等。[解析]計算機網絡是現代計算機技術和通信技術相結合的產物，計算機網絡利用通信線路將計算機連接起來。故本題答案選D。9.參考答案：B10.參考答案：C[解析]一般認為每日咯血量在100ml以內為小量，100～500ml為中等量，500ml以上或一次咯血100～500ml為大量。大量咯血主要見于空洞性肺結核、支氣管擴張和慢性肺膿腫。支氣管肺癌少有大咯血，主要表現為痰中帶血，呈持續或間斷性。慢性支氣管炎和支原體肺炎也可出現疾中帶血或血性痰，但常伴有劇烈咳嗽。11.參考答案：C[解析]乳癖肝郁痰凝證治法為疏肝解郁，化痰散結；方用逍遙蔞貝散。12.參考答案：C[解析]2型糖尿病是代謝性疾病，多在35～40歲之后發病。2型糖尿病中一部分病人以胰島素抵抗為主，病人多肥胖。由于胰島素抵抗導致胰島素敏感性下降，因此血中胰島素會增高以補償胰島素抵抗。此類病人飲食治療和口服降糖藥多可有效。另一部分病人以胰島索分泌缺陷為主，臨床上需要補充外源性胰島素。糖尿病酮癥酸中毒是1型糖尿病患者最常見的急性并發癥之一，2型糖尿病患者較少見。13.參考答案：AB14.參考答案：E《黃帝內經》奠定了顫證的理論基礎：“諸風掉眩，皆屬于肝”；明·樓英所著《醫學綱目》擴充了病因病機：風寒、熱邪、痰濕均可生風致顫；清·張璐所著《張氏醫通》提出病因多為風、火、痰、濕。15.參考答案：B[解析]圍絕經期陰道出血，宮頸外觀正常，出現貧血征象，首先考慮完善必要檢查，如血常規、凝血功能、補液、穩定生命體征，然后診刮，既可明確診斷，又能迅速止血。16.參考答案：D[解析]藥物性皮炎簡稱藥疹，是藥物通過口服、外用和注射等途徑進入人體而引起的皮膚黏膜炎癥的反應。目前臨床上診斷藥物性皮炎的主要根據用藥史、潛伏期、臨床癥狀和發展過程等綜合分析。17.參考答案：C[解析]復合潰瘍是指胃和十二指腸均有活動性潰瘍，多見于男性。故選C。[解析]額突位于上頜骨上部與額骨相接。其余均不在上頜骨上。19.參考答案：A[解析]重復性系指在同樣的操作條件下，在較短時間間隔內，由同一分析人員測定所得結果的精密度。20.參考答案：E[解析]患者出現呼吸困難，心音明顯擴大，心音低而遙遠，頸靜脈怒張等表現，考慮出現急性心包積液。應采取的急救措施是心包穿刺減壓。21.參考答案：D[解析]雖然地榆、側柏葉、小薊都能涼血止血，但唯有小薊兼能利尿通淋，以治尿血、血淋最宜。22.參考答案：BCD[解析]腎藏精，主生長發育和生殖。腎主水，腎主納氣。23.參考答案：B[解析]神經鞘瘤可發生于椎管的各個節段，但以頸、胸段略多。24.參考答案：C[解析]肺泡與外界環境之間的壓力差是肺通氣的直接動力，呼吸肌收縮和舒張引起的節律性呼吸運動則是肺通氣的原動力。25.參考答案：B26.參考答案：A[解析]血清鉀離子濃度小于3.5mmol/L時稱為低鉀血癥。其臨床表現為：①肌無力

為最早期的臨床表現，先是四肢無力，以后延至軀干和呼吸肌，可至呼吸困難或窒息；②消化系統障礙

出現厭食、惡心、嘔吐、腹脹等癥狀；③心臟功能異常；④代謝性堿中毒

出現反常性酸性尿。血鉀高于5.5mmol/L時為高血鉀癥。常見臨床癥狀有：①心血管癥狀

易發生心律異常；②神經肌肉癥狀

早期常有四肢及口周麻木，極度疲乏，肌肉酸疼，肢體蒼白濕冷，中樞神經系統表現為煩躁不安或神志不清。27.參考答案：D[解析]在治療陽虛而補陽時，要適當的補陰，在補陰的當中求其補陽。這就稱之為陰中求陽。故陰中求陽為在補陽劑中適當佐用補陰藥。在治療陰虛時，在補陰的同時要適當補陽，這就稱之為陽中求陰。因此選D。28.參考答案：B[解析]核酶是具有催化功能的RNA分子，是生物催化劑，可降解特異的mRNA序列。核酶又稱核酸類酶、酶RNA、核酶類酶RNA。它的發現打破了酶是蛋白質的傳統觀念。29.參考答案：BD[解析]公文中可以證實作者合法性、真實性及公文效力的標識有印章和簽署，簽發人只是人的名字，只有通過簽字，才能發生效力。本題選BD。30.參考答案：A[解析]骨髓鐵染色反應骨髓鐵貯存的多少。缺鐵性貧血時細胞內及細胞外鐵均減少，鐵粒幼細胞貧血時細胞內、細胞外鐵增多。31.參考答案：AD[解析]內囊出血時出現三偏征——偏癱、偏盲、偏身感覺障礙；均為病灶對側。32.參考答案：診斷：胸痹寒凝心脈證

治法：辛溫散寒，宣通心陽

方藥：枳實薤白桂枝湯合當歸四逆湯加減

枳實12g

厚樸12g

薤白9g

桂枝6g

瓜蔞12g

當歸12g

桂枝9g

芍藥9g

細辛3g

通草6g

大棗8g

炙甘草6g33.參考答案：A[解析]甲狀腺從咽底部開始發生，和舌的奇結節相鄰，然后下降至甲狀軟骨處。當甲狀腺形成后，甲狀舌管即逐漸退化，如有上皮殘留，則可發生甲狀舌管囊腫。34.參考答案：D[解析]“感同身受”一詞是屬于情感交流層面的，不涉及經濟、知識和文化層面。35.參考答案：D[解析]病死率表示確診疾病的死亡概率，因此可反映疾病的嚴重程度。36.參考答案：A[解析]新生兒增加時，由于新生兒抵抗力較低，人群易感性反而會增加。37.參考答案：B[解析]腫瘤特異性抗原(TSA)是指該類抗原系腫瘤細胞所特有，只表達于腫瘤細胞，而不存在于任何處于不同發育階段的正常細胞。腫瘤相關抗原(TAA)是指非腫瘤細胞所特有的抗原成分，也少量地存在于正常細胞，但在腫瘤發生的機體可異常表達。38.參考答案：C[解析]肌間溝法因為穿刺部位較高，通常在環狀軟骨的前斜角肌和中斜角肌之間，在頸后三角內，所以一般頸8胸1脊神經前支阻滯不全。而尺神經由頸8胸1神經組成，所以最常見尺神經阻滯不全。39.參考答案：B[解析]病理性黃疸是新生兒溶血病的主要臨床表現之一。大多數Rh溶血病患兒出現黃疸并迅速加重，而多數ABO溶血病患兒的黃疸在生后2～3天出現。40.參考答案：手太陰肺

足厥陰肝41.參考答案：ACE[解析]二尖瓣狹窄時由于左心房內血液不能順利進入左心室從而導致左心房增大、肺循環淤血等癥狀，同時由于二尖瓣瓣口面積變小導致渦流血流形成，導致左心房內血栓形成，而左心室大小在病變早期及中期則不會變大。42.參考答案：ABCD[解析]阿司匹林、保泰松等使血漿中游離香豆素類濃度增高，抗凝作用增強。降低維生素K生物利用度的藥物或各種病理狀態導致膽汁減少均可增強香豆素類的作用。廣譜抗生素抑制腸道產生維生素K的菌群，減少維生素K的生成，增強香豆素類的作用。肝藥酶誘導劑苯巴比妥、苯妥英鈉、利福平等加速香豆素類的代謝，降低其抗凝作用。43.參考答案：(1)辨證為陽明腑實證。患者進食過多，復感風寒，初起為外感風寒表證兼宿食停滯之證。后服用生姜紅糖湯發汗解表，表證已解，但因病程日久，病邪入里化熱，與宿食互結形成陽明腑實證。邪熱熾